1
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 99/2007/01-002 Anexa 1
Prospect
Paracetamol Santa 500 mg, comprimate
Paracetamol
Compozi
ţie
Un comprimat contine paracetamol, 500 mg sub forma de paracetamol DC 90, 555,68 mg si
excipienti: amidon total pregeletinizat, amidon partial pregeletinizat, povidona K30, croscarmeloza
sodica, acid stearic.
Grupa farmacoterapeutic
ă
Alte analgezice, antipiretice, anilide (inclusiv combinatii), codul ATC: N02BE01
Indica
ţii terapeutice
Paracetamolul este indicat in:
- combaterea simptomatica a febrei (peste 38
°C) de cauza infectioasa;
- a durerilor medii (cefalee, nevralgii dentare, sciatice, etc), artralgii nereumatismale, dismenoree,
dureri dupa unele interventii chirurgicale, entorse, fracturi, luxatii.
In cazul indicatiilor de mai sus beneficiaza de preparat in special persoanele cu intoleranta digestiva la
salicilati sau cu sensibilitate la derivatii pirazolonici.
Contraindica
ţii
Paracetamolul este contraindicat in insuficienta renala sau hepatica severa, deficit de glucozo-6-fosfat-
dehidrogenaza, alergie specifica sau hipersensibilitate la paracetamol, acid acetilsalicilic sau
excipienti. Paracetamolul este contraindicat in durerile intense, in special in cele de origine viscerala,
durerile reumatice.
Copii cu varsta sub 6 ani datorita formei farmaceutice.
Precau
ţii
Prudenta in alcoolism. Se impune prudenta in caz de insuficienta hepatica sau alcoolism cronic. Riscul
supradozajului este mai mare la pacientii cu ciroza hepatica nonalcoolica. In eventualitatea unui
supradozaj se recomanda ca pacientul sa se adreseze medicului chiar daca este asimptomatic datorita
riscului intarziat de afectare hepatica severa.
Tratamentul va avea o durata pe cat posibil de scurta. In general administrarea nu trebuie sa dureze
peste 5 zile decat cu aviz medical. Desi nu s-a putut pune in evidenta o alergie incrucisata cu derivatii
acidului acetilsalicilic, anumiti bolnavi sensibili la acidul acetilsalicilic au prezentat reactii
bronhospastice la administrarea paracetamolului. Se impune consultarea unui medic, daca durerea
persista peste 10 zile (5 zile la copii si numai 2 zile daca este vorba de o durere de gat), iar febra
persista peste 3 zile de utilizare a paracetamolului.
Pentru a se evita supradozajul trebuie sa se verifice absenta paracetamolului in alte medicamente
administrate concomitent.
In cazul insuficientei renale severe intervalul dintre prizele de paracetamol va fi de minimum 8 ore.
Este necesara monitorizarea functiilor hepatice in cazul tratamentului de lunga durata si cu doze mari
la pacientii cu leziuni hepatice preexistente.
Nu se recomanda copiilor intre 6 si 12 ani.
2
Interac
ţiuni
In caz de supradozare, alcoolul si barbituricele pot creste riscul unei reactii hepatotoxice. Asocierea cu
fenobarbitalul si alte antiepileptice, rifampicina si alte diferite medicamente inductoare enzimatice ii
poate creste hepatotoxicitatea, favorizand formarea metabolitilor agresivi pentru ficat.
Deoarece paracetamolul nu afecteaza mucoasa gastrica, poate fi administrat la pacientii ulcerosi si se
poate asocia cu antiinflamatoarele nesteroidiene.
Legarea slaba de proteinele plasmatice permite asocierea cu anticoagulante cumarinice.
Folosit timp indelungat si asociat cu doze mari de acid acetilsalicilic (1,35 g/zi cantitate totala
paracetamol+ acid acetilsalicilic, sau 1 kg/an) apare riscul semnificativ al unei nefropatii, nefroze
renale, necroza papilara renala, cancer de rinichi sau vezica urinara. Asocierea paracetamol-salicilati
trebuie administrata pe termen scurt.
Metoclopramidul sau domperidona potenteaza absorbtia paracetamolului.
Colestiramina poate scade viteza de absorbtie a paracetamolului.
D
iflunisalul creşte cu 50% concentraţia plasmatică a paracetamolului şi creşte astfel riscul
hepatotoxicităţii acestuia.
Paracetamolul creste concentratia plasmatica a cloramfenicolului.
Teste de laborator: interfereaza dozarea acidului uric din ser si a glucozei prin metoda glucozo-
oxidazei, nu insa si metoda hexokinazei G6-PD; cresterea tranzitorie a transaminazelor, mai ales la
alcoolici, cresterea timpului protrombinic, ale activitatii lactatdehidrogenazei si a bilirubinemiei.
Aten
ţionari speciale
Sarc
ina şi alăptarea
Desi nu exista dovezi in ceea ce priveste un posibil efect teratogen al paracetamolului, se va evita
administrarea acestuia pe timpul sarcinii, mai ales in primele trei luni de sarcina. Paracetamolul se
excreta in laptele matern. Desi s-au gasit concentratii de 10
µg/ml in lapte dupa o doza de 500 mg, nu
s-au putut detecta paracetamolul sau metabolitii lui in urina sugarului. Comprimatele de paracetamol
se pot administra pe toata durata alaptarii la doze terapeutice.
Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje
Nu este cazul.
Doze
şi mod de administrare
Se administreaza pe cale orala.
Comprimatul intreg se inghite cu lichid (de exemplu un pahar cu apa, lapte sau suc de fructe).
Adulti si copii peste 12 ani: se administreaza 3-4 comprimate pe zi. Nu se va depasi doza zilnica de
2,5 g (5 comprimate)
Copii (6-12 ani): nu se recomanda.
Copii sub 6 ani: se contraindica datorita formei farmaceutice.
Respectarea unui anumit interval de administrare evita fluctuatiile de intensitate a durerii sau febrei.
Reac
ţii adverse
Pot sa apara reactii alergice (rash cutanat, parestezii sau prurit), trombocitopenie (in general
asimptomatica, rar sangerari sau hematoame, scaune negre si moi, sange in urina si fecale, pete rosii
pe tegumente) , agranulocitoza (faringita si febra neasteptata), dermatita, hepatita (icter conjunctival
sau tegumentar), colica renala (algie lombara puternica aparuta brusc), insuficienta renala (oligo–
anurie), piurie sterila. La doze mari si tratament prelungit paracetamolul poate produce afectarea
functiei renale pana la insuficienta renala cronica (nefropatie caracteristica analgezicelor), in special la
persoanele cu afectarea preexistenta a rinichiului.
Supradozaj
Intoxicatia acuta se manifesta cu tulburari gastro-intestinale (diaree, pierderea apetitului, greata,
varsaturi crampe sau dureri abdominale), transpiratii intense. Simptomatologia poate sa apara la 6-12
ore dupa ingestia supradozei si poate sa dureze aproximativ 24 ore. Dozele mai mari de 10 g la adulti
si 150mg/kg corp la copil pot provoca citoliza hepatica cu necroza hepatica ireversibila.
3
Simptomatologia apare dupa 24–48 ore de la ingestia produsului devenind mai grava dupa 2–7 zile
odata cu instalarea insuficientei hepatice. In timp se dezvolta encefalopatie hepatica (cu tulburari
mintale, stare de confuzie, agitatie stupoare) convulsii, depresie respiratorie, coma, edem cerebral,
tulburari de coagulare, hemoragie digestiva, coagulare intravasculara diseminanta, hipoglicemie
acidoza metabolica si colaps cardiovascular. Odata cu leziunile toxice hepatice paracetamolul poate
produce necroza tubulara renala sau chiar insuficienta renala (oligo–anurie cu hematurie sau urina
tulbure). Tratamentul supradozarii se instituie urgent, chiar daca manifestarile sunt minore. Pentru
reducerea absortiei se face evacuarea continutului gastric prin provocarea de varsaturi si lavaj gastric,
folosindu-se solutii cu carbune activ; se administreaza oral si intravenos N-acetilcisteina pentru
accelerarea eliminarii se folosesc la nevoie hemodializa, hemoperfuzia sau dializa peritoneala. Trebuie
monitorizate functia hepatica (TGO, TGP), timpul de protrombina si bilirubina, functia renala si
cardiaca. Tratamentul de sustinere trebuie sa mentina echilibrul hidro-electrolitic si glicemia si, la
nevoie, se administreaza fitomenadiona, plasma si factori ai coagularii.
P
ăstrare
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj (după EXP.). Data de expirare se referă la
ultima zi a lunii respective.
A se p
ăstra la temperaturi sub 25ºC, în ambalajul original.
A nu se lăsa la îndemâna şi vederea copiilor.
Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei menajere sau a reziduurilor menajere.
Întrebaţi farmacistul cum să eliminaţi medicamentele care nu vă mai sunt necesare. Aceste măsuri vor
ajuta la protejarea mediului.
Ambalaj
Cutie cu 2 blistere din PVC/Al a câte 10 comprimate
Cutie cu 60 blistere din PVC/Al a câte 10 comprimate
Produc
ător
S.C. Santa S.A.
Str. Carpatilor nr 60, cod postal 500269 Braşov, România
De
ţinatorul autorizaţiei de punere pe piaţă
S.C. Santa S.A.
Str. Carpaţilor, nr. 83, 85, spaţiu comercial V–parter comercial, Biroul nr. 1,
Braşov, judeţul Braşov, România
Data ultimei verific
ări a prospectului
Martie, 2015