Dietele de slăbit pentru pacienții cu afecțiuni tiroidiene

Rezumat: Persoanele cu boli tiroidiene pot avea dificultăți legate de greutate, însă o afecțiune a tiroidei nu face imposibil procesul de slăbit.

Hipotiroidismul poate reduce consumul energetic și poate favoriza o creștere moderată în greutate, inclusiv prin retenție de apă. După echilibrarea tratamentului, principiile unei diete sănătoase rămân, în mare parte, cele obișnuite: deficit caloric moderat, alimente nutritive, proteine, fibre și mișcare.

Dieta nu înlocuiește tratamentul prescris pentru glanda tiroidă. De asemenea, suplimentele cu iod, seleniu sau alte substanțe nu trebuie utilizate fără indicație medicală. Administrarea corectă a levotiroxinei este importantă pentru eficiența tratamentului.

1. Cum influențează bolile tiroidiene procesul de slăbit?
a. Rolul hormonilor produși de glanda tiroidă
b. De ce poate fi mai dificil slăbitul în hipotiroidism?
2. Cum trebuie adaptată dieta în bolile tiroidiene?
a. Alimente recomandate într-o dietă echilibrată
b. Ce alimente trebuie consumate cu atenție?
c. Importanța proteinelor, fibrelor și grăsimilor sănătoase
3. Ce reguli ajută la slăbit în siguranță?
a. Deficitul caloric și ritmul corect de slăbit
b. Mișcarea și stilul de viață
c. Monitorizarea tratamentului pentru glanda tiroidă
4. Ce greșeli trebuie evitate într-o dietă pentru boli tiroidiene?
5. Concluzie

NEWSLETTER DEDICAT DOC

1. Cum influențează bolile tiroidiene procesul de slăbit?

Relația dintre glanda tiroidă, metabolism și greutatea corporală este complexă. Hormonii tiroidieni influențează consumul energetic, temperatura corpului și funcționarea multor organe, însă greutatea este controlată și de alimentație, activitate fizică, somn, genetică și alți hormoni.

De aceea, nu orice creștere în greutate la o persoană cu boli tiroidiene este produsă exclusiv de tiroidă. În același mod, simpla normalizare a analizelor tiroidiene nu determină automat o scădere mare în greutate.

a. Rolul hormonilor produși de glanda tiroidă

Glanda tiroidă este situată în partea anterioară a gâtului și produce hormoni care ajută organismul să utilizeze energia. Printre hormonii importanți se numără tiroxina, cunoscută drept T4, și triiodotironina, sau T3.

Când există prea puțini hormoni tiroidieni, metabolismul bazal poate scădea. Organismul consumă astfel mai puțină energie în repaus, ceea ce poate contribui la creșterea în greutate.

În hipertiroidism se întâmplă, de regulă, contrariul. Nivelurile excesive ale hormonilor tiroidieni cresc consumul energetic, iar unele persoane slăbesc chiar dacă pofta de mâncare este crescută.

Scăderea în greutate provocată de hipertiroidism nu reprezintă însă un mod sănătos de slăbit. Afecțiunea netratată poate afecta inima, oasele și musculatura și necesită evaluare și tratament medical.

După tratarea hipertiroidismului, o parte din kilogramele pierdute poate reveni, deoarece metabolismul se întoarce către valori normale.

b. De ce poate fi mai dificil slăbitul în hipotiroidism?

Hipotiroidismul apare atunci când glanda tiroidă nu produce suficienți hormoni. Printre manifestările posibile se numără oboseala, intoleranța la frig, pielea uscată, durerile musculare și creșterea în greutate.

Totuși, efectul tiroidei asupra greutății este deseori supraestimat. American Thyroid Association arată că o parte importantă a creșterii asociate hipotiroidismului provine din retenția de sare și apă, nu numai din acumularea de grăsime.

Oboseala poate îngreuna suplimentar procesul de slăbit. O persoană care se simte lipsită de energie poate face mai puțină mișcare și poate avea dificultăți în menținerea unor obiceiuri alimentare regulate.

După ce hipotiroidismul este tratat corespunzător și valorile hormonale sunt normalizate, capacitatea de a pierde sau câștiga în greutate devine, în general, similară cu cea a persoanelor fără hipotiroidism.

Din acest motiv, hormonii tiroidieni nu trebuie luați în doze mai mari decât cele prescrise pentru a grăbi procesul de slăbit. Excesul poate provoca palpitații, tulburări de ritm cardiac, pierdere de masă musculară și osoasă și alte complicații.

2. Cum trebuie adaptată dieta în bolile tiroidiene?

Nu există o singură dietă care să fie potrivită tuturor persoanelor cu boli tiroidiene. Alimentația trebuie adaptată afecțiunii, tratamentului, greutății, analizelor și eventualelor boli asociate.

De asemenea, nu există dovezi că o dietă specială poate „vindeca” hipotiroidismul sau poate face glanda tiroidă să funcționeze normal atunci când aceasta nu mai produce suficienți hormoni.

a. Alimente recomandate într-o dietă echilibrată

Pentru majoritatea persoanelor care urmăresc un proces sănătos de slăbit, baza poate fi formată din legume, fructe, leguminoase, cereale integrale, surse de proteine slabe, pește, lactate sau alternative potrivite și grăsimi nesaturate.

Legumele și fructele ajută la creșterea volumului meselor fără un aport caloric foarte mare. Înlocuirea unor alimente cu densitate calorică ridicată cu legume și fructe poate ajuta la reducerea aportului energetic.

Peștele, ouăle, carnea slabă, iaurtul, brânzeturile în cantități adecvate, fasolea, lintea și alte leguminoase pot furniza proteine.

O dietă echilibrată furnizează și micronutrienți necesari organismului. Iodul, seleniul, fierul și zincul participă în diferite moduri la funcționarea normală a tiroidei, însă mai mult nu înseamnă automat mai bine.

b. Ce alimente trebuie consumate cu atenție?

Internetul abundă în liste cu alimente presupus „interzise” în boli tiroidiene, însă restricțiile severe nu sunt, de regulă, justificate.

Un aspect mult mai important este iodul. Acesta este necesar pentru sinteza hormonilor tiroidieni, dar aportul excesiv, mai ales prin suplimente concentrate cu iod sau alge kelp, poate provoca sau agrava anumite probleme tiroidiene.

O dietă săracă în iod nu este recomandată de rutină persoanelor cu hipotiroidism. Ea este folosită în situații medicale specifice, de exemplu înaintea anumitor tratamente cu iod radioactiv pentru cancer tiroidian.

Nici eliminarea glutenului nu este o recomandare universală pentru Hashimoto. O analiză sistematică a identificat rezultate eterogene pentru diferite intervenții alimentare și nu a demonstrat existența unei diete standard care să trateze boala.

Persoanele cu boală celiacă trebuie, desigur, să evite glutenul. În lipsa unei indicații medicale, eliminarea unor grupe întregi de alimente poate complica inutil dieta și poate favoriza carențele nutriționale.

c. Importanța proteinelor, fibrelor și grăsimilor sănătoase

Proteinele sunt importante într-o dietă pentru slăbit, deoarece contribuie la menținerea masei musculare și la senzația de sațietate.

Fibrele provenite din legume, fructe, leguminoase și cereale integrale contribuie la sănătatea digestivă și pot face mesele mai sățioase.

Există însă un detaliu important pentru pacienții care iau levotiroxină. Alimentele și suplimentele pot modifica absorbția medicamentului dacă sunt administrate prea aproape de doză.

O analiză a identificat interacțiuni cu mai multe alimente, băuturi și medicamente. Suplimentele cu fier și calciu sunt printre cele mai cunoscute exemple.

În practică, levotiroxina se administrează conform indicațiilor medicului, de obicei pe stomacul gol și separat de anumite alimente sau suplimente. Consecvența modului de administrare este foarte importantă.

Grăsimile nesaturate provenite din pește, nuci, semințe, avocado sau uleiuri vegetale pot face parte dintr-o alimentație echilibrată, dar sunt calorice. Porțiile contează atunci când obiectivul este slăbitul.

3. Ce reguli ajută la slăbit în siguranță?

În cazul persoanelor cu boli tiroidiene, primul pas este controlul afecțiunii. Dacă hipotiroidismul este netratat sau tratamentul nu este corect ajustat, oboseala și modificările metabolice pot îngreuna procesul.

După stabilizarea funcției tiroidei, accentul poate fi pus pe aceleași elemente care susțin controlul greutății în populația generală: alimentație sustenabilă, activitate fizică, somn și consecvență.

a. Deficitul caloric și ritmul corect de slăbit

Pentru a pierde grăsime corporală este necesar, în general, ca organismul să consume mai multă energie decât primește prin alimente. Aceasta este baza deficitului caloric.

Deficitul nu trebuie să fie extrem. Dieta foarte restrictivă este mai greu de menținut și poate favoriza pierderea masei musculare, foamea accentuată și revenirea ulterioară la vechile obiceiuri.

Ritmul potrivit de slăbire trebuie individualizat, mai ales dacă există și diabet, boli cardiovasculare sau alte probleme medicale.

b. Mișcarea și stilul de viață

Activitatea fizică ajută la creșterea consumului energetic și, împreună cu reducerea aportului caloric, poate contribui la deficitul necesar pentru slăbit.

Exercițiile de forță sunt importante pentru menținerea musculaturii, iar mersul, înotul, bicicleta și alte activități aerobice pot susține sănătatea cardiovasculară și controlul greutății.

Dacă hipotiroidismul nu este încă bine controlat și există oboseală severă, toleranța la efort poate fi redusă. Programul de mișcare poate fi început gradual și adaptat stării individuale.

Somnul suficient și gestionarea stresului fac, de asemenea, parte din strategiile recomandate pentru o scădere sănătoasă și sustenabilă în greutate.

c. Monitorizarea tratamentului pentru glanda tiroidă

Tratamentul corect al hipotiroidismului este esențial, iar levotiroxina este terapia standard pentru înlocuirea hormonului pe care glanda tiroidă nu îl mai produce în cantitate suficientă.

Doza nu trebuie crescută pentru slăbit. Scopul tratamentului este normalizarea funcției tiroidiene, nu provocarea artificială a unui exces de hormoni.

Modificările semnificative ale greutății, introducerea unor medicamente noi sau schimbarea modului în care este administrată levotiroxina pot justifica reevaluarea tratamentului de către medic.

Calciul și fierul pot reduce absorbția levotiroxinei atunci când sunt administrate prea aproape de aceasta. Și anumite alimente sau băuturi pot avea efecte asupra absorbției.

De aceea, dacă dieta se schimbă radical în timpul unui program de slăbire, este util ca administrarea medicamentului să rămână consecventă și analizele tiroidiene să fie urmărite conform recomandării medicale.

4. Ce greșeli trebuie evitate într-o dietă pentru boli tiroidiene?

Prima greșeală este presupunerea că există un aliment sau supliment capabil să „repornească” glanda tiroidă. Afirmațiile de acest tip nu sunt susținute de dovezi solide.

A doua este utilizarea suplimentelor cu iod fără recomandare. Iodul este necesar organismului, dar excesul poate avea efecte nedorite asupra tiroidei.

Și seleniul trebuie privit cu prudență. O meta-analiză asupra unor studii randomizate în Hashimoto a identificat unele modificări ale TSH și anticorpilor, dar nu a demonstrat îmbunătățiri semnificative pentru mai mulți hormoni tiroidieni și alți parametri studiați.

Rezultatele nu justifică administrarea automată de suplimente cu seleniu tuturor pacienților cu Hashimoto. Aportul excesiv poate fi toxic.

O altă greșeală este eliminarea fără motiv a glutenului, lactatelor, leguminoaselor sau altor grupe de alimente. Restricțiile trebuie să aibă o justificare medicală sau nutrițională, nu să se bazeze pe promisiuni de „detoxifiere a tiroidei”.

Trebuie evitate și dietele extrem de hipocalorice aplicate fără supraveghere. Un program de slăbit trebuie să ofere suficiente proteine, vitamine, minerale și energie pentru funcționarea organismului.

În sfârșit, nu trebuie folosiți hormoni tiroidieni sau suplimente pentru accelerarea metabolismului fără recomandare medicală.

5. Concluzie

Persoanele cu boli tiroidiene pot slăbi, dar primul obiectiv trebuie să fie diagnosticul corect și controlul afecțiunii. Hipotiroidismul poate reduce consumul energetic și poate favoriza o anumită creștere în greutate, însă nu explică automat toate kilogramele în plus.

După normalizarea funcției tiroidei, o dietă echilibrată și un deficit caloric moderat pot susține procesul de slăbit, alături de activitate fizică, somn suficient și schimbări care pot fi menținute pe termen lung.

Un aspect care merită atenție este administrarea corectă a levotiroxinei. Interacțiunile cu mâncarea, fierul, calciul și alte produse pot influența absorbția medicamentului și, implicit, controlul hipotiroidismului.

În cazul bolilor tiroidiene, cea mai bună strategie pentru controlul greutății este una individualizată. Medicul endocrinolog și, când e necesar, dieteticianul pot adapta tratamentul și alimentația în funcție de analize, starea de sănătate și obiectivele fiecărei persoane.

Întrebări și răspunsuri

Întrebare: Hipertiroidismul poate provoca slăbire?
Răspuns: Da. Excesul de hormoni produși de glanda tiroidă poate crește consumul energetic și poate duce la pierdere în greutate. Slăbirea produsă de hipertiroidism nu este însă sănătoasă și afecțiunea trebuie tratată.

Întrebare: Hipotiroidismul face imposibil procesul de slăbit?
Răspuns: Nu. Hipotiroidismul poate îngreuna controlul greutății, dar după normalizarea hormonilor tiroidieni capacitatea de a slăbi este, în general, similară cu cea a persoanelor fără această afecțiune.

Întrebare: Există o dietă specială pentru Hashimoto?
Răspuns: Nu există o singură dietă demonstrată că tratează Hashimoto. Studiile privind eliminarea unor alimente sau diferite intervenții nutriționale au rezultate neuniforme.

Întrebare: Trebuie luat iod dacă ai hipotiroidism?
Răspuns: Nu automat. Deficitul de iod poate afecta glanda tiroidă, dar excesul poate provoca sau agrava anumite boli tiroidiene. Suplimentele trebuie luate doar când există o indicație adecvată.

Întrebare: Ce alimente pot influența tratamentul cu levotiroxină?
Răspuns: Absorbția poate fi influențată de alimente, băuturi și suplimente. Fierul și calciul sunt exemple importante, motiv pentru care levotiroxina trebuie administrată la intervalul indicat de medic față de acestea.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
PMC - Obesity-related thyroid reflections: from weight gain to weight loss
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13386241/
Studiul „Obesity-related thyroid reflections: from weight gain to weight loss”, apărut în Eur Thyroid J. 2026 Jul 15;15(4):ETJ260082. doi: 10.1530/ETJ-26-0082, autori: Laura Croce et al.
Pub Med - The Role of Nutrition on Thyroid Function
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39125376/
Studiul „The Role of Nutrition on Thyroid Function”, apărut în Nutrients. 2024 Jul 31;16(15):2496. doi: 10.3390/nu16152496, autori: Anna-Mariia Shulhai et al.

Te-ar mai putea interesa și...

Te-ar mai putea interesa