1
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR 7527/2015/01-02-03 Anexa 1
7528/2015/01-02-03 Prospect
Prospect: Informaţii pentru utilizator
Meriofert PFS 75 UI pulbere şi solvent pentru soluţie injectabilă
Meriofert PFS 150 UI pulbere şi solvent pentru soluţie injectabilă
Menotropină
▼ Acest medicament face obiectul unei monitorizări suplimentare. Acest lucru va permite
identificarea rapidă de noi informaţii referitoare la siguranţă. Puteţi să fiţi de ajutor raportând orice
reacţii adverse pe care le puteţi avea. Vezi ultima parte de la pct. 4 pentru modul de raportare a
reacţiilor adverse.
Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizaţi acest medicament
deoarece conţine informaţii importante pentru dumneavoastră.
Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor persoane.
Le poate face rău, chiar dacă au aceleaşi semne de boală ca dumneavoastră.
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. Vezi pct. 4.
În acest prospect Meriofert PFS 75 UI pulbere şi solvent pentru soluţie injectabilă Meriofert PFS
150 UI pulbere şi solvent pentru soluţie injectabilă poartă denumirea Meriofert PFS.
Ce găsiţi în acest prospect:
1.
Ce este Meriofert PFS şi pentru ce se utilizează
2.
Ce trebuie să ştiţi înainte să utilizaţi Meriofert PFS
3.
Cum să utilizaţi Meriofert PFS
4.
Reacţii adverse posibile
5.
Cum se păstrează Meriofert PFS
6.
Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
1.
Ce este Meriofert PFS şi pentru ce se utilizează
Meriofert PFS se utilizează pentru stimularea ovulaţiei la femei care nu ovulează şi care nu au
răspuns la alt tratament (citrat de clomifen).
Meriofert PFS se utilizează pentru a determina dezvoltarea mai multor foliculi (şi prin urmare
a mai multor ovule) la femei care urmează un tratament de fertilitate.
Meriofert PFS este o gonadotropină umană de menopauză înalt purificată, aparţinând unui grup de
medicamente denumite gonadotropine.
Fiecare flacon liofilizat conţine 75 UI de activitate a hormonului foliculostimulant uman (FSH) şi 75
UI de activitate a hormonului luteinizant uman (LH).
Gonadotropina corionică umană (hCG), un hormon prezent în mod natural în urina femeilor
însărcinate, este adăugat pentru a contribui la activitatea totală a LH.
2
Fiecare flacon liofilizat conţine 150 UI de activitate a hormonului foliculostimulant uman (FSH) şi
150 UI de activitate a hormonului luteinizant uman (LH).
Gonadotropina corionică umană (hCG), un hormon prezent în mod natural în urina femeilor
însărcinate, este adăugat pentru a contribui la activitatea totală a LH.
Acest medicament trebuie utilizat sub supravegherea medicului dumneavoastră.
2.
Ce trebuie să ştiţi înainte să utilizaţi Meriofert PFS
Înainte de începerea tratamentului se va evalua fertilitatea dumneavoastră şi a partenerului
dumneavoastră.
Nu utilizaţi Meriofert PFS dacă aveti vreuna dintre următoarele afecţiuni:
Ovare mărite sau chisturi care nu sunt cauzate de o tulburare hormonală (boală
polichistică ovariană).
Sângerări cu o cauză necunoscută.
Cancer de ovare, uter sau sân.
Umflături anormale (tumori) la nivelul glandei pituitare sau hipotalamusului (creier).
Hipersensibilitate (alergie) la Menotropină sau la oricare dintre celelalte componente
din Meriofert PFS
Acest medicament nu trebuie utilizat dacă aveţi o menopauză prematură, o malformaţie a organelor
sexuale sau anumite tumori la nivelul uterului care ar face imposibilă o sarcină normală.
Atenţionări şi precauţii
Deşi încă nu s-au raportat reacţii alergice la Meriofert PFS, adresaţi-vă medicului dumneavoastră dacă
aţi avut reacţii alergice la medicamente similare.
Acest tratament creşte riscul dezvoltării unei afecţiuni cunoscute ca sindrom de hiperstimulare
ovariană (SHSO) (vezi Reacţii adverse posibile). Dacă apare o hiperstimulare ovariană, tratamentul
dumneavoastră va fi întrerupt, iar sarcina va fi evitată. Primele semne ale unei hiperstimulări ovariene
sunt: durere în regiunea abdominală inferioară, precum şi greaţă (senzaţie de rău), vărsături şi creştere
în greutate. Dacă apar aceste simptome, trebuie să fiţi examinată de medicul dumneavoastră cât mai
curând cu putinţă. În cazurile grave, dar rare, ovarele se pot mări şi poate avea loc o acumulare de
lichid în abdomen sau în piept.
Medicamentul utilizat pentru eliberarea finală a ovulelor mature (care conţine gonadotropina corionică
umană – hCG) poate să crească riscul de SHSO. De aceea nu este recomandat să utilizaţi hCG în
cazurile în care dezvoltaţi SHSO şi nu trebuie să aveţi un contact sexual timp de cel puţin 4 zile, chiar
dacă utilizaţi o metodă contraceptivă tip barieră.
Trebuie remarcat că femeile cu probleme de fertilitate prezintă o rată mai mare de pierdere a sarcinii
decât populaţia normală.
În cazul pacientelor care urmează un tratament pentru a ajuta ovulaţia, posibilitatea de apariţie a unor
sarcini şi naşteri multiple este mai mare în comparaţie cu concepţia naturală. Acest risc poate fi însă
redus la minim prin utilizarea dozei recomandate.
Există un risc uşor crescut al unei sarcini extrauterine (sarcină ectopică) în cazul femeilor cu afecţiuni
ale trompelor uterine.
3
Sarcinile multiple şi caracteristicile părinţilor care urmează tratamente de fertilitate (de ex. vârsta
mamei, caracteristicile spermei) pot fi asociate cu un risc crescut al malformaţiilor congenitale.
Tratamentul cu Meriofert PFS, ca şi sarcina în sine, poate duce la creşterea riscului de tromboză.
Tromboza reprezintă formarea unui cheag de sânge într-un vas de sânge, cel mai frecvent în venele de
la picioare sau în venele pulmonare.
Discutaţi despre aceasta cu medicul dumneavoastră înainte de începerea tratamentului, în special:
Dacă ştiţi deja că prezentaţi un risc crescut de tromboză.
Dacă dumneavoastră sau oricare dintre rudele apropiate aţi avut tromboză.
Dacă sunteţi supraponderală.
Copii şi adolescenţi
Medicamentul nu este de uz pediatric.
Meriofert PFS împreună cu alte medicamente
Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi
orice alte medicamente.
Sarcina, alăptarea şi fertilitatea
Meriofert PFS nu trebuie utilizat dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi.
Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor
Meriofert PFS nu are nicio influenţă sau are o influenţă neglijabilă asupra capacităţii de a conduce şi
de a folosi utilaje. Cu toate acestea, nu s-au efectuat studii privind efectele asupra capacităţii de a
conduce şi de a folosi utilaje.
3.
Cum să utilizaţi Meriofert PFS
Doze şi durata tratamentului:
Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumnevoastră. Discutaţi cu
medicul dumneavoastră dacă nu sunteţi sigură.
Femei care nu ovulează şi care au menstruaţii neregulate sau care nu au menstruaţii:
Ca regulă generală, prima injectare cu un flacon de Meriofert PFS75 UI se administrează în timpul
primei săptămâni a ciclului de după menstruaţia spontană sau indusă.
Ulterior, Meriofert PFS se injectează zilnic în doza prescrisă de medic, iar tratamentul continuă până la
dezvoltarea unuia sau mai multor foliculi maturi în ovar. Medicul dumneavoastră va ajusta doza de
Meriofert PFS în funcţie de răspunsul ovarian, care se determină prin examinări clinice.
În momentul în care un folicul ajunge în stadiul de dezvoltare necesar, tratamentul cu Meriofert PFS
este întrerupt şi se declanşează ovulaţia cu ajutorul altui hormon (gonadotropina corionică, hCG).
Ovulaţia are loc în general după 32 până la 48 de ore.
4
În această fază a tratamentului este posibilă fertilizarea. Veţi fi sfătuită să aveţi contact sexual în
fiecare zi, începând cu ziua precedentă administrării de hCG. Dacă nu rămâneţi însărcinată, chiar şi în
urma ovulaţiei, tratamentul poate fi repetat.
Femei care urmează o simulare ovariană pentru dezvoltare foliculară multiplă, înaintea unei
fertilizări in vitro sau altor tehnici de reproducere asistată:
Scopul acestei metode este de a obţine dezvoltarea concomitentă a mai multor foliculi. Tratamentul va
începe în cea de a 2-a sau a 3-a zi a ciclului, cu injectări cu 150-300 UI de Meriofert PFS (1-2 flacoane
de Meriofert PFS 150 UI). Este posibil ca medicul dumneavoastră să ia decizia de a vă administra
doze mai mari, dacă este necesar. Doza de Meriofert PFS injectată este mai mare decât în cazul
metodei utilizate pentru fertilizarea naturală. Tratamentul este ajustat în continuare individual de către
medic.
În momentul în care se dezvoltă un număr suficient de foliculi, tratamentul cu Meriofert PFS este
întrerupt şi se declanşează ovulaţia prin injectarea unui alt hormon (gonadotropina corionică, hCG).
Cum se administrează Meriofert PFS:
Meriofert PFS se administrează prin injectarea sub piele (pe cale subcutanată) sau în muşchi (injectare
intramusculară).
Fiecare flacon trebuie utilizat o singură dată, iar injectarea trebuie realizată imediat după preparare.
După o sfătuire şi o instruire adecvată, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă solicite să vă
injectaţi Meriofert PFS personal.
Pentru prima dată, medicul dumneavoastră trebuie:
- să vă permită să exersaţi a vă administra o injectare subcutanată,
- să vă fi arătat locurile posibile în care puteţi să vă administraţi o injecţie,
- să vă fi arătat cum să preparaţi soluţia injectabilă,
- să vă fi explicat cum să preparaţi doza corectă de injectat.
Înainte de a vă injecta Meriofert PFS personal, citiţi cu atenţie instrucţiunile care urmează.
Cum să pregătiţi şi să injectaţi un flacon de Meriofert PFS:
Injecţia trebuie preparată exact înainte de a o administra, utilizând seringa cu solvent preumplută
(soluţie 0,9% clorură de sodiu în apă pentru preparate injectabile) inclusă în fiecare ambalaj de
Meriofert PFS.
Pregătiţi o suprafaţă curată şi spălaţi-vă pe mâini. Este important ca mâinile dumneavoastră şi
obiectele pe care le utilizaţi să fie cât mai curate cu putinţă.
Pe suprafaţă aşezaţi următoarele elemente:
- două tampoane cu alcool sanitar (nu sunt furnizate),
- un flacon cu Meriofert PFS pulbere,
- o seringă preumplută cu solvent,
- un ac pentru prepararea injecţiei,
- un ac fin pentru injectare subcutanată.
5
Reconstituirea soluţiei injectabile
Pregătirea injecţiei:
1. • Îndepărtaţi capacul seringii preumplute; introduceţi acul pentru reconstituire (ac
lung) în seringă.
• Aşezaţi cu grijă seringa pe suprafaţa curată.
• Evitaţi să atingeţi acul.
Pregătiţi soluţia injectabilă:
2.
• Îndepărtaţi capacul de plastic colorat (75 UI verde deschis, 150 UI verde
închis) de pe flaconul de Meriofert PFS împingându-l uşor în sus.
• Ştergeţi dopul de cauciuc cu un tampon cu alcool şi lăsaţi-l să se usuce.
3.
• Ridicaţi seringa, îndepărtaţi capacul protector al acului şi împingeţi acul prin
centrul din cauciuc al capacului flaconului de Meriofert PFS.
• Apăsaţi pistonul în jos cu fermitate, pentru a elibera toată soluţia peste pulbere.
• NU AGITAŢI, dar răsuciţi uşor până când soluţia devine limpede.
În general, Meriofert PFS se dizolvă imediat.
4. • Păstrând acul introdus, întoarceţi flaconul cu susul în jos.
• Asiguraţi-vă că vârful acului este sub nivelul lichidului.
• Trageţi uşor pistonul pentru a aspira în seringă întreaga soluţie de Meriofert
PFS.
• Verificaţi ca soluţia reconstituită să fie limpede.
Când reconstituiţi mai mult de 1 flacon de Meriofert PFS, aspiraţi conţinutul reconstituit al primului
flacon în seringă şi injectaţi-l uşor în al doilea flacon după ce repetaţi paşii 2-4.
Injectarea subcutanată a medicamentului:
Când seringa ajunge să conţină doza prescrisă, ataşaţi capacul protector al
acului. Îndepărtaţi acul de pe seringă şi înlocuiţi-l cu acul fin pentru injectare
subcutanată, incluzând capacul său protector.
Împingeţi ferm acul fin pe corpul seringii, apoi rotiţi-l uşor, pentru a vă
asigura că este înfiletat complet, creând o fixare fermă.
Îndepărtaţi capacul protector al acului. Păstraţi seringa cu acul orientat în sus
şi loviţi uşor partea laterală a seringii pentru a forţa ridicarea în partea de sus a
eventualelor bule de aer;
Împingeţi pistonul până când în vârful acului apare o picătură de lichid.
Nu utilizaţi soluţia dacă prezintă particule sau dacă este tulbure.
Locul injectării:
Medicul dumneavoastră sau asistenta medicală trebuie să vă fi sfătuit deja cu
privire la locurile de pe corp unde să vă injectaţi medicamentul. Locurile
obişnuite sunt coapsa sau peretele abdominal inferior, sub buric.
Ştergeţi locul injectări cu un tampon cu alcool.
Introducerea acului:
6
Strângeţi ferm pielea pentru a forma un pliu. Cu cealaltă mână, introduceţi
acul cu o mişcare bruscă la un unghi de 45 ° sau 90 °.
Injectarea soluţiei:
Injectaţi sub piele aşa cum vi s-a arătat. Nu injectaţi direct într-o venă. Împingeţi pistonul încet
şi constant astfel încât soluţia să fie injectată corect şi ţesuturile pielii să nu fie deteriorate.
Permiteţi să treacă suficient timp pentru a injecta volumul de soluţie prescrisă. În funcţie de doza
prescrisă de medicul dumneavoastră, este posibil să nu fie necesar să utilizaţi întregul volum de
soluție.
Scoaterea acului:
Scoateţi seringa rapid şi ţineţi apăsat pe locul injectării cu un tampon cu dezinfectant. Un
masaj uşor al locului - menţinând încă apăsarea - ajută la dispersarea soluţiei de Meriofert PFS
şi la înlăturarea disconfortului.
Injectarea intramusculară a medicamentului:
Pentru injectarea intramusculară, personalul medical va pregăti şi apoi va injecta Meriofert PFS în
partea laterală a coapsei sau în fesă.
Aruncaţi toate obiectele utilizate:
După ce aţi terminat de efectuat injecţia, introduceţi toate acele, flacoanele goale şi seringile în
recipientul pentru obiecte ascuţite. Orice soluţie neutilizată sau deşeuri trebuie eliminate în
conformitate cu reglementările locale
Dacă utilizaţi mai mult Meriofert PFS decât trebuie:
Efectele unei supradoze de Meriofert PFS nu sunt cunoscute; cu toate acestea, se poate estima apariţia
unui sindrom de hiperstimulare ovariană (vezi Reacţii adverse posibile). Dacă utilizaţi mai mult
Meriofert PFS decât trebuie, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Dacă uitaţi să utilizaţi Meriofert PFS:
Administraţi doza la următoarea oră prevăzută pentru injecţie. Nu luaţi o doză dublă pentru a
compensa doza uitată.
Dacă încetaţi să utilizaţi Meriofert PFS:
Nu întrerupeţi administrarea din proprie iniţiativă: Consultaţi întotdeauna medicul dumneavoastră în
cazul în care vă gândiţi să opriţi administrarea acestui medicament.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului
dumneavoastră sau farmacistului.
4.
Reacţii adverse posibile
Ca toate medicamentele, Meriofert PFS poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate
persoanele.
Următoarea reacţie adversă este importantă şi va necesita măsuri imediate în cazul în care o prezentaţi.
Trebuie să întrerupeţi administrarea de Meriofert PFS şi să vă adresaţi imediat medicului
dumneavoastră în cazul apariţiei următoarelor:
7
Frecvente, afectează 1 până la 10 utilizatori din 100:
Sindromul de hiperstimulare ovariană (simptomele includ formarea de chisturi ovariene sau
mărirea chisturilor existente, dureri la nivelul abdomenului inferior, senzaţie de sete şi de rău,
şi, uneori, vărsături, asociate cu eliminarea unor cantităţi reduse de urină concentrată şi
creştere în greutate) (vezi pct. 2 pentru informaţii suplimentare).
De asemenea, au fost raportate următoarele reacţii adverse:
Foarte frecvente (posibil să afecteze până la 1 din 10 utilizatori):
Cefalee
Stomac umflat sau plin de gaze
Frecvente (posibil să afecteze între 1 din 100 şi 1 din 10 utilizatori):
Durere sau disconfort abdominal
Dureri pelvine
Dureri de spate
Senzaţie de greutate
Disconfort la nivelul sânilor
Ameţeală
Bufeuri
Sete
Senzaţie de rău
Oboseală
Senzaţie generală de rău
Reacţie la nivelul locului de injectare, cum ar fi durere şi inflamaţie (frecvenţă mai mare la
administrarea i.m. decât la cea s.c.).
Rare,(posibil să afecteze între1 din 10000 şi 1 din 1000 utilizatori):
Torsiune de ovar (răsucirea ovarului, care determină dureri extreme la nivelul abdomenului
inferior)
Foarte rare,(posibil să afecteze între 1 din 100000 şi 1 din 10000 utilizatori):
Tromboembolism (formarea unui cheag de sânge într-un vas de sânge care se va desprinde şi
va fi purtat în fluxul de sânge pentru a bloca un alt vas).
Raportarea reacţiilor adverse
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta
reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate
pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/.
Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa
acestui medicament.
5.
Cum se păstrează Meriofert PFS
Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.
8
A nu se păstra la temperaturi peste 25°C. A se păstra flaconul şi seringa preumplută cu solvent în
ambalajul original, pentru a fi protejat de lumină.
Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisăpe cutie, pe flacon şi pe seringa
preumplută cu solvent. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.
A se utiliza imediat după reconstituire.
Nu utilizaţi Meriofert PFS dacă observaţi că soluţia nu este clară. După reconstituire, soluţia trebuie să
fie limpede şi incoloră.
Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi
medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.
6.
Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
Ce conţine Meriofert PFS
Substanţa activă este menotropina.
Fiecare flacon liofilizat conţine 75 UI de activitate a hormonului foliculostimulant uman (FSH) şi 75
UI de activitate a hormonului luteinizant uman (LH).
Gonadotropina corionică umană (hCG), un hormon prezent în mod natural în urina femeilor
însărcinate, este adăugat pentru a contribui la activitatea totală a LH.
Fiecare flacon liofilizat conţine 150 UI de activitate a hormonului foliculostimulant uman (FSH) şi
150 UI de activitate a hormonului luteinizant uman (LH).
Gonadotropina corionică umană (hCG), un hormon prezent în mod natural în urina femeilor
însărcinate, este adăugat pentru a contribui la activitatea totală a LH.
Dacă se utilizează mai multe flacoane cu pulbere, cantitatea de menotropină conţinută în 1 ml de
soluţie reconstituită va fi astfel:
Meriofert PFS 75 UI
pulbere şi solvent pentru soluţie
injectabilă
Meriofert PFS 150 UI
pulbere şi solvent pentru soluţie
injectabilă
Numărul
flacoanelor
utilizate
Cantitatea totală de
menotropină în 1 ml de
soluţie
Numărul
flacoanelor
utilizate
Cantitatea totală de
menotropină în 1 ml de
soluţie
1
75 UI
1
150 UI
2
150 UI
2
300 UI
3
225 UI
3
450 UI
4
300 UI
5
375 UI
6
450 UI
9
Ceilalţi excipienţi sunt
În cazul pulberii: lactoză monohidrat.
În cazul solventului: soluţie de clorură de sodiu 0,9 la sută.
Cum arată Meriofert PFS şi conţinutul ambalajului
Pulbere: pulbere liofilizată albă până la aproape albă
Solvent: soluţie limpede şi incoloră
Meriofert PFS este prezentată sub formă de pulbere şi solvent pentru soluţie injectabilă.
1 set conţine următoarele:
Un flacon cu pulbere liofilizată albă până la aproape albă
O seringă preumplută (1ml) cu soluţie limpede şi incoloră
Un ac pentru reconstituire şi injectare intramusculară (ac lung)
Un ac pentru injectare subcutanată (ac scurt)
Se prezintă în ambalaje de 1, 5 sau 10 seturi. Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie
comercializate.
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă
Laboratoires Genévrier SA
280 rue de Goa – ZI Les Trois Moulins
Parc de Sophia – Antipolis
06600 Antibes - Franţa
Fabricant
IBSA Farmaceutici Italia srl
Via Martiri di Cefalonia, 2
26900 Lodi - Italia
Acest prospect a fost revizuit în Martie 2016.