Sindromul Cushing: cauze, simptome si complicatii

Sindromul Cushing se declanșează atunci cand corpul tău este expus la niveluri foarte mari ale hormonului numit cortizol, pentru o perioadă lungă de timp.

Sindromul Cushing, care mai este numit uneori și hipercorticolism, poate fi cauzat de întrebuințarea medicamentelor orale din clasa corticosteroizilor. Boala poate să apară, de asemenea, atunci când organismul produce prea mult cortizol. Multe persoane care suferă de boala Cushing sunt adesea diagnosticate greșit sau trimise de la specialist la specialist, fără un răspuns concret pentru ceea ce le cauzează simptomele.

Unora pur și simplu li se face recomandarea să „țină o dietă și să slăbească” pentru a se simți mai bine, fără să li se măsoare nivelul cortizolului în sânge sau urină și să se facă alte investigații hormonale cum ar fi ACTH, care stimulează producția de cortizol din glandele suprarenale.

RECOMANDARILE EXPERTILOR DOC

Glanda pituitară este considerată a fi „glanda supremă”, deoarece comunică cu alte glande, cum ar fi hipotalamusul, și ajută la controlul echilibrului diferiților hormoni importanți. Din cauza creșterii cortizolului, boala Cushing poate provoca diverse simptome care imită alte probleme de sănătate, cum ar fi o tulburare tiroidiană, probleme menstruale, modificări hormonale la menopauză și multe altele.

Un motiv care este adevărat este că simptomele bolii Cushing pot fi explicate de o serie de alte tulburări. Problema este că neînțelegerile legate de boala Cushing pot crește și mai mult anxietatea, autoculpabilitatea și stresul cronic, ceea ce nu face decât să agraveze problema de bază.

Excesul de cortizol din organism poate da numeroase semne pacienților, iar sindromul Cushing poate avea drept rezultat hipertensiune arterială, pierderea densității osoase și, in unele cazuri, diabetul de tip 2.

Sindromul Cushing - Simptome

În funcție de nivelul atins de excesul de cortizol, semnele și simptomele sindromului Cushing pot varia de la un pacient la altul.Cele mai comune semne și simptome implică obezitatea progresivă și modificări la nivelul pielii:

creșterea în greutate și formarea unor depozite de țesuturi grase, în special în zona taliei și în zona superioară a spatelui, pe față și între umeri.
vergeturi de culoare roz sau roșu închis pe pielea de pe abdomen, coapse, sâni și brațe.
pielea fragilă și subțire, care se învinețește ușor.
vindecarea lentă a tăieturilor, mușcăturilor de insecte și a infectiilor.
acnee.

Femeile cu sindromul Cushing se pot confrunta cu:

hirsutism - apariția părului facial și fire de păr mai groase și mai vizibile pe corp.
cicluri menstruale neregulate sau absența menstruației.

Bărbații cu sindromul Cushing se pot confrunta cu:

scăderea libidoului
scăderea fertilității
disfuncții erectile

Alte semne și simptome ale sindromului Cushing:

oboseală severă;
slăbiciune musculară;
depresie, anxietate și irascibilitate;
pierderea controlului emoțional;
dificultăți cognitive;
hipertensiune nou-apărută sau care s-a înrăutățit;
durere de cap;
pierderea densității osoase, care poate duce, în timp, la fracturi;

Sindromul Cushing la copii

Și copiii pot avea sindromul Cushing, deși îl dezvoltă mai puțin frecvent decât adulții. Conform unei analize din 2019, aproximativ 10% dintre cazurile noi de sindrom Cushing apar în fiecare an la copii 1.
Pe lângă simptomele de mai sus, copiii cu sindrom Cushing se pot confrunta și cu:

obezitatea
ritm mai lent de creștere
hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)

Sindromul Cushing - Cauze

Un exces al nivelului de cortizol este responsabil de apariția sindromului Cushing. Cortizolul, care este produs în glandele suprarenale, joacă o gamă largă de roluri în organism. De exemplu, acest hormon ajută la reglarea tensiunii arteriale și menține sistemul cardiovascular în functiune, ajutându-l să funcționeze normal.

RECOMANDARILE EXPERTILOR DOC

Cortizolul, de asemenea, ajută corpul să răspundă la stres și reglează modul în care organismul metabolizează (transformă) proteinele, carbohidrații și grăsimile din dieta ta în energie care poate fi apoi folosită. Cu toate acestea, când nivelul de cortizol este prea mare în organism, pacientul poate să dezvolte sindromul Cushing, iar cauzele sunt legate de doi factori.

1. Rolul medicamentelor cunoscute sub numele de corticosteroizi

Sindromul Cushing se poate dezvolta dintr-o cauză externă, din afara corpului tău (sindromul Cushing exogen). Un bun exemplu este atunci cand pacientul ia medicamente orale (corticosteroizi) în doze mari, pe o perioadă extinsă de timp. Aceste medicamente au același efect în organism pe care îl are și cortizolul produs de corpul uman.

Corticosteroizii administrați pe cale orală pot fi necesari pentru a trata bolile inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul și astmul sau pentru a împiedică organismul să respingă un organ transplantat. De asemenea, este posibil ca o persoană să dezvolte sindromul Cushing din cauza injectării medicamentelor din familia corticosteroizilor). De exemplu, atunci când sunt administrate injecții repetate pentru durerile articulare, bursită și durerile de spate.

2. Supraproducția acestui hormon în propriul organism

Boala poate apărea și din cauza că organismul pacientului are un exces în ceea ce privește producția de cortizol (se numește sindrom Cushing endogen). Acest lucru se poate întâmpla din cauza producției în exces de la o singură glandă sau de la ambele glande suprarenale.

O altă cauză poate fi producția excesivă a unui alt hormon, numit ACTH (sau hormonul adrenocorticotrop); acesta este un hormon (corticotropina) secretat de hipofiza anterioară, care, în mod normal, reglează producția de cortizol. În acest caz, sindromul Cushing poate fi legat de:

o tumoră necanceroasă a glandei pituitare, situată la baza creierului;
o tumoră ectopică ce are legătură cu secreția hormonul adrenocorticotrop (ACTH);
sindromul este asociat cu tulburări ale glandelor suprarenale, iar cea mai frecventă dintre acestea este o tumoră necanceroasă (adenom suprarenal);
sindromul Cushing ereditar - în cazuri rare, oamenii moștenesc tendință de a dezvolta tumori pe una sau mai multe dintre glandele endocrine, ceea ce le afectează nivelul de cortizol și care provoacă sindromul Cushing.

Sindromul Cushing - Complicații

Fără tratament, complicațiile sindromului Cushing pot fi numeroase: osteoporoza (o boala caracterizată prin reducerea densității minerale osoase), care poate avea drept rezultat fracturi osoase multiple, cum sunt coastele fracturate sau fracturile apărute la nivelul oaselor din picioare; hipertensiune arterială; diabet de tip 2; infecții frecvente sau neobișnuite; pierderea masei musculare și a rezistenței.

Diagnostic sindrom Cushing

Sindromul Cushing poate fi deosebit de dificil de diagnosticat. Acest lucru se datorează faptului că multe dintre simptome, cum ar fi creșterea în greutate sau oboseala, pot avea alte cauze. În plus, sindromul Cushing în sine poate avea multe cauze diferite.

Un endocrinolog va examina istoricul medical și va efectua un examen fizic în care va căuta semne precum o umflătură între umeri, vergeturi și vânătăi.

În continuare, el poate comanda teste de laborator, inclusiv:

Cortizol liber urinar: pentru acest test, ți se va cere să-ți colectezi urina pe o perioadă de 24 de ore. Nivelurile de cortizol vor fi apoi testate.
Măsurarea cortizolului salivar: la persoanele fără sindrom Cushing, nivelurile de cortizol scad seara. Acest test măsoară nivelul de cortizol dintr-o probă de salivă care a fost colectată noaptea târziu pentru a vedea dacă nivelurile de cortizol sunt prea mari.
Test de supresie cu dexametazonă cu doză mică: pentru acest test, ți se va administra o doză de dexametazonă seara târziu. Sângele va fi testat pentru nivelurile de cortizol dimineața. În mod normal, dexametazona determină scăderea nivelului de cortizol. Dacă ai sindromul Cushing, acest lucru nu se va întâmpla.
Testul dexametazonă-CRH. Nivelurile ridicate de cortizol pot apărea dintr-o varietate de motive, de la consumul unui cantități mari de alcool până la depresie sau anxietate. Acest test, care include o injectare a hormonului CRH și o doză de dexametazonă, poate ajuta medicul să observe dacă nivelurile ridicate de cortizol se datorează sindromului Cushing sau altei probleme.

Remedii naturale în sindromul Cushing

Deoarece calciul și vitamina D întăresc oasele, medicii recomandă o dietă sănătoasă bogată în calciu și vitamina D pentru persoanele cu Cushing. Aceasta include kale, brânzeturi și broccoli, precum și produse lactate fermentate, precum iaurtul, sana, kefir și băuturile îmbogățite cu vitamina D.

Multivitaminele cu calciu și vitamina D, precum acestea, și suplimentele cu acizi grași Omega-3 sunt, de asemenea, importante, scăzând nivelul inflamator general tisular și reglând activitatea cardiacă și tensiunea arterială.

Sindromul Cushing poate duce la creșterea glicemiei, așa că încercați să nu consumați alimente cu indice glicemic scăzut și moderat, evitând consumul de zahăr și fructe foarte dulci care pot provoca creșterea glicemiei. Exemple de alimente pe care să vă concentrați asupra consumului includ legume, leguminoase și ciuperci, uleiuri vegetale, în special de măsline, fructe, cereale integrale și pește. Reduceți sodiul.

Unele dintre cele mai bune alimente pentru combaterea efectelor cortizolului ridicat includ aceste alimente dietetice pentru oboseală suprarenală:

Grăsimi sănătoase și acizi grași Omega-3

Peștele capturat în apă rece, sălbatică, cum ar fi somonul sau sardinele, pot reduce inflamația și poate ajuta la stabilizarea dispozițiilor. Grăsimile sănătoase susțin sănătatea creierului și ne permit să producem hormoni importanți. În afară de fructele de mare, includeți în mod regulat nuci / semințe, avocado, ulei de măsline și ulei de cocos.

Alimente bogate în vitamine B

Avem nevoie de vitaminele din complexul B pentru a transforma nutrienții în energie și pentru a susține funcțiile creierului. Includeți produse lactate crude sau cultivate, ouă, carne de vită hrănită cu iarbă, pește capturat sălbatic, păsări de curte, drojdie de bere și legume cu frunze verzi.

Alimente cu calciu, potasiu și magneziu

Electroliții sunt relaxante musculare naturale și importante pentru sănătatea generală. De asemenea, ajută la scăderea simptomelor, cum ar fi durerile de cap, probleme de somn, dureri, hipertensiune arterială și multe altele. Încercați să mâncați mai mult iaurt organic neîndulcit, somon sălbatic, fasole/leguminoase, legume verzi cu frunze, legume crucifere precum broccoli, avocado și nuci pentru a preveni un dezechilibru electrolitic.

Alimente bogate în proteine

Alimentele cu proteine furnizează aminoacizi care sunt necesari pentru funcțiile adecvate ale neurotransmițătorului, ajutând în același timp la controlul apetitului și la combaterea oboselii.

Încercați și plantele cu efect adaptogen

Plantele adaptogene sunt complet naturale și ajută la scăderea cortizolului prin creșterea capacității de a face față stresului. Multe au, de asemenea, calități energizante, efecte antioxidante, efecte antidepresive și pot ajuta la scăderea naturală a oboselii, a tensiunii arteriale și a nivelului de zahăr din sânge. Dacă aveți de-a face cu boala Cushing, cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza orice tratament pe bază de plante, mai ales dacă luați medicamente, dar, în general, aceste plante sunt folosite în siguranță de mii de ani cu efecte secundare mici.

Există cel puțin 16 plante adaptogene diferite dovedite care pot ajuta la scăderea cortizolului, inclusiv:

ashwaganda
astragal
ginseng
rădăcină de lemn-dulce
busuioc
ciuperci medicinale, inclusiv reishi și cordyceps
rhodiola

Uleiurile esențiale sunt utile și pentru combaterea stresului, cum ar fi lavanda, smirna, tămâia și bergamota. Acestea sunt capabile să scadă cortizolul, să reducă inflamația, să îmbunătățească imunitatea, să echilibreze hormonii și să ajute la somn și digestie.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
1 Studiul „CUSHING SYNDROME IN PEDIATRICS”, Endocrinol Metab Clin North Am. 2018 Jun; 47(2): 451–462, autori: Maya B. Lodish, Margaret F. Keil și Constantine A. Stratakis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5962291/
National Adrenal Disease Foundation - What is Cushing’s Syndrome?
https://www.nadf.us/cushingrsquos-syndrome.html
American Association of Neurological Surgeons - Cushing’s Syndrome/Disease
https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Cushings-Disease