Boala Sever sau apofizita calcaneană: ce este, simptome, tratament
1. Ce este boala Sever sau apofizita calcaneană?
2. Cauze boala Sever și factorii de risc
3. Simptomele pacientului cu boala Sever și durerea de călcâi
4. Diagnosticare boala Sever
5. Tratament pentru boala Sever
6. Prevenire apofizită calcaneană
Boala Sever, cunoscută și sub numele de apofizita calcaneană, este o problemă comună care provoacă durere de călcâi la copii și adolescenți. Mulți părinți se confruntă cu această afecțiune când copiii lor activi se plâng de durere în călcâi după ce fac sport sau când vin de la joacă. apofizita calcaneană afectează osul călcâiului, mai exact placa de creștere din spatele lui, și este adesea legată de perioadele de creștere rapidă. În cazul în care copilul tău experimentează durere de călcâi persistentă, ar putea fi vorba de boala Sever.
Să vedem, deci, ce este boala Sever, cauzele care duc la apofizita calcaneană, simptomele pacientului, modalitățile de diagnostic și opțiunile de tratament pentru a ameliora durerea în călcâi. astfel încât să poți recunoaște și gestiona această durere de călcâi la timp. E bine de înțeles că boala Sever nu este o boală gravă pe termen lung, dar poate afecta calitatea vieții copilului, limitându-i activitățile. Cunoscută medical ca apofizită calcaneană, ea implică inflamația osului călcâiului în zona unde tendonul lui Ahile se atașează.
Incidența globală este estimată la aproximativ 3,7 cazuri la 1.000 de pacienți, fiind subraportată la nivel mondial. Apare mai frecvent la băieți (de 2-3 ori mai mult decât la fete), între 8-15 ani, în special la cei activi în sporturi cu impact. La atleții tineri, incidența anuală poate fi de 0,36 la 100 de persoane. Bilaterală în până la 60% din cazuri, este legată de creșterea rapidă și suprasolicitare.
„Copiii cu boala Sever pot fi candidați pentru tulburarea de deficit de atenție cu hiperactivitate”, a concluzionat un studiu recent, menționând că evaluarea copiilor, mai ales a băieților, diagnosticați cu apofizită calcaneană în cadrul tulburării de deficit de atenție cu hiperactivitate ar fi utilă.
Dacă durerea de călcâi cauzată de boala Sever este ignorată, ea poate persista săptămâni sau luni, dar cu îngrijire adecvată, se rezolvă de obicei odată cu maturizarea osului călcâiului.
Ce este boala Sever sau apofizita calcaneană?
Boala Sever, sau apofizita calcaneană, este o inflamație a plăcii de creștere din osul călcâiului. Osul călcâiului, numit calcaneu, este cel mai mare os din picior și suportă greutatea corpului. La copii, osul călcâiului are o zonă moale, cartilaginoasă, unde crește osul nou – aceasta este apofizita calcaneană. Când această zonă se inflamează din cauza stresului repetat, apare durerea în călcâi caracteristică bolii Sever.
apofizita calcaneană nu este o boală infecțioasă sau contagioasă; este mai degrabă o reacție la efortul fizic intens în perioada de creștere. Boala Sever afectează mai ales băieții, dar poate apărea și la fete, mai ales dacă practică sporturi precum fotbal, baschet sau atletism.
Durerea de călcâi din boala Sever este temporară și dispare de obicei când placa de creștere se osifică complet, în jurul vârstei de 15-16 ani. Totuși, până atunci, durerea în călcâi poate fi deranjantă, făcând dificil mersul sau alergarea.
În esență, boala Sever implică o iritație a osului călcâiului unde tendonul lui Ahile trage de apofizita calcaneană. Acest tendon conectează mușchii gambei la osul călcâiului, și în timpul activităților intense, poate provoca microtraume. apofizita calcaneană devine sensibilă, ducând la durere de călcâi care se agravează cu mișcarea. Înțelegerea a ce este boala Sever ajută părinții să acționeze prompt pentru a reduce durerea în călcâi și a permite copiilor să rămână activi fără suferință.
Cauze boala Sever și factorii de risc
Cauzele principale ale apofizei calcaneene sunt legate de efortul fizic repetat pe osul călcâiului în timpul creșterii. Boala Sever apare când tendonul lui Ahile trage prea puternic de apofizita calcaneană, provocând inflamație. Acest lucru se întâmplă mai ales în perioadele de creștere rapidă, când oasele se alungesc mai repede decât mușchii și tendoanele.
Factorii de risc pentru boala Sever includ participarea la sporturi cu impact mare, cum ar fi fotbalul, baschetul sau gimnastica, care implică alergare și sărituri frecvente. Copiii cu mușchi ai gambei rigizi sau tendon Ahile scurt sunt mai predispuși la durere de călcâi, deoarece acestea cresc tensiunea pe osul călcâiului. Alte cauze ale apofizei calcaneene pot fi obezitatea, care adaugă presiune suplimentară pe picioare, sau picioarele plate ori arcuite, care alterează distribuția greutății.
Pantofii nepotriviți, fără amortizare adecvată, pot contribui la durerea în călcâi cauzată de boala Sever. Creșterea bruscă a intensității activităților sportive, fără o perioadă de adaptare, este o cauză comună a apofizei calcaneene. Înțelegerea acestor cauze ajută la prevenirea durerii de călcâi, permițând copiilor să rămână activi fără a risca agravarea osului călcâiului.
Simptomele pacientului cu boala Sever și durerea de călcâi
Simptomele bolii Sever sunt centrate în jurul durerii de călcâi, care poate varia de la ușoară la intensă. Cel mai comun semn este deci durerea în călcâi care apare după efort fizic, cum ar fi alergarea sau săriturile. Copiii cu apofizită calcaneană pot descrie durerea ca o durere surdă sau ascuțită la nivelul osului călcâiului, mai ales în partea din spate sau pe laterale.
Alte simptome ale bolii Sever includ umflătura ușoară în jurul osului călcâiului, roșeață și sensibilitate la atingere. Durerea în călcâi poate fi mai pronunțată dimineața, când copilul se ridică din pat, sau după perioade de inactivitate. Mulți copii cu boala Sever șchiopătează sau merg pe vârfuri pentru a evita presiunea pe osul călcâiului. Durerea de călcâi poate afecta unul sau ambii picioare, dar adesea începe la un singur călcâi.
Când copilul tău se plânge de durere în călcâi care se agravează cu sportul, ar putea fi apofizita calcaneană. Simptomele bolii Sever pot apărea brusc sau gradual, și uneori sunt însoțite de rigiditate la nivelul picioarelor. Este important să recunoști aceste semne timpuriu, deoarece ignorarea durerii de călcâi poate duce la agravarea apofizei calcaneene. Durerea în călcâi din boala Sever nu implică de obicei febră sau infecții, dar poate interfera cu activitățile zilnice.
Diagnosticare boala Sever
Diagnosticarea bolii Sever implică de obicei o examinare fizică simplă de către un medic. Doctorul va întreba despre istoricul durerii de călcâi, activitățile copilului și când apare acea durere în călcâi. Va verifica sensibilitatea la nivelul osului călcâiului prin apăsare pe apofizita calcaneană și va observa mersul pentru a detecta șchiopătatul.
Deși boala Sever nu necesită întotdeauna investigații imagistice, medicul poate recomanda radiografii pentru a exclude alte cauze ale durerii de călcâi, cum ar fi fracturile sau infecțiile. Radiografiile pot arăta uneori modificări la nivelul apofizei calcaneene, dar adesea sunt normale în boala Sever. Vârsta copilului și descrierea simptomelor sunt cheie în diagnosticarea apofizei calcaneene.
Nu sunt necesare analize de sânge sau alte teste complexe pentru durerea în călcâi din boala Sever. Diagnosticarea timpurie a bolii Sever permite un tratament eficient, reducând riscul de complicații la osul călcâiului.
Tratament pentru boala Sever
Tratamentul pentru boala Sever se concentrează pe reducerea inflamației și a durerii în călcâi, permițând osului călcâiului să se vindece natural. Odihna este esențială: evită activitățile care agravează durerea de călcâi timp de câteva săptămâni. Aplică gheață pe osul călcâiului de câteva ori pe zi, timp de 15-20 de minute, pentru a reduce umflătura apofizei calcaneene.
Medicamentele antiinflamatoare fără prescripție, cum ar fi ibuprofenul, pot ajuta la gestionarea durerii în călcâi cauzată de boala Sever. Exercițiile de întindere pentru mușchii gambei și tendonul Ahile sunt recomandate pentru a reduce tensiunea pe osul călcâiului. Poartă pantofi cu amortizare bună sau inserții pentru călcâi.
În cazuri severe de apofizită calcaneană, un kinetoterapeut poate oferi exerciții specifice pentru a îmbunătăți flexibilitatea și a reduce durerea de călcâi. Rareori, se folosește o atelă sau ghips pentru imobilizare temporară. Tratamentul bolii Sever durează de obicei câteva săptămâni până la luni, dar majoritatea copiilor se recuperează complet fără intervenții chirurgicale.
Prevenire apofizită calcaneană
Prevenirea bolii Sever implică măsuri simple pentru a proteja osul călcâiului. Încurajează copiii să facă încălzire și întinderi înainte de sport pentru a preveni durerea în călcâi. Asigură-te că iei copilului pantofi potriviți cu amortizare pentru a susține bine piciorul și a-i permite să calce normal.
Limitează intensitatea activităților sportive și permite perioade de odihnă pentru a evita suprasolicitarea osului călcâiului. Menține o greutate sănătoasă pentru a reduce presiunea pe picioare și corectează problemele de postură, cum ar fi picioarele plate, cu inserții ortopedice. Prevenirea apofizei calcaneene ajută la evitarea durerii de călcâi recurente.
În concluzie, boala Sever sau apofizita calcaneană este o cauză comună de durere de călcâi la copii activi, dar cu tratament adecvat, se rezolvă fără probleme pe termen lung. Recunoașterea simptomelor timpurii, cum ar fi durerea în călcâi, și aplicarea măsurilor de odihnă și întindere pot face diferența. Protejând osul călcâiului prin prevenție, copiii pot continua să se bucure de sport fără durere de călcâi. Dacă suspectezi boala Sever la copilul tău, consultă un medic pentru sfaturi personalizate.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
NCBI - Sever Disease (Calcaneal Apophysitis)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441928/
Pub Med - Conservative Management of Sever's Disease (Calcaneal Apophysitis): A Comprehensive Review of Treatment Efficacy
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40861582/
Studiul „Conservative Management of Sever's Disease (Calcaneal Apophysitis): A Comprehensive Review of Treatment Efficacy”, apărut în Cureus. 2025 Jul 25;17(7):e88779. doi: 10.7759/cureus.88779. eCollection 2025 Jul., autor: Tonyclinton C Nweke
Pub Med - Possible association between Sever's disease and attention deficit hyperactivity disorder. a prospective observational study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39743527/
Studiul „Possible association between Sever's disease and attention deficit hyperactivity disorder. a prospective observational study”, apărut în J Orthop Surg Res. 2025 Jan 2;20(1):1. doi: 10.1186/s13018-024-05435-y, autori: Nevzat Gonder et al.
Te-ar mai putea interesa și...
