Recomandări pentru pacienții cu fenomen Raynaud

Fenomenul Raynaud reprezintă manifestarea clinică a unui răspuns vascular exagerat, declanșat brusc de expunerea la frig sau de un stres emoțional.

Este caracterizat printr-un acces ce presupune modificarea culorii și temperaturii extremităților, însoțită de parestezii (amorțeli) și durere. Fenomenul Raynaud apare la nivelul extremităților: degetele mâinilor, urechile, nasul. Sindromul Raynaud activează pacientului spasme episodice, numite atacuri vasospastice, ca răspuns la temperaturi scăzute sau la stres.

Spasmul vascular determină ca pielea să devină rece și palidă, limita de demarcare între tegumentul normal și tegumentul care nu mai este vascularizat corespunzător este vizibilă. După această fază care durează câteva minute, pielea devine cianotică (albastră-vânătă), în plus pacientul are dureri și parestezii la nivelul degetelor. Această schimbare de culoare are loc deoarece sângele tău duce lipsă de oxigen. Ultima fază este cea de reperfuzie vasculară, pe măsură ce vasele de sânge se relaxează și se deschid din nou, pielea devine roșiatică, persistă durerea și în plus apare o ușoară tumefiere a degetelor. Apoi treptat pielea revine la normal. Manifestările se remit spontan și pot fi ameliorate ținând mâinile în apă caldă.

Astfel pacienții cu sindrom Raynaud primar trec prin modificările de culoare specifice: alb, cianotic, roșu. Cel mai frecvent, simptomatologia este medie și nu sunt modificări structurale vasculare (așa cum se întâmplă la pacienții cu sindrom Raynaud secundar bolilor de țesut conjunctiv: scleroză sistemică, polimiozită, dermatomiozită, lupus eritematos sistemic. La pacienții cu sindrom Raynaud secundar există modificări de structură ale arterelor: hiperplazia stratului intern al arterei cu depunere de colagen și fibrozarea stratului extern. Acestea determină îngustarea severă a lumenului arterial și apariția fenomenului Raynaud. Astfel că un răspuns vasoconstrictor normal la rece sau la stimuli emoționali, suprapus pe obstrucție anatomică poate cauza ocluzia completă sau aproape completă a lumenului arterial.

Hipertensiunea pulmonară primară este un tip de tensiune arterială crescută care poate fi legată și de fenomenul Raynaud. De asmenea, sindromul tunelului carpian care implică presiunea asupra unui nerv major la nivelul mâinii (nervul median).

Pe cine afectează sindromul Raynaud?

Sindromul Raynaud primar afectează de obicei:
Persoanele de sex feminin după nașterea unui copil.
Persoanele sub 30 de ani, adesea începând din adolescență.
Persoanele care au un istoric familial de boală Raynaud.
Sindromul Raynaud secundar afectează, de obicei, persoanele care au o altă boală sau afecțiune. Poate afecta, de asemenea, persoanele care desfășoară o muncă ce exercită o presiune repetitivă asupra mâinilor.

Iată câteva date pe care trebuie să le cunoști:

Aproximativ 9 din 10 persoane cu sclerodermie au fenomenul Raynaud. Acesta poate fi singurul simptom al sclerodermiei pe care îl au timp de mulți ani.
Aproximativ 1 din 3 persoane cu lupus au fenomenul Raynaud.
Persoanele cu afecțiuni autoimune, în special boli ale țesutului conjunctiv, prezintă un risc mai mare de a suferi de sindromul Raynaud.
Persoanele care folosesc unelte de mână care vibrează (cum ar fi ciocanele sau ferăstraiele cu lanț) se confruntă cu un risc mai mare de fenomen Raynaud. Afecțiunea este, de asemenea, mai frecventă la pianiști și la operatorii de claviatură.

Ce trebuie să facă un pacient cu sindrom Raynaud?

Dacă pacientul este fumător, să renunțe la fumat (elimină astfel o cauză suplimentară de hipoperfuzie vasculară la nivelul extremităților)
Evită contactul cu apa rece la nivelul mâinilor (pentru că acești pacienți au intoleranță la rece)
Evită să iei din frigider sau congelator alimentele direct cu mâna, folosește în acest caz o mânușă de bucătărie
Folosește mânuși groase pentru protecția mâinilor pe perioada iernii și unele mai subțiri, de bumbac primăvara și toamna
Folosește căciula groasă pe perioada iernii pentru protecția urechilor
Hidratare adecvată zilnic- Bea multe lichide pentru a preveni deshidratarea, care poate reduce cantitatea de sânge din vasele de sânge
Alimentație bogată în vitamine și minerale
Evită pe cât posibil cofeina (care se găsește în cola, cafea și ciocolată) care la fel ca și nicotina poate agrava atacul Raynaud, deoarece produc vasocontricție.

Citește și Fenomenul Raynaud, ce este și pe cine poate afecta?

Tratamentul fenomenului Raynaud cuprinde:

Tratamentul bolii de bază în cazul unui fenomen Raynaud secundar unei boli de țesut conjunctiv
Folosește unguent cu Nitroglicerină pentru mâini
Tratament cu blocant al canalelor de calciu, cu recomandarea medicului (acest tratament limitează fenomenul Raynaud)

Evită următoarele medicamente și sfătuiește-te cu medicul tău pentru alternative:

medicamente din clasa beta-blocantelor, utilizate adesea pentru tratarea tensiunii arteriale crescute, pot, de asemenea, să înrăutățească Raynaud
medicamentele pentru migrenă (ergotamină și triptani),
medicamente fără prescripție medicală pentru alergii,
medicamente contraceptive.

Impreună cu simptomele clasice ale fenomenului Raynaud care afectează circulația la nivelul mâinilor și picioarelor, a fost ridicată suspiciunea că afecțiunea afectează fluxul de sânge de la nivelul inimii. Această consecință a bolii nu a fost studiată la fel de mult ca simptomele mai frecvente.

Cum afectează sindromul Raynaud corpul

Răspunsul vasomotor înseamnă că vasele de sânge se deschid (vasodilatație) și se strâng (vasoconstricție) pentru a ajuta organismul tău să răspundă la mediul înconjurător. De exemplu, dacă afară este frig, vasele de sânge de la suprafața pielii se contractă pentru a muta sângele către venele mai adânci din corp. Acest lucru permite corpului tău să conserve căldura. De asemenea, vasele de sânge se contractă și atunci când ești înțepenit pentru a ajuta organismul să economisească oxigen. Boala Raynaud întrerupe acest proces normal al organismului și face ca vasele de sânge să se strângă mai mult decât ar trebui. Acest lucru întrerupe fluxul normal de sânge și limitează oxigenul disponibil pentru degetele de la mâini sau de la picioare.

Ce declanșează boala Raynaud?

Factorii declanșatori care pot duce la un atac de boală Raynaud includ:

Încăperi cu aer condiționat sau alte spații reci, cum ar fi raionul de alimente congelate dintr-un magazin alimentar.
Anxietate, stres emoțional sau emoție puternică.
Vremea rece.
Ținerea în mână a unui pahar de apă cu gheață sau a unei alte băuturi reci.
Atingerea unui congelator în interior.
Transpirație care se răcește pe piele.

Cum să gestionezi un atac Raynaud

Dacă apare un atac, fii proactiv. Nu ignora un atac Raynaud și nu presupune că va dispărea de la sine. Luarea măsurilor adecvate poate reduce durata și gravitatea unui atac. Iată ce trebuie să faci:

Mergi imediat într-un spațiu mai cald.
Masează zona afectată.
Mișcă brațele în cercuri.
Pune mâinile sub axile pentru a le încălzi.
Fă să curgă apă caldă (nu fierbinte) peste degetele de la mâini sau de la picioare.
Meditează sau fă exerciții de respirație profundă dacă stresul ți-a declanșat atacul.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursa foto: Shutterstock
Bibliografie:
Evidence-based management of Raynaud’s phenomenon - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5700788/
A Review of Raynaud’s Disease - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6139949/
Raynaud’s Syndrome - https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9849-raynauds-phenomenon

Te-ar mai putea interesa și...

Te-ar mai interesa și