Cele mai frecvente tipuri de cancer în România

Cancerul a devenit o provocare majoră de sănătate publică în România, reprezentând acum a doua cauză de deces a țării, după bolile cardiovasculare. În fiecare an, peste 100.000 de români sunt diagnosticați cu cancer, iar aproximativ 50.000 își pierd viața din cauza acestuia.

Înțelegerea tipurilor de cancer care sunt cele mai frecvente în România - și în rândul căror populații - este crucială pentru dezvoltarea unor strategii eficiente de prevenire, detectare precoce și tratament.

Acest articol analizează cele mai recente date privind incidența și mortalitatea prin cancer în România, evidențiind cele mai prevalente tipuri de cancer la bărbați, femei și copii. De asemenea, discutăm ce se face în ceea ce privește prevenirea (de la stilul de viață la vaccinare), detectarea precoce (programe de screening) și opțiunile de tratament disponibile pentru aceste tipuri de cancer, comparând în același timp tendințele din România cu modelele globale și europene.

1. Cele mai frecvente tipuri de cancer în România

a. Tipuri de cancer care afectează bărbații în România

a.1. Tipuri de cancer care afectează bărbații în România: cancerul de prostată

Cancerul de prostată este principalul tip de cancer ca incidență la bărbați, reprezentând aproximativ 18% din noile cazuri de cancer la bărbați (peste 10.000 de cazuri în 2022).

Cancerul de prostată afectează de obicei bărbații în vârstă (adesea peste 65 de ani). Multe cazuri sunt depistate întâmplător sau prin teste de sânge pentru antigenul specific prostatic (PSA), deoarece România nu are un program formal de screening PSA (screeningul pentru cancerul de prostată este dezbătut la nivel global din cauza potențialului supradiagnostic).

Din fericire, cancerul de prostată tinde să aibă un prognostic mult mai bun decât cancerul pulmonar. Atunci când este depistat din timp, cancerul de prostată localizat este ușor de tratat prin intervenție chirurgicală sau radioterapie și chiar și cazurile avansate pot fi adesea gestionate pe termen lung cu terapii hormonale.

Recomandările Experților DOC

Incidența cancerului de prostată în România (rata standardizată în funcție de vârstă de aproximativ 54 la 100.000 de bărbați) este similară cu media europeană, iar ratele mortalității au fost relativ stabile.

Cancerul de prostată a fost a treia cauză principală de deces prin cancer la bărbații din România începând cu 2019 (după cancerul pulmonar și colorectal), dar mulți pacienți supraviețuiesc sau mor din alte cauze. Îmbunătățirile continue ale tratamentului - de la tehnici chirurgicale perfecționate la noi medicamente hormonale - ajută tot mai mulți bărbați din România să trăiască mai mult cu cancer de prostată, corelând tendințele observate în Europa de Vest.

a.2. Tipuri de cancer care afectează bărbații în România: cancerul pulmonar

Cancerul pulmonar rămâne o preocupare deosebit de serioasă. Nu este doar foarte frecvent în rândul bărbaților români, ci și principala cauză de deces legată de cancer. Numărul ridicat de cazuri de cancer pulmonar reflectă prevalența istorică a fumatului în țară. Aproape unul din trei bărbați români este fumător, o rată de aproximativ patru ori mai mare decât cea a femeilor românce. Consumul de tutun este principalul factor de risc pentru cancerul pulmonar, iar ratele de fumat în rândul bărbaților din România, deși în scădere lentă, au contribuit la menținerea unor niveluri ridicate ale incidenței și mortalității prin cancer pulmonar. Alți factori, precum expunerile ocupaționale și poluarea aerului, pot juca, de asemenea, un rol în dezvoltarea bolii.

Din păcate, cancerul pulmonar din România este adesea diagnosticat în stadii avansate, ceea ce duce la șanse mici de supraviețuire - o provocare comună la nivel mondial, având în vedere agresivitatea acestui tip de cancer. Se iau în considerare noi eforturi, cum ar fi programele pilot de screening pulmonar (de exemplu, tomografii computerizate cu doze mici pentru fumătorii cu risc crescut), dar screeningul formal al populației pentru cancerul pulmonar nu este încă stabilit.

a.3. Tipuri de cancer care afectează bărbații în România: cancerul colorectal (cancerul de colon și rect)

Cancerul colorectal (cancerul de colon și rect) este al treilea cel mai frecvent cancer la bărbați și, de asemenea, o cauză majoră de deces prin cancer. În 2020, se estima că cancerul colorectal reprezintă aproximativ 14% din cazurile de cancer la bărbați din România și este una dintre primele două cauze de deces prin cancer la ambele sexe (al doilea după cancerul pulmonar în ceea ce privește mortalitatea generală prin cancer în România).

Factorii de risc pentru cancerul colorectal în România includ dietele sărace în fibre și bogate în grăsimi, obezitatea, sedentarismul și fumatul, precum și antecedentele familiale. Povara cancerului colorectal în România a crescut în ultimele decenii, parțial din cauza schimbărilor stilului de viață și a îmbătrânirii populației.

Este important de menționat că detectarea precoce poate face o mare diferență - cancerul de colon depistat într-un stadiu incipient are o rată ridicată de supraviețuire.

Programul național de screening colorectal utilizează teste imunochimice fecale (FIT) pentru a detecta sângele ascuns în scaun, urmate de colonoscopie pentru testele pozitive, vizând adulții cu vârsta cuprinsă între 50 și 74 de ani.

Cu toate acestea, participarea rămâne foarte scăzută până în prezent. În 2019, doar 4% din populația eligibilă din România fusese supusă vreunui screening colorectal în ultimii doi ani, una dintre cele mai scăzute rate din UE.

Aceasta înseamnă că majoritatea cancerelor colorectale din România sunt încă depistate în stadii avansate, când tratamentul este mai dificil. Creșterea gradului de conștientizare a publicului și extinderea programului pilot de screening la un program național complet ar putea îmbunătăți semnificativ rezultatele cancerului colorectal.

a. 4. Tipuri de cancer care afectează bărbații în România: cancerul de vezică urinară

Cancerul de vezică urinară este al patrulea cel mai frecvent cancer la bărbați (aproximativ 7% din cazurile masculine), fiind legat de fumat și expuneri ocupaționale; Incidența cancerului de vezică urinară în România este puțin mai mare decât media europeană și afectează în mod disproporționat bărbații (din cauza ratelor mai mari de fumat).

a. 5. Tipuri de cancer care afectează bărbații în România: Cancerul gastric

Cancerul gastric se situează pe locul cinci ca incidență în rândul bărbaților (~5% din cazuri). Deși incidența cancerului gastric a scăzut, România are încă rate mai mari decât multe țări occidentale, posibil legate de factori alimentari (cum ar fi consumul ridicat de sare și alimente afumate) și infecția cu Helicobacter pylori.

a.6. Tipuri de cancer care afectează bărbații în România: Cancer hepatic

În cele din urmă, cancerul hepatic (adesea legat de infecțiile cu hepatita B/C sau de alcool) și cancerul cavității bucale (legat de consumul de tutun și alcool) sunt, de asemenea, notabile în România pentru ratele mortalității relativ ridicate în comparație cu restul Europei. De aceea, sunt necesare cum ar fi vaccinările împotriva hepatitei, reducerea abuzului de alcool și controlul tutunului.

b. Tipuri de cancer care afectează femeile în România

b.1. Tipuri de cancer care afectează femeile în România: cancerul de sân

În rândul femeilor din România, profilul cancerului este distinct de cel al bărbaților.

Cancerul de sân este cancerul numărul unu la femei, reprezentând aproximativ 27% din totalul cazurilor noi de cancer la femei (aproximativ 12.700 de cazuri în 2022). Aceasta reflectă situația globală, deoarece cancerul de sân este cel mai diagnosticat cancer la femei la nivel mondial.

În România, ca și în alte țări, riscul de cancer de sân crește odată cu vârsta (majoritatea pacientelor au peste 50 de ani), iar factori precum antecedentele familiale, istoricul reproductiv (de exemplu, mai puțini copii sau sarcini ulterioare), expunerea prelungită la estrogen, obezitatea și consumul de alcool pot contribui la dezvoltarea maladiei.

Vestea bună este că rezultatele pentru cancerul de sân s-au îmbunătățit odată cu detectarea mai timpurie și un tratament mai bun. În ceea ce privește tratamentul, femeile din România cu cancer mamar au, în general, acces la terapii standard: intervenția chirurgicală (mastectomie sau chirurgie conservatoare a sânului) este de obicei prima linie pentru boala incipientă, adesea urmată de radioterapie.

Chimioterapia adjuvantă și/sau terapia hormonală (de exemplu, tamoxifen sau inhibitori de aromatază) sunt utilizate în mod obișnuit, în funcție de biologia tumorii. În ultimii ani, opțiuni mai noi, cum ar fi terapiile țintite împotriva HER2 (pentru cancerul mamar HER2-pozitiv), au devenit și ele parte din tratament, finanțate de programul național de oncologie.

b.2. Tipuri de cancer care afectează femeile în România: cancerul colorectal

Cancerul colorectal este al doilea cel mai frecvent tip de cancer la femeile din România, similar cu cel la bărbați. Acesta a reprezentat aproximativ 11-12% din cazurile de cancer la femei în 2022.

Femeile se confruntă cu mulți dintre aceiași factori de risc ca și bărbații pentru cancerul de colon: dietă, sedentarism, obezitate (în special, aproximativ două treimi din cazurile de cancer atribuibile supraponderalității/obezității în România apar la femei), precum și fumatul și consumul de alcool într-o măsură mai mică. O diferență este că femeile din România fumează, în general, mai puțin decât bărbații (aproximativ 8% dintre femei fumează față de 30% dintre bărbați), dar tendințele în creștere ale consumului de alcool și obezității în rândul femeilor pot contribui la riscul de cancer colorectal.

Tratamentul cancerului colorectal la femei este același ca la bărbați - o combinație de intervenție chirurgicală, chimioterapie și radioterapie, cu o disponibilitate similară a tratamentelor în clinicile de oncologie din România.

b.3. Tipuri de cancer care afectează femeile în România: Cancerul de col uterin

Cancerul de col uterin este o problemă critică în România. Spre deosebire de multe țări din UE, unde incidența cancerului de col uterin a scăzut datorită screeningului Papanicolau eficient și vaccinării împotriva HPV, România are încă una dintre cele mai mari rate ale cancerului de col uterin din Europa.

Date recente arată că incidența cancerului de col uterin în România a fost de aproximativ 32-33 de cazuri la 100.000 de femei, de aproape trei ori mai mare decât media UE, iar rata mortalității (în jur de 16-17 la 100.000) este cea mai mare din UE.

De fapt, cancerul de col uterin rămâne una dintre primele patru cauze de deces în rândul femeilor din România (după cancerul de sân, cel pulmonar și cel colorectal). Cauza cancerului de col uterin este bine cunoscută: infecția persistentă cu virusul papiloma uman (HPV) cu risc ridicat. Boala poate fi în mare măsură prevenită prin screening de rutină (pentru depistarea leziunilor precanceroase) și vaccinarea împotriva HPV.

Din 2025, în România, vaccinul anti-HPV este gratuit pentru tinerii cu vârste între 11 și 26 de ani. Femeile cu vârsta între 27 şi 45 de ani pot beneficia de vaccinarea anti-HPV în regim compensat 50%, pe baza unei reţete eliberată de medicul de familie.

b.4. Tipuri de cancer care afectează femeile în România: Cancerul pulmonar

Deși cancerul pulmonar ocupă doar locul patru ca incidență în rândul femeilor din România (aproximativ 7% dintre cazurile de sex feminin), acesta este a doua cauză principală de deces prin cancer la femei, după cancerul de sân.

Această discrepanță se datorează faptului că cancerul pulmonar este adesea foarte agresiv și are o rată de supraviețuire mai mică, astfel încât chiar și un număr moderat de cazuri poate duce la o mare parte din decese.

Din punct de vedere istoric, femeile din România au avut rate relativ scăzute de fumat, dar aceste rate au crescut treptat în generațiile mai tinere și datorită schimbărilor societale. În plus, expunerea la fumul de tutun și poluarea aerului din interior pot afecta femeile. Rezultatul este că incidența și mortalitatea cauzate de cancerul pulmonar la femei în România au fost în creștere.

c. Cancerul la copii în România

Cancerul la copii este relativ rar în comparație cu cel la adulți, dar este un domeniu critic de interes, deoarece afectează cei mai tineri și mai vulnerabili pacienți.

În România, cancerele infantile (definite în mod obișnuit ca cele care apar la copiii cu vârsta de până la 14 ani) reprezintă doar o mică parte din totalul cazurilor de cancer, dar au un impact emoțional și societal imens. Estimări recente ale Sistemului European de Informații privind Cancerul arată că aproximativ 384 de cazuri noi de cancer apar pe an la copiii români sub 15 ani.

Cele mai frecvente tipuri de cancer infantil în România reflectă cele observate la nivel global: leucemiile, tumorile cerebrale și limfoamele.

Leucemia (cancerele țesuturilor hematopoietice, cum ar fi leucemia limfoblastică acută) este principalul tip de cancer infantil, reprezentând aproximativ 27% din cazurile pediatrice. Aceasta se traduce printr-o incidență de aproximativ 3,3 cazuri la 100.000 de copii pentru leucemie.

Al doilea grup ca frecvență îl reprezintă tumorile cerebrale și ale sistemului nervos central, aproximativ 15% dintre cazurile de cancer infantil (1,8 cazuri la 100.000). În urma lor, cu aproximativ alte 15%, se află limfoamele (care includ atât limfoamele Hodgkin, cât și cele non-Hodgkin), cu o incidență de aproximativ 1,9 la 100.000. Alte tipuri de cancer infantil includ tumorile renale (cum ar fi tumora Wilms), sarcoamele osoase și ale țesuturilor moi și neuroblastomul, dar fiecare dintre acestea este mult mai puțin frecvent decât cele trei mari categorii.

Statisticile privind incidența și mortalitatea evidențiază faptul că, deși România are o incidență generală a cancerului ușor mai mică decât media UE (posibil din cauza subdiagnosticării sau a populației mai tinere), mortalitatea prin cancer a rămas mai mare decât media. Reducerea acestui decalaj înseamnă continuarea concentrării pe prevenție (reducerea factorilor de risc precum fumatul și infecțiile, promovarea unui stil de viață sănătos), extinderea detectării precoce (programe de screening pentru depistarea mai devreme a cancerelor) și asigurarea faptului că pacienții primesc un tratament eficient și la timp (echiparea spitalelor, instruirea specialiștilor și sprijinirea pacienților prin terapie).

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Country Cancer Profile 2023
https://www.oecd.org/content/dam/oecd/en/publications/reports/2023/02/eu-country-cancer-profile-romania-2023_b7601b86/267467c6-en.pdf
World Health Organization - Global Cancer Observatory Romania
https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/populations/642-romania-fact-sheet.pdf

Te-ar mai putea interesa și...

TE-AR MAI PUTEA INTERESA ȘI...