5 obiceiuri care contribuie la cicatricile aparute dupa acnee
Rezumat: Cicatricile după acnee apar atunci când inflamația afectează structurile mai profunde ale pielii și procesul normal de vindecare este perturbat. Riscul este mai mare în cazul coșurilor profunde și inflamatorii, dar anumite obiceiuri îl pot crește suplimentar.
Stoarcerea coșurilor, atingerea și manipularea repetată a feței, folosirea produselor agresive și amânarea tratamentului pot agrava acneea și inflamația. Expunerea la soare fără protecție accentuează mai ales petele și roșeața rămase după coșuri.
O rutină blândă și tratamentul început la timp ajută la reducerea riscului de cicatrici, iar leziunile deja formate pot beneficia de proceduri dermatologice adaptate tipului acestora.
1. Obicei negativ: stoarcerea și ruperea coșurilor
a. Cum agravează stoarcerea inflamația?
b. De ce crește riscul de cicatrici?
2. Obicei negativ: atingerea frecventă a feței
a. Cum pot mâinile să irite pielea?
b. De ce poate acest obicei agrava acneea?
3. Obicei negativ: folosirea produselor prea agresive pentru acnee
a. Exfolierea excesivă și frecarea pielii
b. Cum afectează produsele iritante bariera pielii?
4. Obicei negativ: expunerea la soare fără protecție
a. Cum poate soarele accentua urmele lăsate de coșuri?
b. Ce rol are crema cu protecție solară?
5. Obicei negativ: amânarea tratamentului pentru acnee
a. De ce acneea inflamatorie netratată favorizează cicatricile?
b. Când este indicat consultul dermatologic?
6. Ce tratamente există pentru cicatricile deja formate?
7. Concluzie
1. Obicei negativ: stoarcerea și ruperea coșurilor
Tentația de a stoarce un coș este mare, mai ales dacă acesta este foarte vizibil. Din punct de vedere dermatologic, însă, manipularea leziunilor reprezintă unul dintre obiceiurile cel mai clar asociate cu agravarea inflamației și creșterea riscului de cicatrici.
a. Cum agravează stoarcerea inflamația?
Acneea este o afecțiune inflamatorie a unității pilosebacee. În interiorul foliculului se acumulează sebum și celule moarte, iar microorganismele și răspunsul sistemului imunitar contribuie la inflamație.
Dacă un coș este presat puternic, peretele foliculului se poate deteriora, iar conținutul său poate ajunge în țesuturile din jur.
Organismul răspunde printr-o reacție inflamatorie și mai intensă. Coșul poate deveni mai roșu, mai umflat și mai dureros.
Manipularea repetată prelungește, de asemenea, timpul necesar vindecării. Cu cât procesul inflamator este mai intens și afectează structuri mai profunde, cu atât crește posibilitatea unei vindecări anormale și a apariției unor cicatrici.
b. De ce crește riscul de cicatrici?
Cicatricea apare atunci când pielea repară o leziune, dar cantitatea de colagen produsă sau modul în care acesta este organizat nu restabilește perfect structura inițială.
Dacă în timpul vindecării se produce prea puțin colagen, pot rămâne cicatrici adâncite, numite atrofice. Principalele forme sunt cicatricile „ice pick”, „boxcar” și „rolling”.
Dacă se produce prea mult țesut cicatricial, pot apărea cicatrici hipertrofice sau cheloide, mai proeminente decât suprafața pielii.
Nu toate persoanele care storc coșuri dezvoltă cicatrici, dar riscul este mai mare. Cea mai sigură strategie este tratarea leziunilor în locul traumatizării lor mecanice.
2. Obicei negativ: atingerea frecventă a feței
Simplul fapt că îți atingi ocazional fața nu provoacă automat cicatrici. Problema apare când pielea cu acnee este frecată, apăsată sau manipulată frecvent.
a. Cum pot mâinile să irite pielea?
Frecarea și presiunea repetată reprezintă forme de traumă mecanică pentru o piele deja inflamată.
În plus, mâinile intră în contact de-a lungul zilei cu numeroase suprafețe și pot transfera pe față sebum, murdărie și microorganisme.
Este indicat să eviți mai ales atingerea leziunilor active, zgârierea acestora și îndepărtarea crustelor.
O crustă formată în cursul vindecării trebuie lăsată să se desprindă natural. Smulgerea ei poate redeschide leziunea și poate prelungi procesul de reparare.
b. De ce poate acest obicei agrava acneea?
Manipularea repetată poate întreține iritația și poate determina unele coșuri să se vindece mai greu. Recomandările dermatologice includ evitarea atingerii feței tocmai deoarece acest comportament poate contribui la puseele de acnee.
Riscul de cicatrici apare mai ales atunci când atingerea se transformă în scărpinare, stoarcere sau ruperea repetată a leziunilor.
De aceea, nu trebuie interpretat că orice atingere accidentală a feței produce cicatrici. Problema este manipularea persistentă a coșurilor, care crește inflamația și traumatizează pielea.
3. Obicei negativ: folosirea produselor prea agresive pentru acnee
Când apar multe coșuri, poate părea logic să cureți pielea foarte des sau să folosești cât mai multe produse exfoliante.
Această strategie poate avea efectul opus. Pielea cu acnee trebuie curățată, dar nu „degresată” agresiv.
a. Exfolierea excesivă și frecarea pielii
Scruburile cu particule abrazive, periile dure și frecarea insistentă nu curăță acneea din profunzime.
Ele pot irita suprafața pielii și pot face leziunile existente mai vizibile și mai inflamate. Dermatologii recomandă un produs de curățare blând și aplicarea acestuia cu degetele, fără frecare energică.
În general, fața poate fi spălată de până la două ori pe zi și după transpirație abundentă.
Spălarea repetată de multe ori pe zi nu elimină cauza acneei și poate crește iritația. Apa foarte fierbinte și frecarea cu bureți sau prosoape aspre trebuie, de asemenea, evitate.
b. Cum afectează produsele iritante bariera pielii?
Bariera cutanată este formată de stratul exterior al pielii și limitează pierderea apei, protejând totodată țesuturile de factorii externi.
Cercetările arată că funcționarea acestei bariere este relevantă în acnee și că atât boala, cât și unele tratamente pot provoca uscăciune și iritație.
O piele iritată nu înseamnă automat că vor apărea cicatrici. Legătura este mai degrabă indirectă.
Dacă produsele sunt atât de agresive încât acneea se agravează sau persoana renunță la tratamentul eficient din cauza iritației, leziunile inflamatorii pot persista mai mult. Astfel, crește și perioada în care se pot forma cicatrici.
Este preferabilă o rutină simplă, cu produse noncomedogenice și tratamente pentru acnee utilizate conform instrucțiunilor medicului sau prospectului.
4. Obicei negativ: expunerea la soare fără protecție
Expunerea la soare trebuie discutată separat de celelalte obiceiuri, deoarece influențează în special urmele colorate rămase după coșuri.
a. Cum poate soarele accentua urmele lăsate de coșuri?
Radiațiile ultraviolete și, pentru unele tipuri de piele, lumina vizibilă pot favoriza sau accentua pigmentarea postinflamatorie.
O analiză arată că radiația solară poate favoriza hiperpigmentarea și eritemul postinflamator asociate cu acneea.
Astfel, petele rămase după coșuri pot deveni mai evidente și pot persista mai mult.
Nu există însă dovezi la fel de solide că lipsa protecției solare este, în sine, una dintre cauzele principale ale cicatricilor atrofice profunde.
În prevenirea acestora contează mai mult controlarea inflamației, evitarea traumatizării coșurilor și tratarea rapidă a acneei.
b. Ce rol are crema cu protecție solară?
Pentru o piele predispusă la acnee este potrivită o cremă cu spectru larg, SPF 30 sau mai mare, preferabil etichetată „noncomedogenic”.
Fotoprotecția ajută la prevenirea accentuării petelor postinflamatorii și este importantă și deoarece anumite tratamente pentru acnee pot crește sensibilitatea pielii la soare.
Protecția nu se rezumă la cremă. Sunt utile umbra, pălăriile și evitarea bronzării intenționate și a solarului.
5. Obicei negativ: amânarea tratamentului pentru acnee
Dintre toate obiceiurile discutate, întârzierea tratamentului este unul dintre cele mai importante atunci când vorbim despre prevenirea cicatricilor.
Cicatricile sunt mai probabile atunci când acneea este profundă și inflamatorie, mai ales în prezența nodulilor și chisturilor.
Tratarea acneei înainte ca aceste leziuni să persiste sau să se multiplice poate reduce probabilitatea apariției cicatricilor.
a. De ce acneea inflamatorie netratată favorizează cicatricile?
Nodulii și chisturile se dezvoltă mai profund în piele decât punctele negre și albe.
Inflamația profundă poate afecta țesuturile din jurul foliculului. În timpul vindecării, organismul încearcă să repare această zonă prin formarea și reorganizarea colagenului.
Dacă procesul de reparare nu reproduce structura inițială, poate rămâne o cicatrice permanentă.
Cu cât acneea inflamatorie rămâne activă mai mult timp, cu atât există mai multe leziuni care pot lăsa urme.
Ghidurile actualizate pentru acnee includ, în funcție de severitate, retinoizi topici, peroxid de benzoil, acid salicilic, acid azelaic, antibiotice selectate și tratamente hormonale. Pentru formele severe poate fi indicată isotretinoina.
b. Când este indicat consultul dermatologic?
Consultul este indicat dacă ai coșuri mari, profunde sau dureroase, dacă apar deja cicatrici ori dacă acneea afectează semnificativ starea emoțională.
Este bine să mergi la dermatolog și dacă tratamentele fără prescripție sunt utilizate corect, dar acneea continuă să apară.
Persoanele care au rude apropiate cu cicatrici severe după acnee pot avea și ele un risc mai mare și ar trebui să acorde o atenție deosebită tratamentului precoce.
Dermatologul poate trata atât acneea activă, cât și leziunile individuale foarte inflamate, reducând astfel riscul unor sechele permanente.
6. Ce tratamente există pentru cicatricile deja formate?
Tratamentul depinde în primul rând de tipul de cicatrice. Nu există o singură procedură care să fie cea mai bună pentru toate cicatricile după acnee.
Cicatricile atrofice pot fi de tip ice pick, boxcar sau rolling. Există și cicatrici hipertrofice și cheloide, care necesită o abordare diferită.
Pentru cicatricile adâncite pot fi utilizate microneedlingul, laserele fracționate, peelingurile chimice, radiofrecvența cu microneedling, subcizia, fillerele sau mici intervenții chirurgicale.
Microneedlingul produce leziuni controlate foarte mici care stimulează remodelarea colagenului. Laserele fracționate urmăresc, de asemenea, remodelarea țesutului cicatricial.
Subcizia este potrivită mai ales pentru anumite cicatrici „rolling”. Prin această tehnică, fibrele care trag cicatricea în profunzime sunt eliberate cu ajutorul unui instrument introdus sub piele.
Pentru cicatricile ice pick pot fi utilizate, în anumite cazuri, tehnici precum TCA CROSS sau proceduri chirurgicale punctiforme.
Cicatricile reliefate pot necesita injecții cu corticosteroizi, laser, crioterapie sau combinații de tratamente.
O revizuire arată că există dovezi pentru mai multe proceduri, inclusiv lasere, microneedling, peelinguri și fillere, dar calitatea datelor diferă și nu există un tratament universal superior.
Adesea, cele mai bune rezultate se obțin prin combinarea mai multor metode, deoarece aceeași persoană poate prezenta mai multe tipuri de cicatrici.
Tratamentul acneei active trebuie făcut înainte sau simultan cu planificarea procedurilor pentru cicatrici. Dacă apar în continuare coșuri inflamatorii, există riscul formării unor cicatrici noi.
Este important și să ai așteptări realiste. Procedurile dermatologice pot face cicatricile semnificativ mai puțin vizibile, dar eliminarea completă a tuturor cicatricilor nu este întotdeauna posibilă.
7. Concluzie
Cicatricile după acnee nu depind numai de obiceiurile zilnice. Tipul și severitatea acneei, intensitatea inflamației, predispoziția individuală și modul în care se vindecă pielea au un rol important.
Totuși, unele comportamente pot crește riscul. Stoarcerea și ruperea coșurilor sunt printre cele mai importante, deoarece traumatizează direct leziunea și amplifică inflamația.
Atingerea și scărpinarea frecventă, exfolierea agresivă și utilizarea excesivă a produselor iritante pot agrava pielea și acneea.
Expunerea la soare fără protecție accentuează în special petele postinflamatorii, care nu trebuie confundate cu cicatricile adevărate.
Cel mai important pas pentru prevenirea cicatricilor este controlarea cât mai devreme a acneei inflamatorii. Dacă apar noduli, chisturi sau primele cicatrici, evaluarea dermatologică poate preveni acumularea unor leziuni permanente și permite alegerea unui tratament adecvat.
Întrebări și răspunsuri
Întrebare: Stoarcerea coșurilor poate provoca cicatrici?
Răspuns: Da. Stoarcerea poate împinge inflamația mai profund în piele, poate traumatiza țesutul și crește riscul de cicatrici, pete și infecții.
Întrebare: Petele maronii după acnee sunt cicatrici?
Răspuns: De obicei, nu. Petele plate sunt frecvent hiperpigmentare postinflamatorie și se pot estompa în timp. Cicatricile adevărate modifică textura pielii, producând adâncituri sau relief.
Întrebare: Soarele agravează cicatricile după acnee?
Răspuns: Soarele poate accentua mai ales pigmentarea și roșeața rămase după coșuri. Protecția solară cu spectru larg și SPF de cel puțin 30 ajută la prevenirea închiderii petelor la culoare.
Întrebare: Cicatricile după acnee pot dispărea complet?
Răspuns: Cicatricile structurale nu dispar, de regulă, complet de la sine, dar aspectul lor poate fi redus prin tratamente precum microneedling, laser, subcizie, peelinguri sau alte proceduri dermatologice.
Întrebare: Cum pot preveni cicatricile dacă am acnee?
Răspuns: Nu stoarce coșurile, folosește produse blânde și protecție solară și tratează acneea activă cât mai devreme. Pentru noduli, chisturi sau primele cicatrici este recomandat consultul dermatologic.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Pub Med - Atrophic Postacne Scar Treatment: Narrative Review
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38381492/
Studiul „Atrophic Postacne Scar Treatment: Narrative Review”, apărut în JMIR Dermatol. 2024 Feb 21:7:e49954. Doi: 10.2196/49954, autori: Enas Attia
Pub Med - Acne Scars: An Update on Management
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36469561/
Studiul „Acne Scars: An Update on Management”, apărut în Skin Therapy Lett. 2022 Nov;27(6):6-9, autori: Abdulhadi Jfri et al.
Te-ar mai putea interesa și...
