Cum alegi siropul de tuse potrivit?

Rezumat: Tusea este o acțiune reflexă în care organismul expulzează cu forță aerul pentru a curăța căile respiratorii. Este unul dintre cele mai frecvente simptome medicale și apare adesea ca mecanism de protecție atunci când tractul respirator este iritat sau infectat.

Tusea este de obicei declanșată de infecții virale (cum ar fi răceala sau gripa), dar poate fi cauzată și de alergii, astm sau alți iritanți. Principalul simptom este, desigur, tusea în sine, care poate fi seacă (fără mucus) sau productivă (cu flegmă).

O tuse seacă este adesea însoțită de o senzație de gâdilare în gât, în timp ce o tuse productivă produce mucus. Medicii diagnostichează cauza tusei prin analizarea simptomelor, efectuarea unui examen fizic și uneori prin solicitarea unor teste (cum ar fi o radiografie toracică sau un tampon faringian) dacă se suspectează o afecțiune gravă.

1. De câte tipuri este tusea?
2. De ce tușim?
3. Ce efect au siropurile de tuse și de câte tipuri sunt siropurile de tuse?
a. Antitusive
b. Expectorante
c. Mucolitice
4. Sirop de tuse pentru copii
5. Sirop de tuse pentru adulți

Tratamentul tusei depinde de cauza sa: pentru tusea acută ușoară (cum ar fi cea cauzată de o răceală), siropurile de tuse fără prescripție medicală sau remediile casnice pot ajuta la ameliorarea simptomelor, în timp ce tusea persistentă sau severă necesită tratarea afecțiunii de bază. Utilizarea siropului de tuse potrivit poate ajuta la calmarea tusei și la calmarea iritației gâtului, dar este important să alegeți un sirop potrivit pentru tipul de tuse și vârsta persoanei și să îl utilizați în siguranță ca parte a unui plan general de tratament.

1. De câte tipuri este tusea?

Alegerea siropului de tuse potrivit începe cu înțelegerea tipului de tuse pe care îl aveți. Tusea este clasificată în general ca fiind uscată (neproductivă) sau umedă (productivă). O tuse seacă este o tuse iritantă care nu produce mucus. Adesea rezultă din iritația sau inflamația gâtului și este frecventă la sfârșitul unei răceli sau în cazul alergiilor.

O tuse productivă, pe de altă parte, produce flegmă sau mucus - aceasta este modalitatea organismului de a elimina congestia din căile respiratorii, adesea observată în răcelile toracice sau bronșită. Medicii disting între tusea umedă și cea seacă, deoarece ajută la determinarea cauzei și a celei mai bune abordări de gestionare. De exemplu, o tuse seacă cauzată de o gâdilare în gât poate fi tratată diferit față de o tuse umedă, productivă, cauzată de o infecție respiratorie.

Un alt aspect important este durata tusei. O tuse acută este una care durează mai puțin de 3 săptămâni (adesea din cauza unei răceli sau gripă), o tuse subacută durează aproximativ 3-8 săptămâni, iar o tuse cronică durează mai mult de 8 săptămâni.

Tusea acută este de obicei benignă și este legată de infecții sau iritanți ușori, în timp ce tusea cronică poate sugera o afecțiune preexistentă, cum ar fi astmul, bronșita cronică sau refluxul acid, care necesită evaluare medicală.

Dacă aveți o tuse cronică, administrarea repetată a siropului de tuse nu este o soluție pe termen lung - un medic ar trebui să investigheze cauza subiacentă.

Recomandările Experților DOC

2. De ce tușim?

Tusea este un reflex protector prin care organismul menține căile respiratorii libere. Când ceva irită mucoasa tractului respirator - fie că este vorba de mucus, praf, fum sau un microb - se declanșează reflexul tusei. Această expulzare forțată a aerului ajută la eliminarea excesului de secreții și resturi din căile respiratorii, împiedicându-le să blocheze plămânii.

De exemplu, în timpul unei infecții virale a căilor respiratorii superioare (cum ar fi răceala comună), căile respiratorii pot produce mucus suplimentar; tusea ajută la eliminarea mucusului respectiv. Tusea poate fi declanșată și de inflamație (cum ar fi laringita care provoacă o gâdilare în gât) sau bronhospasm (îngustarea căilor respiratorii, ca în astm sau după exerciții fizice). În multe cazuri, tusea acută este cauzată de infecții virale ale tractului respirator superior, motiv pentru care tusea este un simptom caracteristic al răcelii și gripei.

Alergenii sau iritanții (cum ar fi polenul, poluarea sau fumul de țigară) pot provoca, de asemenea, tuse prin iritarea căilor respiratorii.

Deși tusea este utilă pentru eliminarea iritanților, ea poate deveni deranjantă sau stresantă dacă este frecventă sau severă. Aici intervin siropurile și remediile pentru tuse - scopul lor este de a ameliora disconfortul tusei atunci când aceasta nu servește unui scop util (de exemplu, când tusea persistă chiar dacă infecția se rezolvă sau când o tuse seacă întrerupe somnul).

Este important să ne amintim că reflexul tusei are un scop, mai ales atunci când este prezentă flegma. Dacă se datorează unei infecții, tratarea infecției sau inflamației (și susținerea organismului cu odihnă, fluide etc.) este crucială, în timp ce siropul de tuse poate oferi ameliorarea simptomelor. Dacă tusea se datorează unei cauze non-infecțioase, cum ar fi astmul sau refluxul acid, atunci abordarea acelei cauze (cu inhalatoare sau medicamente pentru reflux) va fi mai eficientă decât orice sirop de tuse fără prescripție medicală.

3. Ce efect au siropurile de tuse și de câte tipuri sunt siropurile de tuse?

Siropurile de tuse sunt medicamente lichide concepute pentru a calma gâtul și a reduce tusea. Diferite siropuri de tuse au ingrediente active diferite și fiecare funcționează în felul său. Este important să potriviți siropul de tuse cu tipul de tuse:

a. Antitusive

Acestea au ca scop calmarea reflexului de tuse. Un exemplu este dextrometorfanul, un antitusiv obișnuit, eliberat fără prescripție medicală, care acționează asupra centrului tusei din creier pentru a reduce nevoia de a tuși. Un alt exemplu este codeina (sau opioidele înrudite, cum ar fi folcodina), care a fost utilizată în mod tradițional pentru a suprima tusea acționând asupra creierului; cu toate acestea, codeina este de obicei disponibilă numai pe bază de rețetă și nu mai este considerată o primă alegere din cauza efectelor secundare și a unei eficacități modeste. Antitusivele sunt de obicei recomandate pentru tusea uscată și iritantă care te ține treaz sau provoacă disconfort, deoarece calmează rapid tusea prin atenuarea directă a reflexului de tuse.

b. Expectorante

Acestea ajută la subțierea mucusului și facilitează tusea. Cel mai comun ingredient este guaifenesinul, care se găsește în multe formule pentru tuse productivă. Ideea este că, prin fluidificarea flegmei, un expectorant face ca tusea umedă să fie mai productivă, ajutând la eliminarea congestiei. Expectorantele sunt utilizate pentru tusea productivă - scopul nu este de a opri complet tusea, ci de a ajuta la eliminarea mai rapidă a mucusului.

c. Mucolitice

Similar expectorantelor, mucoliticele (cum ar fi acetilcisteina, carbocisteina sau bromhexina în unele țări) descompun chimic mucusul, făcându-l mai puțin gros și lipicios, ajutând la eliminarea acestuia. Acestea sunt, de asemenea, destinate tusei productive cu congestie groasă.

d. Formule combinate pentru tuse și răceală

Multe siropuri de tuse fără prescripție medicală includ medicamente suplimentare pentru a trata simptome multiple. De exemplu, unii adaugă decongestionante (cum ar fi pseudoefedrină sau fenilefrină) pentru a ameliora nasul înfundat sau antihistaminice (cum ar fi difenhidramina sau clorfeniramina) pentru a usca secrețiile nazale și a ameliora simptomele alergiilor. Unele siropuri de tuse pentru noapte includ antihistaminice sedative mai vechi (care pot provoca somnolență) pentru a vă ajuta să dormiți toată noaptea. Fiecare dintre aceste ingrediente adăugate are propriile efecte și precauții (decongestionantele pot crește tensiunea arterială și pot provoca tremur, antihistaminicele pot provoca somnolență și uscăciunea gurii etc.).

4. Sirop de tuse pentru copii

Când vine vorba de copii, alegerea unui sirop de tuse necesită o precauție suplimentară. Copiii mici nu sunt doar adulți mici - corpurile lor gestionează medicamentele diferit și sunt mai vulnerabili la efectele secundare. De fapt, specialiștii au emis avertismente puternice cu privire la utilizarea medicamentelor pentru tuse și răceală fără prescripție medicală la copiii mici. Studiile au arătat că, la copii, siropurile de tuse fără prescripție medicală nu sunt adesea eficiente și pot prezenta riscuri.

Din această cauză, agențiile de reglementare au stabilit limite de vârstă. De exemplu, Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) recomandă ca medicamentele pentru tuse și răceală să nu fie utilizate la copiii sub 2 ani din cauza riscului de efecte secundare care pot pune viața în pericol.

În țări precum Australia, recomandările sunt ca aceste medicamente să nu fie administrate copiilor sub 6 ani.

De ce aceste reguli stricte? Copiii mici sunt mai predispuși la efecte secundare periculoase din cauza ingredientelor precum antihistaminicele, decongestionantele sau opioidele. De exemplu, un antihistaminic sedativ care ar putea provoca somnolență unui adult ar putea provoca la un copil mic sedare extremă sau agitație paradoxală. Din păcate, au existat cazuri de supradoze fatale la copiii mici cărora li s-au administrat medicamente pentru tuse și răceală. Chiar și atunci când sunt utilizate corect, aceste medicamente pot provoca evenimente adverse precum agitație, iritabilitate sau halucinații la unii copii.

Deci, ce puteți face pentru tusea unui copil? Pentru sugarii și copiii mici, concentrați-vă pe remedii naturiste blânde:

Mențineți-i hidratați cu multe lichide (apă caldă pentru bebelușii peste 6 luni, supă caldă de pui pentru copiii mai mari etc.,).
Utilizați picături nazale saline sau spray și un instrument de aspirație pentru bebelușii cu nas înfundat, deoarece secrețiile postnazale pot provoca tuse.
Utilizați un umidificator cu ceață rece în camera lor pentru a umezi aerul - acest lucru poate calma tusea, mai ales noaptea.

Dacă copilul are peste 1 an, un remediu încercat este mierea. Aceasta calmează tusea rapid. Dați o lingură de miere (sau amestecați-o în apă caldă) înainte de culcare. Cercetările efectuate pe copii au demonstrat că mierea poate reduce frecvența tusei și poate îmbunătăți calitatea somnului. Nu uitați să nu dați niciodată miere sugarilor sub 12 luni (din cauza riscului de botulism).

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 11 ani, unele siropuri de tuse fără prescripție medicală sunt etichetate ca fiind sigure de utilizat, dar fiți precauți și, în mod ideal, consultați mai întâi un medic pediatru sau farmacist. Dacă utilizați un sirop de tuse pediatric pentru un copil mai mare:

Urmați întocmai instrucțiunile de dozare. Folosiți dispozitivul de măsurare care vine cu medicamentul (nu o lingură de bucătărie) pentru a evita erorile de dozare.
Alegeți o formulă care vizează simptomul pe care îl are copilul (de exemplu, un antitusiv simplu pentru o tuse seacă și persistentă care îl ține treaz). Evitați formulele cu simptome multiple cu medicamente inutile.
Fiți conștienți de conținutul acesteia: evitați orice produs cu codeină sau sedative puternice pentru copii. Multe siropuri de tuse pentru copii din zilele noastre utilizează dextrometorfan în doze mici ca antitusiv, care are un istoric de siguranță decent la copiii mai mari atunci când este utilizat corect. Dar nici măcar dextrometorfanul nu ar trebui utilizat în exces - prea mult poate provoca efecte secundare neurologice (și adolescenții sunt cunoscuți pentru abuzul său pentru o „euforie”, ceea ce este o altă preocupare).

5. Sirop de tuse pentru adulți

Adulții au o gamă mai largă de opțiuni când vine vorba de siropuri care calmează tusea rapid, inclusiv formulări mai puternice care nu ar fi administrate copiilor. Cu toate acestea, chiar și pentru adulți, este important să alegeți cu înțelepciune și să utilizați aceste medicamente corect.

Un sirop tuse seacă recomandat este un antitusiv fără prescripție medicală, precum dextrometorfanul. De asemenea, aveți grijă să nu dublați accidental doza luând un medicament pentru răceală cu simptome multiple (care ar putea conține deja dextrometorfan) împreună cu un sirop de tuse dedicat. Citiți întotdeauna lista ingredientelor tuturor medicamentelor pe care le utilizați pentru a evita suprapunerea.

Pentru o tuse productivă, un adult poate utiliza, de asemenea, expectorante cu guaifenesină pentru a ajuta la eliminarea mucusului. Acestea sunt adesea disponibile în concentrații mai mari pentru adulți (cum ar fi tablete sau siropuri de 200-400 mg). Hidratarea este crucială în acest caz; guaifenesinul funcționează cel mai bine atunci când este luat cu multă apă.

Adulții ar putea lua în considerare și produse combinate dacă au simptome multiple. De exemplu, dacă aveți atât tuse, cât și congestie nazală, un sirop combinat cu dextrometorfan și un decongestionant precum pseudoefedrina ar putea fi ce vă trebuie. Dar fiți atenți: pseudoefedrina poate crește ritmul cardiac și tensiunea arterială și poate provoca insomnie sau nervozitate. Dacă aveți hipertensiune arterială, probleme cardiace sau dificultăți de somn, este posibil să doriți să evitați decongestionantele (sau să alegeți un medicament separat, astfel încât să îl puteți programa mai devreme în timpul zilei). În mod similar, produsele combinate cu acetaminofen sunt frecvente - acestea sunt menite să trateze durerile sau febra care pot apărea odată cu o răceală. Asigurați-vă doar că nu depășiți doza zilnică totală sigură de acetaminofen dacă luați astfel de produse.

Siropuri pe bază de opioide: În unele cazuri, medicii prescriu siropuri de tuse care conțin antitusive mai puternice, cum ar fi codeina sau hidrocodona, pentru adulții cu tuse severă (adesea cele cauzate de afecțiuni grave, cum ar fi cancerul pulmonar sau tusea convulsivă, sau pentru fracturi dureroase ale coastelor însoțite de tuse). Acestea pot fi antitusive eficiente, dar, așa cum am menționat, nu sunt net superioare dextrometorfanului pentru majoritatea tusei frecvente și prezintă mai multe riscuri. Reacțiile adverse precum somnolența, confuzia și constipația pot fi pronunțate în cazul opioidelor.

Q&A: Întrebări și răspunsuri

Întrebare: Care este diferența dintre o tuse seacă și o tuse umedă?
Răspuns: O tuse seacă este una care nu produce mucus sau flegmă - se simte adesea ca o iritație în gât. O tuse umedă (sau tuse productivă) scoate mucus din căile respiratorii. Abordarea tratamentului diferă: tusea seacă este de obicei tratată cu antitusive și remedii calmante pentru gât, în timp ce tusea umedă este gestionată cu expectorante sau mucolitice pentru a ajuta la eliminarea flegmei și nu este de obicei suprimată complet, deoarece tusea ajută la eliminarea congestiei.

Întrebare: Ce sirop de tuse este cel mai bun pentru o tuse seacă?

Răspuns: Pentru o tuse seacă, cea mai bună alegere este un antitusiv. Căutați ingrediente precum dextrometorfanul, care poate reduce nevoia de a tuși, ajutând la calmarea rapidă a tusei. În plus, siropurile care conțin emoliente (cum ar fi mierea sau glicerina) pot acoperi gâtul și pot oferi ușurare. Dacă tusea seacă este deosebit de supărătoare noaptea, un sirop antitusiv vă poate ajuta să dormiți. Asigurați-vă doar că urmați instrucțiunile de dozare și evitați să administrați antitusive copiilor mici (verificați limitele de vârstă de pe produs).

Întrebare: Pot copiii să ia sirop de tuse și ce ar trebui să ia în considerare părinții?
Răspuns: Copiilor, în special celor sub 6 ani, nu ar trebui să li se administreze siropuri pentru tuse și răceală fără prescripție medicală fără sfatul medicului. Studiile arată că aceste siropuri nu sunt foarte eficiente la copiii mici și pot provoca efecte secundare. În schimb, pentru copiii peste 1 an, încercați mierea pentru a calma tusea - s-a dovedit că ajută la reducerea frecvenței tusei și la îmbunătățirea somnului.

Întrebare: Funcționează cu adevărat remediile naturale pentru tuse?
Răspuns: Remediile din plante pot oferi ameliorare, în principal prin calmarea gâtului. Mierea este un remediu natural pentru tuse, cu dovezi solide - poate calma tusea la copii și adulți. Siropurile de tuse din plante care conțin ingrediente precum frunza de iederă, cimbru pot ajuta la fluidizarea mucusului sau la calmarea iritație. Mulți oameni consideră că ceaiurile calde din plante (cu miere și lămâie, ghimbir etc.) sunt reconfortante pentru tuse. Așadar, deși remediile din plante pot să nu fie la fel de puternice ca unele medicamente, iar rezultatele variază în funcție de individ, merită încercate pentru tusea ușoară până la moderată și tind să fie sigure.

Întrebare: Când ar trebui să merg la medic în legătură cu o tuse în loc să o tratez eu însumi?
Răspuns: Ar trebui să solicitați asistență medicală dacă aveți semne de avertizare sau dacă tusea nu se ameliorează. Mergeți la medic dacă tusea persistă mai mult de câteva săptămâni (tuse cronică) sau dacă este însoțită de febră mare, dureri în piept sau dificultăți de respirație.

Tusea cu mucus galben/verzui sau sânge ori respirația șuierătoare sau dificultăți de respirație necesită, de asemenea, un control. În plus, dacă aveți alte simptome îngrijorătoare, cum ar fi pierderea în greutate sau transpirații nocturne însoțite de o tuse cronică, mergeți la o evaluare.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Studiul „Use of antitussive medications in acute cough in young children”, J Am Coll Emerg Physicians Open. 2021 Jun 18, autori: Samuel H F Lam, James Homme, Jahn Avarello, Alan Heins, Denis Pauze, Sharon Mace, Ann Dietrich, Michael Stoner, Corrie E Chumpitazi, Mohsen Saidinejad
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8212563/
Studiul „The Powerful Placebo Effect in Cough: Relevance to Treatment and Clinical Trials”, Lung, Volume 198, pages 13–21, (2020)
https://link.springer.com/article/10.1007/s00408-019-00305-5
Studiul „Honey for acute cough in children — a systematic review”, Eur J Pediatr. 2023 Jun 25; autori: Ilari Kuitunen, Marjo Renko
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10570220/

Te-ar mai putea interesa și...

TE-AR MAI PUTEA INTERESA ȘI...