EMETIRAL® 5 mg (vezi A04ADN1) - PROSPECT

Prospectul pentru EMETIRAL® 5 mg (vezi A04ADN1) - de la indicatii si contraindicatii, la compozitie, interactiuni, mod de administare, precautii si reactii adverse posibile
Denumire comercială: EMETIRAL® 5 mg (vezi A04ADN1)
Substanța activă: PROCHLORPERAZINUM
Concentrația: 5mg
Cod atc: N05AB04
Acțiune terapeutică: ANTIPSIHOTICE FENOTIAZINE CU STRUCTURA PIPERAZINICA
Prescripție: P-RF
Prospect: http://www.anm.ro/_/_PRO/PRO_2067_20.10.09.pdf
Ambalaj: Cutie cu 1 flac. din PE x 20 compr.film.
Cod cim: W42885001
Firma producătoare: ZENTIVA S.A. - ROMANIA
Conținut prospect:
Page 1
background image

1

 

AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 2067/2009/01                                                                      

Anexa 1 

                                                                                                                                                                            

Prospect 

 
 

Prospect: Informații pentru utilizator 

 

Emetiral 5 mg comprimate filmate 

Maleat de proclorperazină 

 
Citiţi  cu  atenţie  şi  în  întregime  acest  prospect  înainte  de  a  începe  să  utilizaţi  acest  medicament 
deoarece conţine informaţii importante pentru dumneavoastră. 

Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi. 

Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. 

Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor persoane. 
Le poate face rău, chiar dacă au aceleaşi semne de boală ca ale dumneavoastră. 

Dacă  manifestaţi  orice  reacţii  adverse,  adresaţi-vă  medicului  dumneavoastră  sau  farmacistului. 
Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. Vezi pct. 4. 

 

Ce găsiţi în acest prospect:  
 

1. Ce este Emetiral şi pentru ce se utilizează  
2. Ce trebuie să ştiţi înainte să utilizaţi Emetiral  
3. Cum să utilizaţi Emetiral  
4. Reacţii adverse posibile  
5. Cum se păstrează Emetiral  
6. Conţinutul ambalajului şi alte informaţii 
 
 

1.

 

Ce este Emetiral şi pentru ce se utilizează 

 

Emetiral este un medicament utilizat pentru:

 

 

Greaţă şi vărsături de diferite cauze (după intervenţii chirurgicale, după anestezie, după iradiere, în caz 
de intoxicaţie generală a organismului, provocată de creşterea excesivă a cantităţii de uree din sânge); 

 

Migrenă (durere de cap severă) însoţită de greaţă şi vărsături; 

 

Vertij (senzaţie falsă de mişcare) în cadrul sindromului Méniere, labirintitelor (inflamaţii ale urechii 
interne) sau de altă origine; 

 

Schizofrenie şi alte afecţiuni psihotice; 

 

Adjuvant în tratamentul de scurtă durată al stărilor de anxietate. 

 
Acest medicament este destinat adulţilor, adolescenţilor şi copiilor cu vârsta peste 6 ani.  
 
 

2. Ce trebuie să ştiţi înainte să utilizaţi Emetiral   
 
Nu utilizaţi Emetiral 

-

 

dacă  sunteţi  alergic  la  maleat  de  proclorperazină  şi  alte  fenotiazine  sau  la  oricare  dintre  celelalte 
componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6);  

-

 

dacă aveţi modificări ale numărului de elemente figurate din sânge; 

-

 

la pacienţi în comă determinată de consumul prea mare de medicamente barbiturice (sedative) şi de 
alcool; 

-

 

dacă aveţi stări de deprimare a sistemului nervos central (SNC); 

-

 

dacă aveţi hiperplazie benignă de prostată (boală caracterizată prin mărirea prostatei); 

-

 

dacă aveţi glaucom (boală determinată de creşterea tensiunii intraoculare); 


Page 2
background image

2

 

-

 

dacă aveţi feocromocitom (boală a glandelor suprarenale); 

-

 

la copii cu vârstă sub 6 ani (din cauza formei farmaceutice neadecvate); 

-

 

       la copiii sub 1 an sau cu o greutate mai mică de 10 kg. 

 
Atenţionări şi precauţii 

Înainte să utilizaţi Emetiral, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului: 
-

 

dacă aveţi tulburări ale funcţiei ficatului şi rinichilor, boala Parkinson, hipotiroidism (glanda tiroidă 
nu produce suficienţi hormoni), afectare severă a funcţiei inimii, miastenia gravis (boală manifestată 
prin slăbiciune musculară), deoarece administrarea proclorperazinei trebuie evitată. 

-

 

dacă  aveţi  epilepsie  (boală  a  sistemului  nervos  caracterizată  prin  crize  convulsive)  sau  convulsii, 
deoarece fenotiazinele pot scădea pragul convulsivant şi este necesar ca medicul să vă supravegheze 
cu atenţie. 

-

 

au fost raportate cazuri de agranulocitoză (boală provocată de scăderea considerabilă a numărului 
de globule albe din sânge cu dispariţia polimorfonuclearelor neutrofile). Ca urmare, se recomandă 
efectuarea periodică a hemoleucogramei complete. Apariţia neaşteptată a infecţiilor şi a febrei poate 
constitui dovada prezenţei modificărilor numărului de elemente figurate din sânge (vezi pct. 4) şi 
necesită efectuarea urgentă a investigaţiilor hematologice. 

-

 

dacă apare febră de cauză necunoscută, tratamentul trebuie întrerupt imediat, deoarece aceasta poate 
fi un semn al sindromului neuroleptic malign (manifestat prin paloare, febră, tulburări vegetative, 
alterarea stării de conştienţă, rigiditate musculară). Tulburările vegetative (cum sunt transpiraţii şi 
tensiune  arterială  oscilantă)  pot  preceda  febra  şi  pot  constitui  semnele  de  debut  ale  sindromului 
neuroleptic malign.  

-

 

dacă dumneavoastră sau altcineva din familie aţi avut în trecut cheaguri de sânge, deoarece acest tip 
de medicamente a fost asociat cu formarea cheagurilor de sânge. 

-

 

dacă  aveţi  diabet  zaharat  sau  valori  mari  ale  zahărului  în  sânge  (hiperglicemie).  Este  posibil  ca 
medicul dumneavoastră să vă monitorizeze îndeaproape. 

 
Efectul  antiemetic  (împotriva  vărsăturilor)  al  proclorperazinei  poate  masca  semnele  şi  simptomele 
supradozajului  cu  alte  medicamente  sau  poate  îngreuna  diagnosticul  şi  tratamentul  altor  afecţiuni,  cum 
sunt ocluzia intestinală, tumorile cerebrale şi sindromul Reye.  
 
Efectul antiemetic al proclorperazinei maschează vărsăturile determinate de administrarea concomitentă a 
chimioterapicelor antitumorale. 
 
La pacienţii la care tratamentul cu doze mari de neuroleptice a fost întrerupt brusc, au fost raportate foarte 
rar, simptome ale sindromului acut de întrerupere, incluzând greaţă, vărsături şi insomnie, de asemenea, 
pot  să  mai  apară  recădere  şi  tulburări  extrapiramidale.  Ca  urmare,  se  recomandă  întreruperea  treptată  a 
tratamentului. 
 
Neurolepticele  fenotiazinice  pot  potenţa  prelungirea  intervalului  QT  (observată  pe  electrocardiogramă), 
având  ca  urmare  creşterea  riscului  de  apariţie  a  tulburărilor  de  ritm  ventriculare  grave  de  tipul  torsadei 
vârfurilor, care pot fi letale (risc de moarte subită) (vezi pct. 4). Riscul de prelungire a intervalului QT este 
mărit,  în  special  în  prezenţa  bradicardiei  (frecvenţa  bătăilor  inimii  scăzută),  hipopotasemiei  şi  în  cadrul 
sindroamelor  congenitale  sau  dobândite  (induse  de  medicament)  de  prelungire  a  intervalului  QT.  Dacă 
situația  clinică  permite,  înainte  de  iniţierea  tratamentului  şi,  după  cum  se  consideră  necesar,  în  timpul 
tratamentului, trebuie efectuate evaluări medicale și de laborator pentru a exclude posibilii factori de risc.  
 
Au  fost  raportate  cazuri  de  aspiraţie  a  vărsăturilor  după  intervenţii  chirurgicale,  în  cazul  administrării 
proclorperazinei pentru efect antiemetic. Deşi nu a putut fi stabilită o relaţie cauzală, acest lucru trebuie 
avut în vedere în perioada postoperatorie. 
 
Se  va  evita  tratamentul  concomitent  cu  alte  neuroleptice  (vezi  pct.  „Emetiral  împreună  cu  alte 
medicamente”). 


Page 3
background image

3

 

 
Deoarece influenţează mecanismele termoreglării, proclorperazina se administrează cu precauţie în cazul 
administrării la pacienţi expuşi la temperaturi extreme. 
 
Din cauza riscului de fotosensibilizare (sensibilitatea pielii la lumina solară), trebuie să evitaţi expunerea 
directă la soare. 
 
Antipsihoticele  cresc  concentraţia  prolactinei  (un  hormon)  în  sânge,  creştere  care  se  menţine  în  cazul 
administrării cronice. Analizele efectuate pe culturile din ţesuturi au demonstrat că aproximativ o treime 
din tumorile canceroase de sân la om sunt prolactin-dependente. Această observaţie este foarte importantă 
în cazul administrării proclorperazinei la pacienţi cu antecedente de cancer de sân. Deşi au fost raportate 
simptome  cum  sunt  galactoree  (scurgere  lăptoasă  prin  mamelon),  amenoree  (lipsa  menstruaţiei), 
ginecomastie  (creşterea  în  volum  a  sânului  la  bărbaţi)  şi  impotenţă  (imposibilitatea  săvârşirii  actului 
sexual la bărbaţi), la majoritatea pacienţilor semnificaţia clinică a valorilor crescute de prolactină în sânge 
nu este cunoscută. 
 
În  schizofrenie,  răspunsul  la  tratament  poate  fi  întârziat.  La  întreruperea  tratamentului,  este  posibil  ca 
reapariţia simptomelor să nu fie evidentă pentru o perioadă de timp. 
 
La pacienţii cu boli ale inimii, administrarea unor doze mari de proclorperazină poate determina scăderea 
tensiunii arteriale. 
 
Proclorperazina trebuie utilizată cu precauţie la pacienţii cu risc de accident vascular la nivelul creierului. 
 
Similar  altor  antipsihotice,  proclorperazina  nu  trebuie  utilizată  în  monoterapie  în  cazurile  în  care 
predomină depresia. Cu toate acestea, se poate asocia cu antidepresive pentru tratamentul acelor afecţiuni 
în care depresia şi psihoza coexistă. 
 

Vârstnici 

Vârstnicii  prezintă  o  predispoziţie  accentuată  la  hipotensiune  ortostatică  (scădere  bruscă  a  tensiunii 
arteriale la o persoană care stă în picioare). Având în vedere susceptibilitatea la medicamentele cu acţiune 
la nivel nervos central, proclorperazina trebuie utilizată cu precauţie la vârstnici, iar doza iniţială trebuie 
scăzută. La vârstnici, mai ales după utilizare prelungită, există un risc crescut de parkinsonism indus de 
medicament. De aceea, este necesară prudenţă pentru a nu confunda reacţiile adverse ale proclorperazinei, 
de postură, cu manifestările tulburării subiacente. 
 

Copii şi adolescenţi 

Proclorperazina trebuie utilizată cu precauţie la copii, deoarece a fost asociată cu reacţii distonice, mai ales 
după o doză cumulativă de 0,5 mg/kg. 
 

Emetiral împreună cu alte medicamente  

Spuneţi  medicului  dumneavoastră  sau  farmacistului  dacă  utilizaţi,  aţi  utilizat  recent  sau  s-ar  putea  să 
utilizaţi orice alte medicamente. 

 

 

Anticolinesterazicele  pot  creşte  efectele  neurotoxice  centrale  ale  antipsihoticelor.  Unii  pacienţi  au 
prezentat tulburări extrapiramidale severe. 
 
Alcoolul etilic, barbituricele şi alte sedative pot creşte (prin efect aditiv) efectele de deprimare a SNC ale 
neurolepticelor. 
 
Medicamentele  anticolinergice  pot  scădea  efectele  antipsihotice  ale  neurolepticelor.  Efectele 
anticolinergice  ale  neurolepticelor  pot  fi  crescute  prin  utilizarea  concomitentă  a  altor  medicamente 
anticolinergice. Ca urmare, pot să apară constipaţie, infarct miocardic acut etc. 


Page 4
background image

4

 

 
Unele  medicamente  interferă  cu  absorbţia  neurolepticelor  (de  exemplu  antiacide,  antiparkinsoniene  sau 
litiu). 
 
Neurolepticele  antagonizează  efectele  antiparkinsoniene  ale  medicamentelor  dopaminergice.  Ca  urmare, 
pentru  tratamentul  tulburărilor  extrapiramidale  determinate  de  neuroleptice,  anticolinergicele 
antiparkinsoniene sunt mai indicate comparativ cu levodopa.  
 
Dozele  mari  de  neuroleptice  determină  scăderea  efectului  antibiabeticelor,  cu  necesitatea  creşterii 
consecutive a dozelor de antidiabetic. 
 
Neurolepticele  fenotiazinice  inhibă  acţiunea  amfetaminelor,  levodopei,  clonidinei,  guanetidinei, 
adrenalinei. 
 
Neurolepticele pot accentua efectul hipotensiv al majorităţii medicamentelor antihipertensive, în special al 
blocanţilor receptorilor α-adrenergici. 
 
Au  fost  raportate  creşteri  sau  scăderi  ale  cantităţii  propranololului  sau  fenobarbitalului  în  sânge,  dar 
acestea nu au fost semnificative clinic. 
 
Administrarea  proclorperazinei  concomitent  cu  desferoxamina  determină  apariţia  tranzitorie  a 
encefalopatiei metabolice, caracterizată prin pierderea conştienţei timp de 48 până la 72 de ore. 
 
Proclorperazina  poate  scădea  pragul  convulsivant.  Ca  urmare,  poate  fi  necesară  ajustarea  dozelor  de 
anticonvulsivant.  Proclorperazina  nu  determină  potenţarea  efectelor  anticonvulsivante.  Totuşi,  au  fost 
raportate cazuri de creştere a toxicităţii fenitoinei, în cazul administrării concomitente. 
 
Diureticele tiazidice pot determina accentuarea scăderii tensiunii arteriale determinate de proclorperazină. 
 
Există un risc crescut de aritmii atunci când neurolepticele au fost utilizate concomitent cu medicamente 
care  prelungesc  intervalul  QT  (incluzând  anumite  antiaritmice,  antidepresive  şi  alte  antipsihotice)  şi 
medicamente care determină dezechilibru electrolitic. 
 
Există  un  risc  crescut  de  agranulocitoză  atunci  când  neurolepticele  sunt  utilizate  concomitent  cu 
medicamente cu potenţial mielosupresiv, cum sunt carbamazapina sau anumite antibiotice şi citostatice. 

 

Adrenalina nu trebuie utilizată la persoanele care au luat supradoză de Emetiral.  

 

La pacienţii trataţi concomitent cu neuroleptice şi litiu au fost raportate cazuri rare de neurotoxicitate. 

 
Teste de laborator 

Proclorperazina determină rezultate fals-pozitiv ale testelor de detectare a fenilcetonuriei. 

 
Sarcina, alăptarea şi fertilitatea 

Dacă  sunteţi  gravidă  sau  alăptaţi,  credeţi  că  aţi  putea  fi  gravidă  sau  intenţionaţi  să  rămâneţi  gravidă, 
adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament. 

 

Următoarele simptome pot să apară la nou-născuţii mamelor care au folosit Emetiral în ultimul trimestru 
(ultimele  trei  luni  de  sarcină):  tremurături,  rigiditate  musculară  şi/sau  slăbiciune,  somnolenţă,  agitaţie, 
ocluzie intestinală la nou-născut (astuparea lumenului intestinului subţire cu meconiu), eliminare întârziată 
a  meconiului  (primul  scaun),  balonare  abdominală,  tahicardie  (accelerare  a  frecvenţei  bătăilor  inimii), 
probleme de respiraţie (de la accelerarea frecvenţei respiraţiilor până la valori scăzute de oxigen în sânge), 


Page 5
background image

5

 

încetinire a bătăilor inimii şi dificultăţi în hrănire. În cazul în care copilul dumneavoastră dezvoltă oricare 
dintre aceste simptome poate fi necesar să vă adresaţi medicului dumneavoastră. 
 
Studii  efectuate  la  animale  au  arătat  că  proclorperazina  se  excretă  în  lapte.  Fenotiazinele  se  excretă  în 
laptele matern. Ca urmare, nu se recomandă administrarea Emetiral la femeile care alăptează sau alăptarea 
va fi întreruptă pe durata tratamentului. 
 

Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor  

Emetiral  are  influenţă  majoră  asupra  capacităţii  de  a  conduce  vehicule  sau  de  a  folosi  utilaje  deoarece 
proclorperazina  poate  determina  somnolenţă.  Ca  urmare,  pacienţii  trebuie  atenţionaţi  să  nu  conducă 
vehicule şi să nu folosească utilaje dacă apar astfel de simptome. 

 

Emetiral conţine lactoză 

Dacă  medicul  dumneavoastră  v-a  atenţionat  că  aveţi  intoleranţă  la  unele  categorii  de  glucide,  vă  rugăm 
să-l întrebaţi înainte de a lua acest medicament. 
 

Emetiral conţine tartrazină 

Emetiral contine tartrazină (E102), care poate provoca reacţii alergice. 
 
 

3. 

Cum să utilizaţi

 

Emetiral 

 
Utilizaţi  întotdeauna  acest  medicament  exact  aşa  cum  v-a  spus  medicul  dumneavoastră.  Discutaţi  cu 
medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur. 

 

Emetiral se administrează oral cu puţină apă. 

 
 

Doze

 

Adul

ţ

 

Preventiv în greaţă şi vărsături 
 

5 până la 10 mg de 2-3 ori pe zi 
 

Tratament în greaţă şi vărsături 
 

O doză iniţială de 20 mg, urmată, dacă este necesar, 
la 2 ore, de încă 10 mg 

Vertij  în  cadrul  sindromului  Méniere, 
labirintitelor sau de altă etiologie 
 

5 mg de 3 ori pe zi. Doza poate fi crescută până la 
maxim  30  mg  pe  zi.  După  câteva  săptămâni  de 
tratament, doza poate fi scăzută treptat la 5-10 mg 
pe zi. 

Adjuvant în tratamentul de scurtă durată al 
stărilor de anxietate 
 

O doză iniţială de 15 până la 20 mg pe zi, divizată 
în  mai  multe prize.  Doza poate  fi crescută până la 
maxim 40 mg pe zi. 

Schizofrenie şi alte afecţiuni psihotice 

Doza maximă uzuală este 75 până la 100 mg pe zi. 
Răspunsul  la  tratament  este  foarte  diferit.  Ca 
urmare,  se  recomandă  următoarea  schemă  de 
tratament:  iniţial,  12,5  mg  de  2  ori  pe  zi  timp  de 
7 zile,  cu  creşterea  treptată  a  dozei  la  interval  de 
4-7  zile  cu  câte  12,5  mg,  până  la  obţinerea 
răspunsului terapeutic dorit. După câteva săptămâni 
de  tratament  în  care  doza  eficace  a  fost  menţinută 
la  acest  nivel,  se  poate  încerca  scăderea  dozei. 
Doze totale zilnice de 50 mg sau chiar 25 mg s-au 
dovedit a fi eficace în unele cazuri. 

Copii cu vârsta peste 6 ani 

ş

i adolescen

ţ

 


Page 6
background image

6

 

 

Doze

 

Prevenţia  şi  tratamentul  greţei  şi  a 
vărsăturilor 

Dacă este absolut necesară utilizarea la copii, doza 
recomandată este 0,25 mg/kg de 2-3 ori pe zi. 

Vârstnici:

  se  recomandă  doze  mai  mici 

(vezi pct. ,,Atenţionări şi precauţii”). 

 

 

Dacă utilizați mai mult Emetiral decât trebuie 

Dacă aţi luat mai mult Emetiral decât trebuie, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului sau 
mergeţi  la  cel  mai  apropiat  spital.  Luaţi  întotdeauna  cu  dumneavoastră  cutia  medicamentului,  astfel  ca 
personalul specializat să ştie ce aţi luat.  
În caz de supradozaj, pot să apară somnolenţă, pierderea stării de conştienţă sau comă, agitaţie şi stare de 
nelinişte,  tahicardie,  modificări  ale  electrocardiogramei,  aritmii  ventriculare,  febră  sau  scăderea 
temperaturii corpului şi reacţii vegetative cum sunt scăderea tensiunii arteriale, uscăciunea excesivă a gurii 
şi ileus (ocluzie intestinală). De asemenea, pot să apară, tulburări extrapiramidale severe. 
 

Dacă uitați să utilizaţi Emetiral 

Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată. 
 

Dacă încetaţi să utilizaţi Emetiral  

Întreruperea bruscă a tratamentului determină apariţia sindromului de întrerupere. Oprirea tratamentului se 
face treptat prin reducerea dozei. 
Simptomele sindromului acut de întrerupere includ: greaţă, vărsături şi insomnie; de asemenea, pot să mai 
apară recădere şi tulburări extrapiramidale. 
 
Dacă  aveţi  orice  întrebări  suplimentare  cu  privire  la  acest  medicament,  adresaţi-vă  medicului 
dumneavoastră sau farmacistului. 
 
 

4. 

Reacţii adverse posibile 

 

 
Ca  toate  medicamentele,  acest  medicament  poate  provoca  reacţii  adverse,  cu  toate  că  nu  apar  la  toate 
persoanele.  

 

În  general,  reacţiile  adverse  sunt  rare.  Cele  mai  frecvent  raportate  reacţii  adverse  sunt  tulburările 
sistemului nervos.  
Vă rugăm să-i spuneţi medicului dumneavoastră dacă aveţi oricare dintre următoarele: 
 
Tulburări hematologice şi limfatice 
-

 

leucopenie  (scăderea  numărului  de  globule  albe  din  sânge  responsabile  de  apărarea  împotriva 
infecțiilor) uşoară a fost raportată cu o frecvenţă de maxim 30%, în cazul tratamentului cronic cu doze 
mari. 

-

 

agranulocitoză  (scăderea  formării  anumitor  tipuri  de  globule  albe  din  sânge):  a  fost  raportată  rar, 
independent de doză. 

-

 

scădere  a  numărului  de  plachete  din  sânge,  responsabile  de  coagularea  acestuia,  cu  apariția de  mici 
pete roșii pe piele, 

-

 

scădere a numărului tuturor tipurilor de celule din sânge. 

 
Tulburări ale sistemului imunitar 
-

 

reacţii de hipersensibilitate, cum sunt angioedemul şi urticaria. 

 
Tulburări endocrine 


Page 7
background image

7

 

-

 

creşterea  cantităţii  de  prolactină  în  sânge  care  poate  determina  o  scurgere  de  lapte  prin  mamelon, 
creştere a în volum a sânului la bărbaţi, lipsa menstruaţiei, imposibilitatea săvârşirii actului sexual la 
bărbaţi. 

-

 

creşterea sau scăderea glicemiei, prezenţa glucozei în urină. 

-

 

secreție inadecvată a unui hormon numit antidiuretic 

-

 

scădere a toleranței la glucoză. 

 
Tulburări metabolice și de nutriție 
-

 

scăderea sodiului din sânge 

-

 

creșterea glucozei în sânge și urină 

-

 

scăderea glucozei în sânge. 

 
Tulburări ale sistemului nervos 
-

 

distonia (mişcări anormale caracterizate prin contracţii involuntare ale muşchilor) sau diskinezia acută 
tranzitorie (

dificultate de a efectua

 mişcări voluntare, conferindu-le un aspect anormal) apar frecvent 

la copii şi adulţi tineri, de obicei, în primele 4 zile de tratament sau apar frecvent la creşterea dozelor. 

-

 

acatizia  (sindrom  de  nelinişte  motorie  caracterizat  prin  nevoia  pacientului  de  a  se  mişca  în 
permanenţă) apare în mod caracteristic după iniţierea tratamentului cu doze mari 

-

 

parkinsonism,  mai  frecvent  la  adulţi  şi  vârstnici,  în  timpul  administrării  cronice  (după  mai  multe 
săptămâni  sau  luni  de  tratament),  manifestat  prin  tremor  (frecvent),  rigiditate,  akinezie  (pierdere  a 
capacităţii de mişcare) sau alte simptome ale parkinsonismului. 

-

 

diskinezia tardivă apare frecvent, dar nu în toate cazurile după tratamentul cronic sau cu doze mari. 
Poate  apărea  şi  după  întreruperea  tratamentului.  Ca  urmare,  se  recomandă  administrarea  celei  mai 
mici doze eficace pentru cea mai scurtă perioadă necesară controlării simptomelor. 

-

 

convulsii (spasme scurte, dese și generalizate). 

-

 

la persoanele în vârstă cu demenţă, a fost raportată o uşoară creştere a numărului de decese la pacienţii 
care  au  luat  medicamente  antipsihotice,  comparativ  cu  cei  care  nu  au  fost  trataţi  cu  medicamente 
antipsihotice. 

 
Tulburări psihice 
-

 

insomnie şi agitaţie. 

 
Tulburări oculare 
-

 

tulburări ale vederii. 

 
Tulburări cardiace 
-

 

modificări  ale  electrocardiogramei:  prelungirea  intervalului  QT,  subdenivelarea  segmentului  ST, 
modificări ale undelor U şi T. 

-

 

tulburări  ale  bătăilor  inimii,  incluzând  tulburări  de  ritm  ventriculare  şi  atriale,  bloc  atrioventricular, 
tahicardie ventriculară, care poate determina fibrilaţie ventriculară şi stop cardiac, posibil dependente 
de  doză.  Afecţiunile  inimii  preexistente,  vârsta  înaintată,  valori  scăzute  ale  potasiului  în  sânge  şi 
administrarea concomitentă de antidepresive triciclice reprezintă factori predispozanţi. 

-

 

moartea subită a fost raportată în cazuri izolate şi pare a fi de origine cardiacă, precum şi cazuri de 
moarte subită inexplicabilă la pacienţii trataţi cu fenotiazine neuroleptice. 

 
Tulburări vasculare 
-

 

scădere  a  tensiunii  arteriale  (frecvent),  de  obicei  la  ridicarea  în  picioare  sau  în  şezut;  vârstnicii  sau 
persoanele cu volum de sânge scăzut prezintă risc mai mare. 

-

 

cheaguri de sânge în vene, mai ales la nivelul picioarelor (simptomele includ edem, durere şi roşeaţă 
în picior), care se pot deplasa prin vasele de sânge la plămâni, cauzând dureri în piept şi dificultăţi la 
respiraţie. Dacă observaţi oricare dintre aceste simptome, solicitaţi imediat sfatul medicului. 

 
Tulburări gastro-intestinale 


Page 8
background image

8

 

-

 

uscăciune excesivă a gurii şi ulceraţii la nivelul limbii şi buzelor, constipaţie, ileus (ocluzie intestinală). 
Leziuni  inflamatorii  ale  buzelor  (cheilita  ulcerativă)  dispare  la  întreruperea  administrării 
proclorperazinei şi reapare la reluarea tratamentului. 

 
Tulburări respiratorii, toracice şi mediastinale 
-

 

deprimare respiratorie la pacienţi cu risc. 

-

 

nas înfundat. 

 
Tulburări hepatobiliare 

-

 

icter (îngălbenire a pielii sau a albului ochilor), de obicei tranzitoriu, posibil precedat de febră apărută 
brusc  după  1  până  la  3  săptămâni  de  tratament.  Icterul  determinat  de  neuroleptice  prezintă  tablou 
clinic  şi  paraclinic  similar  icterului  obstructiv  şi  este  asociat  cu  obstrucţie  biliară  canaliculară. 
Prezenţa frecventă concomitent a unui număr crescut de eozinofile în sânge indică etiologia alergică a 
acestui fenomen. În cazul apariţiei icterului se recomandă întreruperea administrării. 

 

Tulburări metabolice și de nutriție 
-

 

valori mici ale sodiului în sânge. 

 
Afecțiuni cutanate şi ale ţesutului subcutanat 
-

 

erupţii trecătoare pe piele. 

-

 

fotosensibilitate (sensibilitatea pielii la lumina solară) în cazul administrării de doze mari. 
Pot  să  apară  reacţii  de  sensibilizare  a  pielii  la  persoanele  care  manipulează  frecvent  preparate  cu 
fenotiazine, atunci când acestea intră în contact cu pielea. 

 
Tulburări generale şi la nivelul locului de administrare 
-

 

sindrom  neuroleptic  malign:  creştere  a  temperaturii  corpului,  rigiditate,  tulburări  vegetative  şi 
alterarea stării de conştienţă. 

 
Condiţii în legătură cu sarcina, perioada puerperală şi perinatală 
-

 

sindrom de întrerupere la nou născut - cu frecvenţă necunoscută. 

 

Raportarea reacţiilor adverse 

 

Dacă  manifestaţi  orice  reacţii  adverse,  adresaţi-vă  medicului  dumneavoastră  sau  farmacistului.  Acestea 
includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse 
direct  prin  intermediul  sistemului  naţional  de  raportare,  ale  cărui  detalii  sunt  publicate  pe  web-site-ul 
Agenţiei  Naţionale  a  Medicamentului  şi  a  Dispozitivelor  Medicale  http://www.anm.ro/.  Raportând 
reacţiile  adverse,  puteţi  contribui  la  furnizarea  de  informaţii  suplimentare  privind  siguranţa  acestui 
medicament.

  

 

 

5. 

Cum se păstrează Emetiral 

 
Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor. 
 
A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original. 
 
Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe ambalaj după EXP. Data de expirare se 
referă la ultima zi a lunii respective. 
 
Nu  aruncaţi  niciun  medicament  pe  calea  apei  sau  a  reziduurilor  menajere.  Întrebaţi  farmacistul  cum  să 
aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului. 
 

 


Page 9
background image

9

 

6. 

Conţinutul ambalajului şi alte informaţii

 

 

 
Ce conţine Emetiral 

-

 

Substanţa  activă  este  maleatul  de  proclorperazină.  Fiecare  comprimat  filmat  conţine  maleat  de 
proclorperazină 5 mg.  

-

 

Celelalte  componente  sunt: 

nucleu

  -  lactoză  monohidrat,  amidon  de  porumb,  talc,  stearat  de 

magneziu; 

film

  -  hipromeloză  5cP,  polisorbat  80,  dioxid  de  titan  (E171),  talc,  macrogol  6000, 

tartrazină (E102), albastru brevetat V (E131). 

 

Cum arată Emetiral şi conţinutul ambalajului 

Emetiral se prezintă sub formă de comprimate

 

filmate rotunde, biconvexe, de culoare verde deschis. 

Medicamentul este disponibil în cutie cu un flacon din polietilenă conţinând 20 comprimate filmate. 

 
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul 

S.C. ZENTIVA S.A.  
B-dul Theodor Pallady nr. 50 
Sector 3, 032266 Bucureşti,  
Tel: + 40 21 317 31 36  
Fax: + 40 21 317 31 34 

 

Pentru orice informaţii referitoare la acest medicament, vă rugăm să contactaţi deţinătorul autorizaţiei de 
punere pe piaţă:  
 
S.C. ZENTIVA S.A.  
B-dul Theodor Pallady nr. 50 
Sector 3, 032266 Bucureşti, România 
Tel: + 40 21 317 31 36  
Fax: + 40 21 317 31 34 
[email protected] 
 

Acest prospect a fost revizuit în august 2016.