Chistul sebaceu: cauze și tratament

Chistul sebaceu provine din glandele sebacee, deși de multe ori poate fi confundat cu un coș persistent, un lipom mic sau un chist epidermoid. Chisturile conțin de obicei keratină, grăsimi și alte particule ale pielii, cum sunt celulele moarte. Află din acest articol de ce se dezvoltă un chist sebaceu, de ce tratament are nevoie și cum se poate preveni apariția.

Vom spune din start că, atunci când e vorba de un chist sebaceu, e necesar să mergi cu el la medic pentru a primi tratament adecvat. Doar medicul dermatolog poate face diferențierea între un chist și alta afecțiune și poate aplica tratamentul corect, care este reprezentat de excizia chirurgicală, de preferat, atunci când chistul sebaceu este de dimensiuni medii și este neinfectat, prin care chistul este eliminat, precum un sâmbure de cireașă, cu tot cu capsulă (popular numită „cămașă”), sub anestezie locală.

RECOMANDĂRILE EXPERȚILOR DOC

Cum se dezvoltă un chist sebaceu?

Glandele sebacee produc sebum pentru protecția pielii și a părului. Un chist sebaceu se poate dezvolta dacă glanda sau canalul prin care sebumul este eliminat în piele este lezat sau se blochează. Acest lucru se întâmplă, de obicei, ca urmare a unei traume în zonă, cum ar fi o lovitură, o zgârietură, o rană chirurgicală sau în urma unei  afecțiuni a pielii, cum ar fi acneea, de exemplu. 

Chisturile sebacee sunt, de obicei, umflături sub piele inofensive, cu creștere lentă. Ele apar adesea în zone precum scalp, față, urechi, rădăcina nasului, trunchi, spate sau în zona inghinală. Cel mai frecvent, chistul sebaceu apare la nivelul spatelui, însă nu e obligatoriu ca doar acesta să fie locul; chisturile pot fi găsite pe întregul corp, cu excepția palmelor și tălpilor. 

Chistul sebaceu nu este coș!

Chisturile sebacee sunt de obicei inofensive. Uneori sunt descrise și sub numele de chisturi de incluziune epidermică. Spre deosebire de un banal coș, chistul sebaceu nu prezintă un orificiu de evacuare vizibil, și deși poate avea o culoare mai albă în zona vizibilă, de la exterior, pielea de pe suprafața chistului este intinsă și intactă.

Se descriu două tipuri de chisturi care apar frecvent sub piele, chisturi epidermoidale și chisturi sebacee. Chisturile sebacee pot rămâne inactive mult timp, însă este important să fie ținute sub observație cu ajutorul medicului dermatolog pentru că, din cauze mai putin cunoscute, se pot inflama și dacă se sparg, se pot infecta, agresiunea provenind de obicei din cauza unor leziuni exterioare. Chisturile epidermiodale sunt umplute cu celule moarte ale pielii, în timp ce chisturile sebacee sunt umplute cu material uleios alb-gălbui.

Din ce cauze apare chistul sebaceu?

  • Un folicul rupt generat inițial de foliculită/acnee 
  • Un canal sebaceu care nu se dezvoltă corect
  • Trauma zonei prin iritare - așa cum apare pe scalp, după lovituri, sau la bărbații care se rad frecvent pe cap, sau pe spate - în zonele sutienului sau de rezemare frecventă a omoplaților ori coloanei - în contact frecvent și frecare cu spătarul scaunului etc.
  • Uneori se dezvoltă fără un motiv clar

Chisturile pot rămâne stabile sau pot crește constant. Uneori se vor inflama sau se pot sparge brusc, dacă sunt situate mai aproape de suprafață sau pielea se subțiază, situație care prezintă un risc de infecție.

Ce opțiuni de tratament există pentru un chist sebaceu?

Chisturile sebacee pot regresa singure, dar de cele mai multe ori persistă și își măresc volumul. Unele dintre aceste chisturi nu cauzează probleme și nu necesită tratament. Dar dacă ai un chist sebaceu și te deranjează din orice motiv, mergi la medicul de familie care îți va da trimitere la medicul dermatolog. 

Chisturile pot rămâne mici ani la rând sau pot continua să crească. Uneori, așa cum am menționat mai sus, un chist sebaceu poate dispărea de unul singur, dar de cele mai multe ori, intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru a-l elimina.

Drenare

Medicul poate opta în primă fază pentru drenare însă, în mod normal, chisturile sunt pur și simplu îndepărtate. Acest lucru nu se datorează faptului că sunt periculoase, ci mai degrabă din motive cosmetice atunci când sunt situate la nivelul feței, scalpului, decolteului sau alte zone vizibile. 

Injectare cu steroizi

Un chist sebaceu poate fi injectat cu steroizi. Acest lucru poate reduce inflamația și este posibil ca chistul să nu fie necesar să fie drenat. Chisturile infectate ar putea avea nevoie să fie excizate și drenate. 

Antibiotice și excizie

Pentru a trata un chist sebaceu inflamat sau infectat, medicul poate drena infecția și administra antibiotic pentru a limita răspândirea infecției. Pentru a face acest lucru, medicul perforează cu vârful bisturiului zona exterioară și elimină conținutul, însă există riscul de recidivă și reumplere a chistului, și atunci va fi nevoie să fie îndepărtat chirurgical (excizat) întrucât drenarea conținutului chistului nu îndepărtează însăși cavitatea chistului. Deci chistul sebaceu redevine vizibil atunci când se umple din nou cu sebuum și celule moarte ale pielii. 

Cele mai multe chisturi sebacee inflamate din cauza sebumului nu sunt infectate și se vor autolimita în timp de 4 săptămâni. Când capsula unui chist sebaceu se rupe sub piele, de obicei nu este infectat, însă se poate înroși și genera prurit și durere. Excizia este evitată atunci când chistul este inflamat. 

Unii medici prescriu antibiotice pentru a trata zona roșie și dureroasă a inflamației. Antibioticele orale pot fi utilizate pentru leziunile infectate. Antibioticele orale adecvate includ amoxicilina și clindamicina. Trebuie acordat un minim de 4 săptămâni după o procedură de drenaj pentru vindecare.

Dacă nu sunt tratate corect, chisturile benigne pot provoca complicații grave, când chistul se umple cu bacterii și puroi și se poate transforma într-un abces, însoțit chiar de riscul de septicemie, în situația pacienților care au și alte infecții sistemice sau sunt imunocompromiși.

O altă opțiune de drenaj pentru combaterea chisturilor sebacee include aspirația cu ac fin. Un ac subțire este introdus în chist pentru a scurge lichidul. Această metodă este adesea utilizată pentru chisturile de la nivelul sânului. În timp ce aceasta este atât o soluție rapidă, cât și nedureroasă, este posibil ca chisturile să apară în continuare, cu excepția cazului în care se efectuează îndepărtarea completă.

Nu trata acasă chistul sebaceu!

Dacă te deranjează estetic, se infectează, provoacă durere sau crește rapid în dimensiune, atunci e cel mai indicat să mergi la medic. Nu este recomandabil să încerci să storci ca pe un coș un chist sebaceu sau abcesul generat de infectarea acestuia! 

Chistul tratat acasă sau la cabinetul cosmeticienei, care poate confunda chistul sebaceu cu un coș banal, poate provoca infecții prin procedura de stoarcere sau înțepare cu un obiect ascuțit și genera cicatrici permanente. 

Dacă chistul este deja infectat, riști să răspândești infecția în zonele adiacente, în țesuturile din jur. Dacă nu elimini întregul chist, ceea ce este imposibil acasă sau la cosmeticiană, acesta se poate infecta sau, în cele din urmă, poate crește din nou. 

În schimb, păstrează zona curată, aplică alcool sanitar, betadină și eventual un antibiotic local sub formă de unguent, aplică un pansament steril și fă-ți o programare la medic dacă zona este dureroasă sau lichidul din interior începe să  curgă.

Remedii pentru acasă până la vizita la medic

  • Compresă fierbinte. Căldura simplă este cea mai recomandată și eficientă măsură la domiciliu pentru drenarea sau micșorarea chisturilor. 
  • Alcool sanitar sau un dezinfectant cu peste 70% alcool
  • Unguent cu betadină
  • Compresă cu rivanol acoperită cu un plasture. În cazul în care chistul sebaceu este infectat și zona înroșită se întinde pe o suprafață mare, generând prurit, durere și senzație pulsatilă, rivanolul poate aduna infecția pentru ca medicul să poată drena mai ușor conținutul în primă fază, până la excizia totală. 
  • Dacă nu ai la dispoziție dezinfectantele de mai sus, poți opta pentru ulei de arbore de ceai (tea tree oil) sau aloe vera.

Se poate preveni apariția unui chist sebaceu?

Prevenirea apariției acestor chisturi nu este întotdeauna posibilă, dar anumite măsuri pot reduce riscul:

  • Spală-te regulat pe față și pe corp cu un săpun blând pentru a îndepărta excesul de sebum și impuritățile. Evită produsele de curățare dure care pot irita pielea și stimula producerea de sebum.
  • Folosește produse non-comedogenice (care nu blochează porii) pentru îngrijirea pielii și machiaj. Încearcă loțiuni și creme sub formă de gel, care sunt mai puțin susceptibile de a bloca porii. 
  • Exfoliază pielea o dată pe săptămână pentru a îndepărta celulele moarte și a preveni blocarea porilor.
  • Dacă ai răni sau leziuni minore, curăță-le corespunzător și aplică un antiseptic pentru a preveni infecțiile.
  • Dacă suferi de acnee, urmează un tratament adecvat prescris de un dermatolog pentru a controla erupțiile și pentru a reduce riscul de formare a chisturilor.
  • Tratează prompt orice infecții cutanate sau afecțiuni inflamatorii pentru a preveni complicațiile care pot duce la formarea chisturilor. 
  • Mergi regulat la dermatolog pentru controale, mai ales dacă ai un istoric de chisturi sebacee sau alte afecțiuni cutanate. 

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Johns Hopkins Medicine - Sebaceous Cysts
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/sebaceous-cysts
Cleveland Clinic - Epidermal Inclusion Cyst (Sometimes Called Sebaceous Cyst)
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14165-sebaceous-cysts

 

 


Te-ar mai putea interesa și...


CELE MAI CITITE

DE SEZON
Pentru a comenta este nevoie de
Comentarii 0