Candidoza bucala si cu alte localizari decat cea vaginala
1. Ce este candidoza bucală?
2. Cum se dezvoltă candidoza
3. Tipuri candidoza
4. Cauze candidoză
5. Cât de gravă poate fi candidoza?
6. Simptomele candidozei
a. Simptome frecvente candidoză
b. Simptomele candidozei bucale la adulți
c. Simptomele candidozei bucale la bebeluși
7. Diagnosticul de candidoza
8. Tratamentul candidozei
9. Candidoza și diabetul
10. Ce alte grupuri sau categorii de persoane sunt afectate de candidoză
Candida albicans este o ciupercă ce dă mari bătăi de cap atât femeilor, cât și bărbaților. Deși se consideră că face parte, în mod normal, din flora intestinală, fiind prezentă în mici cantități peste tot, mai ales la nivelul mucoaselor, sunt momente în care înmulțirea ei, mai ales după un tratament cu antibiotice sau traversarea unei stări în care imunitatea este mai scăzută, depășește capacitatea organismului de a se mai apară.
1. Ce este candidoza bucală?
Candidoza orală este o infecție comună cu candida în gură, cauzată de creșterea excesivă a fungilor Candida, în special Candida albicans. Aceasta creează pete albe, roșeață sau durere și afectează adesea bebelușii, adulții în vârstă, persoanele cu diabet sau pe cele care iau antibiotice, steroizi sau tratamente imunosupresoare.
Alte infecții non-vaginale cu Candida pot afecta esofagul (provocând înghițire dureroasă), pielea (erupții cutanate cu mâncărime în zonele umede), unghiile sau, în cazuri grave, fluxul sangvin și organele (candidoză invazivă, care poate pune viața în pericol).
Candidoza se manifestă prin mâncărimi în gât, în urechi, limba încărcată, jena în gât și schimbarea vocii. Localizată genital, atât la bărbați, cât și la femei, ea determină mâncărimi, secreții albe, usturimi, jenă la contactul sexual.
Despre candidoza vaginală am scris aici. La acest nivel, înmulțirea fungilor de Candida este generată fie de un sistem imunitar slăbit, de sarcină ori o igienă intimă excesivă, cu săpunuri agresive ori folosirea de spermicide, când populația de lactobacili este afectată puternic. Partenerii ar trebui tratați simultan, pentru a evita recontaminarea.
2. Cum se dezvoltă candidoza
Ciuperca Candida trăiește inofensiv pe piele și mucoase la aproximativ jumătate dintre adulți. Problemele încep atunci când echilibrul se schimbă - adesea din cauza antibioticelor care ucid bacteriile bune, a imunității slăbite, a gurii uscate sau a glicemiei ridicate care alimentează această ciupercă. Ciuperca trece apoi de la forma rotundă de ciupercă la hife invazive, asemănătoare unui fir, care se lipesc pentru a penetra țesuturile.
În gură, această creștere excesivă creează candidoza clasică. În esofag, formează plăci care fac dureroasă înghițirea. Pe piele, provoacă erupții cutanate roșii, cu mâncărime, cu pete „satelit”. Când pătrunde în fluxul sangvin (candidemie sau candidoză invazivă), devine o urgență medicală, în special la pacienții de la ATI cu catetere sau după intervenții chirurgicale.
3. Tipuri candidoza
Medicii recunosc mai multe forme:
- Pseudomembranoasă („candidoză clasică”) - Pete albe care se șterg, lăsând zone roșii.
- Eritematoasă (atrofică) - Pete roșii, strălucitoare, adesea dureroase; frecventă după antibiotice.
- Stomatită asociată protezelor dentare - Palatul roșu inflamat sub proteze (până la 65% dintre purtătorii de proteze).
- Cheilită angulară - Colțuri roșii și crăpate ale gurii.
- Hiperplastică cronică - Leziuni albe groase care nu se șterg; risc mic de cancer dacă nu este tratată.
4. Cauze candidoză
Cauza mai poate fi și ingerarea excesivă de zahăr. S-a constatat statistic și că, în medie, un om înghite pe an aproape 68 kg de zahăr și sirop de porumb cu înalt conținut de fructoză, care ar putea genera o creștere excesivă de Candida albicans.
5. Cât de gravă poate fi candidoza?
Candidoza este neplăcută, dar rareori pune viața în pericol. Unele forme de candidoza sunt grave, precum candidoza invazivă. Candidemia este cea mai comună formă de candidoză invazivă, când infecția se răspândește în alte părți ale corpului, cum ar fi valvele cardiace, creier, splina, rinichi și ochi.
Candidoza invazivă apare mai ales la persoanele cu un sistem imunitar slăbit și la persoanele spitalizate. Candidoza este una dintre cele mai frecvente infecții dobândite în spital.
Candidemia este o infecție gravă a fluxului sangvin, iar riscul de a dezvolta aceasta infecție crește în anumite proceduri, cum ar fi intervențiile chirurgicale majore sau utilizarea de linii sau tuburi intravenoase introduse într-una dintre venele mari ale gatului, toracelui superior sau inghinal (cateter venos central). Candidemia este adesea fatală dacă nu este tratată prompt.
6. Simptomele candidozei
a. Simptome frecvente candidoză
Infecția cavității bucale și generarea aftelor de Candida albicans determină următoarele:
- pete albe, cremoase, dureroase în interiorul gurii
- crăparea colturilor gurii (cheilita)
- limba încărcată, urmată apoi de transformarea suprafeței linguale într-o zona roșie netedă, însoțită de durere puternică
- leziuni la nivel esofagian, însoțite de durere la înghițire.
Atunci când pielea este infectată, se instalează o erupție cutanată inflamată, roșie. Unele tipuri de erupții de scutec cutanate sunt cauzate de Candida.
În cazul în care infecția se răspândește în alte părți ale corpului, este mult mai grav. Aceasta poate provoca febra, suflu cardiac, mărirea splinei, scăderea tensiunii arteriale (șoc) și scăderea producției de urină.
O infecție a retinei și părților interioare ale ochiului poate provoca orbire. În cazul în care infecția este severă, mai multe organe își pot opri funcționarea, și poate să survină decesul. Alte semne ale infecției cu Candida pot include schimbări bruște ale stării de spirit, oboseala, sistem imunitar slăbit, sporire în greutate, alte infecții fungice frecvente.
b. Simptomele candidozei bucale la adulți
La adulți, trebuie să reținem că gura este roșie la interior și că pacientul are zone sau pete albe pe mucoasa din cavitatea bucală. Când pacientul șterge aceste pete albe, ele lasă în urma lor niște zone roșii, care pot să sângereze.
La adulți, se mai observă și aceste simptome ale candidozei bucale:
- crăpături la colțurile gurii
- persoana nu mai simte gustul alimentelor așa cum ar trebui
- persistă un gust neplăcut în gură
- durere în cavitatea bucală (limba poate să fie dureroasă și inflamată sau gingiile pot fi dureroase)
- dificultate în timpul consumului de alimente și de băuturi.
Candidoza bucala la adulți nu este contagioasa, spun specialiștii.
c. Simptomele candidozei bucale la bebeluși
Pe limba bebelușului se formează un strat alb, cu aspect brânzos, care nu poate fi îndepărtat cu ușurință. Uneori, există pete albe în gura bebelușului. Alte simptome pe care părinții le observă la bebelușii cu candidoza bucală sunt: bebelușul nu vrea să se hrănească, apare iritația de scutec. Bebelușii pot transmite la mamă infecția cu candida, prin alăptare. Din această cauză, apare candidoza la nivelul mamelonului la noile mămici.
7. Diagnosticul de candidoza
Diagnosticul de certitudine se pune prin examinarea și cultura unei probe de țesut infectat. Pentru a confirma diagnosticul, medicul trebuie să identifice ciupercile într-un eșantion examinat la microscop. Probele de sânge sau alte țesuturi infectate pot fi trimise la un laborator pentru a fi cultivate și examinate, pentru identificarea ciupercilor și sensibilitatea acestora la anumiți antifungici.
8. Tratamentul candidozei
Cele mai eficiente sunt medicamentele antifungice. Candidoza care apare numai pe piele sau la nivelul gurii sau vaginului pot fi tratate cu medicamente antifungice (cum ar fi clotrimazol și nistatina), care sunt aplicate direct pe zona afectată. Un medic poate prescrie, de asemenea, fluconazol administrat pe cale orală.
Pentru infecții ale esofagului, medicii prescriu medicamente antifungice (cum ar fi fluconazol, voriconazol sau posaconazol), care urmează să fie administrat pe cale orală. Foarte rar, medicamente antifungice (cum ar fi anidulafunginul, caspofungina, micafungin sau amfotericina B) trebuie să fie administrate într-o venă (intravenos).
Candidoza care s-a răspândit în organism este de obicei tratată cu anidulafungin, caspofungina, micafungin administrat intravenos sau cu fluconazol, care poate fi administrat intravenos sau pe cale orală. Amfotericina B, voriconazol și flucitozina sunt alternative, dar nu sunt utilizate în mod obișnuit.
Întrucât Candida se dezvoltă în prezența zahărului rafinat și nerafinat, dar și a fructelor proaspete ori uscate și a sucului de fructe este recomandată întreruperea provizorie cu alimente dulci. Candida albicans se mai hrănește și din produsele făinoase rafinate și orice aliment fermentat, precum alcoolul și soia, deci dacă ai o supradezvoltare gravă, s-ar putea să fie nevoie să renunț la toate cele de mai sus pentru un număr de săptămâni consecutive.
Pe lângă toate acestea, ar trebui să consumi un probiotic de calitate în fiecare zi, fie de la farmacie, fie din sana, chefir, murături.
9. Candidoza și diabetul
La diabetici, candidoza este mai gravă și mai puțin receptivă la tratament. Printre mediile favorite sunt zonele întunecate și umede ale corpului, cum ar fi între degetele picioarelor, între sâni și în urechi. Pe măsură ce se infiltrează, irită și inflamează pielea, infecția cu Candida duce la mâncărime și înroșirea pielii.
La persoanele cu diabet zaharat, controlul nivelului de zahăr din sânge facilitează vindecarea infecției.
10. Ce alte grupuri sau categorii de persoane sunt afectate de candidoză
Această infecție a cavității orale cu ciupercile microscopice Candida albicans este limitată, în general, la sugari și nou-născuți, la pacienții care urmează tratamente cu antibiotice sau cu medicamente steroidiene, și la pacienții cu anumite sindroame poliendocrine ori o disfuncție la nivelul sistemului imunitar ce nu a fost încă depistată.
Candidoza în aceasta zonă poate fi primul semn al infecției cu virusul HIV, spun unii experți. Medicii spun că și copiii care urmează un tratament cu medicamente steroidiene inhalate au incidență crescută când vorbim de candidoza bucală.
De regula, candidoza bucală este inofensivă, ea este întâlnită mai ales la bebeluși și la persoanele vârstnice cu proteză dentară.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursa foto: Shutterstock
Bibliografie:
National Library of Medicine - Oral Candidiasis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545282/
Studiul „Epidemiology of Invasive Candidiasis”, Clin Epidemiol. 2024 Aug 28, autori: Derek J Bays, Emily N Jenkins, Meghan Lyman, Tom Chiller, Nora Strong, Luis Ostrosky-Zeichner, Martin Hoenigl, Peter G Pappas, George R Thompson III
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11366240/
Studiul „Mucocutaneous Candidiasis: Insights Into the Diagnosis and Treatment”, Pediatr Infect Dis J. 2024 Mar 13, autori: Bianca Laura Cinicola, Andrea Uva, Marzia Duse, Anna Maria Zicari, Danilo Buonsenso
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11191067/
NHS - Oral thrush (mouth thrush)
https://www.nhs.uk/conditions/oral-thrush-mouth-thrush/
Te-ar mai putea interesa și...
Buna ziua! Trebuie sa consultati medicul pediatru pentru un plan de tratament. Diagnosticul de certitudine se pune prin examinarea si cultura unei probe de tesut infectat. Pentru a confirma diagnosticul, medicul trebuie sa identifice ciupercile intr-un esantion examinat la microscop. Probele de sange sau alte tesuturi infectate pot fi trimise la un laborator pentru a fi cultivate si examinate, pentru identificarea ciupercilor si sensibilitatea acestoara la anumiti antifungici. Multa sanatate!
Ati putea face badijonari ale mucoasei cu glicerina boraxata sau amestec de glicerina boraxata si nistatin, se gasesc in farmacii ; in plus evitati complet dulciurile o perioada, pana se vindeca leziunile, dintre fructele permisem doar rodie - fruct, nu suc indulcit, sanatate https://doc.ro/sanatate/candidoza-bucala-si-cu-alte-localizari-decat-cea-vaginala
