Sfaturi de vară pentru pacienții cu psoriazis și artrită psoriazică
1. Soarele – prieten și dușman pentru psoriazis și artrita psoriazică
2. Reguli de protecție solară în caz de psoriazis sau artrită psoriazică
a. Sfaturi psoriazis: folosiți cremă de protecție solară zilnic, pe toate zonele expuse
b. Sfaturi psoriazis: aplicați crema corect și suficient
c. Sfaturi psoriazis: evitați aplicarea cremei pe leziuni deschise
d. Sfaturi psoriazis: reaplicați frecvent crema
e. Sfaturi psoriazis: haine de protecție și umbră
3. Tratamentul psoriazisului și al artritei psoriazice pe timpul verii
Soarele – prieten și dușman pentru psoriazis și artrita psoriazică
Expunerea la soare poate avea efecte benefice asupra psoriazisului, dar vine și cu riscuri. Razele ultraviolete de tip UVB din lumina solară încetinesc creșterea accelerată a celulelor pielii și au efect antiinflamator, motiv pentru care fototerapia (terapia cu ultraviolete) este adesea folosită în tratamentul psoriazisului.
Mulți pacienți raportează că plăcile de psoriazis se ameliorează vara, iar lumina solară moderată poate reduce erupțiile. În plus, soarele stimulează producția de vitamina D, care are un rol benefic pentru sistemul imunitar și piele. Cu toate acestea, prea mult soare poate deveni un dușman.
Razele UVA și expunerea îndelungată pot deteriora pielea, o pot usca excesiv și pot provoca arsuri solare. Arsurile sunt un declanșator cunoscut al puseelor de psoriazis – fenomenul Koebner (în care leziunile noi apar pe zonele de piele rănite sau arse). De aceea, echilibrul este esențial.
Specialiștii recomandă expunerea treptată și prudentă: de exemplu, începeți cu 5-10 minute de soare zilnic, în afara orelor de vârf, apoi creșteți gradual până la ~20-30 de minute, dacă pielea tolerează. Evitați intervalul orar 11.00–16.00 (când radiațiile UV sunt maxime) și nu folosiți saloane de bronzat (solar), deoarece lămpile cresc riscul de arsuri și îmbătrânire a pielii. Dacă medicul dermatolog v-a prescris fototerapie cu ultraviolete, informați-l despre planurile de plajă sau expunere solară – acesta poate ajusta ședințele pentru a preveni excesul de UV.
Reguli de protecție solară în caz de psoriazis sau artrită psoriazică
Chiar dacă un pic de soare ajută, protecția solară rămâne obligatorie pentru pacienții cu psoriazis. Iată câteva reguli de urmat:
Sfaturi psoriazis: folosiți cremă de protecție solară zilnic, pe toate zonele expuse
Optați pentru o cremă cu spectru larg (blochează atât UVA cât și UVB) și cu SPF de 30+. Ideal este să fie rezistentă la apă (dacă transpirați sau înotați) și formulată pentru piele sensibilă (fără parfum, coloranți sau alcool, care pot irita). Multe organizații dermatologice recomandă filtrele minerale (ingrediente precum oxidul de zinc sau dioxidul de titan), deoarece sunt mai blânde cu pielea afectată de psoriazis.
Sfaturi psoriazis: aplicați crema corect și suficient
Crema se aplică cu ~15 minute înainte de a ieși afară, pentru a avea timp să intre în piele. Nu faceți economie – un adult are nevoie de circa 30 ml (cam cât o lingură sau un pahar de shot) de cremă pentru a acoperi uniform întregul corp. Nu uitați zone precum urechile, ceafa, laba piciorului, și folosiți un balsam de buze cu SPF pentru buze. Dacă aveți psoriazis pe scalp sau pur și simplu aveți părul rar, protejați-vă scalpul cu cremă sau, mai practic, purtați o pălărie cu boruri largi.
Sfaturi psoriazis: evitați aplicarea cremei pe leziuni deschise
Dacă aveți plăci de psoriazis care sunt crăpate, sângerânde sau cu răni, nu aplicați cremă solară direct pe aceste răni, deoarece poate ustura și agrava inflamația. În schimb, protejați acele zone cu îmbrăcăminte (de exemplu, tricouri cu mânecă lungă subțire sau bandaje, dacă e cazul). Pe leziunile uscate, intacte, crema de fotoprotecție se poate aplica fără probleme – va preveni arderea lor. Dacă observați că o anumită marcă de cremă produce usturime pe zonele cu psoriazis, încercați o formulă minerală sau hipoalergenică, și discutați cu medicul dermatolog pentru recomandări.
Sfaturi psoriazis: reaplicați frecvent crema
Protecția oferită de cremele SPF nu durează toată ziua. Reaplicați crema la fiecare două ore și neapărat imediat după ce ați înotat sau transpirat abundent, chiar dacă pe ambalaj scrie că este rezistentă la apă. Chiar și în zilele înnorate sau cu soare filtrat, aplicați protecție – până la 80% din razele UV pot trece prin nori.
Sfaturi psoriazis: haine de protecție și umbră
Pe lângă cremă, îmbrăcămintea adecvată oferă un scut excelent. Purtați haine lejere, cu mâneci lungi și pantaloni lungi subțiri, din materiale naturale și deschise la culoare vara – bumbacul sau inul lasă pielea să respire și țin răcoare. Există și haine speciale cu factor de protecție UV (UPF) înscris pe etichetă. O pălărie cu boruri largi vă protejează fața și gâtul, iar ochelarii de soare protejează ochii (util mai ales dacă urmați tratamente care predispun la fotosensibilitate). Stați la umbră când soarele este arzător, căutați umbra copacilor sau folosiți o umbrelă de soare pe plajă.
Tratamentul psoriazisului și al artritei psoriazice pe timpul verii
Vara nu înseamnă vacanță de la tratament! Chiar dacă simptomele psoriazisului tind să se calmeze la soare, este esențial să continuați tratamentul conform indicațiilor medicului. În unele cazuri, medicul reumatolog sau dermatolog poate recomanda ajustări ale tratamentului pentru psoriazis sau artrita psoriazică în lunile de vară, în funcție de evoluția bolii și de stilul dumneavoastră de viață estival. Iată câteva aspecte de luat în considerare:
Nu întrerupeți medicamentele fără aviz medical. Dacă urmați un tratament sistemic (pastile sau injecții) pentru psoriazis sau artrită psoriazică – de exemplu metotrexat, acitretin (derivat de vitamina A), ciclosporină sau terapie biologică (inhibitori TNF, interleukine etc.) – discutați cu medicul înainte de a face vreo schimbare în schema de tratament. Chiar dacă pielea arată mai bine vara, boala poate avea încă activitate inflamatorie subclinică. Oprit brusc, tratamentul psoriazisului ar putea duce la reapariția severă a plăcilor sau a durerilor articulare. Medicul vă poate eventual reduce dozele sau frecvența, dar doar dacă este sigur că boala e ținută sub control. Respectați dozele și orarele medicamentelor și luați-le cu regularitate și pe perioada concediilor.
Anumite medicamente folosite în psoriazis și artrita psoriazică cresc sensibilitatea la soare. Printre acestea se numără metotrexatul, unele antibiotice (dacă sunt prescrise pentru infecții asociate), acitretinul și alte retinoide, precum și unele creme locale (de exemplu cele cu tazaroten, un retinoid topic). Acestea pot face pielea să reacționeze mai puternic la UV, deci este și mai important să aplicați riguros protecția solară, să purtați haine care acoperă pielea și să evitați soarele puternic.
De asemenea, tratamentele biologice anti-TNF (cum ar fi adalimumab, infliximab și altele) pot crește ușor riscul de cancer de piele non-melanom în timp. Asta nu înseamnă să vă feriți complet de soare, ci doar să fiți conștienți că protecția UV este vitală pe termen lung. Dacă știți că luați un medicament fotosensibilizant, întrebați medicul dacă este cazul să luați și alte măsuri (de pildă, supliment de acid folic în cazul metotrexatului pentru protecția pielii, controale dermatologice periodice pentru monitorizarea alunițelor, etc.).
Continuați să aplicați cremele sau unguentele pentru psoriazis conform recomandărilor, chiar și vara. Multe persoane simt nevoia să reducă aplicarea unguentelor grase pe vreme caldă, deoarece pot fi lipicioase și inconfortabile pe sub haine. Dacă vi se pare dificil să folosiți un unguent pentru psoriazis foarte gras în timpul zilei, o soluție este să îl aplicați seara, înainte de culcare (pentru a acționa peste noapte), iar dimineața să folosiți o loțiune mai ușoară hidratantă.
Discutați cu medicul despre vehiculul tratamentului – unele medicamente topice există sub mai multe forme (unguente, creme, gel, spumă, șampon, soluție). De exemplu, calcipotriolul (analog de vitamina D) și corticosteroizii pentru psoriazis pot veni atât sub formă de unguent, cât și cremă sau spumă – poate vara tolerați mai bine o spumă care se absoarbe rapid, în loc de un unguent occlusiv.
Important este să nu renunțați la tratamentul local de întreținere: menține pielea curată de leziuni și poate preveni apariția unor plăci noi. Continuați aplicarea după fiecare duș sau înot, pe pielea ușor umedă, pentru eficiență maximă. Iar dacă folosiți unguente cu gudron (tar) sau alte substanțe fotosensibilizante, evitați expunerea la soare a zonei respective imediat după aplicare – acestea pot crește riscul de arsuri; aplicați-le seara sau acoperiți zona tratată când ieșiți afară.
Dacă observați că simptomele psoriazisului sau artritei psoriazice se schimbă vara (de exemplu, psoriazisul se ameliorează considerabil și credeți că ați putea reduce doza de medicamente, sau dimpotrivă, artrita se acutizează din cauza schimbării de rutină), luați legătura cu medicul curant. Adaptarea tratamentului psoriazisului și al artritei se face individual. Unii pacienți, de exemplu, pot reduce numărul ședințelor de fototerapie pe timpul verii, folosind în schimb expunerea controlată la soare, dar această decizie trebuie luată împreună cu dermatologul, evaluând riscurile. Alții poate au nevoie de o doză ușor mai mare de antiinflamatoare pentru artrită dacă fac mai mult efort fizic vara. Comunicarea cu medicul este cheia – împreună puteți stabili cel mai bun plan astfel încât să țineți boala sub control și să vă bucurați de activitățile preferate.
Fiți atenți la corpul dumneavoastră de-a lungul verii. Dacă apar semne de alarmă – de exemplu, plăci de psoriazis neobișnuit de dureroase, fisuri adânci care s-ar putea infecta, erupții noi extinse după o perioadă la soare, umflarea accentuată a articulațiilor sau dureri articulare insuportabile – nu ezitați să contactați medicul. Este posibil să fie necesară ajustarea imediată a tratamentului (de pildă, creme antibiotice pentru infecții cutanate, cure scurte de corticosteroizi sistemici pentru pusee severe, drenajul unei articulații inflamate etc.). E mai ușor să țineți problema sub control din fașă decât să lăsați un puseu să escaladeze.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Pub Med - A Real-World Analysis of Weather Variation on Disease Activity and Patient-Reported Outcomes in Psoriatic Arthritis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39278660/
Studiul „A Real-World Analysis of Weather Variation on Disease Activity and Patient-Reported Outcomes in Psoriatic Arthritis”, apărut J Rheumatol. 2025 Jan 1;52(1):33-37. doi: 10.3899/jrheum.2024-0520, autori: Maxine Joly-Chevrier et al.
Pub Med - Psoriasis and seasonal variation: A systematic review on reports from Northern and Central Europe-Little overall variation but distinctive subsets with improvement in summer or wintertime
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34758175/
Studiul „Psoriasis and seasonal variation: A systematic review on reports from Northern and Central Europe-Little overall variation but distinctive subsets with improvement in summer or wintertime”, apărut în Skin Res Technol. 2022 Jan;28(1):180-186. doi: 10.1111/srt.13102. Epub 2021 Nov 10, autori: Kimie Kronberg Jensen et al.
Te-ar mai putea interesa și...
