Durerea de testicule: cauze, simptome si tratament

Rezumat: Articolul explică faptul că durerea de testicule poate apărea la orice vârstă și poate avea cauze diverse, de la traumatisme, infecții urinare, epididimită, prostatită, hernie inghinală sau pietre la rinichi până la afecțiuni grave, precum cancerul testicular ori torsiunea testiculară.

Durerea testiculară poate fi acută sau cronică și se poate asocia cu inflamație, roșeață, sensibilitate, febră, greață sau simptome urinare. Diagnosticul presupune consult medical, analize, ecografie Doppler și alte investigații.

Tratamentul depinde de cauză: remedii locale, antiinflamatoare, antibiotice sau intervenție chirurgicală în urgențe. Prevenția include protecție inghinală, controale periodice și prezentare rapidă la medic când durerea persistă sau se agravează.

1. Ce este durerea testiculară?
2. Cauze, factori de risc, prevalență și incidență
3. Ce simptome are pacientul?
4. Diagnosticare durere testiculară
5. Remedii la domiciliu pentru durerea de testicule
a. O baie caldă
b. Lenjerie intimă adecvată
c. Diuretice naturale
d. Comprese cu gheață
6. Tratament pentru durerea de testicule
a. Orhidopexie
b. Chirurgie de reparare a herniei
c. Microdenervarea cordonului spermatic
d. Epididimectomie
e. Vasovasostomia
f. Operație pentru cancerul testicular
7. Cum se previne durerea de testicule?
8. Concluzie

Recomandările Experților DOC

Ce este durerea testiculară?

Durerea testiculară este durerea localizată la nivelul unui testicul ori la nivelul ambelor testicule. Această durere poate iradia din zona pântecelor sau a abdomenului. De ce poate apărea durerea de testicule și ce opțiuni de tratament există?

Testiculele sunt organele reproducătoare în formă de ou, aflate în interiorul unei pungi subțiri de piele numită scrot. Durerea testiculară, care poate afecta bărbații de orice vârstă, se poate simți în unul sau în ambele testicule, deși, uneori, cauza durerii ar putea fi în altă zonă, cum ar fi stomacul. O durere testiculară poate fi acută sau cronică, iar dacă durează mai mult de o oră, trebuie cerut ajutor medical.

Cauze, factori de risc, prevalență și incidență

Durerea testiculară poate să apară din mai multe cauze, având în vedere că testiculele sunt extrem de sensibile la durere și chiar și o accidentare ușoară poate provoca durere sau disconfort. Acest tip de durere poate fi resimțit la nivelul testiculelor propriu-zise, însă poate totodată și să fie resimțită la nivelul epididimului (organul care susține canalul prin care trece sperma, precum și țesuturile din partea din spate a testiculelor).

Durerea de testicule poate să apară, cum spuneam, din diverse motive, începând de la inflamarea epididimului și până la afecțiunile renale. Iată care sunt cele mai comune cauze:

Neuropatie diabetică
Efect secundar al unor medicamente precum antibioticele sau cele folosite în chimioterapie
Epididimită
Cangrenă
Hidrocel
Hernie inghinală
Prostatită
Cancer testicular
Vasectomie
Infecție de tract urinar
Accidentare

Există mai multe afecțiuni care se manifestă și prin durere testiculară, așa că este nevoie de un consult medical, analize și teste pentru ca medicul să stabilească motivul exact al durerilor testiculare și opțiunile de tratament.

Băieții și bărbații de orice vârstă pot suferi dureri testiculare, riscul fiind mai mare pentru cei care fac o muncă fizică grea și pentru cei care practică sporturi de contact.

Nu există multe date statistice legate de durerea testiculară în general, unele cercetări arătând că incidența ar fi între 0,5 și 2,5% dintre cazurile semnalate la departamentele medicale de urgență.

Ce simptome are pacientul?

Durerea de testicule poate fi resimțită permanent sau temporar, în anumite momente precum la urinare sau în timpul contactului sexual. O rănire bruscă are ca rezultat o durere ascuțită, urmată de o durere surdă. Durerea asociată cu epididimita se poate agrava cu timpul. Pietrele la rinichi pot provoca dureri ascuțite în spate care se răspândesc la testicule și spre vârful penisului.

Durerea testiculară poate fi acompaniată de inflamație, sensibilitate la atingere sau înroșire, dar și de dureri abdominale. Dacă apare și febra, e necesar să se ceară ajutor medical de urgență.

Diagnosticare durere testiculară

Pentru stabilirea cauzei apariției durerii testiculare, medicul va face o examinare fizică, anamneză, precum și un set complex de analize și teste. Analizele de sânge și sumarul de urină fac parte din analizele recomandate în caz de durere testiculară. Și metodele de diagnostic imagistic sunt folosite pentru identificarea cauzei durerilor testiculare. Tomografia computerizată, radiografia și ecografia pot fi folosite de medic în scopul stabilirii diagnosticului corect.

1. Anamneza medicală

Prima etapă a diagnosticului este discuția cu pacientul despre caracteristicile durerii și istoricul medical. Medicul poate pune întrebări precum:

Când a început durerea?

Este constantă sau intermitentă?

Este localizată doar la un testicul sau la amândouă?

Există factori care agravează sau ameliorează durerea?

Ai avut traumatisme recente în zona genitală?

Ai simptome asociate, cum ar fi febră, greață, umflături sau urinare dureroasă?

Ai avut infecții urinare sau boli cu transmitere sexuală în trecut?

2. Examinarea fizică

Medicul va inspecta vizual și va palpa testiculele pentru a verifica:

Prezența umflăturilor, sensibilității sau modificărilor de dimensiune

Eventuale zone de roșeață sau căldură locală

Prezența lichidului în scrot (hidrocel)

Reflexul cremasterian (ridicarea testiculului la stimularea coapsei)

Dacă există suspiciunea unei torsiuni testiculare, se va face evaluarea de urgență, deoarece această afecțiune necesită intervenție rapidă.

3. Investigații paraclinice

Pentru a confirma diagnosticul, pot fi necesare următoarele teste:

Analize de sânge: verifică semne de infecție sau inflamație (număr crescut de leucocite, proteină C reactivă ridicată).

Analize de urină: detectează infecții urinare sau boli cu transmitere sexuală.

Ecografie testiculară cu Doppler: este metoda de elecție pentru evaluarea fluxului sangvin și identificarea unor posibile afecțiuni (torsiune testiculară, varicocel, epididimită, tumori).

Teste pentru boli cu transmitere sexuală: dacă se suspectează o infecție, se pot face teste pentru Chlamydia și Gonoree.

RMN sau CT (rareori necesare): folosite pentru evaluări mai detaliate în cazuri complexe

4. Diagnostic diferențial

Durerea de testicule poate fi cauzată de diverse afecțiuni, cum am discutat, iar diagnosticul diferențial include:

Torsiunea testiculară: durere bruscă, severă, cu testicul ridicat și lipsa reflexului cremasterian (urgență medicală).
Epididimita: durere progresivă, sensibilitate la palpare, posibil febră și simptome urinare.
Orhita: inflamație testiculară, de obicei virală (ex. oreion).
Varicocel: senzație de greutate, vene dilatate palpabile
Hidrocel: acumulare de lichid în scrot, nedureroasă, dar cu disconfort.
Hernie inghinală: durere intermitentă, agravată de efort fizic.
Traumatisme: durere acută în urma unei lovituri.
Nevralgii sau dureri referite: dureri transmise de la rinichi, coloană sau nervii periferici.

Remedii la domiciliu pentru durerea de testicule

În timpul tratamentului recomandat de medic pentru vindecarea cauzei durerilor testiculare, pacientul poate ameliora durerea cu ajutorul unor remedii la îndemână.

O baie caldă

O baie caldă va stimula circulația sangvină la nivelul testiculelor și va ameliora durerile resimțite. Poți folosi, dacă nu ai timp pentru o baie relaxantă, și comprese calde puse pe zona dureroasă.

Lenjerie intimă adecvată

Alege lenjeria intimă care oferă susținere testiculelor, astfel încât acestea să fie protejate. Poți folosi un slip suspensor, pe care îl folosesc în general sportivii astfel încât să îți protejeze zona intimă în timpul activităților fizice solicitante. Găsești un asemenea articol vestimentar fie în magazinele specializate în articole sportive, fie în farmacii.

Diuretice naturale

Dacă durerea testiculară este cauzată de o infecție urinară, diureticele pot fi de ajutor. Consumă ceaiuri, suc natural de merișoare sau cireșe, despre care se știe că au efect diuretic. Astfel, este accelerat procesul de eliminare a bacteriilor care cauzează infecția urinară.

Comprese cu gheață

Compresele cu gheață pot fi folosite atunci când durerea testiculară este asociată cu inflamația. Dacă testiculele se umflă, aplică comprese cu gheață, care contribuie la dezinflamarea zonei și calmează totodată durerea.

Tratament pentru durerea de testicule

Dacă remediile la domiciliu nu funcționează, durerea testiculară are nevoie de tratament medical. În caz de răni, traumatisme sau orhită, se pot prescrie calmante (acetaminofen sau medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv aspirina, ibuprofenul și naproxenul). Orhita sau epididimita cauzate de o infecție bacteriană trebuie tratate cu antibiotice sau antiinfecțioase prescrise de medic. Pentru a trata durerile testiculare nervoase, se utilizează antidepresive triciclice, precum amitriptilina.

Operația nu este de obicei necesară pentru durerea testiculară, dar dacă este vorba de o afecțiune de urgență, cum ar fi torsiunea testiculară sau cancerul testicular, atunci se va indica intervenție chirurgicală. Tipurile de intervenții chirurgicale pentru durerea testiculară în funcție de cauză includ:

Orhidopexie

Această operație este efectuată în torsiunea testiculară pentru a desface cordonul spermatic și a restabili fluxul de sânge către testicul.

Chirurgie de reparare a herniei

Această procedură corectivă se efectuează dacă hernia nu poate fi împinsă înapoi în abdomen sau micșorată.

Microdenervarea cordonului spermatic

Acest tip de operație presupune tăierea nervilor care trec prin cordonul spermatic, ceea ce adesea vindecă durerea testiculară.

Epididimectomie

Epididimul poate fi îndepărtat în caz de dureri cronice, dar nu este o procedură des întâlnită.

Vasovasostomia

Vasovasostomia este inversarea unei vasectomii la bărbații care suferă de dureri testiculare după ce au făcut o vasectomie, dar în majoritatea cazurilor nu este necesară.

Operație pentru cancerul testicular

În acest caz, se îndepărtează testiculul. După operație, acesta este examinat la microscop pentru a putea fi identificat tipul de cancer testicular și a se stabili dacă pacientul are nevoie de un tratament suplimentar.

Cum se previne durerea de testicule?

Controale medicale periodice ajută la prevenirea durerii testiculare prin depistarea unor potențiale cauze. D asemenea, dacă se practică sporturi de contact sau se efectuează munci periculoase pentru zona inghinală, se recomandă purtarea lenjeriei intime cu protecție inghinală (se găsește în magazinele cu profil sportiv).

Concluzie

Durerea de testicule este un simptom care nu trebuie ignorat, deoarece poate ascunde atât probleme ușoare, cât și urgențe medicale.

O durere testiculară apărută brusc, intensă, persistentă sau însoțită de febră, greață, umflare ori roșeață impune evaluare rapidă, mai ales pentru a exclude torsiunea testiculară.

Tratamentul corect depinde de cauză, iar automedicația poate întârzia diagnosticul. Remediile locale pot calma temporar disconfortul, dar nu înlocuiesc consultul urologic.

Controalele periodice, protecția în timpul sportului și atenția la simptome ajută la prevenirea complicațiilor și la menținerea sănătății reproductive masculine pe termen lung, cu responsabilitate și intervenție medicală promptă la nevoie.

Întrebări și răspunsuri

Întrebare: Ce faci când te doare un testicul?
Răspuns: Dacă durerea este bruscă, severă, persistă mai mult de o oră sau apare împreună cu umflare, roșeață, greață, febră ori durere abdominală, trebuie cerut ajutor medical rapid. Până la consult, se vor evita efortul și traumatismele.

Întrebare: La ce medic mergi pentru testicule?
Răspuns: Pentru durerea de testicule sau orice modificare la nivelul scrotului, medicul potrivit este urologul. În caz de durere testiculară bruscă și intensă, mai ales când există suspiciune de torsiunea testiculară, prezentarea trebuie făcută la urgență.

Întrebare: Care sunt cauzele frecvente ale durerii testiculare?
Răspuns: Durerea testiculară poate fi provocată de traumatisme, epididimită, infecții urinare, prostatită, hernie inghinală, hidrocel, varicocel, pietre la rinichi, neuropatie diabetică, efecte adverse ale unor medicamente sau, mai rar, cancer testicular.

Întrebare: Ce este torsiunea testiculară?
Răspuns: Torsiunea testiculară este o urgență medicală în care cordonul spermatic se răsucește, afectând fluxul de sânge către testicul. Poate provoca durere bruscă și severă, testicul ridicat, greață sau vărsături și necesită intervenție rapidă pentru a salva testiculul.

Întrebare: Cum se tratează durerea de testicule?
Răspuns: Tratamentul depinde de cauză. Medicul poate recomanda antiinflamatoare, analgezice, antibiotice sau alte medicamente, iar în cazuri precum torsiunea testiculară, hernia complicată ori cancerul testicular poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Cleveland Clinic - Testicular Pain
https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/16292-testicular-pain
PLOS One - A nationwide epidemiological study of testicular torsion: Analysis of the Japanese National Database
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0297888
Studiul „A nationwide epidemiological study of testicular torsion: Analysis of the Japanese National Database”, apărut în PLOS One, March 8, 2024
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0297888, autori: Aya Hiramatsu et al.

Te-ar mai putea interesa și...

TE-AR MAI PUTEA INTERESA ȘI...