Exercitiile fizice indrumate de un terapeut i-ar putea ajuta pe pacientii cu oboseala cronica
Sindromul de oboseală cronică sau encefalomielita mialgică (ME) se manifestă prin oboseală de lungă durată, dureri articulare, dureri de cap, tulburări de somn, de concentrare și probleme de memorie pe termen scurt.
Aceste simptome provoacă dizabilități semnificative și suferință pentru persoanele afectate de sindromul de oboseală cronică. Nu există o cauză medicală clară pentru apariția acestui sindrom.
Însă se cunoaște faptul că boala poate fi declanșată de anumite infecții, inclusiv mononucleoza infecțioasă și infecția cu SARS-CoV-2 (COVID-19). Iar oamenii de știință spun că există o legătură genetică cu sindromul oboselii cronice, cercetările arătând că este destul de comun ca mai mult de un membru al unei familii să fie afectat. Oamenii de știință studiază dacă sistemul imunitar joacă un rol în cauzarea simptomelor, deoarece multe persoane cu sindromul oboselii cronice au alergii, reacții la alimente și medicamente, urticarie frecventă și, ocazional, infecții recurente.
Simptomele sindromului de oboseală cronică pot apărea similare cu multe alte boli. Nu există niciun test care să confirme această afecțiune, motiv pentru care este foarte dificilă diagnosticarea acesteia. Boala poate fi, de asemenea, imprevizibilă. Simptomele pot să apară și să dispară sau pot apărea, în timp, modificări în ceea ce privește gravitatea simptomelor.
Cum se pune diagnosticul de sindrom de oboseală cronică
Pentru ca medicul să poată să pună diagnosticul de sindrom de oboseală cronică, este nevoie de un examen medical amănunțit. Pe lângă acest control este important ca pacientul să se confrunte cu patru simptome de bază:
- O scădere substanțială a activităților care erau tolerate, de obicei asociate cu oboseală majoră.
- Stare de rău post-efort: o intensificare a simptomelor în urma unui efort fizic sau mental minor, cu simptome care se agravează de obicei la 12 până la 48 de ore după ce pacientul a întreprins o anumită activitate și durează zile sau săptămâni.
- Somnul de proastă calitate sau senzația de obosire la trezire.
De altfel, pentru a pune acest diagnostic medicul poate să ia în calcul și aceste simptome:
- Intoleranță ortostatică (apariția timpurie a simptomelor cum ar fi amețeală, dificultăți de gândire și concentrare și oboseală crescută în timpul stării prelungite în picioare sau în picioare).
Majoritatea pacienților cu sindromul oboselii cronice au intoleranță ortostatică cu o frecvență cardiacă ridicată sau o scădere a tensiunii arteriale care apare în picioare atunci când pacientul stă în picioare. Întinderea pe spate sau ridicarea picioarelor poate ameliora simptomele, dar unele semne precum oboseala și ceața mintală pot persista. Activitățile care deseori nu sunt bine tolerate de persoanele cu acest sindrom includ statul la coadă, mersul la cumpărături, făcutul unui duș sau petrecerea timpului într-un mediu cald.
- Deficiență mintală, cum ar fi dificultatea de a urmări o conversație, de a acorda atenție și de a-și aminti sau de a găsi cuvintele potrivite poartă denumirea de „ceață mintală”. Persoanele cu sindromul de oboseală cronică pot îndeplini sarcini mentale, dar nu la fel de eficient ca înainte și raportează că nu se mai simt atât de ageri din punct de vedere mental.
Pentru a îndeplini criteriile pentru diagnosticarea acestei afecțiuni, simptomele trebuie să fie prezente timp de șase luni, dar tratamentul poate începe cu mult înainte de diagnostic.
Factori de risc encefalomielita mialgică/sindrom de oboseală cronică
Deoarece cauza acestui sindrom nu este cunoscută, este greu de știut ce ar putea expune pe cineva la riscul de a se îmbolnăvi. Cu toate acestea, anumiți factori sunt observați mai des la persoanele cu sindromul oboselii cronice. Printre acești factori se numără:
- Genul. Sindromul oboselii cronice apare de până la două până la patru ori mai des la femei decât la bărbați.
- Vârsta. Afecțiunea este mai puțin frecventă înainte de vârsta de 10 ani și debutează mai des la adolescenți și adulții tineri. Nu este o tulburare care apare la persoanele în vârstă și nu devine mai frecventă odată cu vârsta.
- Hipermobilitatea articulară. Adolescenții cu sindromul oboselii cronice au de 3½ ori mai multe riscuri de a avea articulații care au mai multă flexibilitate (uneori numite „articulație dublă”).
Tratamentul în sindromul oboselii cronice
Nu există niciun tratament sau un tratament aprobat pentru această afecțiune. Unele simptome pot fi tratate sau gestionate.
Exercițiile fizice, de ajutor celor cu oboseală cronică
Ghidurile Institutului Național pentru Sănătate și Excelență în Îngrijire (NICE) recomandă terapia cu exerciții fizice pentru pacienții diagnosticați cu acest sindrom, iar un studiu mai vechi arată că terapia cu exerciții fizice poate ajuta la gestionarea simptomelor sindromului de oboseală cronică, ajutând pacienții să revină treptat la activitățile lor zilnice.
Potrivit unui studiu mai vechi, un program individual de exerciții fizice, îndrumate de un expert ar fi benefic pentru persoanele care suferă de sindromul de oboseală cronică (CFS). Două sute de pacienți cu sindromul de oboseală cronică au făcut antrenamente timp de 12 săptămâni prin suport video online sau pe telefon cu ajutorul unui fizioterapeut. Programul presupunea creșterea treptată a activităților fizice (spre exemplu, câteva minute de mers pe jos), odată ce participanții și-au stabilit o rutină.
Oamenii de știință susțin că ar putea fi o modalitate bună pentru ca pacienții cu sindromul de oboseală cronică să înceapă să-și controleze simptomele fără a merge la o clinică, fapt ce ar putea să-i obosească și mai mult. Pe lângă oboseala extremă, acest sindrom poate cauza dureri musculare și ale articulatiilor, dureri în gât și inflamarea ganglionilor limfatici, migrene și probleme de memorie și somn.
„Am descoperit că abordarea unui program de exerciții fizice de intensitate gradată (GES), sub îndrumarea unui terapeut, a fost sigur și a redus nivelul de oboseală al anumitor pacienți cu sindrom de oboseală cronică” a precizat principalul autorul al studiului, Lucy Clark. Oamenii de știință analizează acum dacă beneficiile au continuat și după încheierea studiului de 12 săptămâni. Oamenii de știință susțin că exercițiile fizice cu intensitate gradată sunt concepute pentru a îmbunătăți activitatea fizică și că unii pacienți ar putea fi nevoiți să fie mai puțin activi la începutul programului.
„Scopul este progresul treptat, sub supravegherea unui terapeut cu experiență în tratarea sindromului de oboseală cronică, mai degrabă decât antrenamentele prea solicitante care ar putea reprezenta un pas înapoi. Abordarea acestei terapii ca metodă de autoasistență, sub monitorizarea unui fizioterapeut, ar putea mări accesul și preveni efectele obositoare ale deplasării pentru astfel de intervenții” a adaugat aceasta.
Concluzia potrivit căreia terapia cu exerciții fizice de intensitate gradată este eficientă chiar și atunci când antrenamentele fizice nu se desfășoară în prezența unui terapeut, ci sub îndrumarea acestuia reprezintă un progres considerabil, avand în vedere ca mulți pacienți care suferă de sindromul de oboseală cronică și de alte afecțiuni funcționale, întâmpină dificultăți de deplasare la fizioterapie sau nu au acces la fizioterapeuti calificați.
Rezultatele acestui studiu sunt confirmate și de o cercetare din 2020. În cadrul acesteia, oamenii de știință au investigat eficacitatea terapiei cu exerciții gradate administrată pacienților cu sindrom de oboseală cronică/encefalomielită mialgică (CFS/ME) într-o clinică de rutină, de specialitate, prin măsurarea datelor privind rezultatele raportate de pacient, colectate prospectiv în mai multe momente, alături de terapie1.
Datele au fost colectate de la pacienți, cu diagnostic de oboseală cronică/encefalomielită mialgică, care au fost îndrumați la un serviciu clinic de specialitate din sudul Londrei. Scorurile de oboseală au fost reduse semnificativ la sesiunea 4. Munca și adaptarea socială și condiția fizică s-au îmbunătățit progresiv pe parcursul terapiei.
Viața cu sindromul de oboseală cronică
Confruntarea cu oboseala severă poate fi foarte dificilă atât pentru adulți, cât și pentru copii. De aceea este important ca pacienții diagnosticați cu acest sindrom să caute ajutor de specialitate, pentru ameliorarea simptomelor, printre care:
- Amețeli: dacă suferi de amețeli, medicul poate verifica ritmul cardiac și tensiunea arterială. Este posibil să îți recomande un aport suplimentar de apă și sare sau pot sugera purtarea ciorapilor compresivi, precum și medicamente pentru a îmbunătăți circulația.
- Stare de rău post-efort: De obicei, această stare implică agravarea simptomelor după o formă de efort, fie că este fizică, mentală, emoțională, indiferent de cât este de minoră. Gestionarea activității sau ritmul acesteia poate să fie de ajutor în. Odihna este mai mult decât necesară pentru a evita apariția acestor stări post-efort.
- Tulburări de somn: cei sindromul de oboseală cronică pot avea multe dificultăți în a adormi noaptea sau se pot trezi frecvent în timpul nopții.
- Depresie, stres și anxietate: Deși sindromul de oboseală cronică nu este cauzat de depresie sau anxietate și nu toți pacienții cu acest sindrom au aceste probleme, în multe cazuri cei cu afecțiuni cronice pot suferi și probleme de sănătate mintală.
- Durere: Indiferent dacă este în articulații, abdomen sau cap și gât, durerea este un simptom comun pentru cei cu sindromul de oboseală cronică. Este important să discuți cu medicul înainte de a lua medicamente fără prescripție medicală pentru a gestiona această durere.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
1 King's College London - Graded Exercise Therapy for Patients with Chronic Fatigue Syndrome in Secondary care: a benchmarking study
https://kclpure.kcl.ac.uk/portal/en/publications/graded-exercise-therapy-for-patients-with-chronic-fatigue-syndrom
Centers for Disease Control and Prevention - Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome
https://www.cdc.gov/me-cfs/about/index.html
Te-ar mai putea interesa și...
