1
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 4976/2012/01
Anexa 1
4977/2012/01
4978/2012/01
Prospect
PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR
Tracsus 0,5 mg capsule
Tracsus 1 mg capsule
Tracsus 5 mg capsule
Tacrolimus
Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să luaţi acest medicament
deoarece conţine informaţii importante pentru dumneavoastră.
-
Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.
-
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau
asistentei medicale.
-
Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor
persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleaşi semne de boală ca dumneavoastră.
-
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau
asistentei medicale. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect.
Vezi pct. 4.
Ce găsiţi în acest prospect:
1.
Ce este Tracsus şi pentru ce se utilizează
2.
Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi Tracsus
3.
Cum să luaţi Tracsus
4.
Reacţii adverse posibile
5.
Cum se păstrează Tracsus
6.
Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
1.
CE ESTE TRACSUS ŞI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ
Tracsus aparţine grupului de medicamente denumite imunosupresoare.. După transplantul de organ (de
exemplu, ficat, rinichi sau inimă), sistemul dumneavoastră imunitar va încerca să elimine noul organ.
Tracsus este utilizat în scopul de a controla răspunsul imun, permiţând organismului dumneavoastră să
accepte organul transplantat.
Tracsus este utilizat deseori în asociere cu alte medicamente care suprimă sistemul imunitar.
Tracsus mai poate să vă fie administrat în caz de rejet acut de ficat, rinichi, inimă sau alt organ sau
dacă alt tratament anterior pe care l-aţi luat nu a controlat răspunsul imun după transplant.
2.
Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi TRACSUS
Nu luaţi Tracsus:
Dacă sunteţi alergic la tacrolimus sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui
medicament (enumerate la pct. 6).
2
Dacă sunteţi alergic la orice antibiotic care aparţine subgrupului de antibiotice macrolide (de
exemplu eritromicină, claritromicină, josamicină).
Atenţionări şi precauţii
Discutaţi cu medicul dumneavoastră, farmacistul sau asistenta medicală înainte de a lua Tracsus:
Trebuie să luaţi Tracsus în fiecare zi, atât timp cât aveţi nevoie de imunosupresie pentru a
preveni rejetul organului transplantat. Trebuie să fiţi în contact permanent cu medicul
dumneavoastră.
În timp ce luaţi Tracsus medicul dumneavoastră poate dori să efectueze periodic o serie de teste
(incluzând teste ale sângelui, ale urinii, de evaluare a funcţiei cardiace, examen oftalmologic şi
neurologic). Acest lucru este normal şi îl va ajuta pe medicul dumneavoastră să decidă cea mai
potrivită doză pentru dumneavoastră din Tracsus.
Vă rugăm să nu utilizaţi remedii vegetale de exemplu sunătoare (Hypericum perforatum) sau
alte medicamente din plante, deoarece acestea pot influenţa efectul şi doza de Tracsus pe care
aveţi nevoie să o primiţi. Dacă nu sunteţi sigur, vă rugăm să vă adresaţi medicului
dumneavoastră înainte de a lua orice medicamente din plante.
Vă rugăm să-i spuneţi medicului dumneavoastră dacă aveţi probleme ale ficatului sau dacă aţi
avut o afecţiune care ar fi putut să vă afecteze ficatul, deoarece aceste probleme pot influenţa
doza de Tracsus pe care o primiţi.
Spuneţi medicului dumneavoastră dacă aveţi diaree de mai mult de o zi, deoarece poate fi
necesar să modifice doza de Tracsus pe care o primiţi.
În timpul utilizării Tracsus limitaţi expunerea la lumina soarelui şi la lumina UV, prin purtarea
de haine de protecţie adecvate, precum şi prin utilizare de creme cu factor mare de de protecţie.
Acest lucru este necesar datorită riscului potenţial pentru modificări maligne ale pielii datorate
terapiei imunosupresore.
Vă rugăm să-l informaţi pe medicul dumneavoastră dacă trebuie să faceţi orice vaccin. Medicul
dumneavoastră vă va sfătui care este cea mai bună soluţie.
Tracsus împreună cu alte medicamente
Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luați
orice alte medicamente.
Tracsus nu trebuire utilizat împreună cu ciclosporină.
Concentraţiile plasmatice de Tracsus pot fi modificate de alte medicamente pe care le luaţi şi
concentraţiile plasmatice ale altor medicamente pot fi influenţate de utilizarea Tracsus. În consecinţă
poate fi necesară întreruperea, creșterea sau scăderea dozei de Tracsus.
În special, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă luaţi sau aţi luat recent medicamente
care conțin substanțe active cum ar fi:
Medicamente antifungice şi antibiotice (în special cele cunoscute sub denumirea de macrolide),
utilizate în tratamentul infecţiilor, de exemplu ketoconazol, fluconazol, itraconazol, voriconazol,
clotrimazol, ertromicină, claritromcină, josamicină, şi rifampicină;
Inhibitori ai proteazei HIV (de exemplu ritonavir, nelfinavir, saquinavir)
utilizaţi pentru
tratamentul infecției cu HIV;
Inhibitorii proteazei VHC (de exemplu telaprevir, boceprevir), utilizaţi pentru tratarea infectiei
cu virusul hepatitei C;
Omeprazol sau lansoprazol, utilizate pentru tratamentul ulcerului gastric;
Tratamente hormonale cu etinilestradiol (cum sunt contraceptive orale) sau
danazol;
Medicamente pentru tratamentul tensiunii arteriale mari sau afecţiunilor cardiace (de
exemplu
nifedipină, nicardipină, diltiazem şi verapamil);
Medicamente anti-aritmice (amiodaronă) utilizate pentru a controla aritmia (bătăi neregulate ale
inimii);
Medicamente cunoscute sub denumirea de “statine”, utilizate în tratamentul valorilor crescute
ale colesterolului şi trigliceridelor;
Medicamente antiepileptice, fenitoina sau fenobarbitalul;
3
Corticosteroizi cum sunt prednisolon şi metilprednisolon;
Antidepresive cum este nefazodona;
Sunătoare (Hypericum perforatum).
Spuneţi medicului dumneavoastră dacă utilizaţi sau trebuie să utilizaţi ibuprofen, amfotericină B sau
antivirale (cum este aciclovir). Acestea pot agrava tulburările renale sau ale sistemului nervos dacă
sunt luate împreună cu tacrolimus.
De asemenea, medicul dumneavoastră trebuie informat dacă în timpul tratamentului cu tacrolimus
luaţi suplimente de potasiu sau anumite diuretice care economisesc potasiu (de exemplu amilorid,
triamteren sau spironolactonă), anumite medicamente împotriva durerii (aşa numitele AINS, de
exemplu ibuprofen), anticoagulante sau medicamente orale pentru tratamentul diabetului zaharat.
Dacă aveţi nevoie de vaccinare, spuneţi în prealabil medicului dumneavoastră înainte de a lua acest
medicament.
Tracsus împreună cu alimente, băuturi şi alcool
În general, trebuie să luaţi Tracsus pe stomacul gol sau cu cel puţin o oră înainte de masă sau la 2-3
ore după masă. Trebuie evitat consumul de grapefruit sau suc de grapefruit în timpul tratamentului cu
Tracsus.
Sarcina şi alăptarea
Dacă doriţi să rămâneţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că sunteţi gravidă, sau plănuiţi să rămâneţi
gravidă, adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest
medicament.
Tacrolimus este eliminat în laptele matern. De aceea, nu trebuie să alăptaţi dacă utilizați Tracsus.
Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor
Nu conduceţi vehicule şi nu folosiţi utilaje sau maşini dacă vă simţiţi ameţit sau somnolent sau dacă
nu mai vedeţi clar după ce luaţi Tracsus. Aceste efecte se observă mult mai frecvent dacă Tracsus se ia
împreună cu alcool.
Tracsus conţine
lactoză. Dacă medicul dumneavoastră v-a atenţionat că aveţi intoleranţă la unele
categorii de glucide, vă rugăm să-l întrebaţi înainte de a lua acest medicament.
3.
CUM SĂ LUAŢI TRACSUS
Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul. Discutaţi cu medicul
dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Asiguraţi-vă că luaţi acelaşi medicament cu tacrolimus de fiecare dată când primiţi reţeta cu excepţia
cazului în care medicul dumneavoastră poate decide schimbarea acestuia cu un alt medicament ce
conţine tacrolimus.
Acest medicament trebuie luat de două ori pe zi. Dacă medicamentul nu este la fel ca de obicei sau
dacă instrucţiunile de dozaj au fost schimbate, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră sau
farmacistului cât mai curând posibil pentru a fi siguri că aveţi medicamentul corect.
Doza iniţială pentru prevenirea rejetului organului transplantat va fi calculată de către medicul
dumneavoastră, în funcţie de greutatea dumneavoastră corporală. În general, dozele iniţiale, chiar după
transplant, sunt de 0,075-0,30 mg/kg și zi, în funcţie de organul transplantat.
Doza depinde de starea dumneavoastră generală şi de ce tipuri de medicaţie imunosupresoare, alta
decât tacrolimus, utilizaţi. Medicul dumneavoastră vă va solicita să efectuaţi periodic teste de sânge,
necesare pentru a stabili doza corectă şi pentru a modifica doza din când în când. Medicul
4
dumneavoastră va reduce, de obicei, doza de tacrolimus odată ce starea dumneavoastră este stabilă.
Medicul dumneavoastră vă va spune exact câte capsule trebuie să luaţi şi cât de des.
Tracsus se administrează oral de două ori pe zi, de obicei dimineaţa şi seara. În general, trebuie să luaţi
tacrolimus pe stomacul gol sau cu cel puţin o oră înainte de masă sau la 2-3 ore după masă.
Înghiţiţi capsulele întregi, cu un pahar cu apă. Evitaţi grapefruit-ul şi sucul de grapefruit în timp ce
luaţi tacrolimus capsule. Nu înghiţiţi desicantul conţinut în pungă.
Dacă luaţi mai mult Tracsus decât trebuie
Dacă aţi luat accidental prea mult Tracsus, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră sau celui mai
apropiat spital de urgenţă.
Dacă uitaţi să luaţi Tracsus
Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa dozele individuale uitate. Dacă se apropie timpul pentru
următoarea doză, aşteptaţi până atunci şi continuaţi apoi cu doza stabilită.
Dacă încetaţi să luaţi Tracsus
Întreruperea tratamentului cu Tracsus poate creşte riscul pentru rejetul organului transplantat. Nu
opriţi tratamentul decât dacă medicul dumneavoastră v-a spus să faceţi acest lucru.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului
dumneavoastră sau farmacistului.
4.
REACŢII ADVERSE POSIBILE
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate
persoanele.
Tracsus reduce mecanismul propriu de apărare, pentru a opri rejetul organului transplantat.
Consecutiv, corpul dumneavoastră nu va mai fi la fel de bun ca de obicei în lupta cu infecţiile.
Prin urmare, în timp ce luaţi Tracsus
sunteţi mai predispus la infecţii decât în mod normal, cum sunt
infecţii ale pielii, gurii, stomacului sau intestinelor, plămânilor şi tractului urinar.
Au fost raportate reacţii severe, incluzând reacţii alergice şi anafilactice. După tratamentul cu
tacrolimus au fost raportate tumori benigne şi maligne, ca rezultat al imunosupresiei.
La utilizarea de tacrolimus au fost observate următoarele reacţii adverse:
Reacţii adverse foarte frecvente
(pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane):
creşterea concentraţiei zahărului din sânge, diabet zaharat, creşterea concentraţiei de potasiu din
sânge
dificultate în a dormi
tremurături, dureri de cap
creşterea tensiunii arteriale
diaree, greaţă
probleme ale rinichilor
Reacţii adverse frecvente
(pot afecta până la 1 din 10 persoane):
scăderea numărului celulelor din sânge (trombocite, globule roşii sau globule albe), creşterea
numărului de globule albe, modificări ale numărului de globule roşii
scăderea concentraţiei de magneziu, fosfat, potasiu, calciu sau sodiu din sânge, acumulare de
lichide, creşterea concentraţiei de acid uric sau lipide în sânge, scăderea poftei de mâncare,
creşterea acidităţii sanguine, alte modificări ale sărurilor din sânge
simptome de anxietate, confuzie şi dezorientare, depresie, modificări ale dispoziţiei, coşmaruri,
halucinaţii şi tulburări mentale
5
convulsii, tulburări ale stării de conştienţă, furnicături şi amorţeli (uneori dureroase) la nivelul
mâinilor şi picioarelor, ameţeli, afectarea capacităţii de a scrie, tulburări ale sistemului nervos
vedere înceţoşată, creşterea sensibilităţii la lumină, tulburări de vedere
ţiuituri în urechi
reducerea fluxului sanguin în vasele inimii, bătăi rapide ale inimii
sângerări, blocarea parţială sau completă a vaselor de sânge, scăderea tensiunii arteriale
scurtarea respiraţiei, modificări ale ţesutului pulmonar, acumulare de lichid în plămâni,
inflamaţia faringelui, tuse, simptome asemănătoare gripei
inflamaţii sau ulcere care determină dureri abdominale sau diaree, sângerări la nivelul
stomacului, inflamaţii sau ulcere în gură, acumulare de lichid în abdomen, vărsături, dureri
abdominale, indigestie, constipaţie, flatulenţă, balonare, pierdere de fecale, probleme de stomac
modificări ale enzimelor şi funcţilor ficatului, îngălbenirea pielii datorită problemelor la ficat, şi
inflamaţie a ficatului
mâncărimi, erupţii trecătoare pe piele, căderea părului, acnee, transpiraţie abundentă
dureri articulare, dureri ale membrelor sau dureri de spate, crampe musculare
funcţionare insuficientă a rinichilor, producţie redusă de urină, afectarea urinării sau urinare
dureroasă
slăbiciune generală, febră, acumularea de lichide în corp, dureri şi discomfort, creşterea
concentraţiei enzimei fosfatază alcalină în sânge, creştere în greutate, senzaţie de discomfort
termic
funcţionare insuficientă a organului transplantat
Reacţii adverse mai puţin frecvente
(pot afecta până la 1 din 100 persoane):
modificarea formării cheagurilor de sânge, scăderea numărului tuturor celulelor din sânge
deshidratare, scăderea proteinelor sau zahărului din sânge, creşterea concentraţiei fosfatului în
sânge
comă, sângerări la nivelul creierului, accident vascular cerebral, paralizii, tulburări cerebrale,
tulburări ale vorbirii şi limbajului, probleme de memorie
opacizare a cristalinului
afectarea auzului
bătăi neregulate ale inimii, oprire a bătăilor inimii, scăderea perfomanţei inimii, afectarea
muşchiului inimii, creşterea volumului muşchiului inimii, bătăi puternice ale inimii, ECG
anormal, ritmul de bătaie al inimii şi pulsul anormale
formarea de cheaguri de sânge în venele de la nivelul membrelor, şoc
dificultăţi de respiraţie, tulburări ale tractului respirator, astm bronşic
obstrucţie a intestinului, creştere a concentraţiei în sânge a amilazelor, refluxul conţinutului
stomacului în esofag, întârziere a golirii stomacului
dermatită, senzaţie de arsură la soare
tulburări articulare
incapacitatea de a urina, menstruaţie dureroasă şi sângerare menstruală anormală
insuficienţa unor organe, afecţiune asemănătoare cu gripa, sensibilitate crescută la căldură şi la
frig, senzaţie de apăsare în piept, nervozitate sau senzaţii anormale, creşterea concentraţiei
sanguine a enzimei lactat dehidrogenază, scădere în greutate
Reacţii adverse rare
(pot afecta până la 1 din 1000 persoane):
mici sângerări la nivelul pielii datorită cheagurilor de sânge
creşterea rigidităţii musculare
orbire
surditate (auz necorespunzător)
acumulare de lichid în jurul inimii
lipsă acută de aer
formare de chist în pancreas
probleme ale fluxului sanguin la nivelul ficatului
afecţiune gravă cu apariţia de vezicule pe piele, în gură, ochi şi la nivelul organelor genital,
creştere a pilozităţii
6
sete, leşin, senzaţie de apăsare în piept, scăderea mobilităţii, ulcer
Reacţii adverse foarte rare
(pot afecta până la 1 din 10000 persoane):
slăbiciune musculară
ecocardiografie anormală
insuficienţă hepatică, îngustarea canalului biliar
urinare dureroasă şi cu sânge
creşterea de volum a ţesutului gras.
Au fost raportate cazuri de aplazie eritrocitară pură (scăderea foarte severă a numărului celulelor roşii
din sânge), agranulocitoză (un număr mult redus de celule albe din sânge) și anemie hemolitică
(scădere a numărului de celule roșii din sânge din cauza degradării anormale).
Raportarea reacţiilor adverse
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta
reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate
pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale
http://www.anm.ro/
.
Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa
acestui medicament.
5.
CUM SE PĂSTREAZĂ TRACSUS
Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.
A se păstra la temperaturi sub 30°C, în ambalajul original (punga de aluminiu), pentru a fi
protejat de umiditate şi lumină.
Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie şi blister după EXP. Odată
ce punga de aluminiu este deschisă, medicamentul trebuie utilizat în interval de 1 an. Data de
expirare se referă la ultima zi a lunii respective.
Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul
cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea
mediului.
6.
Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
Ce conţine Tracsus
Tracsus 0,5 mg capsule
Substanţa activă este tacrolimus
Fiecare capsulă conţine tacrolimus 0,5 mg.
Celelalte componente sunt:
Conţinutul capsulei: Povidonă K-30, croscarmeloză sodică lactoză anhidră, stearat de magneziu.
Învelişul capsulei: Dioxid de titan, oxid galben de fer (E 172), gelatină.
Tracsus 1 mg capsule
Substanţa activă este tacrolimus.
Fiecare capsulă conţine tacrolimus 1 mg.
Celelalte componente sunt:
Conţinutul capsulei: Povidonă K-30, croscarmeloză sodică, lactoză anhidră, stearat de magneziu.
Învelişul capsulei: Dioxid de titan, gelatină
Tracsus 5 mg capsule
Substanţa activă este tacrolimus.
Fiecare capsulă conţine tacrolimus 5 mg.
7
Celelalte componente sunt:
Conţinutul capsulei: Povidonă K-30, croscarmeloză sodică, lactoză anhidră, stearat de magneziu.
Învelişul capsulei: Dioxid de titan, oxid roşu de fer (E 172), gelatină
Cum arată Tracsus şi conţinutul ambalajului
Tracsus 0,5 mg sunt capsule cu cap şi corp de culoare sidefie, conţinând o pulbere albă. Tracsus 0,5
mg este ambalat în blistere ce conţin 10 capsule ambalate în pungi din aluminiu, incluzând un desicant
ce protejează capsulele de umiditate. Desicantul nu trebuie înghiţit.
Tracsus 1 mg sunt capsule cu cap şi corp de culoare albă, conţinând o pulbere albă. Tracsus 1 mg este
ambalat în blistere ce conţin 10 capsule ambalate în pungi din aluminiu, incluzând un desicant ce
protejează capsulele de umiditate. Desicantul nu trebuie înghiţit.
Tracsus 5 mg sunt capsule cu cap şi corp de culoare roşie, conţinând o pulbere albă. Tracsus 5 mg este
ambalat în blistere ce conţin 10 capsule ambalate în pungi din aluminiu, incluzând un desicant ce
protejează capsulele de umiditate. Desicantul nu trebuie înghiţit.
Tracsus este disponibil în cutii cu blistere a 10 capsule fiecare. Cutie cu blistere cu 50 capsule
ambalate în pungi din aluminiu.
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă
Alvogen IPCo S.àr.l
5, Rue Heienhaff
L-1736, Senningerberg
Luxemburg
Fabricantul
Laboratorios Cinfa S.A.
Olaz-Chipi, 10-Políg Areta
31620 Huarte-Pamplona, Navarra,
Spania
Acest medicament este autorizat în Statele Membre Ale Spaţiului Economic European sub
următoarele denumiri comerciale:
Marea Britanie
Evenil 0.5 mg, 1 mg, 5 mg hard capsules
Bulgaria
Tracsus 0.5 mg, 1 mg, 5 mg Капсула, твърда
România
Tracsus 0,5 mg, 1 mg, 5 mg capsule
Acest prospect a fost revizuit în Aprilie 2016.