9 motive pentru care te trezesti peste noapte sa mergi la baie
9 motive pentru care te trezesti peste noapte sa mergi la baie
9 motive pentru care te trezesti peste noapte sa mergi la baie
1. Motive pentru care te trezești peste noapte să mergi la baie
a. Consumi prea multe lichide înainte de culcare
b. Consumi alcool sau cofeină seara
c. Iei anumite medicamente (în special diuretice)
d. Ai infecții ale vezicii urinare sau vezica hiperactivă
e. Ai prostata mărită (hiperplazie benignă de prostată)
f. Ai diabet sau niveluri ridicate ale zahărului din sânge
g. Ai probleme cardiace și circulatorii
h. Te confrunți cu schimbări hormonale (sarcina, menopauza, îmbătrânirea)
Trezirea o dată sau de mai multe ori pe noapte pentru a urina - o problemă cunoscută sub numele de nicturie - este o perturbare frecventă a somnului. De fapt, studiile estimează că nicturia afectează aproximativ 40% dintre adulții sub 80 de ani, iar prevalența acesteia crește odată cu vârsta.
Nicturia nu este doar un inconvenient; este adesea un simptom al unei probleme subiacente. Cercetări recente au asociat urinarea nocturnă cu o calitate a vieții redusă și riscuri chiar mai mari de probleme de sănătate, cum ar fi depresia și problemele cardiovasculare.
1. Motive pentru care te trezești peste noapte să mergi la baie
a. Consumi prea multe lichide înainte de culcare
Unul dintre cele mai simple motive pentru nicturie este consumul excesiv de lichide seara. Pur și simplu, cu cât bei mai multe lichide înainte de culcare, cu atât rinichii vor produce mai multă urină peste noapte. Cercetările medicale confirmă că un aport ridicat de lichide poate provoca nicturie. Există o corelație puternică între cantitatea de lichide consumată și cantitatea de urină produsă de organism. Dacă bei în mod obișnuit apă, ceai sau alte băuturi în orele dinaintea somnului, vezica urinară se poate umple și te poate trezi în miez de noapte.
De altfel, băuturile cu conținut ridicat de apă (cum ar fi supele sau fructele apoase) sau băuturile care acționează ca diuretice (cum ar fi anumite ceaiuri din plante) pot contribui la urinarea nocturnă.
Totodată, consumul de alimente foarte sărate seara vă poate face să vă simțiți însetați și poate duce la consumul mai mare de lichide. Aportul ridicat de sare determină, de asemenea, organismul să rețină apa și apoi să o elibereze mai târziu.
b. Consumi alcool sau cofeină seara
Gândește-te de două ori înainte de paharul de seară sau de ceașca de cafea târzie - alcoolul și cofeina seara sunt cauze frecvente ale urinării nocturne. Ambele substanțe sunt diuretice, ceea ce înseamnă că încurajează organismul să producă mai multă urină.
De asemenea, au alte efecte care pot exacerba ieșirile la baie în timpul nopții. Să analizăm fiecare dintre ele:
Alcool: Consumul de bere, vin sau băuturi spirtoase seara te poate ajuta să te relaxezi, dar determină și o producție suplimentară de urină. Alcoolul suprimă eliberarea hormonului antidiuretic (ADH), un hormon care în mod normal le spune rinichilor să încetinească producția de urină. Cu mai puțin ADH, rinichii produc urină mai diluată.
De aceea, alcoolul - în special în cantități mai mari - te poate face să mergi frecvent la baie. Dacă bei alcool aproape de ora de culcare, corpul tău poate continua această producție mare de urină noaptea, umplându-ți vezica urinară și trezindu-te.
Cofeina: Cafeaua de după-amiază, băutura energizantă de seară sau chiar ceaiul tare de după cină ar putea fi motivul pentru care te trezești la ora 2 dimineața. Cofeina este un stimulent și diuretic binecunoscut. Fiziologic, cofeina crește contractilitatea mușchilor netezi din vezică și stimulează sistemul nervos central, ceea ce duce împreună la o producție crescută de urină.
c. Iei anumite medicamente (în special diuretice)
Anumite medicamente determină organismul să producă mai multă urină sau afectează funcția vezicii urinare, ducând astfel la nicturie. Cele mai cunoscute sunt diureticele, adesea prescrise pentru hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă sau edem (umflare), deoarece ajută la eliminarea excesului de lichide din organism prin creșterea debitului urinar. Dacă iei un diuretic mai târziu în cursul zilei, acesta poate continua să vă facă să urinați mai mult seara și noaptea.
Pe lângă diureticele eliberate pe bază de rețetă, și alte medicamente pot avea efecte diuretice sau efecte secundare asupra vezicii urinare. Printre acestea se numără medicamentele pentru tensiunea arterială, cum ar fi anumite blocante ale canalelor de calciu și alfa-blocante, care pot relaxa mușchii vezicii urinare și chiar unele suplimente sau doze mari de vitamina C, care au proprietăți diuretice ușoare.
Steroizii și litiul pot și ele provoca urinarea crescută ca efect secundar la unele persoane. În plus, anumite medicamente precum sedativele sau relaxantele musculare ar putea contribui indirect la nicturie, provocând un somn atât de profund inițial încât vezica urinară se umple prea mult, trezindu-vă mai târziu; sau, dimpotrivă, provocând un somn fragmentat.
Este important de menționat că, chiar și medicamentele care nu sunt menite în primul rând să afecteze rinichii pot influența mersul noaptea la baie. De exemplu, unele antidepresive și stabilizatori ai dispoziției pot duce la o afecțiune numită SIADH sau pot afecta nivelurile de ADH, modificând echilibrul fluidelor. Dozele mari de vitamina D sau laxative osmotice ar putea, de asemenea, să crească senzația de sete sau urinarea nocturnă.
d. Ai infecții ale vezicii urinare sau vezica hiperactivă
Problemele din tractul urinar în sine sunt un alt motiv major pentru urinarea nocturnă. Două exemple comune sunt infecțiile tractului urinar (ITU) și vezica hiperactivă (OAB). Aceste afecțiuni diferă ca cauză - una este o infecție, cealaltă o tulburare funcțională - dar ambele pot duce la același simptom: o capacitate funcțională mai mică a vezicii urinare și o nevoie persistentă de a urina, ziua sau noaptea.
Atât infecțiile, cât și vezica hiperactivă reduc capacitatea efectivă sau toleranța vezicii urinare de a reține urina, ceea ce înseamnă că chiar și o cantitate normală de urină produsă pe timpul nopții poate declanșa treziri multiple.
Dacă nicturia este cauzată de o infecție urinară sau de o iritație similară a vezicii urinare, abordarea infecției va rezolva de obicei problema. Dacă e din cauza vezicii hiperactive, tratamentele pot include exerciții de antrenament al vezicii urinare, terapie fizică a planșeului pelvin sau medicamente care calmează vezica urinară (anticolinergice sau agoniști beta-3).
e. Ai prostata mărită (hiperplazie benignă de prostată)
În cazul bărbaților, una dintre principalele cauze ale trezirii noaptea pentru a urina este o prostată mărită, cunoscută medical sub numele de hiperplazie benignă de prostată (HBP). Prostata înconjoară uretra (conductul care transportă urina din vezică). Atunci când prostata se mărește - ceea ce se întâmplă frecvent pe măsură ce bărbații îmbătrânesc - aceasta poate apăsa pe uretra și poate bloca parțial fluxul de urină.
Acest lucru face mai dificilă golirea completă a vezicii urinare, astfel încât urina se acumulează mai repede și, prin urmare, se manifestă nicturia.
Hiperplazie benignă de prostată este extrem de frecventă: afectează aproximativ 5% dintre bărbații de 40 de ani, dar până la 50% dintre bărbații de 50 și 60 de ani, iar până la 80-90% dintre bărbații peste 80 de ani prezintă o oarecare mărire a prostatei.
Trezirea pentru a urina de două, trei sau mai multe ori pe noapte este un simptom clasic la bărbații cu hiperplazie benignă de prostată (HBP).
Alte simptome ale acesteia sunt: jet urinar lent sau slab, dificultăți la începerea urinării, scurgeri după urinare și senzația că nu puteți goli complet vezica urinară.
f. Ai diabet sau niveluri ridicate ale zahărului din sânge
Dacă urinați frecvent noaptea, diabetul - în special dacă este nediagnosticat sau prost controlat - ar putea fi un factor care contribuie la acest lucru. Atât diabetul zaharat de tip 1, cât și cel de tip 2 provoacă niveluri crescute de glucoză (zahăr) în sânge. Când glicemia este foarte mare, rinichii încearcă să elimine excesul de zahăr în urină pentru a scăpa de el. Procedând astfel, apa urmează zahărul (un proces numit diureză osmotică). Rezultatul este poliuria, ceea ce înseamnă că organismul produce cantități anormal de mari de urină. Acest lucru se întâmplă zi și noapte, așa că nicturia poate fi un semnal de alarmă precoce al diabetului sau un semn că diabetul nu este bine gestionat.
O altă afecțiune înrudită este diabetul insipid (o tulburare diferită în care organismul nu are ADH sau rinichii nu răspund la acesta), ceea ce duce la volume uriașe de urină diluată. Este mult mai rar, dar dacă este prezent, cu siguranță provoacă nicturie severă. Cu toate acestea, diabetul insipid este mai puțin frecvent în comparație cu diabetul zaharat.
Glicemia crescută nu este singura problemă metabolică legată de nicturie. Sindromul metabolic (un grup de hipertensiune arterială, glicemie crescută, obezitate și colesterol anormal) a fost, de asemenea, corelat cu nicturia în cercetări recente.
g. Ai probleme cardiace și circulatorii
Persoanele cu anumite afecțiuni cardiovasculare - în special insuficiență cardiacă congestivă (ICC) și hipertensiune arterială necontrolată - prezintă frecvent nicturie.
În insuficiența cardiacă, inima nu pompează eficient, ceea ce poate provoca acumularea de lichid în picioare (edem) în timpul zilei, când stai în poziție verticală. Gleznele s-ar putea umfla seara. Când te întinzi să dormi, se întâmplă două lucruri: (1) acel lichid dependent de gravitație din picioare se întoarce în fluxul sangvin, crescând volumul de sânge care trebuie procesat și (2) o inimă insuficientă în decubit poate duce la întinderea camerelor inimii, ceea ce declanșează eliberarea peptidei natriuretice atriale (ANP) - același hormon menționat în cazul apneei în somn.
ANP provoacă diureză (producție crescută de urină). Efectul net este că, noaptea, o persoană cu insuficiență cardiacă congestivă (ICC) va produce adesea multă urină, deoarece organismul mobilizează și excretă acumularea de lichide din timpul zilei.
Aceasta este cunoscută sub numele de „poliurie nocturnă a insuficienței cardiace”. Studiile au descoperit că nicturia este strâns asociată cu insuficiența cardiacă și poate fi chiar un semn de avertizare precoce al unor probleme cardiace subiacente.
Tensiunea arterială crescută (hipertensiunea arterială) este o altă afecțiune legată de nicturie. Cercetările arată că persoanele cu hipertensiune arterială netratată sau slab controlată se confruntă adesea cu urinare nocturnă. Un motiv este că tensiunea arterială sănătoasă urmează un ritm circadian - scade noaptea.
La unele persoane hipertensive, acest lucru poate determina rinichii să continue filtrarea într-un ritm diurn, producând mai multă urină peste noapte. Tensiunea arterială crescută a fost puternic asociată cu nicturia, un studiu sugerând hiperperfuzia renală (fluxul sangvin excesiv prin rinichi) ca mecanism.
În cele din urmă, boala cronică de rinichi (BCR) poate provoca nicturie, adesea interconectată cu probleme cardiace, deoarece cele două organe se influențează reciproc. BCR poate afecta capacitatea rinichilor de a concentra urina noaptea, ducând la o urină mai diluată și un volum mai mare.
h. Te confrunți cu schimbări hormonale (sarcina, menopauza, îmbătrânirea)
Etapele vieții și schimbările hormonale pot avea un impact semnificativ asupra obiceiurilor urinare, inclusiv nicturia. Două exemple importante sunt sarcina și menopauza și chiar schimbările hormonale care apar la bătrânețe, atât la bărbați, cât și la femei. Aceste situații nu sunt boli în sine, ci tranziții normale care pot duce totuși la urinat nocturn deranjant.
Sarcina: Dacă sunteți însărcinată (sau ați fost), probabil cunoașteți prea bine experiența nevoii de a urina frecvent, inclusiv pe parcursul nopții. În timpul sarcinii, în special în al doilea și al treilea trimestru, organismul suferă mai multe modificări care contribuie la nicturie.
Menopauza: La femei, menopauza aduce o scădere a nivelului de estrogen, iar acest lucru poate afecta tractul urinar inferior. Estrogenul ajută la menținerea rezistenței și elasticității țesuturilor din vezica urinară și uretra. Cu mai puțin estrogen, unele femei experimentează o urgență urinară mai mare, frecvență urinară și, da, nicturie.
Modificările menopauzei pot contribui la simptomele vezicii urinare hiperactive și, de asemenea, la un risc mai mare de infecții urinare, ambele discutate anterior ca fiind cauze ale nicturiei. În plus, unele femei aflate la menopauză nu dorm la fel de profund (din cauza simptomelor precum bufeurile sau insomnia), ceea ce le poate face mai predispuse să se trezească și, ulterior, să simtă nevoia de a urina.
Îmbătrânirea: Pe măsură ce îmbătrânim, corpurile noastre suferă o schimbare în anumite tipare hormonale care reglează producția de urină. Un hormon crucial este hormonul antidiuretic (ADH), care, așa cum am menționat anterior, semnalează rinichilor să rețină apa.
Adulții în vârstă experimentează adesea o scădere sau o atenuare a creșterii nivelului de ADH noaptea, ceea ce înseamnă că rinichii nu încetinesc la fel de mult. Această afecțiune este uneori numită poliurie nocturnă legată de vârstă.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Studiul „Dietary considerations in the evaluation and management of nocturia”, F1000Research, autori: Thomas F Monaghan, Rebecca Haddad et al.
https://f1000research.com/articles/9-165/v1#
Studiul „Nocturia, nocturnal polyuria, and nocturnal enuresis in adults: What we know and what we do not know”, Tzu Chi Medical Journal, 2024, Chang, Tien-Lin; Kuo, Hann-Chorng
https://journals.lww.com/tcmj/fulltext/2024/36040/nocturia,_nocturnal_polyuria,_and_nocturnal.3.aspx
Studiul „Effectiveness of Fluid and Caffeine Modifications on Symptoms in Adults With Overactive Bladder: A Systematic Review”, Int Neurourol J. 2023 Mar 31, autori: Jeongok Park, Hyojin Lee, Youngkyung Kim, Christine Norton, Sue Woodward, Sejeong Lee
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10073005/
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases - Enlarged Prostate (Benign Prostatic Hyperplasia)
https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/enlarged-prostate-benign-prostatic-hyperplasia
Te-ar mai putea interesa și...
![Consumul de legume și fructe prelungește viața? [studiu]](https://img.gs/shcfmqtrbf/290x290,fit,quality=medium/https://doc.ro/uploads/photos/uploads/2021/APRILIE/consum-fructe-legume.jpg "Consumul de legume și fructe prelungește viața? [studiu]")
Bună ziua,
Recomandarea mea este să discutați, totuși, măcar cu medicul de familie. Ideal ar fi să faceți și niște investigații urologice pentru a fi sigură că este totul în ordine.
Sănătate și toate cele bune!
