1
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 10479/2018/01-04
Anexa
1
Prospect
Prospect: Informaţii pentru pacient
Oxitocină Panpharma 5 UI/ml concentrat pentru soluție perfuzabilă
Oxitocină
Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a vi se administra acest medicament
deoarece conţine informaţii importante pentru dumneavoastră.
•
Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.
•
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, moașei sau
farmacistului.
•
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, moașei sau
farmacistului. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect.
Ce găsiţi în acest prospect
1. Ce este Oxitocină Panpharma și pentru ce se utilizează
2. Ce trebuie să știți înainte să vi se administreze Oxitocină Panpharma
3. Cum vi se administrează Oxitocină Panpharma
4. Reacţii adverse posibile
5. Cum se păstrează Oxitocină Panpharma
6. Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
1.
Ce este Oxitocină Panpharma și pentru ce se utilizează
Oxitocină Panpharma conține o formă artificială de oxitocină (un hormon natural). Aceasta aparține
unui grup de medicamente numit oxitocice, care determină contracția mușchilor uterului.
Oxitocină Panpharma este utilizat:
•
pentru a iniția sau ajuta contracțiile în timpul nașterii (travaliu)
•
pentru a ajuta în abordarea terapeutică a avortului
•
pentru a preveni și controla sângerările după nașterea copilului dumneavoastră
•
în timpul unei intervenții cezariene.
2.
Ce trebuie să știți înainte să vi se administreze Oxitocină Panpharma
Nu trebuie să vi se administreze Oxitocină Panpharma:
•
dacă sunteţi alergică la oxitocină sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui
medicament (enumerate la pct. 6).
•
dacă medicul dumneavoastră consideră că nu ar fi potrivit să se inducă sau să se mărească
contracțiile uterului:
în cazul în care contracțiile uterului sunt neobișnuit de puternice
în cazul în care există obstrucții care pot împiedica nașterea
în cazul în care copilul dumneavoastră are lipsă de oxigen
•
în cazul în care travaliul sau nașterea vaginală nu sunt recomandate, de exemplu:
în cazul în care capul copilului este prea mare pentru a putea străbate pelvisul dumneavoastră
dacă fătul este poziționat în mod greșit în canalul de naștere
dacă placenta este poziționată aproape de sau peste colul uterin (gâtul uterului)
în cazul în care copilului dumneavoastră îi lipsește oxigenul, din cauza vaselor de sânge care
străbat colul uterin
2
dacă placenta se separă de uter înainte de nașterea copilului
dacă există una sau mai multe bucle de cordon ombilical între făt și colul uterin, fie înainte, fie
după ruperea membranelor
dacă uterul este extins foarte mult și este mai probabil să se rupă, de exemplu dacă aveți o
sarcină cu mai mult de un copil sau dacă aveți prea multă apă (lichid amniotic) în uter
dacă ați avut 5 sau mai multe sarcini în trecut sau dacă uterul dumneavoastră prezintă cicatrici
după intervenții cezariene anterioare sau alte operații chirurgicale
•
dacă vi s-au administrat medicamente numite prostaglandine (utilizate pentru inducerea
travaliului sau pentru tratamentul ulcerelor gastrice). Oxitocină Panpharma nu trebuie
administrat în decurs de 6 ore după administrarea prostaglandinelor pe cale vaginală, deoarece
efectele ambelor medicamente pot fi crescute.
Oxitocină Panpharma nu trebuie administrat pe perioade prelungite dacă:
•
contracțiile dumneavoastră nu cresc în urma tratamentului
•
aveți o afecțiune numită toxemie preeclampsică severă (tensiune arterială mare, prezență de
proteine în urină și umflare)
•
aveți probleme severe cu inima și circulația sângelui.
Atenţionări şi precauţii
Oxitocină Panpharma trebuie administrat numai de către un profesionist în domeniul sănătății, în
cadrul unei structuri spitalicești.
Oxitocină Panpharma nu trebuie administrat prin injecție rapidă în venă, deoarece acest lucru poate
determina scădere a tensiunii arteriale, senzație de căldură bruscă, de scurtă durată (de obicei în tot
corpul) și creștere a frecvenței bătăilor inimii.
Înainte să vi se administreze Oxitocină Panpharma spuneți medicului dumneavoastră sau moașei dacă:
sunteți predispusă să aveți dureri în piept din cauza unor probleme ale inimii și/sau circulației
sângelui preexistente
sunteți diagnosticată cu bătăi neregulate ale inimii (
„
sindromul de interval QT prelungit
”
) sau
simptome înrudite, sau luați medicamente despre care se cunoaște faptul că provoacă acest
sindrom (vezi pct.
„
Oxitocină Panpharma împreună cu alte medicamente
”
)
ați avut anterior o intevenție cezariană
aveți mai mult de 35 ani
aveți tensiune arterială mare sau probleme ale inimii
ați avut contracții uterine puternice dar acum contracțiile au început să fie mai puțin puternice
vi s-a spus de către un medic sau de către o moașă că nașterea normală poate fi dificilă, din
cauza dimensiunilor mici ale pelvisului dumneavoastră
aveți probleme cu rinichii, deoarece Oxitocină Panpharma poate provoca retenție de lichide
ați avut complicații în timpul sarcinii
sarcina este de peste 40 săptămâni.
Atunci când Oxitocină Panpharma se administrează pentru a induce sau a stimula travaliul, viteza de
perfuzare trebuie stabilită astfel încât să se mențină un tip de contracții similar travaliului normal și
ajustată în funcție de răspunsul individual. Dozele prea mari pot provoca contracții continue, foarte
puternice și ruperea posibilă a uterului, cu complicații grave pentru dumneavoastră și pentru copilul
dumneavoastră.
Rareori, Oxitocină Panpharma poate cauza coagulare intravasculară diseminată, care determină
simptome ce includ coagulare anormală a sângelui, sângerare și anemie.
Dozele mari de Oxitocină Panpharma pot determina eliminarea forțată de lichid amniotic din uter în
sânge. Acest lucru este cunoscut sub numele de embolie cu lichid amniotic.
3
Dozele mari de Oxitocină Panpharma administrate pe termen lung, în timp ce beți apă sau vi se
administrează volume mari de lichide, vă pot umple foarte mult stomacul, fapt ce determină dificultăți
la respirație și scădere a concentrației de săruri în sânge.
Dacă oricare dintre situaţiile descrise mai sus este valabilă în cazul dumneavoastră, sau dacă nu sunteţi
sigură, discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu moașa înainte să vi se administreze Oxitocină
Panpharma.
Alergia la latex
Substanța activă din Oxitocină Panpharma poate cauza o reacție alergică severă (anafilaxie) la
pacientele cu alergie la latex. Adresați-vă medicului dvs. în cazul în care știți că suferiți de alergie la
latex.
Oxitocină Panpharma împreună cu alte medicamente
Spuneţi medicului dumneavoastră sau moașei dacă luaţi sau aţi luat recent oricare dintre următoarele
medicamente, deoarece este posibil ca acestea să interacționeze cu Oxitocină Panpharma:
prostaglandine (utilizate pentru începerea travaliului sau în tratamentul ulcerelor gastrice) și
medicamente similare, deoarece efectele ambelor medicamente pot fi crescute.
medicamente care pot provoca bătăi neregulate ale inimii, deoarece Oxitocină Panpharma
poate crește acest efect
anestezice administrate pe cale inhalatorie (de exemplu, pentru a vă adormi în timpul unei
intervenții chirurgicale), cum sunt halotan, ciclopropan, sevofluran sau desfluran), deoarece
acestea pot slăbi contracțiile sau pot provoca tulburări ale ritmului bătăilor inimii
medicamente anestezice pentru calmarea durerii locale sau regionale, în special o injecție
administrată epidural utilizată pentru calmarea durerii în timpul travaliului. Oxitocină
Panpharma poate crește efectul acestor medicamente de îngustare a vaselor sanguine și poate
provoca o creștere a tensiunii arteriale.
Spuneţi medicului dumneavoastră sau moașei dacă luaţi sau aţi luat recent orice alte medicamente,
inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală.
Oxitocină Panpharma împreună cu alimente și băuturi
Este posibil să vi se spună să mențineți cantitatea de lichide pe care o consumați la un nivel minim.
Sarcina şi alăptarea
Pe baza experienței ample de administrare și a naturii medicamentului, nu se anticipează ca Oxitocină
Panpharma să reprezinte un risc pentru copilul dumneavoastră, în cazul în care este administrată
corect.
Oxitocină Panpharma poate fi regăsit în cantități mici în laptele uman, dar nu se anticipează să aibă
reacții adverse, deoarece este inactivată rapid de către sistemul digestiv al copilului dumneavoastră.
Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor
Oxitocină Panpharma poate provoca începerea travaliului. Femeile care prezintă contracții uterine nu
trebuie să conducă vehicule sau să folosească utilaje.
3.
Cum vi se administrează Oxitocină Panpharma
Medicul dumneavoastră sau moașa vor decide când și cum vă vor administra tratamentul cu Oxitocină
Panpharma. Dacă credeți că efectele Oxitocină Panpharma sunt prea slabe sau prea puternice, spuneți
4
medicului dumneavoastră sau farmacistului. În timp ce vi se administrează Oxitocină Panpharma, atât
dumneavoastră cât și copilul dumneavoastră veți fi atent monitorizați.
De obicei, Oxitocină Panpharma este diluat înainte de administrare și se administrează prin perfuzie
intravenoasă (cu picătura) într-o venă.
Doza uzuală este diferită în următoarele circumstanțe:
Pentru a începe sau a ajuta contracțiile în timpul nașterii (travaliu)
La început, viteza de perfuzare va fi de 2 până la 8 picături pe minut. Acesta poate fi crescută treptat,
până la viteza maximă de perfuzare de 40 picături pe minut.
Deseori, viteza de perfuzare poate fi redusă, atunci când contracțiile ating un nivel adecvat,
aproximativ 3-4 contracții la interval de 10 minute.
În cazul în care contracțiile dumneavoastră nu ating un nivel adecvat după ce s-a administrat doza de
5 UI, încercarea de a induce travaliul trebuie oprită și apoi repetată în ziua următoare.
Avort
Doza este de 5 UI administrată prin perfuzie în venă. În unele cazuri, aceasta poate fi urmată de
administrarea prin perfuzie cu picătura, cu o viteză de 40 – 80 picături pe minut.
Intervenție cezariană
Doza este de 5 UI administrată prin perfuzie în venă, imediat după nașterea copilului.
Prevenirea sângerării după naștere
Doza este de 5 UI administrată prin perfuzie în venă, după eliminarea placentei.
Tratamentul sângerării după naștere
Doza este de 5 UI administrată prin perfuzie în venă. În unele cazuri, aceasta poate fi urmată de
administrarea unei perfuzii cu picătura care conține oxitocină 5 - 20 UI.
Paciente vârstnice (65 ani și peste)
Nu există informații privind administrarea la paciente vârstnice. Oxitocină Panpharma nu este destinat
pentru administrare la persoane vârstnice.
Copii şi adolescenţi
Nu există informații privind administrarea la copii (2-11 ani) sau adolescenți (12-17 ani). Oxitocină
Panpharma nu este destinat pentru administrare la copii și adolescenți.
Paciente cu boli de rinichi
Nu există informații privind administrarea la paciente cu boli de rinichi. Cu toate acestea, trebuie să
spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți probleme cu rinichii (vezi pct. 2
„
Atenționări și
precauții
”
)
Paciente cu boli de ficat
Nu există informații privind administrarea la paciente cu boli de ficat.
Dacă vi se administrează mai mult decât trebuie din Oxitocină Panpharma
Deoarece medicamentul vă va fi administrat în spital, este foarte puţin probabil să vi se administreze o
doză mai mare decât cea recomandată.
Dacă acest medicament este administrat accidental altei persoane, anunțați imediat departamentul de
primiri urgențe sau un medic.
Arătați medicamentele neutilizate sau ambalajul gol medicului.
5
Un supradozaj cu Oxitocină Panpharma ar putea provoca:
contracții foarte puternice ale uterului
leziuni ale uterului, inclusiv ruperea acestuia
ieșirea placentei din uter
intrarea lichidului amniotic (lichidul din jurul fătului) în sângele dumneavoastră
afectarea copilului.
Ce trebuie să faceți dacă omiteți o doză
Având în vedere faptul că medicamentul vă este administrat de către un medic sau o moașă, este puțin
probabil să omiteți o doză.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului
dumneavoastră sau moașei.
4. Reacţii adverse posibile
Ca toate medicamentele, Oxitocină Panpharma poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la
toate persoanele.
Reacțiile adverse frecvente (afectează mai mult de 1 pacientă din 100) la Oxitocină Panpharma includ:
•
greață sau vărsături
•
durere de cap
•
bătăi rapide sau lente ale inimii
Reacțiile adverse mai puțin frecvente (afectează mai mult de 1 pacientă din 1000) la Oxitocină
Panpharma includ:
•
bătăi neregulate ale inimii
Reacțiile adverse rare (afectează mai mult de 1 pacientă din 10000) la Oxitocină Panpharma includ:
•
erupţii trecătoare pe piele
•
o reacție alergică severă, cu dificultăți la respirație, amețeli și stare de confuzie, senzație de
leșin, greață, piele rece și lipicioasă sau puls rapid sau slab
Alte reacţii adverse
Reacții care pot să apară la mamă:
•
hemoragie (sângerare)
•
durere în piept (angină pectorală)
•
bătăi neregulate ale inimii
•
contracții uterine excesive sau continue
•
ruptură uterină
•
retenție de lichide (intoxicație cu apă). Simptomele pot include durere de cap, anorexie
(pierdere a poftei de mâncare), greață sau vărsături, durere de stomac, stare de letargie,
somnolență, pierdere a stării de conștiență, concentrații scăzute ale anumitor substanțe chimice
în sânge (de exemplu sodiu sau potasiu), convulsii
•
concentraţii scăzute de săruri în sânge
•
supraîncărcare bruscă a plămânilor cu lichid
•
senzație de căldură care apare rapid, de scurtă durată, cuprinzând întregul corp
•
coagulare anormală a sângelui, sângerare și anemie
•
spasm al mușchilor uterului
Reacții care pot să apară la la copil:
6
Contracțiile excesive pot provoca scăderea concentrațiilor de săruri în sânge, scăderea concentrației de
oxigen, sufocare și deces.
Raportarea reacțiilor adverse
Dacă manifestați orice reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acestea includ orice posibile reacții adverse nemenționate în acest prospect. De asemenea, puteți
raporta reacțiile adverse direct la
Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale
Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1
Bucuresti 011478- RO
Tel: + 4 0757 117 259
Fax: +4 0213 163 497
e-mail:
Raportând reacțiile adverse, puteți contribui la furnizarea de informații suplimentare privind siguranța
acestui medicament.
5.
Cum se păstrează Oxitocină Panpharma
Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.
Păstrați acest medicament la frigider, la temperaturi cuprinse între 2º și 8°C.
După diluare: stabilitatea fizico-chimică în soluție de glucoză 5 %, soluție de clorură de sodiu 0,9 %,
soluție Ringer sau soluție Ringer acetat a fost demonstrată timp de 24 ore la 25°C.
Din punct de vedere microbiologic, medicamentul trebuie utilizat imediat. Dacă nu este utilizat
imediat, condiţiile şi perioada de păstrare în timpul utilizării sunt responsabilitatea utilizatorului.
A se păstra fiolele în cutie pentru a fi protejate de lumină. Nu utilizaţi după data de expirare înscrisă pe
cutie. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.
Dacă medicul dumneavoastră decide să opriți tratamentului, restituiți farmacistului orice cantitate de
medicament neutilizat. Păstrați-l numai dacă medicul dumneavoastră vă spune să faceți acest lucru.
Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să
aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.
6.
Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
Ce conține Oxitocină Panpharma
Substanţa activă este oxitocină.
Celelalte componente sunt clorură de sodiu, acid acetic, acetat de sodiu trihidrat, apă pentru preparate
injectabile.
Fiecare fiolă de 1 ml soluție conține oxitocină 5 UI (8,3 micrograme).
Cum arată Oxitocină Panpharma și conținutul ambalajului
Oxitocină Panpharma este o soluție limpede, incoloră, sterilă, practic fără particule vizibile, furnizată
într-o fiolă din sticlă transparentă de 1 ml (mililitru).
Mărimi de ambalaj:
Cutii cu 3 fiole
Cutii cu 5 fiole
7
Cutii cu 10 fiole
Cutii cu 50 fiole
Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă
Panpharma
Z.I. du Clairay
35133 Luitré
Franţa
Fabricantul:
Panpharma Gmbh
Arzneimittelwerk
Bunsenstrasse 4
22946 Trittau
Germania
Haupt Pharma Livron
1 rue Comte de Sinard
26250 Livron sur Drôme
Franţa
Informațiile prezente în acest prospect sunt valabile numai pentru Oxitocină Panpharma. Dacă aveţi
întrebări sau nu sunteţi sigur în legătură cu orice aspect, adresaţi-vă medicului, moașei sau
farmacistului.
Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub
următoarele denumiri comerciale:
Ungaria: Oxytocin Panpharma 5 NE/ml koncentrátum oldatos infúzióhoz
Lituania:
Oxytocin Panpharma 5 TV/ml koncentratas infuziniam tirpalui
Marea Britanie: Oxytocin Panpharma 5 IU/ml concentrate for solution for infusion
Polonia: Oxytocin Panpharma 5 IU/ml koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji
România: Oxitocină Panpharma 5 UI/ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă
Acest prospect a fost revizuit în aprilie 2020.
8
Următoarele informaţii sunt destinate numai medicilor şi profesioniştilor din domeniul sănătăţii:
Mod de administrare pentru fiecare indicație:
Inducerea sau stimularea travaliului:
Tratamentul cu oxitocină nu trebuie inițiat în decurs de 6 ore după administrarea de prostaglandine pe
cale vaginală. Oxitocină Panpharma trebuie administrat prin perfuzie i.v. cu picătura, sau, de preferat,
printr-o pompă de perfuzie cu viteză variabilă. Pentru perfuzia cu picătura se recomandă adăugarea de
Oxitocină Panpharma 5 UI în 500 ml soluție de electroliți fiziologică (cum este clorura de sodiu
0,9 %). Pentru pacientele la care administrarea perfuziei de clorură de sodiu trebuie evitată, se poate ca
solvent utiliza soluție de glucoză 5 %. Pentru asigurarea unui amestec omogen, flaconul sau punga
trebuie răsturnate cu fața în jos de câteva ori, înainte de utilizare.
Viteza de perfuzare inițială trebuie să fie de 1 - 4 miliunități/minut (2 - 8 picături/minut). Aceasta
poate fi crescută treptat, la interval de cel puțin 20 minute, iar creșterile nu trebuie să depășească 1-
2 miliunități/minut, până când se stabilește un tip de contracție similar unui travaliu normal.
În cazul sarcinii aproape de termen, acest lucru poate fi realizat prin administrarea unei perfuzii cu o
viteză de mai puțin de 10 miliunități/minut (20 picături/minut), iar viteza maximă de perfuzare
recomandată este de 20 miliunități/minut (40 picături/minut).În cazul neobișnuit în care sunt necesare
viteze de perfuzare mai mari, așa cum se poate întâmpla în abordarea terapeutică a morții fetale
intrauterine sau pentru inducerea travaliului în primele faze ale sarcinii, atunci când uterul este mai
puțin sensibil la oxitocină, se recomandă o soluție de oxitocină mai concentrată, de exemplu 10 UI în
500 ml.
Atunci când se utilizează o pompă de perfuzie cu motor, care distribuie volume mai mici decât cele
administrate prin perfuzia cu picătura, concentrația adecvată pentru perfuzie în intervalul de doze
recomandat trebuie calculată în funcție de specificațiile pompei.
Frecvența, intensitatea și durata contracțiilor și frecvența cardiacă fetală trebuie monitorizate atent pe
toată durata perfuziei. După ce s-a obținut un nivel adecvat de activitate uterină, având ca obiectiv 3 -
4 contracții la interval de 10 minute, viteza de perfuzare poate fi deseori redusă. În caz de
hiperactivitate uterină și/sau suferință fetală, perfuzia trebuie imediat întreruptă.
Dacă la gravidele aflate la termen sau în apropierea termenului, contracțiile nu sunt stabilite după
administrarea unei cantități totale de 5 UI, se recomandă să nu se mai încerce inducerea travaliului;
această procedură poate fi repetată în ziua următoare, începând din nou de la o viteză de 1 -
4 miliunități /minut.
Avort incomplet, inevitabil sau sarcină oprită în evoluție
5 UI prin perfuzie i.v. (5 UI diluate în soluție de electroliți fiziologică și administrate în perfuzie i.v. cu
picătura sau, de preferat, printr-o pompă de perfuzie cu viteză variabilă, în decurs de 5 minute), dacă
este necesar, urmată de perfuzie i.v. cu viteza de 20 – 40 miliunități/minut.
9
Intervenție cezariană
5 UI prin perfuzie i.v. (5 UI diluate în soluție de electroliți fiziologică și administrate în perfuzie i.v. cu
picătura sau, de preferat, printr-o pompă de perfuzie cu viteză variabilă, în decurs de 5 minute),
imediat după naștere.
Prevenirea hemoragiei uterine postpartum:
Doza uzuală este de 5 UI prin perfuzie i.v. (5 UI diluate în soluție de electroliți fiziologică și
administrate în perfuzie i.v. cu picătura sau, de preferat, printr-o pompă de perfuzie cu viteză variabilă,
în decurs de 5 minute), după eliminarea placentei. La femeile cărora li se administrează oxitocină
pentru inducerea sau stimularea travaliului, perfuzia trebuie continuată cu viteză crescută în timpul
celei de-a treia faze a travaliului și, în continuare, timp de câteva ore.
Tratamentul hemoragiei uterine postpartum:
5 UI prin perfuzie i.v. (5 UI diluate în soluție de electroliți fiziologică și administrate în perfuzie i.v. cu
picătura sau, de preferat, printr-o pompă de perfuzie cu viteză variabilă, în decurs de 5 minute), urmată
în cazuri severe de perfuzie i.v. cu o soluție care conține oxitocină 5 - 20 UI în 500 ml de solvent cu
conținut de electroliți, cu viteza de perfuzare necesară pentru controlul atoniei uterine.
Păstrare
- A se păstra la temperaturi cuprinse între 2º și 8ºC. A se păstra fiolele în cutie pentru a fi
protejate de lumină. Pentru condițiile de păstrare după diluarea medicamentului, vezi pct. 6.3 al
Rezumatului caracteristicilor produsului.
Cutie cu 3 fiole din sticla incolora, cu capacitatea de 1 ml care contin conc. pt. sol. perf.
Cutie cu 5 fiole din sticla incolora, cu capacitatea de 1 ml care contin conc. pt. sol. perf.
Cutie cu 10 fiole din sticla incolora, cu capacitatea de 1 ml care contin conc. pt. sol. perf.