Modificări ale unghiilor și semnificațiile acestora
Modificări ale unghiilor și semnificațiile acestora
Modificări ale unghiilor și semnificațiile acestora
Rezumat: Modificările apărute la nivelul unghiilor pot părea doar o problemă estetică, însă uneori ele oferă indicii importante despre traumatisme locale, infecții, îmbătrânire, afecțiuni dermatologice sau, mai rar, boli interne. Unghii îngălbenite, unghii albe, unghii vinete, unghii îngroșate, dungi verticale pe unghii, dungi orizontale pe unghii, puncte albe pe unghii, unghii curbate sau unghii crăpate nu au toate aceeași semnificație, iar interpretarea lor depinde de context, de durata modificării și de alte simptome. Unele schimbări sunt frecvente și benigne, dar altele, cum este o dungă neagră pe unghie nou apărută, trebuie evaluate fără întârziere de un medic dermatolog.
1. De ce apar modificări ale unghiilor și de ce nu trebuie ignorate?
2. Modificări ale unghiilor în ce privește culoarea
a. Unghii îngălbenite
b. Unghii albe și puncte albe pe unghii
c. Unghii vinete
d. Dungă neagră pe unghie
3. Modificări ale unghiilor de formă și grosime
a. Unghii îngroșate
b. Unghii curbate
c. Unghii crăpate
4. Dungi verticale pe unghii, dungi orizontale pe unghii și alte linii care ridică semne de întrebare
a. Dungi verticale pe unghii
b. Dungi orizontale pe unghii
c. Alte modificări ale unghiilor
De ce apar modificări ale unghiilor și de ce nu trebuie ignorate?
Multe modificări ale unghiilor apar din motive relativ simple, cum ar fi lovituri repetate, manichiură agresivă, expunerea frecventă la apă și detergenți, înaintarea în vârstă sau infecțiile fungice, însă aceeași schimbare poate avea uneori și alte explicații, motiv pentru care nu este bine să fie interpretată după un singur criteriu.
Unghia sănătoasă este, de regulă, netedă, ușor lucioasă și roz-pal, iar deviațiile de la acest aspect pot sugera probleme diferite în funcție de culoare, grosime, curbură și modul în care se schimbă în timp.
De exemplu, unele persoane observă doar dungi verticale pe unghii odată cu vârsta, fără ca acest lucru să însemne boală, în timp ce altele dezvoltă dungi orizontale pe unghii, care pot sugera că creșterea unghiei a fost întreruptă de o boală, de un stres major sau de un traumatism. Din același motiv, nu este suficient să vezi o poză pe internet și să tragi singură concluzii, pentru că aceeași unghie îngălbenită poate însemna fung, psoriazis, colorare de la lacuri sau altă cauză.
Modificări ale unghiilor în ce privește culoarea
Unghii îngălbenite
Unghii îngălbenite sunt printre cele mai frecvente motive de îngrijorare, iar una dintre cauzele comune este onicomicoza, adică infecția fungică a unghiei. O infecție fungică poate face unghia să se îngroașe, să devină galbenă, albă, maronie sau friabilă și chiar să se desprindă parțial de patul unghial, fiind mai frecventă la picioare decât la mâini. În același timp, și psoriazisul unghial poate da colorații galbene, albe sau maronii, fragilitate și material sub unghie, ceea ce înseamnă că nu orice unghie galbenă este automat o micoză.
În practică, dacă unghiile îngălbenite apar treptat, se îngroașă, se sfărâmă sau afectează mai ales unghiile de la picioare, suspiciunea de fung este frecventă, însă diagnosticul corect se face ideal după examinare și, uneori, după prelevarea unei probe. Se recomandă evaluarea dermatologică și menționează că medicul poate lua o mostră din unghie pentru a confirma infecția, tocmai pentru că tratamentele nu sunt aceleași pentru toate cauzele.
Unghii albe și puncte albe pe unghii
Unghii albe pot însemna lucruri diferite, de la simple zone albe punctiforme până la decolorarea unei mari părți a unghiei, iar interpretarea depinde de modelul exact. Leuconichia, adică aspectul alb al unghiei, are o gamă largă de cauze, de la traumatisme minore și obiceiuri de manichiură până la afecțiuni sistemice. O unghie albă poate reprezenta fie o problemă a plăcii unghiale, fie a patului unghial, iar contextul clinic contează mult.
Când vorbim despre puncte albe pe unghii, explicația cea mai frecventă este microtraumatismul unghiei sau al matricei, nu lipsa de calciu, așa cum se spune adesea. Aceste pete albe, mai ales când sunt mici și izolate, apar frecvent după traumatisme minore și se deplasează pe măsură ce unghia crește. Cu alte cuvinte, aceste puncte albe pe unghii sunt adesea benigne, mai ales dacă nu există și alte simptome.
Unghii vinete
Dacă vorbim de unghii vinete, albăstrui sau cu tentă gri, acestea pot semnala cianoză, adică un nivel scăzut de oxigenare a sângelui, iar aceasta este o situație care nu ar trebui ignorată, mai ales dacă modificarea este nouă sau însoțită de dificultăți de respirație, durere toracică sau alterarea stării generale. O colorație albăstruie a pielii și mucoaselor apare de obicei când sângele nu conține suficient oxigen, deci buzele și unghiile albastre sau gri trebuie evaluate medical, uneori urgent, în funcție de context. Asta înseamnă că a avea unghii vinete nu sunt e o problemă cosmetică, ci poate indica o urgență, mai ales dacă persoana se simte rău.
Desigur, trebuie făcută diferența între o unghie vânătă după lovitură, unde sângele s-a adunat sub unghie, și unghii vinete la mai multe degete, asociate cu cianoză. Dacă ai lovit un deget și doar o unghie s-a învinețit, explicația este locală, însă dacă mai multe unghii capătă o tentă albastră și apar și simptome respiratorii sau circulatorii, evaluarea trebuie făcută rapid.
Dungă neagră pe unghie
O dungă neagră pe unghie sau o bandă brun-negricioasă nouă este una dintre acele modificări care trebuie tratate cu prudență. În multe cazuri, pigmentarea longitudinală a unghiei, numită melanonychia longitudinală, are cauze benigne, inclusiv activare melanică, traumă, medicamente sau particularități fiziologice, însă diagnosticul diferențial poate include și melanomul unghial.
Aproximativ două treimi dintre aceste melanome se prezintă clinic drept melanonychia longitudinală, însă confirmarea necesită examen histopatologic. Prin urmare, o bandă întunecată nou apărută sau în schimbare trebuie văzută de dermatolog, pentru că așa-numitul semn Hutchinson, adică pigment care se extinde spre cuticulă și pielea din jur, poate fi un semn de melanom agresiv.
Prin urmare, o dungă neagră pe unghie nu înseamnă automat cancer, dar nici nu este ceva de ignorat luni la rând fără evaluare medicală, mai ales dacă apare pe o singură unghie, se lărgește sau își schimbă aspectul.
Modificări ale unghiilor de formă și grosime
Unghii îngroșate
Unghii îngroșate apar frecvent la picioare și pot fi legate de infecții fungice, traumă repetată, psoriazis, înaintare în vârstă sau tulburări locale ale creșterii unghiei. Unghiile groase, deformate sau îngălbenite sunt probleme comune și se recomandă evaluare când există durere, deformare importantă sau suspiciune de fung - onicomicoza poate duce exact la acest tip de îngroșare și friabilitate.
Unghii curbate
Dacă observi unghii curbate, acestea pot însemna fie simpla curbare locală a unei unghii de la picior, de exemplu din cauza presiunii din încălțăminte, fie clubbing, adică bombarea pulpelor degetelor și curbarea accentuată a unghiilor. Clubbingul se dezvoltă de obicei în timp și poate fi asociat cu niveluri scăzute de oxigen în sânge, boli pulmonare, afecțiuni cardiace, hepatice sau digestive. Așadar, atunci când unghiile curbate apar împreună cu modificarea formei degetelor, situația nu trebuie banalizată.
Există însă și unghii încarnate sau involute, mai ales la picioare, unde unghia se curbează în lateral și apasă în piele. Aici cauza este adesea locală, legată de tăiere greșită, traumă sau încălțăminte, nu de o boală internă. Tocmai de aceea, noțiunea de unghii curbate trebuie interpretată împreună cu restul tabloului clinic.
Unghii crăpate
Unghii crăpate, fragile sau care se exfoliază apar mai ales la persoanele care stau mult cu mâinile în apă, folosesc produse chimice, își fac manichiura agresiv sau înaintează în vârstă. Unghiile fragile, sfărâmicioase sau care se rup ușor sunt o problemă comună, iar literatura dermatologică despre sindromul unghiilor fragile arată că acesta poate fi primar sau secundar altor cauze, inclusiv inflamație, infecții, traumă și uscăciune excesivă. În viața de zi cu zi, aceste unghii crăpate sunt adesea legate de fragilitate și de agresiuni repetate, nu neapărat de o boală gravă.
Totuși, dacă se crapă brusc, crăparea afectează multe unghii sau sunt însoțite de alte schimbări cum ar fi decolorare, durere sau desprinderea unghiei, este bine să ceri sfatul unui dermatolog, fiindcă uneori pot coexista psoriazis, eczemă, micoză sau alte probleme care necesită tratament.
Dungi verticale pe unghii, dungi orizontale pe unghii și alte linii care ridică semne de întrebare
Dungi verticale pe unghii
Dungile verticale pe unghii sunt extrem de frecvente și, în multe situații, fac parte din procesul normal de îmbătrânire. Aceste creste longitudinale apar des odată cu vârsta și, de cele mai multe ori, nu sunt periculoase. Asta înseamnă că, dacă ai dungi verticale pe unghii fine, fără alte simptome, fără modificări de culoare și fără deformare importantă, ele nu indică automat o problemă serioasă.
Dungi orizontale pe unghii
Spre deosebire de liniile verticale, dungi orizontale pe unghii sau șanțurile transversale numite linii Beau pot sugera că, la un moment dat, creșterea unghiei a fost încetinită sau oprită temporar. Liniile Beau apar adesea după boală, stres fizic major sau traumatism, iar o revizuire sistematică publicată în ultimii ani a analizat relația dintre liniile Beau, onicomadeză și diverse infecții sau agresiuni sistemice. În practica obișnuită, aceste dungi orizontale pe unghii merită discutate mai ales dacă sunt noi, adânci, apar pe mai multe unghii sau au apărut după o perioadă în care ai fost foarte bolnav.
Alte modificări ale unghiilor
Alte modificări ale unghiilor pot fi legate de psoriazisul unghial – acesta poate provoca mici gropițe în unghii, decolorare, fragilitate, desprindere sau depuneri subunghiale. Onicoliza, adică desprinderea unghiei de patul unghial, poate fi legată de traumă, psoriazis, infecții sau medicamente. În plus, unele unghii capătă formă de lingură, ceea ce în anumite contexte poate fi asociat cu deficit de fier.
E important să ceri un consult dacă observi o dungă neagră pe unghie nouă sau care se schimbă, dacă apar unghii vinete fără traumă locală ori împreună cu lipsă de aer, dacă ai unghii îngroșate dureroase sau care se sfărâmă, dacă unghiile albe sau unghii leîngălbenite persistă, ori dacă unghiile curbate sunt însoțite de modificarea formei degetelor. Nu orice schimbare de la nivelul unghiilor înseamnă boală gravă, dar nici nu e bine să ignori o modificare clară, mai ales când este asimetrică, progresivă sau însoțită de alte simptome.
Întrebări și răspunsuri
Întrebare: Punctele albe pe unghii înseamnă lipsă de calciu?
Răspuns: De cele mai multe ori, nu; ele apar frecvent după traumatisme minore ale unghiei sau ale matricei.
Întrebare: Dungile verticale pe unghii sunt periculoase?
Răspuns: De obicei nu, pentru că apar frecvent odată cu vârsta și sunt considerate comune.
Întrebare: Ce pot însemna unghiile vinete?
Răspuns: Pot apărea după o lovitură locală, dar dacă mai multe unghii devin albăstrui pot semnala cianoză și necesită evaluare medicală.
Întrebare: O dungă neagră pe unghie este mereu cancer?
Răspuns: Nu, poate avea și cauze benigne, dar trebuie evaluată, mai ales dacă este nouă, se modifică sau afectează o singură unghie.
Întrebare: De ce se îngroașă unghiile?
Răspuns: Una dintre cauzele frecvente este infecția fungică, dar pot exista și alte explicații, cum ar fi traumatismele sau psoriazisul.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
American Academy of Dermatology - 12 nail changes a dermatologist should examine
https://www.aad.org/public/everyday-care/nail-care-secrets/basics/nail-changes-dermatologist-should-examine
JAAD - Evaluation and diagnosis of longitudinal melanonychia: A clinical review by a nail expert group
https://www.jaad.org/article/S0190-9622(25)00372-X/abstract
Studiul „Evaluation and diagnosis of longitudinal melanonychia: A clinical review by a nail expert group”, apărut în Journal of the American Academy of Dermatology, Volume 93, Issue 1, p176-187, July 2025, autori: Ricardo J, Bellet J, Jellinek N
Te-ar mai putea interesa și...
