De ce apar fire de par in barba la femei
De ce apar fire de par in barba la femei
De ce apar fire de par in barba la femei
Femeile au teoretic, același număr de celule foliculare pe fața lor ca și bărbații, dar acestea sunt mai puțin sensibile la dihidrotestosteronul (DHT), care este produs din testosteron. In mod normal, femeile au, de asemenea, niveluri mai scăzute de testosteron, insa in conditiile unor dereglari de ordin endocrin, de regula de origine ovariană sau suprarenală, prezentei unor tumori ovariene sau suprarenale, ca urmare a administrarii unor medicamente etc. nivelul acestuia poate creste. Indiferent de cauză, hirsutismul poate provoca stres emoțional semnificativ. Cheia este să găsiți cauza și să abordați problema cosmetic, iar cea mai buna solutie este epilarea de lunga durata cu laser sau lumina intens pulsata.
Câteva fire de păr în barbă, dar și pe gât, alături de puful facial sunt adesea pot fi legate de schimbările hormonale prin care corpul nostru trece de-a lungul vieții.
Oricum, dincolo de aspectul lor, este extrem de interesant cum foliculii de păr reprezinta un model uman atat de comutabil din punct de vedere hormonal si ar trebui să li se dedice mai multe studii aprofundate, care sa permită progrese în înțelegerea semnalizării hormonilor steroizi sexuali, a reglării genelor și a sistemelor de dezvoltare și regenerare. Rezultatele si concluziile acestora ar ajuta in gasirea unor terapii mai bune pentru tulburările dependente de hormoni.
Lasand insa la o parte aceste aspecte teoretice, la modul practic, aceste fire de păr în barbă sunt mai mult decât iritante la femei, de multe ori cresterea lor se poate asocia si cu leziuni de tip foliculita si acnee si femeile sunt extrem de deranjate de aparitia lor. Ele ar putea fi de fapt semnul unei afecțiuni medicale subiacente si de regula sunt incadrate la sindromul de hirsutism.
Hirsutismul este creșterea excesivă a părului la femei după pubertate. Afectează cresterea zonele faciale și corporale dependente de androgeni și anume mustața și barba, părul pubian, fesele și coapsele si reprezinta un motiv frecvent de consultatie dermatologica.
Lanugo este un păr foarte subțire, vilos și nepigmentat, ce poate fi situat oriunde pe corp si de regula este observat cand a crescut foarte lung. Unele studii l-au asociat cu anorexia sau boala celiaca.
Hipertricoza se caracterizează printr-o creștere excesivă a părului care afectează zonele în mod normal păroase la femei si reprezinta o creștere difuză a părului care se formează în zonele care nu depind de androgeni (de multe ori obrajii și brațele). Poate fi consecința unui exces de glucocorticoizi, a consumului de anumite medicamente (fenitoină, penicilamină, ciclosporină, minoxidil, diazoxid) și a unor tulburări sistemice (anorexie nervoasă, hipotiroidism, porfirie, dermatomiozită). Hipertricoza se datorează adesea unui caracter familial sau etnic și are debut prepubertal.
Despre creșterea părului
De obicei, părul crește de la rădăcină sau foliculul de păr chiar sub piele. Există două tipuri de foliculi de păr:
• părul vellus este un păr fin ca puful;
• foliculii de păr terminali sunt mai lungi, mai groși și mai adânc înrădăcinați.
Androgenul (testosteronul), cunoscut în mod obișnuit ca hormon sexual masculin, joacă un rol major în creșterea părului. Atât bărbații, cât și femeile produc testosteron. Femeile au doar cantități mai mici.
Testosteronul schimbă părul vellus în păr terminal activând receptorii din foliculii de păr. Acest lucru este absolut normal și se poate întâmplă tuturor, mai ales în perioada pubertății.
La femei, creșterea părului, inclusiv părul facial, este influențată de faze hormonale distincte. Începând cu pubertatea, în timpul sarcinii și până la menopauză, schimbările în nivelurile hormonale modifică creșterea si chiar calitatea sau culoarea părului.
Cauze fire de păr în barbă la femei
Majoritatea femeilor au păr vellus pe față, dar unele pot avea mai mult păr terminal pe bărbie. Acest lucru poate fi cauzat de genetică sau vârstă. Menopauza poate declanșa apariția a mai mult păr pe bărbie, gât sau față.
Cercetările arată că diferite grupuri rasiale pot avea niveluri diferite de androgeni și părul corporal și facial rezultat.
Foliculii de păr sunt unici pentru toată lumea și modul în care răspund la testosteron poate diferi. Rata de creștere a părului din foliculi variază, de asemenea. Acest lucru poate duce la câteva fire de păr lungi apărute întâmplător în zone neașteptate, cum ar fi gâtul. Pentru majoritatea oamenilor, aceste fire de păr aleatorii sunt normale.
Când ar trebui să te îngrijoreze firele de păr în barbă
Un pic de păr facial este normal, acesta include bărbia și zona buzelor superioare.
Hirsutismul este termenul medical pentru creșterea părului feminin în locurile în care bărbații au, de obicei, păr. Creșterea firelor de păr în barbă la femei este un exemplu de hirsutism.
Excesul de păr pe corp sau pe față la femei este mai frecvent la persoanele de origine sud-asiatică, mediteraneană sau din Orientul Mijlociu.
Diferența dintre părul facial normal și hirsutism este culoarea, densitatea și textura părului. Părul este mai aspru, mai gros și mai închis la culoare. Acest lucru poate fi cauza virilizării sau producției în exces de androgeni.
Când cauza exactă a creșterii în exces a părului este neclară, medicii descriu hirsutismul ca fiind idiopatic.
Femeile cu hirsutism idiopatic, de obicei, au:
• niveluri normale ale hormonilor androgeni;
• cicluri menstruale regulate;
• afecțiuni medicale subiacente legate de hirsutism absente.
Un medic va exclude diverse alte cauze potențiale înainte de a diagnostica hirsutismul idiopatic.
Schimbările bruște ale structurii părului facial ar putea însemna că organismul tău trimite un semnal că ceva s-a schimbat. Aceste modificări pot indica un dezechilibru hormonal cauzat de o afecțiune medicală sau pot fi un efect secundar al medicamentelor.
Cauzele, în acest context, includ:
• sindromul ovarelor polichistice, care afectează până la 15% din femeile aflate la vârsta fertilă și este cauzată de dezechilibre hormonale legate de creșterea nivelului de androgeni; afecțiunea provoacă creșterea părului facial, menstruație neregulată, chisturi ovariene, creșterea în greutate și acnee.
• problemele cu glanda suprarenală, uneori cauzate de tumori, care provoacă o producție prea mare de androgeni, pot determina o voce groasă, păr facial și creșterea în greutate;
• hiperplazia suprarenală congenitală cu debut tardiv, ce este o afecțiune ereditară care afectează glandele suprarenale si este o tulburare autozomal recesivă comună, cauzată de un deficit parțial de 21-hidroxilază și reprezintă cea mai comună etiologie suprarenală a hiperandrogenismului si poate fi exprimată după pubertate prin hirsutism, oligomenoree, acnee, infertilitate, alopecie și amenoree primară.
• boala Cushing, ce determină producerea a prea mult cortizol si secretie excesiva de androgeni .boala poate provocasi creștere în greutate, dureri de cap, probleme cu glicemia;
• medicamentele precum steroizii anabolizanți, testosteronul, ciclosporina (un imunosupresor) ,androgeni, glucocorticosteroizi, progestative, antagonişti estrogeni (clomifen, tamoxifen), minoxidil, ciclosporină, danazol, diazoxid, fenitoină, D-penicilamină, interferon, acetazolamidă, fenitoină, latanoprost, streptomicina, psoralen, minoxidil, ciclosporină și diazoxid pot crește părul facial ca efect secundar.
• simptomele postmenopauzei: dezechilibrele hormonale care apar în timpul menopauzei pot duce, de asemenea, la hirsutism
• rezistența la insulină sau diabet – când ești rezistent la insulină, corpul tău nu răspunde corect la acest hormon care ajută la transformarea zahărului în energie. Deci, nivelul de zahăr din sânge rămâne crescut, ceea ce poate duce la prediabet și diabet. Rezistența la insulină poate crește, de asemenea, nivelul de testosteron din organism și, prin urmare, și cantitatea de păr facial și corporal.
Mai rar, hirsutismul poate fi generat si de aceste conditii medicale:
- Hipertiroidismul sau hipotiroidismul este mai puțin frecvent o cauză a hirsutismului izolat.
- Hiperprolactinemia se manifestă prin amenoree, galactoree, infertilitate și rar hirsutism.
- Acromegalia este, de asemenea, o cauză rară a hirsutismului izolat.
Hirsutismul moderat poate fi observat si la gravide, posibil din cauza secreției fiziologice de prolactină, dar și la femeile aflate în postmenopauză, la care hiperandrogenismul este relativ si cauzat de fapt prin încetarea producției de estrogen ovarian.
Hirsutismul idiopatic
Hirsutismul idiopatic definește hirsutismul care apare în asociere cu menstruație regulată, morfologie ovariană normală și niveluri plasmatice normale de androgeni. Este un diagnostic de excludere după eliminarea altor etiologii. Reprezintă aproximativ 10% din toate cazurile de hirsutism și 50% din cazurile de hirsutism ușor.
Se poate datora hipersensibilității receptorilor foliculilor pilosebacee la androgeni și conversației periferice induse de 5-reductaza testosteronului la dihidrotestosteron de zece ori mai activ pe unitatea foliculo-sebacee. Acest lucru are determinism genetic și este raportat frecvent la femeile de origine indiană și mediteraneană.
Când să mergi la medic
Ar trebui să consulți un specialist, dacă observi:
• o creștere bruscă, neobișnuită a părului (față, bărbie, abdomen, alte zone ale corpului), voce îngroșată sau creștere bruscă în greutate;
• modificări ale menstruației (menstruație abundentă, puțină, absentă);
• rărirea părului;
• acnee;
• dureri de cap.
Aceste modificări sunt câteva semne generale de dezechilibru hormonal. Medicul tău îți poate recomanda analize de sânge, te poate întreba despre simptomele tale și poate face alte teste necesare pentru stabilirea unui diagnostic.
Evaluare si diagnosticul cauzei
Iti pot fi recoamndate o serie de analize de sange in linia efectuarii unui profil hormonal, dar si evaluarea glicemiei sau hemoglobinei glicozilate, in anumite situatii in care medicul suspicioneaza sindromul ovarului polichistic sau o dereglare a glandei corticosuprarenaliene.
Ar fi de preferat ca evaluarea biologică de bază sa se se efectueze în a treia până la a șasea zi a ciclului, dimineața devreme, pe nemancate și după întreruperea medicatiei contraceptive in prealabil, timp de două sau trei cicluri, cu excepția cazului în care se suspectează o cauză tumorală.
Profilul hormonal poate cuprinde:
- testosteron total,
- sulfat de dehidroepiandrosteron (DHEAS),
- delta4-androstenedionă (delta4A),
- hormon luteinizant (LH) / hormon foliculostimulant (FSH),
- 17-hidroxiprogesteron (17-OHP),
- globulină de legare a hormonilor steroizi (SHBG).
În cazul tulburării ciclului menstrual (amenoree, oligomenoree), sunt incluse hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) și prolactinemia (PRL).
In cazul susupiciunii sindromului Cushing, se pot adăuga la lucru
- un test scurt de supresie cu dexametazonă,
- un test de stimulare cu hormon adrenocorticotrop (ACTH)
- un test prelungit de supresie cu dexametazonă (sindrom adrenogenital tardiv),
- un test de toleranță la carbohidrați
- indicele HOMA (sindrom de rezistență la insulină).
Diagnosticul de hirsutism idiopatic este un diagnostic de excludere. Aproximativ 15% până la 50% dintre femeile care suferă de hirsutism aparțin acestei categorii. Patogenia sa este apoi paralelă cu cea a alopeciei androgenetice primare.
Recomandări fire de păr în barbă la femei
Deși este deosebit de important daca nu cumva părul nedorit din barbă, perciuni, mustata si alte zone neobișnuite pentru o femeie nu reprezinta de fapt un simptom al unei boli de baza, in paralel cu diagnosticul si tratamentul corect, parul poate fi gestionat prin metode cosmetice sau estetice, intrucat, chiar daca boala este gestionata, acest anu va cadea de la sine. Insa cauza disparand total sau partial, acesta nu va mai creste cu aceeasi vigoare.
Există multe modalități de a scăpa de părul facial nedorit.
Opțiunile includ:
• îndepărtarea părului cu laser – fotoepilarea este un alt nume pentru epilarea cu laser. Procedura folosește lasere pentru a distruge foliculii de păr; epilarea cu laser poate să nu fie potrivită pentru persoanele cu pielea mai închisă la culoare, deoarece prezintă un risc mai mare de posibile complicații care pot afecta pigmentarea pielii;
• bărbieritul – rasul poate îndepărta firele de păr din barbă, insa poate duce la iritații care cauzează umflături de bărbierit (pseudofoliculita barbae) si va creste la loc
• smulgerea cu penseta;
• epilarea cu ceară – pocedura poate fi dureroasă și poate, de asemenea, irita pielea; epilarea cu ceară poate duce la fire de păr crescute în piele atunci când acestea cresc la loc;
• cremele depilatoare;
• electroliza – o metodă de îndepărtare a părului care folosește un curent electric pentru a distruge foliculii de păr, împiedicându-i să crească la loc. Electroliza este efectuată de un dermatolog și are un efect de durată mai lungă decât alte metode de îndepărtare a părului, cum ar fi bărbieritul sau smulgerea, este preferata in cazul firelor de păr albe și grosiere și, de asemenea, în cazurile de ovare polichistice fără rezistență la insulină.
Optiunile terapeutice medicale pentru firele de păr facial la femei
Medicii pot prescrie, de asemenea, tratamente pentru reducerea firele de păr din barbă la femei. De exemplu, pilulele anticoncepționale pot ajuta la echilibrarea nivelului hormonal prin reducerea producției de androgeni. Se poate combina cu un tratament antiandrogenic: flutamida, spironolactona, acetat de ciproterona, finasterida sunt toate folosite cu rezultate variabile, dar comparabile.
Contraceptivele orale sunt primul tratament de elecție, deoarece suprimă producția de androgeni de către ovare. Cu toate acestea, nu la toate femeile funcționează. În plus, pentru o femeie care își dorește o sarcină, acest tratament poate să nu fie ideal.
Spironolactona este cunoscută că blochează receptorii de androgeni și este al doilea cel mai frecvent tratament. Poate fi chiar combinat cu un contraceptiv oral. Cu toate acestea, îmbunătățirea este lentă și durează multe luni. Astfel, complianța cu spironolactona este scăzută.
Finasterida este utilizată pentru tratarea hirsutismului și este preferată deoarece nu are activitate estrogenică sau progesteronică. Cu toate acestea, nu este recomandat femeilor aflate la vârsta fertilă, deoarece există riscul unor organe genitale ambigue la făt.
Flutamida este un alt tratament nou și, deși funcționează, medicamentul este scump și are potențialul de a provoca leziuni hepatice.
Hiperandrogenismul suprarenal este încetinit de corticosteroizi în doze mici, posibil asociate cu tratamentele menționate mai devreme.
Creșterea părului fin poate fi inhibată si prin aplicarea topică zilnică de două ori a eflornitinei.
Excizia chirurgicală este necesară în cazul procesului tumoral. Ovariectomia poate fi indicată pentru hiperandrogenismul sever la femeile aflate la menopauză sau perimenopauză.
Femeile cu sindromul ovarelor polichistice pot beneficia, de asemenea, de modificări ale stilului de viață pentru a menține o greutate moderată. Câteva exemple includ o dietă sănătoasă,cu renuntarea la dulciuri, fainoase,grasimilor animale si branzeturilor, in favoarea surselor proteice de calitate, grasimii vegetale, legumelor si fructelor, cerealelor integrale. renunțarea la fumat și exercițiile fizice regulate.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Hirsutism, 2021,Wissem Hafsi; Talel Badri
Androgens trigger different growth responses in genetically identical human hair follicles in organ culture that reflect their epigenetic diversity in life, 2018, Benjamin H. Miranda, Matthew R. Charlesworth,* Desmond J. Tobin
Te-ar mai putea interesa și...
