Dermatomiozita, o formă de miozită, este o boală inflamatorie rară, de cauză necunoscută, caracterizată de o erupție cutanată distinctivă și slăbirea și inflamarea mușchilor. Boala nu se vindecă, dar simptomele pot fi ținute sub control.

Din ce cauze apare dermatomiozita

Nu se cunoaște cauza exactă a dermatomiozitei, dar are multe asemănări cu o boală autoimună (care apare atunci când anticorpii atacă celulele sănătoase). Dacă ai un sistem imunitar compromis de o infecție virală, un tip de cancer etc., acest lucru poate contribui la apariția bolii. În teorie, oricine poate dezvolta dermatomiozită. Cu toate acestea, potrivit Clinicii Mayo, boala apare mai frecvent la adulții cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani și la copiii între 5 și 15 ani. Boala afectează mai mult femeile decât bărbații. Dermatomiozita nu se moștenește și nu există dovezi care să sugereze că se poate transmite de la o persoană la alta.

Care sunt simptomele dermatomiozitei

În cele mai multe cazuri, primul simptom este o erupție cutanată distinctivă pe față, pleoape, piept, cuticulele unghiilor, articulații, genunchi sau coate. Erupția este deranjantă și de obicei are o culoare albăstrui-violet. Este posibil să apară și o slăbiciune musculară, care se înrăutățește în decurs de câteva săptămâni sau luni. Alte simptome care pot apărea:

• dureri musculare
• dificultăți de înghițire
• probleme pulmonare
• depuneri tari de calciu sub piele, care se observă mai ales la copii
• oboseală și depresie
• pierdere în greutate neintenționată
• febră.

Cum se diagnostichează dermatomiozita

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

Medicul îi va adresa pacientului întrebări despre simptomele pe care le are și despre istoricul medical al acestuia și va efectua un examen fizic. Dermatomiozita este o boală musculară inflamatorie mai ușor de diagnosticat decât altele, datorită erupțiilor cutanate extrem de vizibile.

De asemenea, medicul poate solicita un RMN pentru a observa anomalii musculare, o electromiografie pentru a înregistra impulsurile electrice care controlează mușchii, analize de sânge pentru a verifica nivelul de enzime musculare și autoanticorpi (anticorpi care atacă celulele normale), o biopsie musculară pentru a observa dacă există inflamație și alte probleme asociate cu dermatomiozita într-un eșantion de țesut muscular și o biopsie a pielii pentru a căuta modificările cauzate de boală într-un eșantion de piele.

Ce tratamente există pentru dermatomiozită

În cele mai multe cauze, dermatomiozita nu se vindecă, dar tratarea afecțiunii poate îmbunătăți starea pielii și poate fi de ajutor în cazul slăbiciunii musculare. Tratamentele disponibile includ medicația, fizioterapia și intervențiile chirugicale.

Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, reprezintă metoda de tratament aleasă în majoritatea cazurilor. Aceste medicamente se pot înghiți sau pot fi aplicate pe piele. Corticosteroizii scad răspunsul sistemului imunitar, ceea ce reduce numărul de anticorpi care provoacă inflamație. În unele cazuri și mai ales când este vorba de copiii, simptomele se pot rezolva complet după un tratament complet cu corticosteroizi. Această situație poartă numele de remisie, care poate fi de lungă durată și uneori chiar permanentă.

Corticosteroizii, în special în doze mari, nu trebuie folosiți pentru perioade îndelungate de timp, din cauza potențialelor efecte secundare. Medicul va recomanda cel mai probabil ca tratamentul să se înceapă cu o doză mare, pe care o va scădea treptat. Pentru a reduce efectele secundare ale corticosteroizilor, pot fi recomandate medicamente precum azatioprina și metotrexatul.

Unele persoane pot înceta în cele din urmă să mai ia corticosteroizi dacă simptomele lor dispar și nu reapar după oprirea medicației. În cazul în care corticosteroizii singuri nu atenuează simptomele, medicul poate prescrie alte medicamente pentru a suprima sistemul imunitar. 

Dacă ai dermatomiozită, corpul tău produce anticorpi care vizează pielea și mușchii. Medicul poate recomanda imunoglobulină intravenos, care utilizează anticorpi sănătoși pentru a bloca acești anticorpi produși de organism. Imunoglobulina constă dintr-un amestec de anticorpi care au fost colectați de la mii de oameni sănătoși care au donat sânge.

Medicul curant poate sugera și un tratament suplimentar pentru dermatomiozită, cum ar fi:

• Fizioterapie, care îmbunătățește și menține forța musculară și previne pierderea de țesut muscular
• Un medicament antimalarie, hidroxiclorochina, când există o erupție persistentă
• Operație pentru eliminarea depozitelor de calciu
• Medicamente care să combată durerea.

Posibile complicații ale dermatomiozitei

Slăbiciunea musculară și problemele pielii asociate cu dermatomiozita pot provoca o serie de probleme. Printre cele mai frecvente complicații ale acestei afecțiuni se numără: ulcerații ale pielii, ulcere gastrice, dificultăți de respirație, infecții pulmonare, probleme la înghițire, malnutriție, pierdere în greutate.

Dermatomiozita poate fi asociată și cu afecțiuni precum fenomenul Raynaud, miocardita, boala pulmonară interstițială, alte boli ale țesutului conjunctiv și un risc crescut de a dezvolta unele cancere.

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Healthline - Dermatomyositis: What Is It?
https://www.healthline.com/health/dermatomyositis
Myositis UK - Dermatomyositis
https://www.myositis.org.uk/myositis-info/conditions/dermatomyositis/