1
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 3682/2011/01-02-03-04-05-06-07-08-09-10-11-12 Anexa 1’
Prospect
Prospect: Informații pentru pacient
Oxaliplatin Ebewe 5 mg/ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă
Oxaliplatină
Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să vi se administreze acest
medicament deoarece conține informații importante pentru dumneavoastră.
-
Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.
-
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră.
-
Dacă manifestați orice reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră. Acestea includ orice
posibile reacții adverse nemenționate în acest prospect. Vezi pct. 4.
Ce găsiţi în acest prospect:
1.
Ce este Oxaliplatin Ebewe şi pentru ce se utilizează
2.
Ce trebuie să știți înainte să vi se administreze Oxaliplatin Ebewe
3.
Cum se administrează Oxaliplatin Ebewe
4.
Reacţii adverse posibile
5.
Cum se păstrează Oxaliplatin Ebewe
6.
Conținutul ambalajului și alte informaţii
1.
Ce este Oxaliplatin Ebewe şi pentru ce se utilizează
Oxaliplatin Ebewe este un medicament utilizat pentru tratamentul cancerului și conține substanța activă
oxaliplatină.
Oxaliplatin Ebewe este utilizat în tratamentul cancerului de intestin gros după ce tumoarea a fost
îndepărtată chirurgical sau după ce s-a raspândit deja.
Oxaliplatin Ebewe este utilizat în asociere cu alte medicamente anticanceroase numite 5-fluorouracil
(5-FU) şi acid folinic (AF).
2.
Ce trebuie să știți înainte să vi se administreze Oxaliplatin Ebewe
Nu trebuie să vi se administreze Oxaliplatin Ebewe dacă:
1.
sunteţi alergic la oxaliplatină
2.
alăptaţi
3.
măduva dumneavoastră osoasă nu produce suficiente celule sanguine
4.
înaintea începerii tratamentului aveţi senzaţie de amorţeală şi furnicături la nivelul mâinilor
şi/sau degetelor de la picioare sau întâmpinați dificultate în efectuarea activităților delicate,
cum ar fi închiderea nasturilor
5.
aveți probleme severe ale rinichilor.
Atenționări și precauții:
Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a utiliza Oxaliplatin Ebewe
dacă ați avut vreodată o reacție alergică la medicamentele care conțin platină cum sunt
carboplatin și cisplatin. Reacțiile alergice pot apare pe parcursul perfuziei cu oxaliplatină
dacă aveți probleme ușoare sau moderate ale rinichilor
dacă aveți orice probleme ale ficatului
Spuneți imediat medicului dumneavoastră
2
dacă prezentaţi amorțeală sau înţepături, la nivelul mâinilor şi picioarelor sau dificultate la
înghițire. Aceste simptomepot persista după încetarea tratamentului timp de până la 3 ani și
poate să nu fie reversibilă. Medicul dumneavoastră trebuie să efectueze periodic un examen
neurologic, în special în situația în care se administrează și alte medicamente cu efect asupra
nervilor
dacă aveți diaree persistentă sau severă, greață sau vărsături
dacă aveți leziuni dureroase la nivelul buzelor sau ulcere ale gurii
dacă aveți vânătăi anormale, sângerare sau semne de infecție cum sunt leziuni dureroase ale
gâtului și temperatură mare. Deoarece oxaliplatin poate determina reducerea numărului de
celule ale sângelui, medicul dumneavoastră trebuie să efectueze verificări frecvente ale
sângelui.
dacă prezentați simptome respiratorii inexplicabile cum sunt tuse neproductivă, dificultate a
respirației sau zgomote respiratorii
Spuneți imediat medicului sau asistentei dumneavoastră dacă observați senzație de disconfort în locul
sau în jurul zonei de injectare pe parcursul perfuziei (pierdere posibilă de substanță la nivelul țesuturilor
înconjurătoare).
Dacă sunteți gravidă sau plănuiți să aveți o sarcină este foarte important să discutați cu medicul
dumneavoastră înainte de a primi orice medicament. Oxaliplatina poate avea un efect anti-fertilitate,
care poate fi ireversibil. Se recomandă pacienților de sex masculin să nu procreeze timp de până la 6 luni
după terminarea tratamentului și să primească consiliere referitoare la conservarea spermei înainte de
începerea tratamentului. Pacienții de sex masculin trebuie să utilizeze măsuri contraceptive adecvate pe
parcursul și timp de 6 luni după întreruperea tratamentului.
Copii
Nu sunt indicații relevante cu privire la utilizarea oxaliplatin la copii. Siguranța și eficacitatea
Oxaliplatin Ebewe la copii nu a fost stabilită.
Alte medicamente și Oxaliplatin Ebewe
Spuneţi medicului dumneavoastră dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să utilizați orice alte
medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală.
Sarcina, alăptarea și fertilitatea
Nu trebuie să fiți tratată cu oxaliplatină pe parcursul sarcinii decât dacă este indicat de către medicul
dumneavoastră. Prin urmare este important să spuneți medicului dumneavostră dacă sunteți gravidă,
credeți că puteți fi gravidă sau plănuiți să aveți o sarcină.
Trebuie să evitaţi să rămâneţi gravidă în timpul tratamentului cu oxaliplatină şi trebuie să utilizaţi
metode contraceptive eficace. Dacă rămâneţi gravidă în timpul tratamentului, trebuie să spuneţi imediat
medicului dumneavoastră. Trebuie să utilizaţi metode contraceptive eficace în timpul tratamentului şi
după încetarea acestuia, timp de 4 luni în cazul femeilor şi 6 luni în cazul bărbaţilor.
Nu trebuie să alăptaţi în timpul tratamentului cu oxaliplatină.
Oxaliplatina poate cauza infertilitate, efect care poate fi ireversibil. De aceea, pacienţii de sex masculin
sunt sfătuiţi să nu procreeze în timpul tratamentului şi timp de 6 luni după încetarea acestuia şi să solicite
consiliere privind conservarea spermei înainte de tratament.
Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor
Tratamentul cu oxaliplatină poate determina un risc crescut de ameţeli, greaţă şi vărsături şi alte
simptome neurologice care afectează mersul şi echilibrul. Aceste simptome pot influența capacitatea de
a conduce vehicule sau de a folosi utilaje, prin urmare nu efectuați aceste activități până nu sunteți sigur
de modul în care vă afectează Oxaliplatin Ebewe. Dacă aveţi tulburări de vedere în timpul tratamentului
cu oxaliplatină, nu conduceţi vehicule, nu folosiţi utilaje şi nu efectuaţi activităţi periculoase.
3
3.
Cum se utilizează Oxaliplatin Ebewe
Acest medicament va fi administrat de către personalul medical; nu vi-l administraţi dumneavoastră.
Oxaliplatin Ebewe se administrează numai adulților.
Doze
Doza de Oxaliplatin Ebewe se calculează pe baza suprafeţei dumneavoastră corporale. Aceasta se
calculează pe baza înălţimii şi greutăţii dumneavoastră.
Doza uzuală pentru adulţi, inclusiv vârstnici este de 85 mg/m
2
suprafaţă corporală. Doza care vă va fi
administrată va depinde şi de rezultatele analizelor de sânge şi de prezenţa reacţiilor adverse la o
administrare anterioară a Oxaliplatin Ebewe.
Mod şi cale de administrare
Oxaliplatin Ebewe vă va fi prescris de către un medic specialist în tratamentul cancerului.
Veţi fi tratat de către un profesionist din domeniul sănătăţii, care va cunoaşte doza de Oxaliplatin
Ebewe de care aveţi nevoie.
Oxaliplatin Ebewe este administrat prin injectare lentă într-o venă (o perfuzie intravenoasă) timp
de 2 până la 6 ore. Dacă simţiţi disonfort sau durere la locul de injectare, spuneţi imediat
personalului medical.
Oxaliplatin Ebewe vă va fi administrat în acelaşi timp cu acidul folinic şi înainte de perfuzia cu
5-fluorouracil.
Frecvenţa administrării
De regulă, vi se va administra perfuzia o dată la fiecare 2 săptămâni.
Durata tratamentului
Durata tratamentului va fi stabilită de către medicul dumneavoastră.
Tratamentul dumneavoastră va dura maximum 6 luni atunci când este utilizat după ce vi s-a îndepărtat
chirurgical complet tumoarea.
Dacă vi s-a administrat mai mult Oxaliplatin Ebewe decât trebuia
Deoarece acest medicament este administrat de către un profesionist din domeniul sănătăţii, este foarte
puţin probabil să vi se administreze prea mult sau prea puţin.
În caz de supradozaj, puteţi manifesta o creştere a reacţiilor adverse. Medicul dumneavoastră vă va
administra tratament împotriva acestor reacţii adverse.
Dacă se uită administrarea Oxaliplatin Ebewe
Medicul dumneavoastră va decide când trebuie să primiți medicamentul. Dacă credeți că ați uitat o doză,
vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră cât de curând posibil.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului
dumneavoastră sau farmacistului.
4.
Reacţii adverse posibile
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate
persoanele.
Dacă prezentați orice reacție adversă, este important să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de
tratamentul următor.
Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă observați oricare dintre următoarele:
Diaree persistentă sau severă sau vărsături
Prezența particulelor de sânge sau de culoare închisă în vărsătură
4
Un grup de simptome ca durere de cap, afectare a funcțiilor mentale, convulsii și vedere
anormală de la încețoșarea vederii până la pierdere a acesteia (simptome ale sindromului
leukoencefalitic posterior reversibil, o tulburare neurologică rară).
Stomatită/mucozită (leziuni dureroase la nivelul buzelor sau ulcere ale gurii)
Umflare a feței, buzelor, gurii sau a gâtului
Simptome respiratorii inexplicabile cum sunt tuse neproductivă, dificultate a respirației sau
zgomote respiratorii
Dificultate la înghițire
Furnicături sau înțepături la nivelul degetelor
Oboseală extremă
Vânătăi anormale sau sângerare
Semne de infecție, cum sunt durere la nivelul gâtului și temperatură mare
Senzație de disconfort la nivelul și în jurul locului de injectare pe parcursul perfuzării
Reacţii adverse cunoscute ale Oxaliplatin Ebewe
Foarte frecvente (pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane)
O tulburare a nervilor care poate determina slăbiciune furnicături și înțepături la nivelul
degetelor, în jurul gurii sau la nivelul gâtului poate apare uneori în asociere cu crampe. Acestea
sunt determinate deseori prin expunere la frig, de exemplu deschiderea frigiderului sau
atingerea unei băuturi reci. Puteți avea de asemenea dificultăți în efectuarea unor activități
delicate cum este închiderea nasturilor. Deși în majoritatea cazurilor aceste simptome se rezolvă
complet este posibil ca acestea să persiste după încetarea tratamentului.
O senzație de furnicături de-a lungul brațelor sau pieptului la flexarea gâtului (semnul
Lhermitte)
O senzație neplăcută la nivelul gâtului, în special la înghițire care determină senzația de scurtare
a respirației. Dacă apare, această senzație de obicei este prezentă pe parcursul perfuziei și poate
fi determinată de expunerea la frig. Deși neplăcută, nu durează mult și de obicei dispare fără
necesitatea unui tratament.
Spasm al mandibulei, senzație anormală la nivelul limbii, care poate afecta posibil vorbirea și o
senzație de presiune la nivelul toracelui. Medicul dumneavoastră poate decide modificarea
tratamentului
Afectare a gustului
Durere de cap
Durere la nivelul gâtului și tempartură mare (semne de infecție)
Reducere a numărului de celule albe ale sângelui, care pot face ca infecțiile să apară mai ușor
Reducere a numărului celulelor roșii ale sângelui care pot face ca pielea să apară palidă și pot
determina slăbiciune și lipsă de aer
Reducere a numărului plachetelor sanguine care determină creștere a riscului de sângerare și
vânătăi
Medicul dumneavoastră vă va face analize de sânge pentru a verifica dacă aveți sificiente celule
ale sângelui înainte de inițierea tratamentului și înainte de fiecare ciclu de tratament
Sângerare la nivelul nasului
Reacții alergice – erupție tranzitorie la nivelul pielii incluzând piele roșie cu mâncărime,
inflamație la nivelul conjunctivei, umflare a mâinilor, picioarelor, gleznelor, feței, buzelor, gurii
sau gâtului (care pot determina dificultate a înghițirii și respirației) și puteți simți că urmează să
leșinați
Scurtare a respirației, tuse
Pierdere sau absență a apetitului
Greață (senzație de rău), vărsături (stare de rău) – medicamentele administrate pentru
prevenirea stării de rău se administrează de obicei de către medicul dumneavoastră înaintea
tratamentului și se pot continua după terminarea acestuia.
Diaree, dacă suferiți de diaree persistentă sau vărsături, adresați-vă imediat medicului
dumneavoastră pentru recomandări
Durere la nivelul gurii sau buzelor, ulcere bucale
Durere la nivelul stomacului, constipație
5
Tulburări ale pielii
Cădere a părului
Durere la nivelul spatelui
Oboseală, pierdere a puterii/slăbiciune, durere la nivelul corpului
Durere sau roșeață la locul de injectare pe parcursul perfuzării
Febră
Creștere în greutate
Valori crescute ale glucozei (zahărului) în sânge, care pot determina sete intensă, uscăciune a
gurii sau necesitatea de a urina mai frecvent
Contracții (tremor)
Concentrație scăzută de potasiu în sânge, care poate produce ritm cardiac anormal și poate fi
recunoscută prin apariția de crampe muscuare, senzație de slăbiciune a mușchilor și stare de
oboseală.
Concentrație crescută de sodiu în sânge care poate determina stare de confuzie, spasme
musculare sau ritm cardiac anormal.
Teste anormale ale sângelui care evidențiază modificări ale funcției ficatului (creșterea valorilor
fosfatazei alcaline, bilirubinei, LDH și enzimelor hepatice).
Frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane)
Reducerea numărului unui tip special de globule albe din sânge, însoțită de febră și/sau infecții
generalizate/infecții ale căilor respiratorii.
Deshidratare
Depresie
Dificultăți ale somnului
Amețeli
Inflamații ale nervilor, determinând spasme musculare, crampe, pierderea anumitor reflexe
Înțepenire a gâtului, intoleranță/neplăcere la lumină puternică și dureri de cap
Conjunctivită, tulburări de vedere
Sângerări anormale, sânge în urină și în scaun
Sânge sau particule de culoare cafenie în vărsături
Cheaguri de sânge, de obicei la picioare, care produc dureri, umflături sau înroșire
Cheaguri de sânge în plămâni care produc dureri de piept și dificultăți respiratorii
Secreții nazale
Infecții ale tractului respirator superior
Înroșirea feței
Dureri în piept, sughiț
Indigestie și arsuri în capul pieptului
Pierdere în greutate
Descuamarea pielii, erupții trecătoare pe piele, transpirație și afecțiuni la nivelul unghiilor
Dureri articulare și osoase
Dureri la urinare sau modificări în frecvența urinărilor
Rezultate anormale ale testelor de sânge care evidențiază modificări ale funcției rinighilor (de
exemplu, creșterea creatininei)
Tensiune arterială mare
Mai puţin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 persoane)
Nervozitate
Tulburări de auz (ototoxicitate)
Afectarea sau blocarea tranzitului intestinal
Tulburări ale echilibrului acido-bazic în organism
Rare (pot afecta până la 1 din 1000 persoane)
Reducerea numărului plachetelor sanguine datorită unei reacții alergice asociată cu vânătăi și
sângerări anormale (trombocitopenie imunoalergică)
Reducerea numărului globulelor roșii din sânge datorită distrugerii celulare
6
Vorbire nearticulată
Pierderi temporare ale acuității vizuale, afecțiuni ale câmpului vizual, pierderea pe termen scurt,
reversibilă, a vederii
Surditate
Simptome respiratorii inexplicabile, dificultăți în respirație, afectarea plămânilor care produc
scurtarea respirației, uneori letală
Infecții intestinale care produc dureri abdominale sau diaree, inclusiv infecții bacteriene severe
(Clostridium difficile)
Inflamația nervului optic
Pancreatită
Foarte rare (pot afecta până la 1 din 10000 persoane)
Boli ale ficatului pentru care vă va monitoriza medicul dumneavoastră
Modificări ale funcției rinichilor
Frecvenţă necunoascută (frecvența nu poate fi estimată din datele disponibile)
Convulsii
Raportarea reacţiilor adverse
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea
includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse
direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul
Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/. Raportând
reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui
medicament.
5.
Cum se păstrează Oxaliplatin Ebewe
Nu lăsați acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.
Oxaliplatin Ebewe nu trebuie să intre în contact cu ochii sau pielea. Dacă există orice scurgeri
accidentale, adresați-vă imediat cu medicul dumneavoastră sau asistentei medicale.
Înainte de amestecare, acest medicament se păstrează în cutie pentru a fi protejat de lumină şi nu trebuie
congelat.
A nu se păstra la temperaturi peste 25ºC.
Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie şi etichetă. Data de expirare se
referă la ultima zi a lunii respective.
Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să
aruncați medicamentele pe care nu le mai utilizați. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.
6.
Conținutul ambalajului și alte informații
Ce conţine Oxaliplatin Ebewe
-
Substanţa activă este oxaliplatina.
-
Celelalte componente sunt lactoză monohidrat şi apă pentru preparate injectabile.
Cum arată Oxaliplatin Ebewe şi conţinutul ambalajului
Soluţie limpede, incoloră. Nu conţine particule vizibile.
1 ml soluţie conţine substanţa activă oxaliplatină 5 mg.
7
Acest medicament este un concentrat pentru soluţie perfuzabilă.
10 ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă conţin oxaliplatină 50 mg.
20 ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă conţin oxaliplatină 100 mg.
30 ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă conţin oxaliplatină 150 mg.
40 ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă conţin oxaliplatină 200 mg.
Mărimi de ambalaj:
50 mg/10 ml: 1 flacon, 5 flacoane, 10 flacoane
100 mg/20 ml: 1 flacon
150 mg/30 ml: 1 flacon
200 mg/40 ml: 1 flacon
Cu sau fără înveliş de protecţie Onko-Safe.
Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă
Ebewe Pharma Ges.m.b. Nfg. KG
Mondseestrasse
11, A-4866 Unterach
Austria
Fabricanții
Ebewe Pharma Ges.m.b. Nfg. KG
Mondseestrasse
11, A-4866 Unterach
Austria
Salutas Pharma GmbH
Otto-von-Guericke-Allee 1, 39179 Barleben
Germania
Pentru orice informaţii referitoare la acest medicament, vă rugăm să contactaţi reprezentanţa locală a
deţinătorului autorizaţiei de punere pe piaţă:
Sandoz Pharma Services
Victoria Business Park,
Şos. Bucureşti-Ploieşti 73-81, Corp 2, Etaj 2
Bucureşti, Sector 1
România
Tel: +40 21 4075160
Acest prospect a fost revizuit în August 2015.
Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub
următoarele denumiri comerciale:
Austria
Oxaliplatin Ebewe 5mg/ml Konzentrat zur Infusionsbereitung
Belgia
Oxaliplatin Sandoz 5 mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung
Oxalipatin Sandoz 5 mg/ml solution à diluer pour perfusion
Oxaliplatin Sandoz 5 mg/ml concentraat voor oplossing voor infusie
Bulgaria
Oxaliplatin Ebewe 5mg/ml concentrate for solution infusion
Cipru
Oxaliplatin Ebewe 5mg/ml concentrate for solution for infusion
Republica Cehă
Oxaliquid 5 mg/ml
Germania
Oxaliplatin liquid NC
Danemarca
Oxaliplatin Sandoz 5 mg/ml
8
Estonia
Oksaliplatiin "Ebewe" 5mg/ml infusioonilahuse kontsentraat
Grecia
Plaxitin 5mg/ml πυκνό διάλυμα για παρασκευή διαλύματος πρός έγχυση
Spania
Oxaliquid 5 mg/ml concentrado para solución para perfusión
Finlanda
Oxaliplatin Sandoz
Franţa
Oxaliplatine Sandoz 5mg/ml solution à diluer pour perfusion
Ungaria
Oxaliplatin Ebewe 5mg/ml koncentrátum oldatos infúzióhoz
Irlanda
Oxaliplatin Ebewe 5mg/ml concentrate for solution for infusion
Italia
Oxaliplatino Sandoz 5mg/ml concentrato per soluzione per infusione
Lituania
Oksaliplatina EBEWE 5mg/ml koncentratas infuziniam tirpalui
Luxemburg
Oxalipatin Sandoz 5 mg/ml solution à diluer pour perfusion
Letonia
Oxaliplatin Ebewe 5mg/ml koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai
Malta
Oxaliplatin Ebewe 5mg/ml concentrate for solution for infusion
Olanda
Oxaliplatin Sandoz 5 mg/ml, Concentraat voor oplossing voor infusie
Norvegia
Oxaliplatin Sandoz
Polonia
Oxaliplatin-Ebewe
Portugalia
Oxaliplatin Tubernax 5mg/ml concentrado para solução para perfusão
România
Oxaliplatin Ebewe 5 mg/ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă
Suedia
Oxaliplatin Sandoz
Slovenia
Oxaliplatin Ebewe 5mg/ml koncentrat za raztopino za infundiranje
Republica Slovacia
Oxaliplatin Sandoz 5mg/ml infúzny koncentrát
Marea Britanie
Oxaliplatin 5mg/ml Concentrate for Solution for Infusion
Austria
Ebeoxal 5mg/ml Konzentrat zu Infusionsbereitung
Germania
Oxaliplatin Ebewe 5mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung
9
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Următoarele informaţii sunt numai pentru personal medical sau de îngrijire a sănătăţii:
Precauţii speciale pentru eliminarea reziduurilor şi alte instrucţiuni de manipulare
Similar altor compuşi cu potenţial toxic, este necesară precauţie la manipularea şi prepararea soluţiilor
de oxaliplatină.
Instrucţiuni de manipulare
Manipularea acestui medicament citotoxic de către personalul medical necesită orice precauţie pentru a
garanta protecţia celui care-l manipulează şi a mediului înconjurător.
Prepararea soluţiilor injectabile de citotoxice trebuie efectuată de către personal specializat instruit,
având cunoştinţe despre medicamentele utilizate, în condiţii care să garanteze integritatea
medicamentului, protejarea mediului înconjurător şi, în special, protecţia personalului care manipulează
medicamentul, în conformitate cu procedurile standard ale spitalului referitoare la medicamentele
citotoxice. Este necesar să existe o zonă de preparare rezervată acestui scop. În această zonă sunt
interzise fumatul, consumul de alimente sau băuturi.
Personalul trebuie să aibe la dispoziţie materiale adecvat destinate manipulării, în special îmbrăcăminte
cu mâneci lungi, mască de protecţie, bonete, ochelari de protecţie, mânuşi de unică folosinţă sterile,
câmpuri de protecţie pentru zona de lucru, containere şi saci pentru colectarea deşeurilor.
Materialele excretate şi conţinutul vărsăturilor trebuie manipulate cu atenţie.
Gravidele trebuie avertizate să evite manipularea citotoxicelor.
Orice recipient spart trebuie manipulat cu aceleaşi precauţii şi considerat deşeu contaminat. Deşeurile
contaminate trebuie incinerate în containere rigide marcate corespunzător. A se vedea
pct. „Eliminarea”, de mai jos.
În cazul în care concentratul de oxaliplatină sau soluţia perfuzabilă intră în contact cu tegumentele,
spălaţi imediat cu apă din abundenţă.
În cazul în care concentratul de oxaliplatină sau soluţia perfuzabilă intră în contact cu mucoasele, spălaţi
imediat cu apă din abundenţă.
Precauţii speciale pentru administrare
A NU se utiliza pentru injectare materiale care conţin aluminiu.
A NU se administra nediluat.
Se va utiliza ca solvent numai soluţia de glucoză 5%. A NU se utiliza pentru diluare clorură de
sodiu sau soluţii care conţin cloruri.
A NU se amesteca cu niciun alt medicament în aceeaşi pungă de perfuzie şi a NU se administra
simultan prin aceeaşi linie de perfuzie.
A NU se amesteca cu medicamente sau soluţii alcaline, în special 5-fluorouracil, preparate de acid
folinic care conţin trometamol ca excipient şi sărurile de trometamol ale altor substanţe active.
Medicamentele sau soluţiile alcaline afectează negative stabilitatea oxaliplatinei.
Instrucţiuni pentru utilizarea în asociere cu acidul folinic (sub formă de folinat de calciu sau folinat de
disodiu)
Soluţia perfuzabilă de oxaliplatină 85 mg/m
2
administrată i.v. în 250 până la 500 ml soluţie de glucoză
5% se administrează concomitent cu soluţia perfuzabilă i.v. de acid folinic în soluţie de glucoză 5%, în
decurs de 2 până la 6 ore, utilizând o piesă în Y plasată imediat înaintea locului perfuzare.
Aceste două medicamente nu trebuie amestecate în aceeaşi pungă de perfuzie. Acidul folinic nu trebuie
să conţină trometamol ca excipient şi trebuie numai cu soluţie izotonă de glucoză 5%, niciodată cu
soluţii alcaline sau soluţii care conţin clorură de sodiu sau cloruri.
10
Instrucţiuni privind utilizarea cu 5-fluorouracil
Oxaliplatina trebuie administrată întotdeauna înaintea fluoropiridinelor - adică 5-fluorouracil.
După administrarea oxaliplatinei, spălaţi linia de perfuzie şi apoi administraţi 5-fluorouracilul.
Pentru informaţii suplimentare referitoare la medicamentele care se administrează concomitent cu
oxaliplatina, a se vedea rezumatul caracteristicilor produsului pentru medicamentele respective.
Concentrat pentru soluţie perfuzabilă
A se inspecta vizual înainte de utilizare. Numai soluţiile limpezi, fără particule vizibile trebuie utilizate.
Acest medicament este destinat numai pentru o singură utilizare. Orice soluţie concentrată neutilizată
trebuie eliminată.
Diluarea în vederea administrării în perfuzie intravenoasă
Se extrage din flacon(flacoane) cantitatea necesară de soluţie reconstituită şi apoi se diluează cu 250 ml
până la 500 ml soluţie de glucoză 5% pentru a obţine o concentraţie de oxaliplatină de minimum
0,2 mg/ml.
A se administra prin perfuzie intravenoasă.
Din punct de vedere microbiologic, acest preparatul trebuie utilizat imediat.
Dacă nu este utilizat imediat, perioada şi condiţiile de păstrare înainte de utilizare reprezintă
responsabilitatea utilizatorului şi, în mod normal, nu trebuie să depăşească 24 ore la temperaturi
cuprinse între 2 şi 8ºC, cu excepţia cazului în care diluarea s-a efectuat în condiţii aseptice controlate şi
validate.
Stabilitatea fizico-chimică a medicamentului în timpul utilizării a fost demonstrată pentru 48 ore la
temperaturi cuprinse între 2 şi 8ºC când este diluat cu glucoză 5% până la concentraţii cuprinse între
0,2 mg/ml şi 2,0 mg/ml precum şi pentru 6 ore la temperaturi cuprinse 20 şi 25ºC când este diluat la
concentrația de 0,2 mg/ml și cu glucoză 5% până la concentraţia de 2,0 mg/ml.
A se inspecta vizual înainte de utilizare. Numai soluţiile limpezi, fără particule vizibile trebuie utilizate.
Acest medicament este destinat numai pentru o singură utilizare. Orice soluţie perfuzabilă neutilizată
trebuie eliminată (vezi pct. “Eliminare” de mai jos).
A nu se utiliza NICIODATĂ soluţie de clorură de sodiu pentru reconstituire sau diluare.
Perfuzia
Administrarea de oxaliplatină nu necesită hidratare prealabilă.
Oxaliplatina diluată în 250 ml până la 500 ml soluţie de glucoză 5% pentru a se obţine o concentraţie de
minimum 0,2 mg/ml trebuie perfuzată fie într-o venă periferică, fie printr-o linie venoasă centrală, în
decurs de 2 până la 6 ore. Atunci când oxaliplatina se administrează în asociere cu 5-fluorouracil,
perfuzia cu oxaliplatină trebuie să preceadă administrarea de 5-fluorouracil.
Eliminare
Resturile de medicament, precum şi toate materialele utilzate pentru reconstituire, diluare şi
administrare trebuie distruse în conformitate cu procedurilor standard ale spitalului referitoare la
medicamentele citotoxice,cu respectarea reglementărilor locale în vigoare privind eliminarea deşeurilor
toxice.
Administrare
NUMAI PENTRU ADULŢI
Doza de oxaliplatină recomandată în tratamentul adjuvant este 85 mg/m², administrată intravenos,
repetată la intervale de 2 săptămâni timp de 12 cicluri terapeutice (6 luni).
11
Doza de oxaliplatină recomandată în tratamentul neoplasmului colorectal metastatic este 85 mg/m²,
administrată intravenos, repetată la intervale de 2 săptămâni.
Dozele administrate trebuie ajustate în funcţie de tolerabilitate (vezi pct. 4.4 "Atenţionări şi precauţii
speciale pentru utilizare" din RCP-ul corespunzător).
Oxaliplatina trebuie administrată întotdeauna înaintea fluoropirimidinelor, adică 5-fluorouracil.
Oxaliplatina se administrează în perfuzie intravenoasă cu durata de 2 până la 6 ore, diluat în 250 până la
500 ml soluţie de glucoză 5% (50 mg/ml), pentru a obţine o concentraţie cuprinsă între 0,2 mg/ml şi
0,70 mg/ml; 0,7 mg/ml este concentraţia maximă în practica clinică pentru o doză de oxaliplatină de
85 mg/m
2
.
Perioada de valabilitate
Medicamentul ambalat pentru comercializare: 18 luni.
Perioada de valabilitate după diluare:
Din punct de vedere microbiologic, medicamentul trebuie utilizat imediat.
Dacă nu este utilizat imediat, durata şi condiţiile de păstrare înaintea utilizării devin responsabilitatea
utilizatorului şi, în mod normal, nu trebuie să fie mai mari de 24 ore la temperaturi cuprinse între 2 şi
8ºC, cu excepţia cazului în care diluarea s-a efectuat în condiţii aseptice controlate şi validate.
Stabilitatea fizico-chimică a medicamentului în timpul utilizării a fost demonstrată pentru 48 ore la
temperaturi cuprinse 2 şi 8ºCcând este diluat cu glucoză 5% pentru a obţine concentraţii cuprinse între
0,2 mg/ml şi 2,0 mg/ml precum şi pentru 6 ore la temperaturi cuprinse între 20 şi 25ºCcând este diluat la
concentrația de 0,2 mg/ml și cu glucoză 5% pentru a se obţine o concentraţie de 2,0 mg/ml.
Precauţii speciale pentru păstrare
A se păstra în ambalajul original pentru a fi protejat de lumină.
A nu se congela.
A nu se păstra la temperaturi peste 25ºC.