Unghiile incarnate, o afectiune dureroasa
1. Ce sunt unghiile încarnate?
2. De ce apar unghiile încarnate?
3. Cum recunoști unghiile încarnate? Semne și simptome
4. Ce poți face acasă pentru a calma durerea?
5. Tratament unghii încarnate la medic: ce opțiuni există?
a. Tratament conservator supravegheat pentru unghii încarnate
b. Tratament unghii încarnate: îndepărtarea parțială a unghiei (avulsie parțială)
c. Tratament unghii încarnate: matricectomie (chimică sau chirurgicală)
d. Soluție unghii încarnate pe termen lung: prevenția
Unghiile încarnate reprezintă una dintre cele mai frecvente cauze de durere la nivelul degetelor de la picioare. Deși pare o problemă minoră, un colț de unghie care intră în piele poate provoca inflamație, infecție, limitarea mersului și chiar complicații severe, mai ales la persoanele cu diabet sau circulație deficitară.
Ce sunt unghiile încarnate?
Unghiile încarnate apar atunci când marginea unghiei crește și intră în pielea din jur, în loc să alunece deasupra ei. Cel mai des este afectat degetul mare de la picior, dar orice unghie se poate încarna. Contactul constant dintre marginea dură a unghiei și piele produce o mică „rană” care se inflamează: zona devine roșie, umflată și dureroasă la atingere. În stadiile avansate, poate apărea secreție galbenă sau cu sânge, crustă, miros neplăcut și chiar țesut „cărnos” care acoperă marginea unghiei. Pe scurt, unghiile încarnate înseamnă o combinație de durere, inflamație și uneori infecție, toate pornind de la câțiva milimetri de unghie crescută greșit.
De ce apar unghiile încarnate?
Nu există o singură cauză, ci de obicei o combinație de factori de risc:
- tăiere incorectă a unghiilor
- rotunjirea excesivă a colțurilor
- tăierea lor prea scurtă
- încălțăminte strâmtă sau ascuțită la vârf, care împinge degetele unele în altele
- șosete prea mici sau materiale rigide
- traumatisme (lovituri, călcarea degetului, sport intens, „împingerea” degetelor în pantof)
- formă particulară a unghiei sau a degetului (moștenită în familie)
- unghii îngroșate sau deformate (de exemplu după infecții fungice)
- obezitate, diabet, probleme de circulație, care scad capacitatea pielii de a se vindeca
- la adolescenți și adulți tineri, unghii încarnate apar frecvent în context sportiv sau din cauza pantofilor incomozi, în timp ce la persoanele cu diabet chiar și o unghie încarnată aparent banală poate deveni rapid o problemă gravă.
Cum recunoști unghiile încarnate? Semne și simptome
Semnele tipice de unghii încarnate sunt:
- durere la marginea unghiei, mai ales când apeși sau când porți pantofi
- roșeață și umflătură în zona respectivă
- piele caldă la atingere
- dificultate la mers sau la încălțarea pantofilor
Când apare și infecția, pot apărea:
- puroi sau secreție gălbuie
- miros neplăcut
- o bucată de piele roz sau roșie care crește la marginea unghiei
- durere pulsatilă, care te poate trezi noaptea
Dacă ai diabet sau circulație proastă la picioare, orice durere și orice leziune la nivelul unghiilor trebuie luate în serios și evaluate de medic.
În majoritatea cazurilor, unghiile încarnate se tratează cu succes și nu lasă urmări. Totuși, când sunt ignorate sau tratate greșit, pot apărea complicații:
- infecție locală (paronichie)
- extinderea infecției la țesuturile învecinate
- la persoanele cu diabet: ulcerații, infecții profunde ale osului (osteomielită) și, în cazuri extreme, risc de amputație
De aceea, dacă durerea și inflamația persistă, dacă zona se agravează sau dacă apar semne de infecție (febră, frison, extinderea roșeții), nu încerca să tai singur unghia adânc, acasă. Este mult mai sigur să mergi la un specialist (dermatolog, chirurg, podiatru).
Ce poți face acasă pentru a calma durerea?
În stadiile ușoare, o soluție pentru unghii încarnate poate fi îngrijirea atentă la domiciliu, cu scopul de a reduce inflamația și presiunea pe unghie. Recomandări frecvent menționate în ghiduri și articole medicale:
Băi călduțe la picioare
15–20 de minute, de 2–3 ori pe zi
cu apă călduță; poți adăuga sare, la recomandarea medicului
ajută la înmuierea pielii și la calmarea durerii
Încălțăminte lejeră sau sandale
evită pantofii strâmți, cu vârf ascuțit sau toc înalt
alege pantofi cu vârf lat, talpă comodă și suficient loc pentru degete
Ridicarea delicată a colțului de unghie
unele surse descriu plasarea unui mic tampon de tifon sau a unui material moale sub marginea unghiei, pentru a o „ghida” să crească deasupra pielii
acest gest trebuie făcut cu grijă și, ideal, învățat de la medic, pentru a nu răni pielea mai tare
Igienă atentă
spală zona zilnic, șterge ușor fără frecare agresivă
schimbă șosetele des, pentru a menține pielea curată și uscată
Calmarea durerii
analgezice uzuale fără prescripție, la nevoie, conform recomandărilor din prospect și ale medicului
Aceste măsuri pot reprezenta o primă soluție pentru unghii încarnate, dar nu înlocuiesc consultul medical, mai ales dacă durerea se accentuează sau dacă ai boli cronice (diabet, boli vasculare).
Când este nevoie de medic pentru unghii încarnate? Mergi la medic dacă durerea este intensă sau nu cedează la măsurile de acasă, observi puroi, secreție, miros neplăcut, pielea este foarte roșie, umflată, fierbinte, ai febră sau te simți rău per ansamblu, ai diabet, probleme de circulație, tratament cu anticoagulante sau imunitate scăzută, problema se repetă frecvent pe aceeași unghie.
Medicul poate evalua dacă un tratament pentru unghii încarnate poate fi în continuare conservator sau dacă este nevoie de o procedură chirurgicală minoră pentru a îndepărta partea de unghie care produce durere.
Tratament unghii încarnate la medic: ce opțiuni există?
Tratament conservator supravegheat pentru unghii încarnate
În formele ușoare sau moderate, medicul poate recomanda băi locale ghidate, aplicarea corectă a materialelor de „ridicare” a marginii unghiei, tratament local cu antiseptice sau, dacă este nevoie, antibiotic local, recomandări stricte de încălțăminte și igienă.
Tratament unghii încarnate: îndepărtarea parțială a unghiei (avulsie parțială)
Când marginea este deja adânc înfiptă în piele și durerea este mare, una dintre cele mai eficiente soluții este îndepărtarea unei fâșii înguste din unghie, sub anestezie locală. Se taie doar porțiunea care intră în piele, procedura durează puțin, iar pacientul pleacă în aceeași zi. După câteva luni, unghia poate crește iar în același mod sau se poate corecta, depinde de caz
Tratament unghii încarnate: matricectomie (chimică sau chirurgicală)
Dacă unghia se încarnează repetat, se poate recurge la o procedură care „oprește” creșterea porțiunii laterale a unghiei:
matricectomie chimică – după îndepărtarea colțului, se aplică o substanță (de exemplu fenol) care distruge parțial rădăcina laterală a unghiei
matricectomie chirurgicală – se îndepărtează chirurgical porțiunea de rădăcină responsabilă de creșterea colțului problematic
Studiile recente arată că aceste proceduri au rate bune de succes și reduc recidiva, cu unele diferențe între tehnici în ceea ce privește timpul de vindecare, durerea postoperatorie și aspectul cosmetic.
Medicul va alege tehnica potrivită în funcție de vârsta și starea generală a pacientului, cât de avansată este leziunea, dacă au existat episoade repetate de unghii încarnate pe același deget, prezența altor probleme (diabet, circulație deficitară).
Cum este durerea după intervenție și cât durează vindecarea? Este normal să existe durere ușoară sau moderată în primele zile după o procedură pentru unghii încarnate. De obicei, se recomandă analgezice uzuale, piciorul se ține ridicat în primele ore, pansamentele sunt schimbate conform indicațiilor medicului, iar încălțămintea trebuie să fie foarte comodă și largă.
Timpul de vindecare variază, dar:
după îndepărtarea parțială a unghiei, zona se liniștește, în general, în câteva săptămâni
după proceduri care afectează rădăcina (matricectomie), vindecarea completă poate dura mai mult, dar scopul este ca unghia să nu mai provoace durere pe termen lung
Respectarea indicațiilor de îngrijire post-procedură este esențială pentru a preveni infecțiile și pentru a asigura un rezultat bun.
Soluție unghii încarnate pe termen lung: prevenția
Cea mai bună soluție pentru unghii încarnate este să reduci riscul ca problema să reapară. Măsurile de prevenție recomandate în sursele medicale recente includ:
- taie unghiile drept, nu rotunjite adânc în colțuri
- lasă unghia să depășească ușor vârful degetului
- folosește unghieră sau forfecuță bine ascuțită
- nu rupe unghiile și nu le „smulge” colțurile
- alege încălțăminte potrivită: vârful pantofului să fie suficient de lat pentru ca degetele să nu fie înghesuite
- evită pantofii foarte strâmți sau tocurile foarte înalte purtate mult timp
- pentru episoadele de durere, poți prefera sandale sau pantofi deschiși în față, dacă este sigur pentru tine (studiile și recomandările specialiștilor subliniază că încălțămintea strâmtă este un factor major în apariția și recidiva unghiilor încarnate)
- spală picioarele zilnic și usucă bine spațiile dintre degete
- schimbă șosetele zilnic sau mai des în cazul transpirației excesive
- evită mersul desculț în locuri publice (piscine, dușuri comune), pentru a reduce riscul de infecții
- dacă mergi la pedichiură, cere ca unghiile să fie tăiate drept, nu adânc în colțuri
- asigură-te că instrumentele sunt curate și dezinfectate
- evită „scormonirea” agresivă în jurul unghiei, care poate răni pielea
- persoanele cu diabet sau tulburări de circulație ar trebui să își verifice picioarele zilnic, să folosească oglinda sau ajutorul altcuiva pentru a observa la timp tăieturi, roșeață sau unghii încarnate
În aceste situații, tratamentul pentru unghii încarnate trebuie stabilit împreună cu medicul, fără intervenții riscante acasă.
De reținut că nu există o cremă sau „tratament-minune” care vindecă unghia încarnată fără să o atingă nimeni. Cremele sau soluțiile pot ajuta la calmarea inflamației, la hidratarea pielii sau la prevenirea infecțiilor, dar dacă un colț de unghie este deja adânc înfipt în piele, de cele mai multe ori este nevoie să fie eliberat sau îndepărtat. Unele proceduri, mai ales cele care modifică rădăcina unghiei, reduc mult riscul de recidivă, totuși, nu există garanție 100%, mai ales dacă rămân neschimbați factorii de risc (încălțăminte strâmtă, tăiere greșită a unghiilor).
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
PMC - Surgical Strategies for Ingrown Toenails: A Comprehensive Review of Techniques, Outcomes, and Advancements
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10874229/
Studiul „Surgical Strategies for Ingrown Toenails: A Comprehensive Review of Techniques, Outcomes, and Advancements”, apărut în Cureus. 2024 Jan 18;16(1):e52501. doi: 10.7759/cureus.52501, autori: Rao E Hassan et al.
Wiley Online Library - A survey of the treatment and management of ingrown toenails by UK podiatrists: A cross-sectional survey
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jfa2.12017
Studiul „A survey of the treatment and management of ingrown toenails by UK podiatrists: A cross-sectional survey”, apărut în Journal of Foot and Ankle Research, Volume17, Issue2, June 2024, e12017, https://doi.org/10.1002/jfa2.12017, autori: Victoria Exley et al.
Te-ar mai putea interesa și...
