Totul despre cancerul de cap și gât: tipuri, simptome, cauze, diagnostic, tratament
Totul despre cancerul de cap și gât: tipuri, simptome, cauze, diagnostic, tratament
Totul despre cancerul de cap și gât: tipuri, simptome, cauze, diagnostic, tratament
1. Ce este cancerul de cap și gât?
2. Din ce cauze apare un cancer de cap și gât?
3. Simptome în cancerul de cap și gât
4. Diagnostic cancer de cap și gât
5. Tratamentul pentru cancerul de cap și gât
a. Intervenția chirurgicală
b. Radioterapia
c. Chimioterapia
d. Terapia țintită
e. Imunoterapia
f. Reabilitarea și sprijinul post-tratament
6. Se poate preveni un cancer de cap și gât?
Ce este cancerul de cap și gât?
Cancerul de cap și gât se referă la un grup de cancere care apar în zona capului și gâtului, inclusiv gură, faringe, laringe, sinusuri, cavitate nazală și glande salivare. Aceste tipuri de cancer se dezvoltă cel mai frecvent din celulele epiteliale care căptușesc aceste structuri și sunt adesea clasificate drept carcinoame scuamoase.
Iată care sunt zonele afectate și subtipurile:
- Cavitatea bucală: Limba, gingiile, obrajii, palatul dur, podeaua gurii
- Faringele: Include nazofaringele (partea din spate a cavității nazale), orofaringele (partea din spate a gurii, inclusiv amigdalele), și hipofaringele (partea inferioară a gâtului).
- Laringele: Corzile vocale și alte structuri din jurul lor.
- Glandele salivare: Glande care produc saliva.
- Sinusuri și cavitatea nazală: Regiunea din spatele nasului.
Din ce cauze apare un cancer de cap și gât?
Cancerul de cap și gât poate avea mai multe cauze, care includ atât factori de risc comportamentali și de mediu, cât și predispoziții genetice sau biologice.
Fumatul și consumul de alcool
Utilizarea tutunului (inclusiv țigările, trabucurile, pipele și tutunul mestecat) este principala cauză a unui cancer de cap și gât. Substanțele chimice din tutun pot deteriora ADN-ul celular, favorizând dezvoltarea cancerului. Consumul excesiv de alcool este un alt factor major. Alcoolul irită mucoasa cavității bucale și a gâtului, făcând țesuturile mai vulnerabile la substanțele cancerigene din tutun. Efectul combinat al tutunului și alcoolului crește semnificativ riscul de cancer de cap și gât.
Infecția cu HPV (Papilomavirus Uman)
HPV, în special tulpina 16, este asociată cu cancerele orofaringiene (de exemplu, cele care afectează baza limbii sau amigdalele). Virusul poate fi transmis prin contact sexual, inclusiv sex oral, sau prin alte forme de contact cu mucoasele. Infecțiile cu HPV contribuie la modificări genetice care duc la transformarea celulelor normale în celule canceroase.
Expunerea la substanțe nocive
Azbestul și praful de lemn sunt factori de risc ocupaționali pentru cancerele de sinusuri. Expunerea la substanțe chimice industriale (cum ar fi formaldehida sau solvenții) poate crește riscul de cancer în zona capului și gâtului.
Dieta deficitară
Lipsa unor vitamine și minerale esențiale (cum ar fi vitamina A, vitamina C, fierul sau zincul) poate slăbi mecanismele de protecție ale mucoasei. Consumul redus de fructe și legume, care conțin antioxidanți și alte substanțe protectoare, este asociat cu un risc crescut. De asemenea, expunerea repetată a mucoasei gâtului și laringelui la acid gastric poate provoca inflamații cronice, crescând riscul de cancer.
Istoricul familial și predispozițiile genetice
Persoanele cu un istoric familial de cancer pot avea o susceptibilitate genetică la această boală. Mutațiile genetice moștenite pot afecta mecanismele normale de reparare a ADN-ului, facilitând dezvoltarea cancerului.
Igiena orală precară
Igiena dentară slabă și lipsa tratării infecțiilor dentare sau gingivale pot contribui la un risc crescut de cancer oral.
Factori imunologici
Persoanele cu sistem imunitar compromis (din cauza HIV, a tratamentelor imunosupresoare sau a altor afecțiuni) au un risc mai mare de a dezvolta cancer în aceste zone.
Simptome în cancerul de cap și gât
Simptomele cancerului de cap și gât pot varia în funcție de localizarea tumorii (gura, gâtul, laringele, cavitatea nazală etc.), dar există unele semne și simptome generale comune. Este important de reținut că aceste simptome pot fi cauzate și de alte afecțiuni, deci trebuie consultat un medic pentru un diagnostic corect.
Simptome generale:
- Durere în gât care nu dispare
- Senzație de corp străin în gât
- Senzație de blocaj sau durere la înghițire (disfagie)
- Răgușeală persistentă sau schimbări în tonalitatea vocii
- Umflături vizibile sau palpabile în gât, maxilar sau față
- Sângerări din nas, gură sau gât
Simptome specifice în funcție de localizare:
- Cavitatea bucală: leziuni sau ulcerații care nu se vindecă, puncte albe sau roșii pe gingii, limbă sau mucoasa bucală, dureri sau dificultăți la mestecat
- Faringe: dureri în gât care persistă, dureri de urechi (otalgie) fără alte cauze evidente, dificultăți de respirație sau vorbire
- Laringe: răgușeală persistentă (mai mult de 2-3 săptămâni), senzație de sufocare sau dificultăți la respirație
- Sinusuri și cavitatea nazală: congestie nazală persistentă, mai ales pe o parte, sângerări nazale frecvente, dureri sau presiune facială
- Glandele salivare: umflături în apropierea maxilarului sau gâtului, amorțeală sau slăbiciune în zona feței
Dacă simptomele persistă mai mult de 2 săptămâni sau se agravează și dacă apar combinații de simptome (noduli la nivelul gâtului și răgușeală persistentă), e important să mergi la un control medical.
Diagnostic cancer de cap și gât
Diagnosticul cancerului de cap și gât presupune o combinație de examinări clinice, teste imagistice și analize de laborator pentru a confirma prezența cancerului, a determina localizarea exactă și stadiul acestuia. Procesul începe de obicei cu consultarea unui medic specialist în otorinolaringologie (ORL) sau oncologie.
Medicul va întreba despre simptome (durere, noduli, răgușeală etc.), durata lor și eventuali factori de risc (fumat, consum de alcool, expunere la HPV). Examinarea clinică presupune inspecția cavității bucale, gâtului și regiunii capului pentru umflături, leziuni sau alte anomalii și palparea ganglionilor limfatici și a altor structuri pentru depistarea nodulilor.
Tehnicile imagistice ajută la localizarea tumorii, evaluarea extinderii și planificarea tratamentului și medicul poate recomdana una dintre acestea: tomografia computerizată (CT) vizualizează structurile osoase și țesuturile moi ale capului și gâtului, rezonanța magnetică (RMN) este ideală pentru evaluarea țesuturilor moi și a nervilor, tomografia cu emisie de pozitroni (PET) detectează metastazele și activitatea metabolică a tumorii, radiografia toracică verifică dacă boala s-a extins la plămâni, iar ecografia este utilizată pentru evaluarea nodulilor limfatici sau a maselor suspecte.
Biopsia este esențială pentru confirmarea diagnosticului de cancer. Examinarea histopatologică confirmă prezența celulelor canceroase și tipul acestora (de exemplu, carcinom scuamos).
Tratamentul pentru cancerul de cap și gât
Tratamentul pentru cancerul de cap și gât depinde de tipul și stadiul cancerului, de locația exactă a tumorii, de starea generală de sănătate a pacientului și de alți factori individuali. În general, tratamentul include una sau mai multe dintre următoarele opțiuni:
Intervenția chirurgicală
Aceasta are ca scop îndepărtarea completă a tumorii și, uneori, a țesuturilor sau ganglionilor limfatici din apropiere. Rezecția tumorală înseamnă îndepărtarea tumorii din zona afectată (ex. cavitatea bucală, gâtul, laringele). Disecția ganglionară cervicală presupune îndepărtarea ganglionilor limfatici afectați. După îndepărtarea unei părți dintr-un organ (cum ar fi din laringe sau maxilar), poate fi necesară reconstrucția folosind țesuturi din alte părți ale corpului. Intervenția chirurgicală este adesea utilizată în stadii incipiente sau în combinație cu alte terapii.
Radioterapia
Radioterapia externă este o metodă comună pentru tratamentul cancerului de cap și gât, utilizând radiații pentru a distruge celulele canceroase. Este adesea combinată cu chimioterapia (chimioradioterapie) Radioterapia cu intensitate modulată (IMRT) permite o direcționare mai precisă a radiațiilor, protejând țesuturile sănătoase. Brahiterapia este pe bază de radiații interne prin plasarea surselor radioactive direct în tumoră sau lângă aceasta.
Chimioterapia
Această formă de tratament pentru cancer de cap și gât se utilizează în stadii avansate sau când boala s-a răspândit (metastaze). Cum spuneam, poate fi administrată împreună cu radioterapia pentru a spori eficiența tratamentului (chimioradioterapie). Medicamente utilizate frecvent în chimioterapie sunt cisplatina, carboplatina și fluorouracilul.
Terapia țintită
Medicamentele țintite blochează moleculele specifice care favorizează creșterea tumorală. De exemplu, cetuximab blochează receptorul pentru factorul de creștere epidermal (EGFR), frecvent supraexprimat în aceste tipuri de cancer. Terapia țintită este adesea utilizată în combinație cu radioterapia.
Imunoterapia
Imunoterapia stimulează sistemul imunitar să recunoască și să atace celulele canceroase. Medicamente precum nivolumab sau pembrolizumab sunt folosite în cancerele avansate sau metastatice. Aceste tratamente vizează punctele de control imunitar, crescând capacitatea organismului de a lupta împotriva cancerului.
Reabilitarea și sprijinul post-tratament
Reabilitarea funcțională implică terapie logopedică pentru probleme de vorbire sau înghițire, fizioterapie pentru refacerea mobilității și a forței musculare și, dacă este posibil, consiliere psihologică pentru gestionarea efectelor emoționale și psihologice ale cancerului.
În ce privește rata de supraviețuire la 5 ani, în cancerul de laringe incipient este de aproximativ 75-80%, iar în stadiul cel mai avansat de 30-50%, în cancerul cavității bucale în stadiile timpurii, 80%, iar în cele avansate, sub 50%. Rata de supraviețuire la 5 ani în cancerul cavității nazale și sinusurilor paranazale variază în funcție de stadiu și de răspunsul la tratament, fiind cam de 50-60%. Pentru toate cancerele de cap și gât combinate, rata de supraviețuire la 5 ani este în jur de 50-60%, conform statisticilor globale.
Se poate preveni un cancer de cap și gât?
Deși nu toate cazurile de cancer de cap și gât pot fi prevenite, multe dintre ele sunt asociate cu factori de risc comportamentali și de mediu care pot fi gestionați. Adoptarea unor măsuri preventive poate reduce semnificativ riscul dezvoltării acestui tip de cancer.
- Cum am discutat, consumul de tutun, sub orice formă (țigarete, trabucuri, pipe sau tutun mestecat), este principalul factor de risc pentru cancerul de cap și gât, deci renunțarea la fumat reduce considerabil riscul, chiar și pentru cei care au fumat pe termen lung.
- Consumul excesiv de alcool, mai ales în combinație cu fumatul, crește riscul, așa că reducerea sau evitarea consumului excesiv de alcool este o măsură preventivă eficientă.
- Cum virusul Papiloma Uman (HPV) este implicat în multe cazuri de cancer orofaringian, vaccinarea împotriva HPV, în special înainte de debutul activității sexuale, poate preveni infecțiile asociate cu acest virus.
- Îngrijirea corespunzătoare a dinților și gingiilor, precum și controalele stomatologice regulate, pot contribui la reducerea riscului de cancer oral.
- Un consumul mai mare de legume proaspete, bogate în vitamine și antioxidanți, poate proteja împotriva cancerului, în general.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
National Cancer Institute - Head and Neck Cancers
https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/head-neck-fact-sheet
MDPI - Review of Current and Future Medical Treatments in Head and Neck Squamous Cell Carcinoma
https://www.mdpi.com/2072-6694/16/20/3488
Studiul „Review of Current and Future Medical Treatments in Head and Neck Squamous Cell Carcinoma”, apărut în Cancers 2024, 16(20), 3488; https://doi.org/10.3390/cancers16203488, autori: Aaron M. Lee et al.
PMC - An Updated Review on Head and Neck Cancer Treatment with Radiation Therapy
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8508236/
Studiul „An Updated Review on Head and Neck Cancer Treatment with Radiation Therapy”, apărut în Cancers (Basel). 2021 Sep 30;13(19):4912. doi: 10.3390/cancers13194912, autori: Garrett Anderson et al.
Te-ar mai putea interesa și...
