Durerea pelvina la femei: cele mai frecvente cauze

1. Cauze des întâlnite pentru durerea pelvină la femei
a. Apendicita
b. Sindromul premenstrual și crampele menstruale
c. Ovulația dureroasă
d. Bolile cu transmitere sexuală
e. Sindromul de intestin iritabil (colon iritabil)
f. Sarcina ectopică
g. Boala inflamatorie pelvină
h. Chisturile ovariene
2. Cine are risc mai mare de durere pelvină?
3. Când este durerea pelvină o urgență?
4. Cum se poate preveni durerea pelvină?

Dacă simți o durere abdominală mai jos de buric, chiar deasupra zonei inghinale, este vorba despre durerea pelvină. Aceasta poate fi cauzată de mai mulți factori. De pildă, poate fi un semn nevinovat care arată că ești fertilă, poate fi o afecțiune digestivă sau un semnal de alarmă care indică faptul că trebuie să mergi urgent la spital.

Deși durerea pelvină se referă adesea la durerea în regiunea organelor reproductive interne ale femeilor, poate fi prezentă și în cazul bărbaților și poate proveni din alte cauze. Durerea pelvină poate fi un simptom al unei infecțiii sau poate apărea din durerea în osul pelvisului sau în organele interne nereproductive.

Cauze des întâlnite pentru durerea pelvină la femei

La femei, durerea pelvină poate fi un indiciu că ar putea exista o problemă cu unul dintre organele de reproducere din zona pelvină (uter, ovare, trompe uterine, col uterin și vagin), dar nu neapărat. Iată care sunt cele mai frecvente cauze ale acestui tip de durere:

Apendicita

Dacă ai o durere ascuțită în partea dreapta jos a abdomenului, însoțită de vărsături și febră, ar putea fi vorba de apendicită. Dacă ai aceste simptome, mergi la departamentul de urgență al unui spital sau sună la 112. Un apendice infectat ar putea să însemne că ai nevoie de o intervenție chirurgicală.

Tratarea acestui tip de durere pelvină se face cu analgezice, cum ar fi ibuprofen sau aspirină, sau, dacă apare lunar și provoacă disconfort sporit, medicul poate recomanda pilule contraceptive.

Sindromul premenstrual și crampele menstruale

De regulă, poți să simți aceste crampe în partea inferioară a abdomenului sau în zona lombară. Durerea pelvină de acest gen durează de obicei între una și trei zile. De ce apare această durere? În fiecare lună, uterul formează o arie ca o căptușeală din țesut, iar acesta este locul unde un embrion se poate fixa și poate crește. Dacă nu rămâi însărcinată, această mucoasă uterină se descompune și este eliminată în timpul menstruației. Când uterul se contractă sau se strânge pentru a o elimina, vei avea crampe.

O alimentație cu mai multe legume și fructe și mai puține produse care conțin zahăr adăugat sau grăsimi animale, precum și mișcarea regulată, evitarea fumatului și a excesului de alcool, reducerea stresului și somnul odihnitor de 7-8 ore pe noapte pot ajuta la minimizarea durerii pelvine provocate de sindromul premenstrual. Această durere se poate calma cu analgezice.

Ovulația dureroasă

Ai simțit vreodată o durere de intensitate medie între două menstruații? În acest caz, este posibil ca durerea pelvină respectivă să fi fost în perioada ovulației. Când se întâmplă acest lucru, ovarul eliberează un ovul, împreună cu o cantitate de lichid și sânge, situație care poate provoca o iritație. Această afecțiune este numită sindrom intermenstrual, ovulalgie (durere la ovulație) sau „mittelschmerz”, tocmai pentru că apare la jumătatea ciclului menstrual lunar.

Bolile cu transmitere sexuală

Durerea pelvină este un semnal de alarmă în cazul unor boli din lista celor cu transmitere pe cale sexuală. Două dintre cele mai întâlnite astfel de boli sunt gonoreea și clamidioza (infecție produsă de bacteria Chlamydia). Se poate întâmpla ca o persoană să le aibă pe amândouă în același timp.

Aceste boli pot să nu provoace simptome, însă când se întâmplă să te confrunți cu ele, este posibil să simți durere în timpul urinării, să ai sângerări între menstruații și secreții vaginale anormale. Mergi imediat la medic și nu uita că este important ca și partenerul sexual să fie testat și tratat.

Bolile cu transmitere sexuală cauzate de bacterii sunt mai ușor de tratat, în timp ce infecțiile virale pot fi gestionate, dar nu întotdeauna vindecate. În funcție de tipul infecției, tratamentul poate consta în antibiotice sau antivirale. Și partenerii sexuali, actuali sau pe care persoana i-a avut în ultimele luni, ar trebui să fie informați pentru a putea fi testați și, dacă e cazul, tratați.

Sindromul de intestin iritabil (colon iritabil)

Dacă ți se întâmplă să ai durere abdominală, crampe, balonare și diaree ori constipație, iar aceste simptome revin de multe ori, trebuie să mergi la un consult medical, pentru a afla care este problema de bază. Ar putea fi vorba de sindromul de colon iritabil, pentru care se vor recomanda unele medicamente (de exemplu loperamidă, rifaximină, antispasmodice etc.) dar și schimbări în stilul de viață (mai multe fibre în alimentație, evitarea produselor cu gluten etc.).

Sarcina ectopică

Sarcina ectopică are loc atunci când embrionul se fixează undeva în exteriorul uterului și începe să se dezvolte. De regulă, acest aspect are loc în trompele uterine. Durerea pelvină ascuțită sau crampele (în special pe o singură parte), sângerările vaginale, greața și amețeala sunt simptomele care apar odată cu sarcina extrauterină. Cere imediat ajutor medical de urgență!

Boala inflamatorie pelvină

Aceasta este o complicație a bolilor cu transmitere sexuală (BTS). Este cauza principală, care poate fi prevenită, a infertilității la femei. Boala inflamatorie pelvină poate provoca leziuni permanente la nivelul uterului, ovarelor și trompelor uterine. Durerea abdominală, febra, secrețiile vaginale anormale și durerea în timpul actului sexual sau în timpul urinării pot fi simptomele pe care le observi.

Mergi la medic pentru a primi tratament pentru această boală, ca să eviți complicațiile. De obicei, medicul prescrie o combinație de antibiotice și recomandă testarea și tratarea partenerilor sexuali ai persoanei respective. Contactul sexual trebuie evitat până la finalizarea tratamentului.

Chisturile ovariene

Uneori, se poate întâmpla ca un folicul să nu se deschidă pentru a elibera un ovul sau să se reînchidă după ce este eliberat ovulul și astfel să se umple cu lichid. Acest lucru duce la apariția unui chist ovarian. Aceste chisturi sunt, de regulă, inofensive și dispar de la sine, dar să nu uităm că pot cauza durere pelvină, presiune în zona respectivă, umflare și balonare.

Tratamentul chisturilor depinde de vârsta și de simptomele pacientei, dar și de tipul și dimensiunea chistului. Medicul poate recomanda așteptare atentă cu reexaminare după câteva luni în cazul unui chist mic, unele medicamente pentru a împiedica apariția altor chisturi sau intervenție chirurgicală în cazul în care chistul este mare, în creștere și provoacă dureri intense.

Cine are risc mai mare de durere pelvină?

Femeile tinere și active sexual – riscul de boală inflamatorie pelvină (BIP) este mai mare, mai ales dacă au infecții netratate (Chlamydia, Gonoree).
Femeile însărcinate – pot avea dureri pelvine din cauza sarcinii ectopice, dezlipirii placentei sau altor complicații.
Persoanele cu afecțiuni ginecologice – endometrioza, chisturile ovariene, fibromul uterin pot provoca dureri recurente.
Oamenii cu antecedente de infecții urinare sau renale – infecțiile recurente pot cauza durere pelvină severă.
Persoanele cu probleme digestive – sindromul de colon iritabil, boala Crohn sau constipația cronică pot da disconfort pelvin.
Femeile care au trecut prin intervenții chirurgicale abdominale/pelvine – pot avea aderențe care provoacă durere.
Oamenii cu calculi renali – pot resimți durere pelvină intensă atunci când pietrele migrează prin tractul urinar.

Când este durerea pelvină o urgență?

Durerea pelvină poate fi o urgență medicală dacă este intensă, bruscă sau însoțită de alte simptome grave. Ar trebui să cauți imediat ajutor medical dacă:

Durerea este foarte severă și bruscă – poate indica o afecțiune acută, cum ar fi o sarcină ectopică ruptă, torsiune ovariană sau apendicită.
Ai sângerări vaginale abundente inexplicabile – mai ales dacă ești însărcinată sau ai trecut de menopauză.
Ai febră mare și frisoane – semn de infecție severă (boală inflamatorie pelvină, abces).
Te simți amețită, slăbită sau ai leșinat – poate indica o hemoragie internă sau șoc.
Durerea apare după un traumatism – de exemplu, un accident sau o lovitură puternică în abdomen.
Ai dificultăți la urinare sau sânge în urină – posibil semn de infecție urinară severă sau calculi renali.
Apar greața și vărsăturile persistente

Cum se poate preveni durerea pelvină?

Prevenirea durerii pelvine depinde de cauza care o poate provoca, dar în general, câteva măsuri ajută la reducerea riscului:

Protecție în timpul contactului sexual – utilizarea prezervativelor reduce riscul de infecții cu transmitere sexuală, care pot duce la boală inflamatorie pelvină
Screening regulat – controale ginecologice și teste Papanicolau pentru a detecta infecții sau probleme în stadii incipiente.
Evitarea dușurilor vaginale – pot perturba flora vaginală și crește riscul de infecții.
Hidratare adecvată – consumul de apă ajută la eliminarea bacteriilor din tractul urinar.
Igienă corectă – ștergerea din față spre spate după utilizarea toaletei pentru a preveni contaminarea cu bacterii.
Golirea vezicii după contactul sexual – ajută la prevenirea infecțiilor urinare.
Dietă bogată în fibre – previne constipația, care poate pune presiune pe organele pelvine.
Evitarea alimentelor care provoacă iritații – unele persoane sunt sensibile la lactate, alimente picante sau cafea.
Gestionarea stresului – unele dureri pelvine sunt asociate cu tensiune musculară sau colon iritabil, influențate de stres.
Respectarea indicațiilor medicului după o intervenție chirurgicală – pentru a preveni aderențele pelvine.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
MSD Manual - Female Pelvic Pain
https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/symptoms-of-gynecologic-disorders/female-pelvic-pain
PMC - Chronic Pelvic Pain: A Comprehensive Review
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9709590/
Studiul „Chronic Pelvic Pain: A Comprehensive Review”, apărut în Cureus. 2022 Oct 26;14(10):e30691. doi: 10.7759/cureus.30691, autori: Anup Juganavar, Ketav S Joshi

Te-ar mai putea interesa și...

TE-AR MAI PUTEA INTERESA ȘI