Infectia cu HPV iti afecteaza sau nu fertilitatea?
Infectia cu HPV iti afecteaza sau nu fertilitatea?
Infectia cu HPV iti afecteaza sau nu fertilitatea?
Virusul Papilloma uman (HPV) este o infecție cu transmitere sexuală des întâlnită în rândul bărbaților și al femeilor din toate subgrupurile socioeconomice, la nivel mondial. În majoritatea cazurilor, corpul poate lupta contra virusului și poate scăpa de el în unul sau doi ani, dar dacă virusul rămâne în organism, poate cauza probleme grave precum cancerul. Dar ce legătură este între HPV și fertilitate?
Infertilitatea este o problemă la nivel mondial care afectează aproximativ 10-30% dintre cuplurile de vârstă reproductivă, iar una dintre cauze o reprezintă bolile cu transmitere sexuală. În ultimii ani au fost efectuate cercetări în întreaga lume pentru a determina asocierea dintre HPV și infertilitate.
Există o asociere între HPV și fertilitate?
Când nu se știe de ele și, deci, sunt lăsate netratate, unele infecții sau boli cu transmitere sexuală (BTS) pot duce la infertilitate. Cu toate acestea, HPV în sine nu îți afectează, ca femeie, capacitatea de a concepe un copil. La un moment dat, au apărut zvonuri în presa din străinătate cum că HPV poate duce la probleme de fertilitate, însă în general acest lucru nu este valabil.
Ce este adevărat, însă, e că unele tulpini ale virusului Papilloma uman pot crește riscul unei femei de a face cancer de col uterin. Chiar dacă virusul în sine nu influențează fertilitatea, înlăturarea celulelor canceroase sau precanceroase de pe colul uterin poate, în schimb, să o afecteze.
Nu întotdeauna organismul elimină de la sine HPV-ul: la persoanele cu un sistem imunitar slăbit, deci a căror imunitate nu luptă împotriva virusului, unele tipuri de HPV pot duce la probleme de sănătate cum ar fi negi genitali și unele forme de cancer (cancer de col uterin, cancerul vulvei, cancer vaginal, cancer penian, cancer anal, cancer la nivelul gurii și al gâtului).
Tratamentul pentru HPV și fertilitatea femeilor
Infecțiile cu HPV nu necesită întotdeauna un tratament. Dacă medicul tău ginecolog decide că trebuie să elimine celulele anormale de pe col, va folosi una dintre tehnicile de mai jos:
- crioterapia - înghețarea și eliminarea țesutului anormal;
- conizația - biopsia prin care se face recoltarea unui fragment mai mare de țesut de pe colul uterin, iar acest fragment este în formă de con;
- o excizie electrochirurgicală numită și electrocauterizare cu ansă, care implică îndepărtarea celulelor cu un fir subțire care este încărcat electric.
Aceste proceduri pot afecta capacitatea de concepere a unui copil sau capacitatea de a duce sarcina la termen. De ce? Pentru că excizia sau îndepărtarea celulelor de la nivelul colului uterin (cervixului) îți poate modifica producția de mucus cervical. Totodată, acest gen de proceduri pot cauza și stenoza sau o îngustare a deschiderii cervixului. Din această cauză, spermatozoizii pot fi încetiniți și le va fi mai greu să fecundeze ovulul.
În plus, anumite tratamente pot cauza slăbirea cervixului. Chiar dacă acestea nu vor cauza infertilitatea pacientei sau nu îi vor crea dificultăți atunci când dorește să rămână însărcinată, pot duce la insuficiență/incompetență cervicală în sarcină, ceea ce poate determina colul uterin al pacientei să se deschidă înainte ca sarcina să ajungă la termen.
Totuși, mai spun specialiștii, chiar dacă aceste tratamente pot scădea riscul unei femei de a rămâne însărcinată nu înseamnă ca acesteia îi va fi imposibil să obțină și să păstreze o sarcină.
După tratamentul pentru cancer de col uterin, sarcina poate deveni improbabilă
Tratamentul pentru cancerul de col uterin poate varia în funcție de stadiul și tipul de cancer, precum și de deciziile individuale luate de pacientă în colaborare cu echipa medicală. În multe cazuri, tratamentul pentru cancerul de col uterin poate implica intervenții chirurgicale, radioterapie sau chimioterapie, iar acestea pot avea impact negativ asupra fertilității și capacității de a rămâne însărcinată în viitor. Însă există și cazuri în care femeile au reușit să rămână însărcinate și să ducă la termen o sarcină după tratamentul pentru cancerul de col uterin.
În primul rând, tratamentul pentru cancerul de col uterin poate afecta funcția ovariană și poate duce la scăderea numărului de ovule, ceea ce face mai dificilă sau chiar imposibilă concepția naturală. În al doilea rând, tratamentul pentru cancerul de col uterin poate implica îndepărtarea parțială sau totală a uterului (histerectomie), iar dacă uterul este îndepărtat în întregime, acest lucru va face imposibilă o sarcină. Mai mult decât atât, radioterapia și chimioterapia pot afecta negativ fertilitatea prin afectarea ovarelor. De asemenea, pot avea efecte negative asupra sănătății generale, scăzând capacitatea pacientei de a rămâne însărcinată în viitor.
Dacă dorești să rămâi însărcinată după tratamentul pentru cancerul de col uterin, este important să discuți cu medicul tău înainte de a lua orice decizii. Medicul poate evalua opțiunile disponibile și îți poate oferi îndrumări personalizate în funcție de situația ta medicală. De exemplu, înainte de a începe tratamentul pentru cancerul de col uterin, discută cu echipa medicală despre opțiunile de conservare a fertilității. Acestea pot include recoltarea și crioprezervarea ovulelor sau embrionilor înainte de tratament.
Infecția cu HPV poate să afecteze fertilitatea bărbaților?
Cum spuneam, infertilitatea este o problemă importantă de sănătate care afectează cupluri din întreaga lume, iar infertilitatea masculină este responsabilă de aproximativ 50% dintre cazuri, spun oamenii de știință. Diversele cauze ale infertilității masculine pot fi clasificate în cauze pretesticulare (de exemplu boli hipotalamice), testiculare și posttesticulare (de exemplu patologii obstructive ale canalelor seminale). Infecțiile cu transmitere sexuală sunt din ce în ce mai larg acceptate de cercetători și clinicieni ca factori etiologici ai infertilității masculine.
Un studiu mai vechi a arătat că bărbații al căror lichid seminal a fost infectat cu HPV pot să se confrunte cu infertilitatea. Dacă sperma infectată cu HPV fecundează un ovul, în acest fel poate să crească riscul de avort spontan precoce. Totodată, un studiu mai recent a descoperit că sperma infectată cu HPV ar putea contribui la infertilitatea bărbaților și la infertilitatea cuplului, iar o altă cercetare recentă a concluzionat că HPV are un efect negativ asupra mobilității spermatozoizilor.
Mai multe rapoarte recente au documentat prezența HPV în lichidul seminal și au observat că infecția spermatozoizilor poate fi prezentă și la pacienții de gen masculin activi sexual și care nu manifestau niciun fel de simptome. Oamenii de știință concluzionează că este importantă educarea și consilierea cuplurilor infectate prin strategii care pot să contracareze infecția, mai ales atunci când acestea doresc să obțină o sarcină, fie pe cale naturală, cât și prin tehnologii de reproducere asistată.
Testarea pentru HPV este importantă
Dacă vrei să concepi un copil, mergi la medicul ginecolog, pentru că acesta îți va spune care sunt testele necesare pe care trebuie să le faci înainte de a rămâne însărcinată.
Pentru ca o pacientă să se asigure că nu are în organism o infecție cu HPV și pentru a depista la timp un eventual cancer de col uterin, Asociația Americană a Cancerului recomandă ca femeile cu vârste între 30 și 65 de ani să își facă atât testarea HPV, cât și testul Babeș Papanicolau o dată la cinci ani. În România, se recomandă ca femeile să facă testul Babeș Papanicolau o dată pe an, împreună cu un control ginecologic, iar testarea HPV o dată la cinci ani.
În funcție de fiecare pacientă în parte și de afecțiunile ei din sfera ginecologică, medicul ginecolog poate recomanda o altă frecvență pentru aceste teste. Deși testul Papanicolau despistează modificările apărute la nivelul celulelor colului uterin cauzate de HPV, acesta nu depistează infecția cu HPV - poate, deci, să avertizeze că este o problemă, pentru ca pacientei să i se recomande mai departe alte investigații.
Cum se poate preveni infecția cu HPV?
Prevenirea infectării cu virusul papiloma uman implică o combinație de măsuri, inclusiv vaccinarea, practici sexuale sigure și educație despre HPV.
Vaccinarea
Vaccinurile anti HPV pot proteja împotriva tipurilor de HPV care sunt asociate cu riscul crescut de dezvoltare a verucilor genitale și a cancerului cervical. Este important ca vaccinul să fie făcut înainte de debutul activității sexuale pentru a oferi cea mai bună protecție.
Vaccinarea este recomandată pentru fete și băieți, dar și pentru femei tinere și bărbați tineri, de obicei între vârsta de 9 și 26 de ani. Cu cât vaccinul este făcut mai devreme, deci înainte de începerea vieții sexuale, persoana va fi mai protejată împotriva mai multor tulpini virale.
Practicarea sexului cu prezervativ
Practicarea sexului sigur cu parteneri noi, despre a căror sănătate sexuală nu se cunosc detalii, deci utilizarea regulată și corectă a prezervativelor, ajută la reducerea riscului de infectare cu HPV și cu alte infecții cu transmitere sexuală. De asemenea, reducerea numărului de parteneri sexuali poate scădea riscul de expunere la HPV și alte boli sexuale.
Testarea regulată
Pentru femei, cum am discutat deja, efectuarea regulată a testelor Babeș Papanicolau și a testelor HPV pot ajuta la identificarea și tratarea precoce a leziunilor cervicale cauzate de acest virus. Programarea regulată a vizitelor la medicul ginecolog este importantă pentru monitorizarea sănătății tale sexuale și pentru identificarea precoce a oricăror problemelor, inclusiv a infecțiilor cu HPV.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Johns Hopkins Medicine - Fertility and Pregnancy After a LEEP
https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/fertility-and-pregnancy-after-a-leep
Frontiers - Is HPV the Novel Target in Male Idiopathic Infertility? A Systematic Review of the Literature
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2021.643539/full
Studiul „Is HPV the Novel Target in Male Idiopathic Infertility? A Systematic Review of the Literature”, apărut în Front. Endocrinol., 08 March 2021, Sec. Reproduction, Volume 12 - 2021 | https://doi.org/10.3389/fendo.2021.643539, autori: Francesco Muscianisi et al.
NCBI - Human Papillomavirus and Infertility
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6681313/
Studiul „Human Papillomavirus and Infertility”, apărut în Medicina (Kaunas). 2019 Jul; 55(7): 377. Published online 2019 Jul 15. doi: 10.3390/medicina55070377, autori: Vilma Jeršovienė, Živilė Gudlevičienė, Jolita Rimienė, Dalius Butkauskas
Te-ar mai putea interesa și...
