GAMMANORM 165 mg/ml - PROSPECT

Prospectul pentru GAMMANORM 165 mg/ml - de la indicatii si contraindicatii, la compozitie, interactiuni, mod de administare, precautii si reactii adverse posibile
Denumire comercială: GAMMANORM 165 mg/ml
Substanța activă: IMUNOGLOBULINA UMANA NORMALA
Concentrația: 165mg/ml
Cod atc: J06BA01
Acțiune terapeutică: IMUNOGLOBULINE IMUNOGLOBULINA UMANA DE ORIGINE UMANA
Prescripție: PR
Prospect: http://www.anm.ro/_/_PRO/PRO_7670_26.05.15.pdf
Ambalaj: Cutie cu 20 flac. din sticla x 6 ml sol. inj.
Cod cim: W57505009
Firma producătoare: OCTAPHARMA AB - SUEDIA
Conținut prospect:
Page 1
background image

 

AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 7670/2015/01-18                                                           

Anexa 1 

                                                                                                                                                                      Prospect

 

 
 
     

Prospect: Informaţii pentru utilizator 

 

Gammanorm 165 mg/ml soluţie injectabilă 

Imunoglobulină umană normală 

 
 

Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizaţi acest medicament, 
deoarece conţine informaţii importante pentru dumneavoastră. 

Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi. 

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. 

Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor 
persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleaşi semne de boală ca ale dumneavoastră. 

Dacă manifestaţi orice fel de reacţii adverse, discutaţi cu medicul sau cu farmacistul 
dumneavoastră. Acestea pot fi şi reacţii adverse care nu sunt enumerate în acest prospect. A se 
vedea punctul 4. 

 
 
 

Ce găsiţi în acest prospect: 

1. 

Ce este Gammanorm şi pentru ce se utilizează 

2. 

Ce trebuie să ştiţi înainte de a utiliza Gammanorm 

3. 

Cum se utilizează Gammanorm 

4. 

Reacţii adverse posibile 

5. 

Cum se păstrează Gammanorm 

6. 

Conţinutul ambalajului şi alte informaţii 

 
 

1. 

Ce este Gammanorm şi pentru ce se utilizează 

 
Gammanorm conţine o imunoglobulină, adică un tip de anticorpi împotriva bacteriilor şi virusurilor. 
Anticorpii protejează organismul şi cresc rezistenţa acestuia la infecţii. Acest tratament ajută 
organismul să atingă valorile normale ale concentraţiilor de anticorpi. 
 
Gammanorm este utilizat ca terapie de substituţie la adulţi, copii şi adolescenţi (cu vârsta cuprinsă 
între 0 şi 18 ani), în următoarele indicaţii: 

 

Pacienţi născuţi cu o capacitate redusă sau cu incapacitate de a produce imunoglobuline 
(imunodeficienţe primare) 

 

Pacienţi cu leucemie limfocitară cronică, un anumit tip de cancer al sângelui care duce la o lipsă 
de anticorpi şi determină infecţii repetate, atunci când tratamentul cu antibiotice a eşuat sau nu 
poate fi administrat 

 

Pacienţi cu mielom multiplu, un alt tip de cancer al sângelui care duce la o lipsă de anticorpi şi 
determină infecţii repetate 

 

Pacienţi cu lipsă de anticorpi şi infecţii recurente înainte şi după un transplant de celule stem 
hematopoietice 

 
 

2. 

Ce trebuie să ştiţi înainte de a utiliza Gammanorm 

 

Nu utilizaţi Gammanorm 

dacă sunteţi alergic la imunoglobulina umană normală sau la oricare dintre celelalte componente 
ale acestui medicament (enumerate la punctul 6). 

intravenos (Gammanorm nu trebuie administrat în venă). 


Page 2
background image

 

 

intramuscular (nu administraţi Gammanorm în muşchi) dacă aveţi tulburări de coagulare a 
sângelui. Injectarea intramusculară trebuie efectuată de către un medic sau o asistentă medicală. 

 

Atenţionări şi precauţii: 

Înainte de a utiliza Gammanorm, discutaţi cu medicul dumneavoastră:  

- dacă aveţi orice altă boală  
- dacă aveţi diabet zaharat şi dacă aţi avut vreodată afecţiuni vasculare sau un eveniment 
tromboembolic 
- dacă prezentaţi un risc ridicat de formare a cheagurilor de sânge 
- dacă sunteţi imobilizat la pat pentru o perioadă de timp îndelungată 

Spuneţi medicului dumneavoastră că utilizaţi imunoglobulină atunci când vi se ia o probă de sânge, 
deoarece acest tratament poate influenţa rezultatul analizelor. 
 
În cazul în care Gammanorm este administrat din greşeală într-un vas de sânge, pacienţii pot intra în 
şoc. 
 
Anumite reacţii adverse pot apărea mai frecvent la pacienţii cărora li se administrează Gammanorm 
pentru prima dată sau, în cazuri rare, atunci când medicamentul care conţine imunoglobulină umană 
normală este schimbat cu un altul sau când a trecut o perioadă mai lungă de timp de la ultimul 
tratament. 
 
Siguranţa virală 
Atunci când medicamentele sunt preparate din sânge sau plasmă umană, se aplică anumite măsuri 
pentru a preveni transmiterea infecţiilor la pacienţi. Acestea includ: 

 

selectarea atentă a donatorilor de sânge şi plasmă pentru a se asigura că persoanele care ar 
putea fi purtătoare de infecţii sunt excluse, 

 

testarea fiecărei donări şi a rezervelor de plasmă pentru semne ale prezenţei 
virusurilor/infecţii, 

 

includerea unor paşi în procedeul de procesare a sângelui sau plasmei care pot inactiva sau 
îndepărta virusurile. 

În pofida tuturor acestor măsuri, atunci când se administrează medicamente preparate din sânge sau 
plasmă umană, nu poate fi exclusă în totalitate posibilitatea transmiterii unei infecţii. Acest lucru este 
valabil şi în cazul oricărui virus necunoscut sau nou apărut sau altor tipuri de infecţii. 
 
Măsurile luate sunt considerate eficace împotriva virusurilor încapsulate, cum sunt virusul 
imunodeficienţei umane (HIV), virusul hepatitei B şi virusul hepatitei C. 
 
Măsurile luate pot avea valoare limitată împotriva virusurilor neîncapsulate, cum sunt virusul 
hepatitei A sau parvovirusul B19. 
 
Imunoglobulinele nu au fost asociate cu infecţii cu virusul hepatitei A sau parvovirusul B19, probabil 
datorită faptului că anticorpii împotriva acestor infecţii, care sunt conţinuţi în medicament, au rol 
protector. 
 
Se recomandă cu insistenţă ca de fiecare dată când vi se administrează o doză de Gammanorm, să se 
înregistreze numele şi numărul lotului medicamentului, pentru a se menţine o legătură între pacient şi 
loturile de medicament utilizate. 
 

Gammanorm împreună cu alte medicamente 

Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi sau aţi luat recent 
orice alte medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală sau dacă vi s-a 
administrat vreun vaccin în ultimele trei luni. 

Gammanorm poate diminua efectul vaccinurilor, cum sunt vaccinurile împotriva rujeolei, 
rubeolei, oreionului şi varicelei. După tratamentul cu Gammanorm, trebuie să treacă o perioadă 
de trei luni înainte să fiţi vaccinat cu oricare dintre aceste vaccinuri. În cazul vaccinului 
antirujeolic, s-ar putea să fie necesar să aşteptaţi o perioadă de până la un an după tratamentul cu 


Page 3
background image

 

 

Gammanorm. Prin urmare, este important ca medicul care vă administrează vaccinul să ştie că 
utilizaţi Gammanorm în prezent sau dacă vi s-a administrat anterior Gammanorm. 

 

Sarcina şi alăptarea 

Există experienţă limitată privind utilizarea Gammanorm în timpul sarcinii şi alăptării. Prin urmare, 
trebuie să vă adresaţi medicului dumneavoastră înainte de a utiliza Gammanorm în timpul sarcinii sau 
alăptării. 
Imunoglobulinele sunt secretate în lapte şi pot contribui la transferul anticorpilor protectori la nou 
născut. 

 
Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor 

Capacitatea de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje poate fi afectată de unele reacţii adverse 
asociate cu Gammanorm. Dacă manifestaţi reacţii adverse pe durata tratamentului trebuie să aşteptaţi 
ca acestea să se remită înainte de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. 
 

Gammanorm conţine sodiu 

Acest medicament conţine sodiu 4,35 mmol (sau 100 mg) pe doză (40 ml). Acest lucru trebuie avut în 
vedere la pacienţii care urmează o dietă cu restricţie de sodiu. 
 
 

3. 

Cum se utilizează Gammanorm 

 
Tratamentul dumneavoastră va fi început de către medicul dumneavoastră, care trebuie să aibă 
experienţă în acordarea de asistenţă la domiciliu pacienţilor trataţi cu imunoglobulină administrată pe 
cale subcutanată. Acesta se va asigura că primiţi instrucţiuni şi informaţii exacte referitoare la 
utilizarea pompei de perfuzare, tehnica de administrare a perfuziei, păstrarea evidenţei tratamentului şi 
măsurile care trebuie luate în cazul apariţiei de reacţii adverse grave. Odată ce veţi putea să vă 
administraţi singur tratamentul şi dacă nu au apărut reacţii adverse în timpul tratamentului, medicul 
dumneavoastră vă poate permite să continuaţi tratamentul la domiciliu. 
 
Medicul dumneavoastră va stabili doza şi viteza de administrare a perfuziei în mod specific pentru 
dumneavoastră. Urmaţi întotdeauna instrucţiunile date de către medicul dumneavoastră. 
 
Acest medicament trebuie administrat subcutanat (sub piele). În cazurile speciale în care Gammanorm 
nu poate fi administrat subcutanat, acesta poate fi administrat intramuscular (în muşchi). 
 
Injectarea intramusculară trebuie efectuată de către un medic sau o asistentă medicală. 
 

Instrucţiuni 

Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a recomandat medicul dumneavoastră. Dacă 
nu sunteţi sigur, adresaţi-vă medicului dumneavoastră. 
 
Înainte de utilizare, medicamentul trebuie să aibă temperatura camerei sau temperatura corpului. 
 
Soluţia trebuie să fie limpede sau uşor opalescentă şi incoloră sau de culoare galben deschis sau brun 
deschis. Nu utilizaţi soluţiile care au aspect tulbure, care conţin particule sau care prezintă depuneri. 
 
Instrucţiuni de manipulare 

 

Îndepărtaţi capacul protector de pe flacon şi ştergeţi dopul din cauciuc cu alcool medicinal. 

 

Pentru a extrage Gammanorm, utilizaţi o seringă sterilă şi un ac sau un dispozitiv de transfer (de 
exemplu adaptoarele pentru fiole Minispike sau Medimop). 

 

Introduceţi în flacon o cantitatea de aer echivalentă cantităţii de Gammanorm care urmează să 
fie extrasă. Apoi extrageţi Gammanorm din flacon. În cazul în care sunt necesare mai multe 
flacoane pentru a obţine cantitatea dorită de Gammanorm, repetaţi acest pas. 


Page 4
background image

 

 

 

Dacă se utilizează o pompă de perfuzare: urmaţi instrucţiunile fabricantului pentru pregătirea 
pompei de perfuzare (amorsare). Pentru a vă asigura că nu a mai rămas aer în tub, umpleţi 
tubul/acul cu Gammanorm. 

 

Curăţaţi locul (locurile) de administrare (de exemplu partea inferioară a abdomenului, coapsă) 
cu soluţie antiseptică. 

 

Strângeţi pielea între două degete şi introduceţi acul în ţesutul subcutanat, aşa cum aţi fost 
instruit de către medicul dumneavoastră. 

 

Gammanorm nu trebuie injectat într-un vas de sânge

. Asiguraţi-vă că niciun vas de sânge nu a 

fost atins din greşeală, printr-o mişcare de aspiraţie, trăgând uşor de pistonul seringii; observaţi 
dacă se acumulează sânge în tub. Dacă observaţi orice urmă de sânge, scoateţi şi aruncaţi acul şi 
tubul. Repetaţi etapa premergătoare injectării şi paşii de introducere a acului, utilizând un ac 
nou, un tub nou şi un alt loc de administrare. 

 

Fixaţi acul prin aplicarea unui tifon steril sau a unui bandaj transparent. 

 

Perfuzarea Gammanorm cu ajutorul unei pompe de perfuzare:

 

o

 

Respectaţi instrucţiunile fabricantului de utilizare a pompei de perfuzare. 

o

 

La sugari şi copii, locul de administrare poate fi schimbat după administrarea unei 
cantităţi de 5-15 ml. 

o

 

La adulţi, locul de administrare poate fi schimbat în funcţie de preferinţa personală. 
Volumul maxim perfuzat per loc de administrare nu trebuie să depăşească 25 ml în 
timpul primelor 10 perfuzii. Ulterior volumul per loc de administrare poate fi crescut 
treptat la 35 ml, dacă este tolerat. 

o

 

Pot fi utilizate simultan mai multe locuri de administrare. Între locurile de 
administrare trebuie să existe o distanţă de cel puţin 5 cm. 

 

Perfuzarea Gammanorm cu ajutorul unei seringi:

 

o

 

Puteţi utiliza un cateter tip „fluture”, care permite o administrare mai rapidă. În funcţie 
de sistemul de aplicare utilizat, procedura poate fi diferită în unele detalii minore. 

o

 

Puteţi utiliza un singur loc de administrare odată. Poate fi necesar să administraţi doza 
zilnică la mai multe locuri de administrare. 

o

 

Începeţi să împingeţi pistonul: imunoglobulina cu administrare subcutanată este 
vâscoasă şi va opune rezistenţă la împingere. 

o

 

Trebuie să alegeţi viteza de injectare adecvată cu care vă simţiţi confortabil. Viteza de 
perfuzie maximă recomandată este de aproximativ 1-2 ml/minut. Nu vă grăbiţi: 
injecţia nu trebuie să fie dureroasă. La unele locuri de administrare veţi tolera volume 
mai mari decât la altele. Dacă este necesar, schimbaţi la un nou loc de administrare. 

o

 

La sugari şi copii, volumul maxim perfuzat per loc de administrare nu trebuie să 
depăşească 5–15 ml. 

o

 

La adulţi, volumul maxim perfuzat per loc de administrare nu trebuie să depăşească 
25 ml. 

o

 

Doza este determinată de medicul dumneavoastră şi adaptată la nevoile 
dumneavoastră personale. Este obligatoriu să o respectaţi întotdeauna.  

 

Îndepărtaţi eticheta detaşabilă de pe flaconul Gammanorm şi utilizaţi-o pentru a încheia 
evidenţa tratamentului pacientului. 

 

Dacă utilizaţi mai mult Gammanorm decât trebuie 

Riscurile supradozajului cu Gammanorm nu sunt cunoscute. Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau 
mergeţi la departamentul de primiri urgenţe al celui mai apropiat spital în cazul în care aţi utilizat o 
cantitate mai mare de Gammanorm decât cea prescrisă. 
 
 

4. 

Reacţii adverse posibile 

 
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate 
persoanele. 
 


Page 5
background image

 

 

În cazuri rare, Gammanorm poate cauza o scădere a tensiunii arteriale şi reacţii de hipersensibilitate 
severe (reacţii anafilactice), chiar şi la persoanele care au tolerat anterior tratamentul cu 
imunoglobulină umană normală. 
 
În cazul în care se suspectează o reacţie alergică severă (reacţie anafilactică), trebuie să îl informaţi 
imediat pe medicul dumneavoastră. Simptomele sunt, de exemplu, ameţeală, bătăi anormale ale inimii, 
scădere a tensiunii arteriale, dificultăţi la respiraţie şi înghiţire, senzaţie de apăsare în piept, 
mâncărime, urticarie generalizată, umflare a feţei, limbii sau gâtului, colaps sau erupţii pe piele. 
Apariţia oricăreia dintre aceste reacţii necesită imediat un tratament de urgenţă. 
 
Dacă prezentaţi simptome de formare a unui cheag de sânge, cum sunt respiraţie dificilă, dureri sau 
umflare la nivelul unui braţ sau al unui picior, tulburări de vedere sau dureri în piept, adresaţi-vă 
imediat medicului dumneavoastră. Apariţia acestei reacţii adverse este foarte rară. 
 
Dacă aveţi durere de cap severă asociată cu oricare dintre următoarele simptome: rigiditate la nivelul 
gâtului, somnolenţă, febră, sensibilitate la lumină, greaţă, vărsături, adresaţi-vă medicului 
dumneavoastră. Aceste  simptome pot fi semne de meningită. Frecvenţa acestei reacţii adverse este 
necunoscută. 
 
Alte reacţii adverse sunt enumerate mai jos. 
 

Reac

ţ

ii adverse foarte frecvente: pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane 

Reacţii locale la nivelul locului de injectare, cum sunt umflare, sensibilitate, durere, înroşire, întărire a 
zonei, senzaţie de căldură, mâncărime, vânătăi sau erupţie trecătoare pe piele. 
 

Reac

ţ

ii adverse frecvente: pot afecta pân

ă

 la 1 din 10 persoane 

Durere de cap, ameţeală, greaţă, vărsături, dureri la nivelul muşchilor, oboseală. 
 

Reac

ţ

ii adverse mai pu

ț

in frecvente: pot afecta pân

ă

 la 1 din 100 persoane 

Frisoane, senzaţie de căldură, senzaţie de frig, stare de rău generalizată, slăbiciune, paloare, durere de 
burtă, diaree, scurtarea respiraţiei, respiraţie dificilă sau şuierătoare, hipersensibilitate. 
 

Reac

ţ

ii adverse rare:

 

pot afecta pân

ă

 la 1 din 1000 persoane

 

Tensiune arterială mică. 
 

Reac

ţ

ii adverse foarte rare:

 

pot afecta pân

ă

 la 1 din 10000 persoane

 

Frisoane, febră, dureri ale articulaţiilor. 

 
Cu frecven

ţă

 necunoscut

ă

 

Tuse, durere de spate, bufeuri de căldură, erupţie trecătoare pe piele, mâncărime, simptome 
asemănătoare gripei, umflarea feţei. 
 

Raportarea reacţiilor adverse 

Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. 
Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta 
reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate 
pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/. 
Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale 
Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1 
București 011478- RO 
Tel: + 4 0757 117 259 
Fax: +4 0213 163 497 
e-mail:  

[email protected]

Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa 
acestui medicament. 
 
 


Page 6
background image

 

 

5. 

Cum se păstrează Gammanorm 

 
Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor. 
 
Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe etichetă şi cutie, după EXP. Data de 
expirare se referă la ultima zi a lunii respective. 
 
A se păstra la frigider (2°C–8

C). A nu se congela. A se ţine flaconul în cutie. 

 
În timpul perioadei de valabilitate, medicamentul poate fi păstrat timp de până la 1 lună la temperaturi 
sub 25°C, fără a fi introdus la frigider în această perioadă şi trebuie eliminat după această perioadă, 
dacă nu a fost utilizat. 
 
După prima deschidere, medicamentul trebuie utilizat imediat. 
 
Nu utilizaţi Gammanorm dacă soluţia are un aspect tulbure sau în cazul în care conţine particule. 
 
Nu aruncaţi niciun medicament în reţeaua de canalizare sau cu gunoiul menajer. Întrebaţi farmacistul 
cum să eliminaţi medicamentele pe care nu le mai utilizaţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea 
mediului. 
 
Nu aruncaţi niciodată seringile utilizate pe calea reziduurilor menajere. 
 
 

6. 

Conţinutul ambalajului şi alte informaţii 

 
Ce conţine Gammanorm 

Substanţa activă este imunoglobulina umană normală 165 mg/ml (cel puţin 95% este 
imunoglobulină G). 

Celelalte componente sunt glicină, clorură de sodiu, acetat de sodiu, polisorbat 80 şi apă pentru 
preparate injectabile. 

 

Cum arată Gammanorm şi conţinutul ambalajului 

Gammanorm este o soluţie injectabilă şi este disponibil în: 
Flacoane din sticlă tip I conţinând 6 ml, 10 ml, 12 ml, 20 ml, 24 ml sau 48 ml soluţie. 
Mărimi de ambalaj: 1, 10 sau 20 flacoane. 
 
Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate. 
 

Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul 
 
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă

 

Octapharma (IP) SPRL 
Allée de la Recherche 65 
1070 Anderlecht 
Belgia 
 

Fabricant 

Octapharma AB 
Lars Forssells gata 23  
SE-112 75 Stockholm 
Suedia 
 


Page 7
background image

 

 

Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub 
următoarele denumiri comerciale: 

 

Statul Membru 

Denumire comercială 

Austria 

Gammanorm 165 mg/ml 

Belgia 

Gammanorm 165 mg/ml solution injectable 

Bulgaria 

Гаманорм 165 mg/ml инжекционен разтвор 

Croaţia 

Gammanorm 165 mg/ml otopina za injekciju 

Republica Cehă 

Gammanorm 165 mg/ml 

Danemarca 

Gammanorm 

Estonia 

Gammanorm süstelahus 165 mg/ml 

Germania 

Gammanorm 

Italia 

OCTANORM, 165 mg/ml, soluzione per iniezione 

Islanda 

Gammanorm 

Finlanda 

Gammanorm 165 mg/ml injektioneste, liuos 

Franţa 

Gammanorm, 165 mg/ml, solution injectable

Ungaria 

Gammanorm 165 mg/ml oldatos injekció 

Irlanda 

Gammanorm, 165 mg/ml, solution for injection 

Lituania 

gammanorm 165 mg/ml injekcinis tirpalas 

Letonia 

GAMMANORM 165 mg/ml solution for injection 

Luxemburg 

Gammanorm 

Malta 

GAMMANORM 165 mg/ml solution for injection 

Norvegia 

Gammanorm 165 mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning

Olanda 

Gammanorm 165 mg/ml, oplossing voor injectie 

Polonia 

Gammanorm 

Portugalia 

GAMMANORM, 165 mg/ml solução injectável 

România 

GAMMANORM 165 mg/ml soluţie injectabilă 

Republica Slovacia 

Gammanorm sol inj 

Slovenia 

GAMMANORM 165 mg/ml raztopina injiciranje 

Suedia 

Gammanorm165 mg/ml injektionsvätska, lösning 

Marea Britanie 

GAMMANORM 

 
 

Acest prospect a fost revizuit în decembrie 2018. 


GAMMANORM 165 mg/ml se mai gaseste sub urmatorul ambalaj:

Cutie cu 1 flac. din sticla x 6 ml sol. inj.

Cutie cu 10 flac. din sticla x 6 ml sol. inj.

Cutie cu 1 flac. din sticla x 10 ml sol. inj.

Cutie cu 10 flac. din sticla x 10 ml sol. inj.

Cutie cu 20 flac. din sticla x 10 ml sol. inj.

Cutie cu 1 flac. din sticla x 12 ml sol. inj.

Cutie cu 10 flac. din sticla x 12 ml sol. inj.

Cutie cu 20 flac. din sticla x 12 ml sol. inj.

Cutie cu 1 flac. din sticla x 20 ml sol. inj.

Cutie cu 10 flac. din sticla x 20 ml sol. inj.

Cutie cu 20 flac. din sticla x 20 ml sol. inj.

Cutie cu 1 flac. din sticla x 24 ml sol. inj.

Cutie cu 10 flac. din sticla x 24 ml sol. inj.

Cutie cu 20 flac. din sticla x 24 ml sol. inj.

Cutie cu 1 flac. din sticla x 48 ml sol. inj.

Cutie cu 10 flac. din sticla x 48 ml sol. inj.

Cutie cu 20 flac. din sticla x 48 ml sol. inj.