Visezi urat? Cauzele medicale, dincolo de superstitii

1. Ce sunt coșmarurile și visurile urâte?
2. Cauze medicale frecvente ale coșmarurilor și visurilor urâte
a. Stres, anxietate și traumă
b. Somn neregulat și privare de somn
c. Medicamente și substanțe
d. Tulburări de somn: Apneea și alte afecțiuni
e. Afecțiuni neurologice și medicale

Coșmarurile au bântuit oamenii timp de secole, ducând adesea la explicații superstițioase. Cu toate acestea, medicina modernă dezvăluie că coșmarurile au cauze științifice, nu supranaturale.

Medicii clasifică coșmarurile cronice drept parasomnie (un comportament sau o experiență nedorită în timpul somnului) care apare de obicei în timpul somnului REM (mișcare rapidă a ochilor).

În loc să indice un blestem sau o profeție, coșmarurile apar de obicei din cauza unor factori precum stresul, trauma sau problemele de sănătate. Cu alte cuvinte, dacă ai coșmaruri, vinovatul este probabil creierul și corpul tău, nu un monstru sub pat.

Cum e relația ta cu somnul?

1. Ce sunt coșmarurile și visurile urâte?

„Coșmaruri” și „visuri urâte” sunt adesea folosite interschimbabil. Tehnic, un coșmar este un vis înfricoșător care te trezește din somn, în timp ce un vis urât te-ar putea tulbura, dar nu te-ar putea trezi complet.

Ambele implică emoții negative puternice, cum ar fi frica, anxietatea sau teroarea. Coșmarurile apar de obicei în a doua jumătate a nopții, când perioadele de somn REM sunt mai lungi.

De obicei, oamenii se trezesc dintr-un coșmar cu bătăi rapide ale inimii, transpirații și amintiri clare ale detaliilor visului. În schimb, visurile urâte (un fenomen diferit, comun la copii) nu se întâmplă în timpul somnului REM și, de obicei, nu au un conținut detaliat al viselor.

Coșmarurile pot afecta pe oricine ocazional. Devin o problemă medicală - cunoscută sub numele de tulburare de coșmar - dacă se întâmplă frecvent, provoacă disconfort semnificativ, perturbă somnul sau duc la teama de a adormi.

Cât de frecvente sunt coșmarurile? Aproape toată lumea are un coșmar ocazional. Studiile estimează că aproximativ 70% dintre oameni au coșmaruri ocazionale, în timp ce aproximativ 2-5% dintre adulți suferă de coșmaruri frecvente.

Sunt deosebit de frecvente în copilărie: coșmarurile încep adesea în copilăria timpurie și sunt cele mai frecvente în anii preșcolari.

De obicei, acestea scad după vârsta de 10 ani pentru mulți copii.

În timpul adolescenței, fetele raportează coșmaruri mai des decât băieții, o tendință care poate continua până la vârsta adultă. Pentru majoritatea copiilor, coșmarurile urâte ocazionale sunt o parte normală a dezvoltării și imaginației. Totuși, coșmarurile frecvente la orice grupă de vârstă pot semnala probleme subiacente care merită abordate.

Citeste si Cum să dormi mai bine, fără să recurgi la medicamente

2. Cauze medicale frecvente ale coșmarurilor și visurilor urâte

Uitați de vechile superstiții - coșmarurile au explicații medicale concrete. Cercetările efectuate începând cu anul 2020 au scos la iveală diverși factori care pot declanșa coșmaruri. Iată câțiva dintre aceștia:

a. Stres, anxietate și traumă

Una dintre cele mai mari cauze ale coșmarurilor este stresul psihologic. Stresul sau anxietatea cotidiană - cum ar fi problemele școlare sau de la locul de muncă, schimbările majore în viață sau conflictele în relații - se pot revărsa în somnul nostru și ne pot provoca visuri înfricoșătoare.

Anxietatea pregătește creierul să se aștepte la amenințări, motiv pentru care persoanele anxioase au, în medie, mai multe coșmaruri.

Schimbările semnificative în viață (mutarea, pierderea unei persoane dragi etc.) sau îngrijorarea cronică se pot manifesta ca visuri tulburătoare.

Trauma este un declanșator bine cunoscut. Coșmarurile urmează frecvent evenimentelor traumatice precum accidente, dezastre naturale, abuzuri fizice sau sexuale sau expunerea la luptă.

De fapt, coșmarurile recurente sunt un simptom caracteristic al tulburării de stres posttraumatic (PTSD). Studiile indică faptul că aproximativ două treimi dintre persoanele cu PTSD suferă de coșmaruri frecvente.

Unele studii constată că peste 70% dintre cei cu PTSD au coșmaruri cronice, iar în anumite grupuri de supraviețuitori ai traumelor (cum ar fi refugiații sau veteranii de război) rata poate fi chiar mai mare.

Aceste coșmaruri legate de traume repetă adesea aspecte ale evenimentului traumatic sau evocă frică și neputință similare. Mai degrabă decât să fie o „viziune” sau un blestem, un coșmar la cineva cu PTSD este modul creierului de a retrăi și procesa trauma - o exagerare a procesului normal de visare care consolidează amintirile. Cercetările sugerează că centrii fricii din creier (cum ar fi amigdala) rămân hiperactivi în coșmarurile cu PTSD.

Dincolo de PTSD, alte afecțiuni de sănătate mintală pot crește frecvența coșmarurilor. Depresia, tulburarea de anxietate generalizată, tulburarea bipolară și tulburările de personalitate au fost toate legate de mai multe coșmaruri decât media. Într-o analiză sistematică, s-a constatat că coșmarurile cronice afectează până la 70% dintre pacienții cu PTSD sau anumite tulburări de personalitate.

Coșmarurile tind atât să reflecte, cât și să agraveze suferința psihologică - pot amplifica anxietatea și simptomele legate de dispoziție, creând un cerc vicios.

Vestea bună este că tratarea stresului sau a problemei de sănătate mintală subiacente ajută adesea și la calmarea coșmarurilor.

b. Somn neregulat și privare de somn

Dacă te trezești la nesfârșit sau te învârți în pat, acest lucru s-ar putea manifesta în visurile tale. Obiceiurile de somn nesănătoase și somnul insuficient sunt cauze ascunse ale coșmarurilor. Întreruperea programului normal de somn - de exemplu, - sau schimbarea frecventă a orelor de somn - poate declanșa coșmaruri la unele persoane.

Privarea de somn (lipsa unui somn suficient) este asociată cu o activitate onirică mai intensă și coșmaruri odată ce în sfârșit dormi.

Acest lucru se poate datora „revenirii REM”, în care organismul, lipsit de somn REM, încearcă să recupereze perioadele REM mai lungi și mai profunde, care pot produce vise care par reale (unele dintre ele transformându-se în coșmaruri).

Și alte probleme de somn pot juca un rol. Insomnia, incapacitatea de a adormi sau de a rămâne adormit, a fost legată de o frecvență crescută a coșmarurilor.

Somnul fragmentat ar putea permite conținutului negativ al visurilor să apară mai des. La adolescenți, de exemplu, tiparele de somn neregulate și utilizarea ecranelor noaptea târziu (cum ar fi utilizarea intensă a smartphone-ului la culcare) au fost corelate cu un somn mai slab și mai multe tulburări de somn, inclusiv posibil coșmaruri.

c. Medicamente și substanțe

Coșmarurile induse de medicamente sunt un fenomen real. Multe medicamente care afectează chimia creierului enumeră coșmarurile sau visele vii ca potențial efect secundar.

Printre acestea se numără:

Antidepresive (în special ISRS și IRSN) - acestea modifică nivelurile de serotonină și somnul REM, provocând uneori vise foarte vii sau tulburătoare.
Medicamente pentru tensiunea arterială, în special beta-blocante pot declanșa coșmaruri la unele persoane.
Medicamente pentru boala Parkinson - medicamentele care afectează dopamina pot duce la visuri intense sau bizare.
Ajutoare pentru renunțarea la fumat (cum ar fi vareniclina) - acestea sunt bine cunoscute pentru producerea de visuri vii și coșmaruri la unii utilizatori.
Alte substanțe - consumul excesiv de alcool sau sevrajul, precum și drogurile recreaționale, pot perturba etapele somnului și pot provoca coșmaruri.

Chiar și schimbările bruște ale consumului de cofeină sau sedative pot pregăti terenul pentru coșmaruri.

O analiză sistematică recentă (2024) a identificat zeci de medicamente asociate cu parasomniile, coșmarurile fiind printre cele mai frecvent raportate tulburări de somn induse de medicamente.

În general, medicamentele care modifică neurotransmițătorii - în special serotonina, norepinefrina sau orexina (un regulator al somnului-vegherii) - pot crește probabilitatea coșmarurilor.

d. Tulburări de somn: Apneea și alte afecțiuni

Anumite tulburări de somn pot duce la coșmaruri. Un exemplu este apneea obstructivă în somn (AOS) - o afecțiune în care respirația se oprește în mod repetat în timpul somnului, provocând scăderi ale nivelului de oxigen și treziri frecvente.

Apneea de somn netratată, ușoară până la moderată, poate declanșa o stare de hiperactivare în somn; creierul percepe pauzele de respirație ca fiind urgențe, ceea ce se poate traduce în vise încărcate de panică.

Alte afecțiuni care fragmentează somnul pot contribui, de asemenea, la coșmaruri. De exemplu, persoanele cu sindromul picioarelor neliniștite sau dureri cronice experimentează adesea micro-treziri pe parcursul nopții, iar acest somn perturbat poate permite trecerea unui conținut de visuri negative. Dacă corpul tău suferă sau se luptă pentru oxigen noaptea, creierul tău poate împleti acea suferință în scenarii de vise amenințătoare.

e. Afecțiuni neurologice și medicale

Coșmarurile nu provin doar din emoții sau obiceiuri de somn; sănătatea fizică poate fi, de asemenea, un factor. Cercetările recente au descoperit legături între anumite probleme medicale și frecvența coșmarurilor:

Tulburări neurologice: Modificările din creier pot altera visurilor. De exemplu, boala Parkinson este adesea însoțită de coșmaruri, probabil din cauza modificărilor chimice ale creierului (și uneori ca efect secundar al medicamentelor pentru Parkinson).

Persoanele care suferă de migrenă raportează, de asemenea, mai multe coșmaruri - în mod interesant, unele studii sugerează că pot apărea coșmaruri în timpul unui atac de migrenă sau chiar înainte.

Iar afecțiuni precum accidentul vascular cerebral sau demența care afectează reglarea somnului la nivelul creierului pot duce, de asemenea, la o creștere a coșmarurilor sau a visurilor intense.

Boli cronice: Afecțiunile medicale grave pot duce indirect la coșmaruri. Coșmarurile au fost observate la pacienții cu boli precum boli de inimă și cancer, posibil din cauza stresului psihologic al bolii sau a medicamentelor/tratamentelor implicate.

În mod similar, persoanele cu astm sau alte tulburări respiratorii au uneori mai multe coșmaruri- dacă respirația este dificilă noaptea (de exemplu, din cauza astmului necontrolat), somnul poate fi mai ușor și mai predispus la vise înfricoșătoare.

Febră și infecții: Ați avut vreodată visuri intense și înfricoșătoare când erați bolnav? Febra mare este cunoscută, din punct de vedere anecdotic, ca producând coșmaruri bizare (așa-numitele „vise cu febră”). Temperatura crescută a corpului și stresul asociat bolii asupra corpului ar putea modifica activitatea cerebrală în timpul somnului, ducând la un conținut al viselor mai viu și mai tulburător. Acest lucru este de obicei temporar, trecând pe măsură ce febra dispare.

Factori genetici: Există unele dovezi că coșmarurile sunt ereditare. Dacă părinții au avut coșmaruri frecvente sau alte parasomnii, este posibil ca și copiii să aibă coșmaruri.

Genetica nu este destin, dar poate predispune pe cineva să aibă o viață de vis mai activă și un răspuns la stres mai activ, care se pot manifesta ca niște coșmaruri în condițiile potrivite.

În concluzie, coșmarurile la adulți și copii pot fi adesea atribuite unor cauze din lumea reală: tulburări psihologice, somn perturbat, substanțe sau probleme medicale.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Studiul „Bad dream, nightmares and psychopathology: a systematic review”, Front. Psychiatry, 08 October 2024, Sec. Sleep Disorders, autori: Julie Faccini, Jonathan Del-Monte
https://www.frontiersin.org/journals/psychiatry/articles/10.3389/fpsyt.2024.1461495/full
Harvard Medical School - Nightmares and the Brain
https://hms.harvard.edu/news-events/publications-archive/brain/nightmares-brain
Studiul „Nightmares in Patients with Major Depressive Disorder, Bipolar Disorder, and Psychotic Disorders: A Systematic Review”, J Clin Med. 2020 Dec 9, autori: Marine Ambar Akkaoui, Michel Lejoyeux, Marie-Pia d’Ortho, Pierre A Geoffroy
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7763994/
Pain on the Brain: The Relationship Between Bad Dreams and Chronic Pain
https://www.psychiatrictimes.com/view/pain-on-the-brain-the-relationship-between-bad-dreams-and-chronic-pain

Te-ar mai putea interesa și...

TE-AR MAI PUTEA INTERESA ȘI...