Ce sunt tulburările factice (făcute)

În tulburările factice pacienții produc în mod deliberat simptome fizice sau psihologice cu scopul de a-și asuma rolul de bolnav.

Singurul obiectiv aparent este câștigarea statului de persoană bolnavă fără existența unui câștig extern. Spitalizarea este de obicei un obiectiv primar și un mod de viață.

Această tulburare este de tip compulsiv, dar comportamentele sunt intenționate și voluntare, chiar dacă nu pot fi controlate (stiu ce fac dar nu pot să mă abțin). Frecvența este mai mare la bărbați decât la femei, cu debut, cel mai frecvent la vârsta adultă.

Semne și simptome:

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

Cu semne și simptome predominant somatice – sindrom Munchhausen

Pacienții își produc în mod intenționat simptome fizice: grețuri, vărsături, durere, convulsii. Își pun sânge în fecale și urină, își cresc artificial temperatura corpului pentru a avea febră sau pot să ia insulină pentru a le scădea glicemia.

Există un semn fizic specific – abdomenul în grătar – ce constă în cicatricile rezultate în urma numeroaselor intervenții chirurgicale.

Cu semne și simptome psihologice

Pacienții dezvoltă simptome psihiatrice: delir, halucinații, depresie, comportament bizar. Pentru a explica simptomele pot să inventeze o poveste cum că ar fi suferit un stres sau o traumă majoră.

Se poate întâlni pseudologia fantastică – minciuni extravagante în care pacientul crede.

Tulburările factice prin intermediar – proxi

Inducerea intenționată a simptomelor la o altă persoană care se găsește în îngrijirea primei, pentru asumarea indirectă a rolului de bolnav.

Cauze, evoluție și prognostic

Tipic pentru această afecțiune este existența unei boli reale în copilărie sau adolescență asociată cu abuz sau rejecție parentală. Pacientul își recreează boala ca adult pentru a obține atenție și afecțiune din partea medicilor.

Un alt mecanism este gratificarea masochistă la cei care vânează intervenții chirurgicale.

Unii pacienți se identifică cu personalități importante ale trecutului care au suferit de boli fizice sau psihice.

Evoluția este de obicei cronică.

Există un risc ridicat de abuz de substanțe dar și de deces la cei care suferă proceduri chirurgicale numeroase .

Prognosticul se îmbunătățește dacă există depresie sau anxietate asociate, care răspund la tratamentul medicamentos.

Tratament

Sunt de evitat testele de laborator sau procedurile medicale care nu sunt necesare.

Pacientul trebuie confruntat cu diagnosticul și cu simptomele fabricate.

Psihoterapia poate fi de ajutor , dar rareori este accesată deoarece nu există motivația necesară. În timp, este posibilă crearea unei alianțe terapeutice care poate ajuta pacientul să-și constientizeze comportamentul.

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

În cazul depresiei sau anxietății asociate sunt utile antidepresivele și anxioliticele.

 

Sursă foto: Shutterstock

Pentru a comenta este nevoie de
Comentarii 0