Herpes ocular: cauze, simptome, tratament, complicatii
Herpes ocular: cauze, simptome, tratament, complicatii
Herpes ocular: cauze, simptome, tratament, complicatii
Herpesul ocular este o infecție virală care afectează ochii, cauzată de virusul herpes simplex, în special de tipul HSV-1 (herpes simplex virus tipul 1) și, mai rar, de tipul HSV-2 (herpes simplex virus tipul 2). Află din acest articol ce simptome are o persoană afectată de herpes ocular și ce tratament există pentru această afecțiune.
Ce înseamnă herpes ocular?
Herpesul ocular este o infecție comună a ochiului cu herpes simplex, care, odată contractat, rămâne în corp toată viața. La unele persoane, visurul rămâne latent, la altele provoacă simptome. Herpesul ocular tinde să infecteze corneea, ducând la inflamații, roșeață a ochilor, lăcrimare și, în cazuri rare, poate provoca inclusiv pierderea vederii.
Infecția poate fi confundată cu alte afecțiuni oculare, de aceea, dacă te confrunți cu simptome, este important un consult oftalmologic pentru a primi un diagnostic și un tratament adecvat pentru herpes ocular.
Cauze, factori de risc și incidență herpes ocular
Herpesul ocular este cauzat de infecția cu virusul herpes simplex (HSV), în special de tipul HSV-1. Virusul poate intra în ochi prin contactul direct cu o persoană infectată sau prin transmiterea de la alte zone infectate ale corpului.
Contact direct cu o persoană infectată
Herpesul ocular poate fi transmis prin contactul direct cu lichidul din veziculele sau leziunile produse de herpesul oral sau genital. Acest lucru poate apărea prin atingerea ochilor cu mâinile contaminate sau prin utilizarea obiectelor contaminate, cum ar fi prosoape, batiste sau lentile de contact.
Autoinoculare
Autoinocularea se produce atunci când virusul se transmite de la o altă zonă infectată a corpului (cum ar fi zona bucală sau nazală) la ochi prin atingerea sau frecarea ochilor cu mâinile contaminate.
Reactivare a unei infecții anterioare
O persoană care a avut o infecție anterioară cu virusul herpes simplex poate prezenta reactivări ale virusului în timpul vieții. Acest lucru poate duce la apariția herpesului ocular prin reactivarea virusului în zona ochiului.
Factori de risc
Persoanele cu un sistem imunitar slăbit sau compromis, cum ar fi pacienții cu HIV/SIDA, persoanele care primesc terapie imunosupresivă sau cele cu alte afecțiuni imunologice, pot avea un risc crescut de a dezvolta herpes ocular. Stresul poate afecta sistemul imunitar și poate crește riscul de reactivare a virusului herpes simplex în zona ochiului.
Și utilizarea necorespunzătoare a lentilelor de contact sau igiena inadecvată a acestora poate crește riscul de infecție cu herpes ocular. De asemenea, herpesul ocular poate afecta persoanele de orice vârstă, dar există un risc mai mare la copii și persoanele de peste 65 de ani.
Incidență
Statisticile arată că, anual, aproximativ 1.5 milioane de oameni la nivel mondial fac herpes ocular.
Tipuri de herpes ocular
Cele mai comune tipuri de herpes ocular includ:
Keratita herpetică
Acesta este cel mai frecvent tip de herpes ocular și afectează corneea, care este partea transparentă a ochiului. Keratita herpetică poate provoca inflamație, durere, sensibilitate la lumină, vedere încețoșată și senzație de corp străin în ochi. De obicei, este cauzată de reactivarea virusului herpes simplex de tip 1 (HSV-1).
Uveita herpetică
Acest tip de herpes ocular implică inflamația tractului uveal al ochiului, care include irisul, coroida și corpul ciliar. Uveita herpetică poate provoca simptome precum durere oculară, vedere încețoșată, senzație de corp străin în ochi, fotofobie și înroșirea ochiului.
Conjunctivita herpetică
Aceasta este o inflamație a membranei conjunctive, care acoperă partea albă a ochiului și căptușește partea internă a pleoapelor. Conjunctivita herpetică poate determina înroșirea ochiului, secreții oculare, senzație de mâncărime, senzație de corp străin în ochi și sensibilitate la lumină.
Blefarita herpetică
Acest tip de herpes ocular implică inflamația marginii pleoapelor. Blefarita herpetică poate provoca înroșirea, umflarea și iritația pleoapelor, mâncărime și formarea de cruste sau scuame la nivelul pleoapelor.
Simptome herpes ocular
Simptomele herpesului ocular pot varia în funcție de tipul și severitatea infecției:
- Mulți oameni cu herpes ocular pot simți o senzație de disconfort sau de corp străin în ochi, ca și cum ar avea nisip sau praf în ochi.
- Infecția cu herpes poate provoca înroșirea ochiului sau a zonei înconjurătoare.
- Herpesul ocular poate determina lacrimarea excesivă a ochilor.
- Sensibilitatea la lumină poate fi prezentă, ceea ce înseamnă că persoanele afectate de herpes ocular pot avea dificultăți în fața luminii puternice și pot simți disconfort sau durere la expunerea la lumină intensă.
- Infecția cu herpes poate afecta vederea și poate provoca vederea încețoșată sau neclară.
- Herpesul ocular poate cauza durere oculară, arsură, furnicături sau disconfort la nivelul ochilor.
- Unele persoane pot experimenta sensibilitate sau umflarea pleoapelor în cazul herpesului ocular.
- În cazurile mai severe, pot apărea vezicule dureroase sau ulcerații pe sau în jurul ochiului afectat.
Cum se stabilește diagnosticul de herpes ocular?
Diagnosticul herpesului ocular implică evaluarea simptomelor, istoricul medical și un examen fizic detaliat al ochilor. În plus, medicul oftalmolog poate utiliza mai multe metode și teste pentru a confirma diagnosticul.
Oftalmologul va examina ochii cu atenție, verificând prezența simptomelor caracteristice ale herpesului ocular, cum ar fi înroșirea, veziculele, ulcerațiile sau alte semne de inflamație. Medicul va discuta cu pacientul despre simptomele resimțite și despre istoricul său medical pentru a identifica factorii de risc și alte afecțiuni care ar putea afecta ochii.
De asemenea, medicul poate preleva probe de la ochi, cum ar fi frotiul conjunctival, pentru a fi analizate în laborator. Aceste probe pot ajuta la detectarea prezenței virusului herpes simplex sau a altor infecții oculare. Dacă există suspiciunea de herpes ocular, medicul poate solicita teste de laborator, cum ar fi reacția în lanț a polimerazei (PCR) pentru detectarea materialului genetic viral, culturi virale sau alte teste specifice pentru a confirma prezența virusului herpes simplex.
Tratament herpes ocular
Ca opțiuni de tratament pentru herpes ocular, acestea se recomandă în funcție de severitatea infecției și de tipul de herpes ocular prezent. Obiectivele principale ale tratamentului sunt reducerea simptomelor, prevenirea complicațiilor și controlul recidivelor.
Medicamente antivirale topice
Aceste medicamente se aplică direct pe ochi sub formă de picături sau unguente antivirale și pot ajuta la reducerea replicării virale, la ameliorarea simptomelor și la accelerarea vindecării. Exemple de medicamente antivirale topice includ aciclovir, ganciclovir, trifluridină și cidofovir.
Medicamente antivirale orale
În cazurile mai severe sau în cazul unui herpes ocular recurent, medicul poate prescrie ca tratament pentru herpes ocular medicamente antivirale orale, cum ar fi aciclovir, valaciclovir sau famciclovir. Acestea pot ajuta la controlul infecției și la reducerea recidivelor.
Tratamentul simptomatic
Pentru a ameliora simptomele precum durerea, inflamația sau disconfortul, medicul poate recomanda utilizarea de picături de ochi cu antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau comprese reci.
Corticosteroizi topici
În anumite situații, medicul poate prescrie corticosteroizi topici pentru a reduce inflamația și a ameliora simptomele. Aceste medicamente trebuie utilizate sub supraveghere medicală strictă și doar în cazurile selectate, deoarece utilizarea lor necorespunzătoare poate agrava infecția.
Remedii naturale
Unele remedii naturale pot fi utilizate ca adjuvant pentru gestionarea simptomelor herpesului ocular. Aceste remedii nu înlocuiesc tratamentul medical adecvat și consultul oftalmologic! Este important, de asemenea, să ceri sfatul medicului dacă te gândești să încerci vreun remediu natural.
De exemplu, extractul de lemn-dulce conține un compus numit acid glicirizic, care poate avea proprietăți antivirale și antiinflamatorii. Poate fi utilizat sub formă de unguent sau aplicat topic pentru a ameliora simptomele herpesului ocular. La fel, uleiul de nucă de cocos are proprietăți antimicrobiene și antiinflamatorii și poate fi aplicat local pe zona afectată pentru a ajuta la reducerea inflamației și la calmarea simptomelor.
Complicații herpes ocular
Herpesul ocular poate duce la o serie de complicații, mai ales dacă nu este tratat corect sau este ignorat.
Boala poate reapărea periodic, iar recidivele frecvente pot provoca disconfort ocular repetat și pot afecta calitatea vieții pacientului.
Herpesul ocular poate provoca leziuni corneene, cum ar fi ulcerații sau eroziuni, care pot duce la cicatrizare. Cicatrizarea corneană poate afecta vederea și poate necesita intervenții suplimentare, cum ar fi transplantul de cornee.
Unele persoane pot dezvolta keratită herpetică recurentă, care implică inflamația repetată a corneei. Această afecțiune poate provoca deteriorarea progresivă a corneei și poate duce la pierderea vederii.
Herpesul ocular netratat deloc sau netratat corespunzător poate duce la creșterea presiunii intraoculare, ceea ce poate duce mai departe la dezvoltarea glaucomului secundar. Glaucomul poate afecta nervul optic și poate provoca pierderea vederii.
Infecția herpetică oculară poate conduce la inflamația repetată a tractului uveal al ochiului, ceea ce poate determina apariția uveitei recurente. Uveita recurentă poate afecta vederea și poate necesita tratament specific.
Herpesul ocular poate slăbi sistemul imunitar al ochiului și poate crește riscul de a dezvolta alte infecții oculare, cum ar fi infecții bacteriene sau fungice.
Prevenire herpes ocular
Spală-te pe mâini frecvent cu apă și săpun și nu atinge atinge ochii cu mâinile murdare sau după ce ai fost în mijloace de transport în comun sau ai atins uși, întrerupătoare, butoane de lift etc. Igiena mâinilor ajută la prevenirea răspândirii virusului herpes simplex.
Nu împărți cu alte persoane obiectele tale care vin în contact cu ochii, cum ar fi prosopul de față, batista sau lentilele de contact.
Încercați să eviți contactul direct cu persoanele care prezintă leziuni active de herpes, în special în zona ochilor. Virusul herpes simplex se poate răspândi prin contactul direct cu leziunile.
Un sistem imunitar sănătos poate ajuta la prevenirea recidivelor de herpes ocular. Sistemul imunitar puternic se menține printr-o o alimentație echilibrată, cu mai multe legume și fructe și mai puțin zahăr și grăsimi trans sau grăsimi animale, exerciții fizice regulate și suficientă odihnă.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
NHS - Herpes simplex eye infections
https://www.nhs.uk/conditions/herpes-simplex-eye-infections/
MSD Manual - Herpes Simplex Keratitis
https://www.msdmanuals.com/professional/eye-disorders/corneal-disorders/herpes-simplex-keratitis
Pub Med - 20 years since the Herpetic Eye Disease Study: Lessons, developments and applications to clinical practice
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33689622/
Studiul „20 years since the Herpetic Eye Disease Study: Lessons, developments and applications to clinical practice”, Clin Exp Optom. 2021 Apr;104(3):396-405. doi: 10.1080/08164622.2021.1877531. Epub 2021 Feb 24, autori: Sana Arshad et al.
Te-ar mai putea interesa și...
