Scleroza concentrica (Balo): cauze, simptome, tratament
Scleroza concentrica (Balo): cauze, simptome, tratament
Scleroza concentrica (Balo): cauze, simptome, tratament
Scleroza concentrică Balo este o formă rară și progresivă de scleroză multiplă (în plăci). Atât scleroza multiplă, cât și scleroza concentrică Balo atacă și deteriorează țesuturile de la nivelul creierului și coloanei vertebrale. Diferența dintre acestea două afecțiuni este că scleroza concentrică poate cauza leziuni mai pronunțate – dacă la scleroza în plăci, leziunile apar ca niște mici pete, la scleroza concentrică, acestea se prezintă sub forma unor cercuri concentrice.
Scleroza concentrică Balo este cunoscută și ca boala Balo, encefalită periaxială concentrică sau leucoencefalită periaxială concentrică, deoarece este marcată de benzi de mielină intactă (substanța albă grasă care acoperă fibrele nervoase) alternând cu cercuri de pierdere a mielinei (demielinizare) în diferite secțiuni ale creierului și ale trunchiului cerebral. Afecțiunea a fost descoperită și descrisă în 1927 de patomorfologul Joseph Balo, când a observat la unul dintre pacienți astfel de zone demielinizate.
Această afecțiune debutează, de obicei, la maturitate, dar poate afecta și copiii. De asemenea, boala poate să avanseze rapid, ceea ce duce și la înrăutățirea rapidă a simptomelor, însă specialiștii spun că afecțiunea are, de regulă, un curs benign cu o evoluție destul de bună în comparație cu alte leziuni demielinizante. Unii pacienți pot trăi o viață aproape normală cu simptomele bolii, în timp ce, pentru alți pacienți, simptomele devin grave, pe măsură ce boala degenerează în timp.
Simptomele sclerozei concentrice Balo
Scleroza concentrică Balo este o boală acută, care se caracterizează prin perturbarea funcționării normale a neuronilor din sistemul nervos uman.
Simptomele sclerozei concentrice sunt asemănătoare cu cele ale sclerozei multiple și pot include:
- dureri de cap
- convulsii
- dureri musculare și spasme
- stare de slăbiciune
- paralizie (odată ce boala se agravează)
- probleme de vorbire
- probleme de concentrare
- schimbări comportamentale
Simptomele inițiale, printre care se numără problemele mentale și comportamentale, pot să evolueze spre deficiențe grave în câteva luni, inclusiv paralizie și convulsii.
Tipurile de scleroză concentrică Balo
Afecțiunea poate fi de trei tipuri, și anume:
- acută
- în episoade
- rapid-progresivă
Severitatea bolii depinde, în principal, de localizarea leziunilor pe creier. Uneori, leziunile provocate de scleroza concentrică Balo produc simptome asemănătoare cu tumorile cerebrale, cauzând probleme de ordin cognitiv, schimbări de comportament, dureri de cap și convulsii.
De asemenea, simptomele neurologice încep să apară în funcție de partea din creier afectată. Așadar, unii pacienți pot manifesta probleme de ordin intelectual sau anomalii fiziologice (apariția unor afecțiuni asociate, cum ar fi astm, glaucom, diabet).
Nu în ultimul rând, scleroza concentrică Balo poate fi de sine stătătoare sau se poate instala în tandem cu scleroza multiplă. Deoarece este o boală foarte rară, nu există suficiente informații cu privire la prevalența sclerozei concentrice Balo, cea mai mare parte din cercetări adresând cazuri individuale.
Potrivit unui raport mai vechi, publicat în International Journal of Applied and Basic Medical Research, o bună parte dintre cazuri nu sunt identificate decât după decesul pacientului. Acest lucru se poate explica prin faptul că multe persoane nu resimt simptome sau o agravare a afecțiunii pe parcursul vieții.
Cauzele sclerozei concentrice Balo
În prezent, nu se cunosc motivele exacte pentru care această afecțiune apare, însă majoritatea specialiștilor sunt de părere că este o afecțiune autoimună. Bolile autoimune apar atunci când sistemul imunitar atacă, în mod eronat, țesuturile sănătoase, generând procese inflamatorii în corp.
În cazul multor pacienți, boala se caracterizează prin apariția progresivă a simptomelor (spasme musculare și paralizie) similare celor observate în formă predominantă de scleroză multiplă. Alte simptome neurologice (deficiență intelectuală și probleme fiziologice) pot apărea în funcție de părțile creierului care sunt afectate.
Scleroza concentrică Balo afectează, de regulă, tinerii adulți, începând cu vârsta de 34 de ani. La fel ca în cazul sclerozei multiple, afecțiunea apare mai frecvent la femei. Este posibil să existe o componentă genetică în ceea ce privește scleroza Balo, având în vedere că majoritatea cazurilor provin din țările Asiei de Sud-Est, cum ar fi China, Taiwan și Filipine. O serie de specialiști presupun că scleroza concentricâ Balo este cauzată de un anumit tip de infecție, însă nu există cercetări concludente pe acest subiect.
Diagnosticul sclerozei concentrice Balo
Pentru un diagnostic corect este nevoie de vizita la un medic neurolog. Consultația poate presupune o evaluare fizică, precum și o examinare a tabloului clinic (medicul te poate întreba de simptome și de istoricul de afecțiuni din familie). De asemenea, este posibil să fie nevoie de o serie de investigații imagistice ale creierului și coloanei vertebrale, precum și analize de sânge, pentru a depista o posibilă infecție. Medicul poate preleva și o mostră de lichid cefalorahidian, pentru a detecta posibile anomalii.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o procedură prin care se poate identifica leziunile demielinizante la nivelul sistemului nervos central, cu criterii de diagnostic deja bine definite. Imagistica tensorului de difuzie (t-MRI) este o tehnică neinvazivă care permite disecția in vivo a fibrelor mielonei (substanței albe).
Medicul poate recomanda și un test de vedere și un test de acuitate vizuală pentru a verifica prezența anumitor anomalii, deși la unii pacienți, vederea nu are de suferit. Cu ajutorul oftalmoscopiei, medicul poate să vadă cum funcționează fiecare ochi și cât de bine vede, dar și dacă există semne de edem sau atrofie a nervilor optici.
Este important să se verifice și lichidul cefalorahidian al pacientului, pentru a se vedea dacă pacientul are probleme cu activitatea creierului, fiind, de asemenea verificată și concentrația de proteine.
Tratamentul sclerozei concentrice Balo
În prezent, nu există un tratament pentru scleroza concentrică Balo și nici medicamente specifice care să adreseze această afecțiune. Însă este important de știut că aproximativ jumătate dintre cazurile diagnosticate cu scleroza concentrică Balo coexistă cu scleroza multiplă. Așa cum am menționat mai sus, cauza neuro-inflamației în scleroza concentrică Balo nu este clară, dar unii specialiști cred că anumite toxine sau substanțe necunoscute activează celulele T, macrofagele și microglia.
Steroizii în doze mari, în majoritatea cazurilor, suprimă această reacție inflamatorie și duc la atenuarea ei în timp. Utilizarea steroizilor în doze mari și a altor medicamente imunosupresoare rămâne principalul tratament în scleroza concentrică Balo, susțin specialiștii.
Cu toate acestea, medicul îți poate prescrie medicamente antiinflamatoare și antialgice, pentru atenuarea spasmelor și durerilor musculare. De asemenea, potrivit unui raport mai vechi publicat în The Journal of the American Osteopathic Association, o pacientă în vârstă de 30 de ani a fost tratată cu succes cu doze ridicate de steroizi. În urma tratamentului, pacienta a manifestat o ameliorare în reducerea majorității simptomelor neurologice. Cu toate acestea, tratamentele existente nu pot face mai mult decât să țină simptomele sub control.
Alte tratamente care pot ajuta în scleroza concentrică Balo sunt relaxantele musculare, pentru tratarea rigidității musculare, a stărilor de slăbiciune și a spasmelor. De asemenea, medicul poate prescrie medicamente antidepresive sau tratamente pentru insomnie sau incontinență urinară, în funcție de simptomele manifestate.
Nu în ultimul rând, medicul poate recomanda fizioterapie și kinetoterapie, pentru recăpătarea mobilității musculare și îmbunătățirea echilibrului. În ceea ce privește pronosticul sclerozei concentrice Balo, s-au raportat cazuri individuale în care pacienții au manifestat o îmbunătățire semnificativă a stării de sănătate, și chiar o remisie totală, fără episoade de remisie. Remisia în bolile autoimune, categorie din care fac parte și scleroza Balo și cea multiplă, reprezintă perioade în care simptomele bolii sunt complet sau parțial atenuate.
Din aceste motive, pronosticul pentru scleroza concentrică Balo poate fi pozitiv, în funcție de severitatea simptomelor și de tratamentul administrat. Dacă remarci simptome precum dureri de cap frecvente, dureri musculare, spasme la nivelul membrelor și stare generală de slăbiciune, este important să mergi la medic. De asemenea, tratamentul adecvat este extrem de important pentru prevenirea crizelor convulsive, paraliziei, problemelor de concentrare și vorbire sau a schimbărilor dramatice de comportament. Este important de reținut că scleroza Balo poate fi ținută sub control cu succes dacă este diagnosticată din timp.
În caz contrar, această afecțiune poate duce la dizabilitate severă și chiar la deces. Majoritatea persoanelor care urmează un tratament pe bază de corticosteroizi, precum și alte remedii pentru simptomele asociate, pot duce o viață normală.
Deși scleroza multiplă Balo are o evoluție benignă, este esențial ca pacienții să fie consiliați de medici cu privire la riscul de recidivă care poate apărea oricând în timpul tratamentului. Recidiva poate apărea din cauza unei leziuni preexistente, de exemplu.
Nu în ultimul rând, numărul de persoane care suferă de scleroza concentrică Balo ce reușesc să intre în remisie și să trăiască fără probleme este în continuă creștere, grație inovațiilor în medicina modernă. Durata de viață a pacienților a crescut: acum, persoanele cu scleroză multiplă pot trăi până la 72-75 de ani, în timp ce înainte, pacienții își pierdeau viața la cinci ani după ce deveneau invalizi.
De asemenea, se raportează din ce în ce mai multe cazuri de pacienți unde boala stagnează în mod definitiv. Netratată, scleroza multiplă Balo poate duce la dizabilități foarte grave, făcând ca pacienții să aibă nevoie de asistență periodică.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Genetic and Rare Diseases - Baló concentric sclerosis
https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/5885/tumefactive-multiple-sclerosis
BMC Neurology - Heterogeneity of Baló’s concentric sclerosis: a study of eight cases with different therapeutic concepts
https://bmcneurol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12883-020-01971-2
Te-ar mai putea interesa și...
