

Factorii de risc in colita ulcerativa
Factorii de risc in colita ulcerativa
Factorii de risc in colita ulcerativa
Colita ulcerativă este o afecțiune intestinală de natură inflamatorie, care produce ulcere la nivelul tractului digestiv. Pereții colonului sunt cei mai afectați de această boală. Află din acest articol din ce cauze apare boala, care sunt factorii de risc pentru colita ulcerativă și cum se poate preveni colita ulcerativă.
Colita ulcerativă este, potrivit specialiștilor, un soi de reacție autoimună care are loc atunci când sistemul imunitar confundă alimentele și bacteriile sănătoase din colon cu agenți externi periculoși pentru sănătate. Drept urmare, sistemul imunitar trimite celulele albe să atace invadatorii din colon, declanșând astfel inflamația și celelalte simptome ale colitei ulcerative. Colita ulcerativă nu se vindecă, însă există tratamente care pot aduce remisia pe termen lung.
Din ce cauze apare colita ulcerativă?
Colita ulcerativă este considerată o boală autoimună, în care sistemul imunitar al organismului atacă în mod eronat celulele sănătoase din mucoasa colonului. Această reacție imună anormală duce la inflamație cronică și ulcerații.
Deși mai demult se credea că alimentația nepotrivită este de vină pentru apariția bolii, oamenii de știință știu în prezent că aceasta este un factor agravant, dar nu o cauză. În realitate, cauza acestei boli rămâne un mister. Se crede că este rezultatul unei combinații de factori genetici, de mediu și imunologici.
Există o predispoziție genetică pentru colita ulcerativă, ceea ce înseamnă că persoanele cu antecedente familiale de boli inflamatorii intestinale au un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune. Multe gene specifice au fost identificate ca fiind asociate cu un risc crescut de colită ulcerativă. Deși nu se cunoaște exact modul în care factorii de mediu contribuie la dezvoltarea colitei ulcerative, se crede că anumite elemente, cum ar fi dieta, stresul, fumatul și infecțiile, pot declanșa sau agrava boala la persoanele susceptibile.
Factori de risc în colita ulcerativă
Colita ulcerativă afectează în mod egal bărbații și femerile și există mai mulți factori de risc care pot contribui la declanșarea acesteia:
Vârsta
Colita ulcerativă este diagnosticată, de cele mai multe ori, la persoanele cu vârsta mai mică de 30 de ani. Deși boala poate să apară la orice vârstă, tinerii sunt mai predispuși decât adulții de vârsta a doua, la fel și seniorii între 50 și 70 de ani. De asemenea, și copiii mai mici de 10 ani au risc redus de colită ulcerativă.
Istoric familial
Peste 20% dintre pacienții care primesc diagnosticul de colită ulcerativă au rude care suferă de aceeași boală. Așadar, persoanele care au rude de gradul I care suferă de colită ulcerativă prezintă risc crescut de a dezvolta, la rândul lor, aceeași afecțiune.
Factori de mediu
Persoanele care trăiesc în medii urbane, industrializate, și sunt expuse poluării, au risc mai mare de dezvoltare a colitei ulcerative, în comparație cu persoanele din medii rurale. De asemenea, și expunerea la virusuri sau bacterii precum Salmonella poate declanșa un răspuns anormal al sistemului imunitar, determinând astfel sistemul imunitar să atace mucoasa care căptușește tractul digestiv. Astfel, poate să apară colita ulcerativă.
Originea
Deși oamenii de orice rasă și etnie pot face boala, se pare că aceia din rasa europeană (caucaziană) prezintă risc crescut de dezvoltare a colitei ulcerative, comparativ cu alte rase.
Regiunea geografică
Colita ulcerativă este mai frecventă în țările dezvoltate, zonele urbane și regiunile nordice, sugerând că factorii de mediu, cum ar fi dieta și stilul de viață, pot juca un rol în apariția bolii.
Persoanele stângace
În mod inexplicabil, persoanele stângace prezintă risc crescut de colita ulcerativă, dar și de dezvoltare a bolii Crohn ori a altor afecțiuni autoimune.
Administrarea îndelungată a anumitor medicamente
Tratamentul medicamentos pe bază de antiinflamatoare precum ibuprofenul sau naproxenul administrate regulat este asociat cu dezvoltarea colitei ulcerative. Și femeile care iau pilule contraceptive pe perioade lungi prezintă risc crescut de colita ulcerativă.
Tratamentul pentru acnee severă
Oamenii de știință bănuiesc că ar exista o legătură între tratamentul folosit pentru tratarea cazurilor de acnee severă, pe bază de isotretinoină și declanșarea colitei ulcerative. Este nevoie, însă, de cercetări suplimentară pentru confirmarea acestei asocieri.
Alimentația, stresul sau alți factori îți pot crește riscul de colită ulcerativă?
În ciuda miturilor existente, dieta nu are prea multe în comun cu apariția colitei ulcerative. Colita ulcerativă nu poate fi declanșată de o dietă nesănătoasă. Este adevărat, însă, că o asemenea dietă poate accentua simptomele resimțite de către pacienții care au fost deja diagnosticați cu această afecțiune.
De asemenea, nici stresul emoțional nu poate declanșa această boală inflamatorie de natură autoimună, însă acesta contribuie la agravarea simptomelor neplăcute la pacienții deja diagnosticați.
Având în vedere că unele lucrări științifice au sugerat că factorii timpurii de viață (cum ar fi tipul de naștere, alăptarea sau lipsa alăptării și fumatul părinților) pot influența riscul de bolii inflamatorii intestinale prin afectarea microbiomul intestinal, o analiză de dată recentă a studiat acești factori.
69 de pacienți cu colită ulcerativă au fost comparați cu 44 de martori sănătoși potriviți în funcție de vârstă și sex. Cercetătorii au investigat tipul de naștere, alăptarea sau lipsa acesteia, vârsta mamei la naștere și statutul de fumător sau nefumător al părinților, care pot fi potențiali factori de risc timpurii. Analiza a implicat relația acestor factori potențiali cu vârsta la diagnostic și tratamente medicale la pacienții cu colită.
Comparația în ceea ce privește tipul de naștere, alăptarea și statutul de fumător al părinților a arătat că nu a existat nicio diferență statistică între grupuri. Însă în ceea ce privește durata alăptării, autorii studiului au constatat că perioada de alăptare a fost mai mică în grupul celor cu colită ulcerativă. În plus, vârsta la diagnosticarea bolii a fost mai mică la pacienții cu colită care nu fuseseră alăptați și ale căror mame erau fumătoare.
Concluzia analizei a fost că durata alăptării este importantă pentru prevenirea sau apariția bolii: dacă un bebeluș este alăptat mai mult de șase luni, îi scade riscul de colită ulcerativă, iar dacă mama nu fumează, acest lucru are de asemenea un rol protector în ce privește riscul de colită ulcerativă cu debut precoce.
Colita ulcerativă nu se vindecă
Boala nu se vindecă, scopul tratamentului fiind de a reduce inflamația, de a induce și de a menține remisiunea, precum și de a preveni complicațiile. În formele ușoare până la moderate ale bolii, aminosalicilații (5-ASA) precum sulfasalazina, mesalazina, balsalazida și olsalazina sunt indicați pentru a reduce inflamația în intestin. În cazurile moderate până la severe, se prescriu prednison, budesonidă și alți corticosteroizi, dar nu pe termen lung.
Pentru cazurile severe care nu răspund la alte tratamente, medicii pot recomanda ciclosporină. În cazurile severe, rezistente la tratament sau care dezvoltă complicații grave, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a colonului. Aceasta poate fi totală sau parțială. Și medicamentele biologice (infliximab, vedolizumab, ustekinumab etc.) sau inhibitorii JAK, precum tofacitibib, pot fi indicate pentru pacienții cu colită ulcerativă.
Unele persoane pot avea nevoie să evite anumite alimente care agravează simptomele. În cazurile de deficiențe nutriționale, se pot recomanda suplimente de fier, calciu, vitamina D, vitamina B12 și altele. În cazurile severe, nutriția pe cale orală poate fi dificilă, iar nutriția enterală (printr-un tub) poate fi necesară pentru a asigura un aport adecvat de nutrienți. Terapia cognitiv-comportamentală poate ajuta pacienții să gestioneze mai bine stresul și anxietatea asociate cu colita ulcerativă.
Poți preveni colita ulcerativă?
Colita ulcerativă nu poate fi prevenită complet, deoarece, așa cum am discutat, cauza exactă nu este pe deplin înțeleasă și apariția bolii implică o combinație de factori genetici, de mediu și imunologici. Cu toate acestea, anumite măsuri în ce privește stilul de viață pot ajuta la reducerea riscului de apariție a bolii și la gestionarea simptomelor pentru a preveni recidivele și complicațiile.
- Consumă legume, fructe, cereale integrale și leguminoase pentru a menține sănătatea intestinală.
- Favorizează în meniul zilnic grăsimile sănătoase, cum ar fi cele din pește - hering, macrou, somon -, nuci, avocado și ulei de măsline, în defavoarea celor animale (unt, untură, smântână etc.).
- Bea suficiente lichide sănătoase (apă, supe, infuzii de plante etc.) pentru a menține hidratarea și pentru a sprijini funcția intestinală.
- Dacă ai fost diagnosticat cu colită ulcerativă, identifică și evită alimentele care pot agrava simptomele, cum ar fi lactatele, alimentele picante sau grase ori alcoolul.
- Găsește diverse metode de a lupta contra stresului: că e vorba de yoga sau meditație, că e vorba de plimbări în natură sau muzicoterapie, important e să îți gestionezi stresul, deoarece poate contribui la declanșarea bolii sau la agravarea simptomelor colitei ulcerative deja diagnosticate.
- Evită utilizarea excesivă a antiinflamatoarelor nesteroidiene cum sunt ibuprofenul și naproxenul, care pot agrava inflamația intestinală. Dacă ai o boală care implică admistrarea acestor medicamente, cere sfatul medicului legat de scăderea risuclui de colită.
- Ia măsuri de precauție pentru a evita infecțiile gastrointestinale prin respectarea regulilor de igienă alimentară în bucătărie, prin consumul de apă potabilă sigură și prin spălatul pe mâini cu apă și săpun în special înainte de masă.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
NIDDK - Ulcerative Colitis
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/ulcerative-colitis
Journal of Surgery and Medicine - Evaluation of potential early life risk factors for ulcerative colitis
https://jsurgmed.com/article/view/826501
Studiul „Evaluation of potential early life risk factors for ulcerative colitis”, apărut în Journal of Surgery and Medicine, Vol. 4 No. 11 (2020), https://doi.org/10.28982/josam.826501, autori: Yasemin Gökden, Deniz Ogutmen Koc
Te-ar mai putea interesa și...