Afectiunile paratiroidei: hiperparatiroidism, hipoparatiroidism, cancer paratiroidian

Glandele paratiroide sunt mici glande ale sistemului endocrin, localizate în spatele tiroidei. Afecțiunile paratiroidei (hiperparatiroidismul, hipoparatiroidismul, cancerul paratiroidian) sunt mai puțin cunoscute decât cele ale glandei tiroide, însă au o simptomatologie asemănătoare.

Există patru glande paratiroide care au, în mod normal, mărimea și forma unui bob de orez. Acestea se situează în spatele glandei tiroide și culoarea lor normală este galben-muștar. Singurul scop al glandelor paratiroide este de a regla nivelul calciului din corpul nostru, într-un interval foarte restrâns, astfel încât sistemele nervos și muscular să poată funcționa în mod corespunzător.

Deși sunt atât „vecine”, cât și parte a sistemului endocrin, tiroida și glandele paratiroide sunt, de altfel, independente, neavând legătură unele cu altele. Iată care sunt afecțiunile paratiroidei:

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

1. Hiperparatiroidismul primar sau secundar

Hiperparatiroidismul primar este o boală a glandelor paratiroide, iar termenul de „primar” înseamnă că afecțiunea își are originea în interiorul glandelor paratiroide. În hiperparatiroidismul primar, una sau mai multe glande paratiroide este extrem de activă, iar drept rezultat aceste mici glande secretă prea mulți hormoni.

Hiperparatiroidismul secundar sau reactiv poate să apară dacă o afecțiune, precum insuficiența renală, face ca glandele paratiroide să devină hiperactive.

Simptome în hiperparatiroidism

Multe persoane cu hiperparatiroidism nu prezintă simptome, însă când acestea apar, sunt de obicei slabe și nu foarte specifice:

slăbiciune musculară
oboseală și o nevoie crescută de a dormi
sentimente de depresie
dureri la nivelul oaselor și articulațiilor.

Pacienții cu o formă severă de hiperparatiroidism pot avea simptome precum:

pierderea poftei de mâncare
greață
vărsături
constipație
confuzie sau tulburări de memorie și de gândire
sete excesivă și urinări frecvente.

Tratament hiperparatiroidism

În caz de hiperparatiroidism ușor (fără simptome, nivelurile de calciu din sânge doar ușor crescute), este posibil ca medicul să nu aleagă să trateze imediat boala. În schimb, va monitoriza nivelul de calciu din sânge (la fiecare șase luni), tensiunea arterială (la fiecare șase luni), funcția rinichilor (în fiecare an) și densitatea osoasă (la fiecare unul până la trei ani).

Dacă medicul consideră că hiperparatiroidismul nu are nevoie de tratament imediat, e indicat ca persoana să aibă grijă să bea mai multă apă, să se păstreze activă și să facă mai multe exerciții pentru a menține oasele puternice.

Dacă există simptome de hiperparatiroidism mai severe sau o glandă paratiroidă este mărită (ori ambele), medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea glandei sau a glandelor hiperactive. Intervenția chirurgicală poate vindeca hiperparatiroidismul în aproximativ 95% dintre cazuri.

În ceea ce privește medicamentele pentru hiperparatiroidism, se poate recomanda cinacalcet, care acționează semnalând glandelor paratiroide să producă mai puțin hormon paratiroidian. Deși cinacalcet este destinat pentru hiperparatiroidismul secundar, unii medici îl prescriu și pentru hiperparatiroidismul primar.

În alte cazuri se prescriu și bifosfonați - etidronat, alendronat, acid zoledronic, ibandronat - medicamente care ajută la prevenirea pierderii de calciu din oase, ceea ce reduce riscul de fractură și osteoporoză. Pentru femeile care au trecut prin menopauză și dau semne de osteoporoză, medicul poate prescrie terapia de substituție hormonală, care poate ajuta oasele să rețină calciul.

2. Hipoparatiroidismul

Hipoparatiroidismul este o afecțiune rară, în care corpul nu produce suficienți hormoni paratiroidieni. Glandele paratiroidiene sunt glandele care secretă acești hormoni. Aceștia, la rândul lor, reglează cantitatea de calciu și de fosfor care este stocată în oase și care circulă în sânge. Nivelurile scăzute ale hormonilor paratiroidieni duc la niveluri mici de calciu și la niveluri mari de fosfor în sânge. Acest dezechilibru poate duce la probleme cu oasele, mușchii, pielea și terminațiile nervoase.

Simptome în hipoparatiroidism

furnicături la nivelul buzelor, degetelor de la mâini și degetelor de la picioare
păr uscat, unghii fragile, piele uscată și aspră
crampe și spasme musculare, care pot provoca durere la față, mâini, picioare și labele picioarelor
cataractă
malformații ale dinților, smalțul dinților slăbit, rădăcinile dinților deformate
pierderea memoriei
depozite de calciu (calcificări), care se pot forma în creier sau în rinichi
spasme musculare severe, care pot duce la convulsii
slăbiciune musculară și oboseală generalizată.

Tratament hipoparatiroidism

Scopul tratamentului pentru hipoparatiroidism este acela de a reduce simptomele și de a normaliza nivelurile de calciu și alte minerale din sânge. Suplimentele cu carbonat de calciu și vitamina D pot fi indicate pentru restul vieții pentru a restabili calciul din sânge la nivelurile normale. De asemenea, este nevoie de teste de sânge regulate pentru a monitoriza nivelul hormonului paratiroidian, calciu și fosfor.

În plus, este recomandat să se urmeze o dietă bogată în calciu și săracă în fosfor. Sursele bune de calciu includ lactatele (consumate cu moderație), legumele cu frunze verzi, cum ar fi broccoli-ul, varza și bamele, boabele de soia, sardinele. Fosforul se găsește în carne roșie (dar e bine să fie consumată mai rar) și carne de la păsări de curte, lactate, peşte, ovăz.

3. Cancerul paratiroidian

Cancerul paratiroidian este o boală rară, în care celulele maligne se formează în țesuturile unei glande paratiroide.

Simptome în cancerul paratiroidian

Semnele și simptomele unui cancer paratiroidian includ senzația de slăbiciune, pacientul se simte obosit și simte un nodul la nivelul gâtului. Cele mai multe semne și simptome ale acestui tip de cancer sunt cauzate de hipercalcemia care se dezvoltă la persoana afectată:

slăbiciune
senzația de oboseală
greață și vărsături
pierderea poftei de mâncare
scădere în greutate care nu are un motiv cunoscut
senzație persistentă de sete, pacientul simte că îi este mai sete decât în mod normal
urinările sunt mai frecvente decât în mod normal
constipație
gândire neclară
durere în abdomen, într-o parte sau în spate, care nu dispare;
durere la nivelul oaselor
un os fracturat
un nodul apărut la gât
modificarea vocii, ca și când persoana ar fi răgușită
probleme la înghițire.

Și alte afecțiuni pot provoca semne și simptome care seamănă cu cele ale unui cancer paratiroidian. Dacă te confrunți cu aceste simptome, e indicat să mergi la medic pentru diagnostic, pentru a afla dacă suferi de hiperparatiroidism, hipoparatiroidism sau de cancer paratiroidian, și a primi tratament corespunzător.

Tratament cancer paratiroidian

Patru tipuri de tratament standard sunt utilizate în cancerul paratiroidian: intervenție chirurgicală, terapie cu radiații, chimioterapie și îngrijire de susținere. Intervenția chirugicală, care presupune înlăturarea cancerului într-o operație, este cel mai frecvent tratament pentru cancerul paratiroidian care se află în glandele paratiroide sau s-a răspândit în alte părți ale corpului.