Ortokeratologia oprește miopia și permite renunțarea la ochelari?
Rezumat: Ortokeratologia este o metodă nechirurgicală de corectare temporară a miopiei, folosind lentile de contact rigide, speciale, purtate în timpul somnului. Acestea modifică reversibil forma corneei, astfel încât multe persoane pot vedea clar ziua fără ochelari.
La copii și adolescenți, ortokeratologia poate încetini progresia miopiei, însă nu garantează oprirea sa completă. Alegerea pacientului necesită consultație oftalmologică, măsurători corneene și evaluarea igienei.
Folosirea lentilelor implică riscuri de infecție, de aceea curățarea corectă și controalele regulate sunt esențiale pentru protejarea sănătății ochilor pe termen lung și a confortului vizual zilnic.
1. Ce este ortokeratologia și cum funcționează?
2. Poate ortokeratologia să oprească progresia miopiei?
a. Ce spun studiile despre eficiența ortokeratologiei în controlul miopiei?
b. Efectele ortokeratologiei sunt permanente sau temporare?
3. Cui îi este recomandată ortokeratologia?
a. Ortokeratologia la copii și adolescenți cu miopie
b. În ce situații este contraindicată ortokeratologia?
4. Cum se desfășoară tratamentul de ortokeratologie?
a. Consultația oftalmologică și alegerea lentilelor personalizate
b. După cât timp poți vedea clar fără ochelari?
5. Ce riscuri și dezavantaje are ortokeratologia?
a. Riscul de infecții oculare și importanța igienei lentilelor
b. Întreținerea lentilelor și controalele oftalmologice periodice
6. Concluzie
Întrebări și răspunsuri
Întrebare: Ortokeratologia elimină definitiv miopia?
Răspuns: Nu. Corectarea vederii este temporară; după oprirea purtării lentilelor, corneea revine treptat spre forma inițială.
Întrebare: Copiii pot purta lentile de ortokeratologie?
Răspuns: Da, dacă evaluarea arată că sunt potriviți și familia poate respecta regulile de igienă și monitorizare.
Întrebare: Câte ore trebuie purtate lentilele noaptea?
Răspuns: Adesea aproximativ opt ore, dar programul concret este stabilit de specialist, în funcție de lentile și de răspunsul ochiului.
Întrebare: Pot să port din nou ochelari dacă întrerup tratamentul?
Răspuns: Da. După revenirea corneei spre forma anterioară, vederea poate fi corectată cu ochelari sau alte lentile.
Întrebare: Cât costă un control de ortokeratologie în România?
Răspuns: Aproximativ 200–400 de lei. Consultația inițială, lentilele și investigațiile suplimentare pot avea costuri separate. Prețurile trebuie confirmate direct înainte de programare.
1. Ce este ortokeratologia și cum funcționează?
Ortokeratologia, numită și ortokeratologie nocturnă sau Ortho-K, este o metodă de corectare a vederii fără operație. Se folosesc lentile de contact rigide, permeabile la oxigen, proiectate individual și purtate în timpul somnului. Dimineața, lentilele sunt îndepărtate.
Pentru a înțelege efectul, trebuie explicată miopia. La persoanele cu miopie, lumina provenită de la obiectele îndepărtate se focalizează înaintea retinei, nu direct pe aceasta. Rezultatul este vederea neclară la distanță, corectată în mod obișnuit cu ochelari sau lentile de contact.
Lentilele de ortokeratologie schimbă temporar curbura suprafeței anterioare a corneei, partea transparentă din fața ochiului. Astfel, razele luminoase ajung mai aproape de poziția corectă pe retină. Nu este vorba despre o intervenție chirurgicală și nici despre modificarea permanentă a corneei.
Avantajul practic este că multe persoane pot desfășura activitățile zilnice fără ochelari. Totuși, rezultatul diferă în funcție de dioptrii, forma corneei, calitatea adaptării lentilelor și respectarea programului de purtare. Unele persoane continuă să aibă nevoie ocazional de corecție optică.
2. Poate ortokeratologia să oprească progresia miopiei?
Ortokeratologia poate încetini progresia miopiei la copii și adolescenți, dar nu oferă garanția că aceasta se va opri complet. Este importantă diferența dintre corectarea temporară a vederii și încetinirea modificărilor anatomice care favorizează agravarea miopiei.
Pe măsură ce un copil crește, globul ocular se poate alungi excesiv. Această alungire, măsurată prin lungimea axială a ochiului, contribuie la creșterea miopiei. Controlul progresiei urmărește reducerea ritmului de alungire, nu doar schimbarea dioptriilor măsurate.
a. Ce spun studiile despre eficiența ortokeratologiei în controlul miopiei?
O analiză științifică publicată în 2025 a reunit dovezi din zece studii clinice randomizate privind ortokeratologia. Reducerea mediană a alungirii axiale a fost de aproximativ 0,17 mm după un an și 0,30 mm după doi ani, comparativ cu grupurile de control.
Aceste valori reprezintă diferențe observate în cercetări, nu promisiuni pentru fiecare pacient. Efectul poate varia în funcție de vârstă, gradul miopiei, designul lentilelor și particularitățile ochiului. Monitorizarea progresiei rămâne necesară chiar dacă vederea fără ochelari este bună.
O explicație posibilă este modificarea modului în care lumina ajunge la periferia retinei. Cercetările sugerează că acest efect optic contribuie la încetinirea creșterii ochiului. Totuși, mecanismele exacte și durata optimă a tratamentului continuă să fie studiate.
b. Efectele ortokeratologiei sunt permanente sau temporare?
Corectarea vederii este temporară. Dacă lentilele nu mai sunt purtate, corneea revine treptat către forma sa anterioară, iar vederea la distanță se încețoșează din nou. Modificarea poate apărea în câteva zile sau săptămâni, în funcție de pacient.
Pentru menținerea rezultatului, lentilele sunt purtate de obicei în fiecare noapte sau potrivit unui program stabilit de specialist. Ortokeratologia nu vindecă miopia și nu înlocuiește definitiv ochelarii în toate situațiile.
Efectul asupra progresiei miopiei este diferit de corecția temporară. O alungire a ochiului evitată în perioada de tratament nu este același lucru cu păstrarea permanentă a vederii clare fără lentile. După întrerupere, copilul trebuie reevaluat.
3. Cui îi este recomandată ortokeratologia?
Tratamentul este luat în considerare mai ales pentru persoane cu miopie mică sau moderată, care doresc să nu poarte ochelari în timpul zilei. Poate fi utilizat și de adulți, dar beneficiul privind încetinirea progresiei este cercetat predominant la copii.
Candidatura nu se stabilește doar pe baza numărului de dioptrii. Forma corneei, eventualul astigmatism, sănătatea suprafeței oculare și capacitatea de a îngriji lentilele contează la fel de mult.
a. Ortokeratologia la copii și adolescenți cu miopie
La copii, miopia poate progresa în anii de școală și adolescență. De aceea, ortokeratologia este una dintre opțiunile analizate când dioptriile cresc sau măsurătorile arată că ochiul continuă să se alungească.
Lentilele nocturne pot fi utile pentru copiii care practică sport sau întâmpină dificultăți la purtarea ochelarilor. Totuși, vârsta nu este singurul criteriu: copilul trebuie să tolereze lentilele, iar familia să poată respecta igiena și consultațiile de control.
Medicul va discuta și alternativele, precum ochelarii cu lentile speciale pentru controlul miopiei, lentilele de contact moi cu design adecvat sau atropina în concentrații mici, când este indicată. Nicio opțiune nu este ideală pentru toți copiii.
b. În ce situații este contraindicată ortokeratologia?
Ortokeratologia nu este potrivită în prezența unei infecții oculare active, a unor inflamații importante sau a uscăciunii oculare severe. Afecțiunile care modifică forma sau integritatea corneei, precum keratoconusul, pot împiedica adaptarea în siguranță a lentilelor.
Alergiile oculare necontrolate, sensibilitatea la soluțiile de întreținere și imposibilitatea respectării regulilor de igienă reprezintă alte motive pentru amânarea sau evitarea tratamentului. Miopia foarte mare sau astigmatismul important pot limita eficiența corecției.
Evaluarea individuală este obligatorie. Nu trebuie cumpărate lentile de ortokeratologie fără prescripție și adaptare profesionistă, chiar dacă o persoană cunoaște deja dioptriile ochelarilor.
4. Cum se desfășoară tratamentul de ortokeratologie?
Ortokeratologia presupune mai multe etape: evaluare inițială, alegerea lentilelor, instruire pentru utilizare și controale după începerea purtării. Nu este o procedură efectuată o singură dată, ci un tratament care necesită implicare zilnică.
a. Consultația oftalmologică și alegerea lentilelor personalizate
În timpul consultației, specialistul măsoară acuitatea vizuală și dioptriile, examinează corneea și verifică filmul lacrimal. Topografia corneană realizează o hartă a curburii corneei, necesară pentru proiectarea și evaluarea lentilelor.
La copii, biometria oculară poate măsura lungimea axială, un indicator important pentru urmărirea miopiei. Specialistul poate recomanda și alte investigații, în funcție de istoricul medical și aspectul ochilor.
Urmează testarea lentilelor și verificarea poziției lor pe ochi. Familia sau pacientul învață cum să le aplice, să le scoată și să le dezinfecteze. Dacă lentilele nu se centrează corespunzător, designul poate necesita ajustări.
De regulă, primul control are loc după prima noapte de purtare, apoi se stabilesc vizite la intervale apropiate și controale periodice. Calendarul exact diferă între pacienți și trebuie respectat chiar dacă vederea pare deja clară.
b. După cât timp poți vedea clar fără ochelari?
Îmbunătățirea vederii poate apărea după prima noapte. La multe persoane, efectul se stabilizează în aproximativ una-două săptămâni, însă durata variază după dioptrii și răspunsul corneei. Uneori sunt necesare mai multe ajustări sau un interval mai lung.
Un studiu efectuat pe adulți care au folosit un anumit model de lentile a observat îmbunătățiri semnificative până la prima săptămână. Rezultatul nu trebuie interpretat ca termen garantat pentru orice persoană sau orice tip de lentilă.
În perioada de adaptare, vederea poate fluctua pe parcursul zilei. Până când medicul confirmă o acuitate vizuală suficientă, pot fi necesari ochelari de rezervă, inclusiv pentru deplasări și activități care cer vedere precisă.
5. Ce riscuri și dezavantaje are ortokeratologia?
Ortokeratologia evită intervenția chirurgicală, dar nu este lipsită de riscuri. Lentilele sunt purtate în timpul somnului, când îngrijirea incorectă sau o problemă oculară poate favoriza apariția unor complicații. De aceea, siguranța trebuie cântărită împreună cu beneficiile.
a. Riscul de infecții oculare și importanța igienei lentilelor
Cea mai serioasă complicație este keratita microbiană, o infecție a corneei care poate afecta permanent vederea. Un studiu multicentric publicat în 2025 a identificat patru cazuri la 1.438 de purtători urmăriți perioade diferite. Riscul este relativ mic, dar nu poate fi ignorat.
Ochii roșii, durerea, sensibilitatea la lumină, secrețiile sau scăderea bruscă a vederii sunt semnale de alarmă. Lentilele trebuie îndepărtate imediat, iar persoana trebuie evaluată urgent de un specialist. Nu se reia purtarea fără acord medical.
Lentilele și recipientul nu trebuie clătite sau păstrate în apă de la robinet. Apa poate conține microorganisme, inclusiv Acanthamoeba, care pot provoca infecții grave. Mâinile trebuie spălate și uscate înainte de orice manipulare.
b. Întreținerea lentilelor și controalele oftalmologice periodice
Soluțiile de curățare și dezinfectare trebuie alese conform recomandării specialistului. Nu se folosesc saliva, apa sau soluții expirate. Lichidul vechi din recipient nu trebuie completat cu soluție nouă, ci înlocuit integral după fiecare utilizare.
Lentilele trebuie inspectate pentru depuneri și deteriorări. Recipientul se curăță corect și se înlocuiește periodic. Dacă este folosit un sistem cu peroxid de hidrogen, neutralizarea completă conform instrucțiunilor este obligatorie înainte de aplicare.
Controalele verifică atât calitatea vederii, cât și starea corneei și poziția lentilelor. La copii se urmărește și lungimea axială, pentru a vedea dacă miopia progresează în continuare. Absența disconfortului nu elimină necesitatea acestor evaluări.
Costurile sunt un alt dezavantaj: consultația inițială, lentilele personalizate, produsele de îngrijire și vizitele de monitorizare pot reprezenta cheltuieli distincte. Pacientul ar trebui să primească o estimare a costului total înainte de începerea tratamentului.
6. Concluzie
Ortokeratologia poate oferi libertatea de a vedea ziua fără ochelari și, la copiii cu miopie, poate reduce ritmul progresiei acesteia. Totuși, expresia „stagnează miopia” trebuie înțeleasă cu prudență: tratamentul nu garantează oprirea evoluției bolii.
Efectul asupra formei corneei este reversibil, astfel că lentilele trebuie purtate conform recomandărilor. Alegerea între ortokeratologie, ochelari speciali și alte metode depinde de evaluarea oftalmologică, de beneficiile așteptate și de riscuri.
Pentru rezultate cât mai bune, sunt esențiale igiena riguroasă, recunoașterea semnelor de infecție și controalele regulate. Decizia trebuie luată împreună cu un specialist cu experiență în adaptarea lentilelor de noapte.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
CDC - About Cleaning, Disinfecting, and Storing Contact Lenses
PMC - IMI—Interventions for Controlling Myopia Onset and Progression 2025
Pub Med - Incidence of microbial keratitis associated with overnight orthokeratology: a multicenter collaborative study
Te-ar mai putea interesa și...
