1
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 7529/2015/01-02
Anexa 1
Prospect
Prospect: Informaţii pentru utilizator
MIG pediatric 20 mg/ml suspensie orală
Pentru copii cu greutatea între 5 kg (6 luni) şi 29 kg (9 ani)
Ibuprofen
Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizaţi acest medicament,
deoarece conţine informaţii importante pentru dumneavoastră.
Luaţi întotdeauna acest medicament conform indicaţiilor din acest prospect sau indicaţiilor medicului
dumneavoastră sau farmacistului.
-
Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.
-
Întrebaţi farmacistul dacă aveţi nevoie de mai multe informaţii sau recomandări.
-
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. Vezi pct. 4.
-
Dacă după 3 zile nu vă simţiţi mai bine sau vă simţiţi mai rău, trebuie să vă adresaţi unui medic.
Ce găsiţi în acest prospect:
1.
Ce este MIG pediatric şi pentru ce se utilizează
2.
Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi MIG pediatric
3.
Cum să luaţi MIG pediatric
4.
Reacţii adverse posibile
5.
Cum se păstrează MIG pediatric
6.
Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
1. Ce este MIG pediatric şi pentru ce se utilizează
MIG pediatric este un medicament antiinflamator şi analgezic (calmant) (antiinflamator nesteroidian,
AINS), cu efecte de scădere a febrei (antipiretic).
MIG pediatric este utilizat pentru tratamentul simptomatic de scurtă durată al:
Febrei
Durerii uşoare până la moderată
MIG pediatric se utilizează la copii cu greutatea cuprinsă între 5 kg (6 luni) şi 29 kg (9 ani).
2.
Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi MIG pediatric
Nu luaţi MIG pediatric:
-
Dacă copilul dumneavoastră este alergic la ibuprofen sau la oricare dintre celelalte componente
ale acestui medicament (enumerate la pct. 6).
-
Dacă au avut loc reacţii alergice după administrarea acidului acetilsalicilic (AAS) sau a altor
antiinflamatoare nesteroidiene, cum sunt:
- bronhospasm
- crize de astm bronşic
- edem al mucoasei nazale
- reacţii la nivelul pielii (de exemplu, înroşire, umflare, urticarie sau reacţii asemănătoare);
-
În tulburări de formare a sângelui, de origine neclară;
2
-
În ulcere gastrice/duodenale (ulcere peptice) active sau istoric de ulcere gastrice/duodenale
(ulcere peptice) recurente sau hemoragii (două sau mai multe episoade distincte de ulceraţii sau
hemoragii dovedite);
-
În caz de istoric de hemoragie sau perforaţie gastro-intestinală, legate de tratamentul anterior cu
AINS;
-
În hemoragie la nivelul creierului (hemoragie cerebrovasculară) sau alte sângerări active;
-
În tulburări severe ale funcţiei ficatului sau rinichilor;
-
În insuficienţă cardiacă severă;
-
În caz de deshidratare severă (cauzată de vărsături, diaree sau aport insuficient de lichide);
-
În ultimele 3 luni de sarcină.
Atenţionări şi precauţii
Înainte să luaţi MIG pediatric adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Reacţiile adverse pot fi reduse la minimum prin utilizarea celei mai mici doze eficace, pentru cea mai
scurtă perioadă necesară controlării simptomelor.
Siguranţă gastro-intestinală
Trebuie evitată utilizarea în acelaşi timp a MIG pediatric cu alte AINS, inclusiv cu aşa-numiţii
inhibitori ai COX-2 (inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei 2).
Vârstnici
Pacienţii vârstnici prezintă o frecvenţă crescută a reacţiilor adverse la AINS, în special a hemoragiilor
şi perforaţiilor gastro-intestinale, care pot fi letale. De aceea, pacienţii vârstnici necesită o monitorizare
deosebit de atentă din partea medicului.
Pentru toate AINS, în orice moment al tratamentului, au fost raportate hemoragii, ulceraţii şi perforaţii
gastro-intestinale, care pot fi letale, cu sau fără simptome de alarmă sau istoric de evenimente gastro-
intestinale grave.
Riscul de hemoragii, ulceraţii şi perforaţii gastro-intestinale este mai mare odată cu creşterea dozelor
de AINS, la pacienţii cu istoric de ulcer, în special dacă ulcerul a fost complicat cu hemoragie sau
perforaţie (vezi pct. 2: „Nu luaţi MIG pediatric”) şi la pacienţii vârstnici. La aceşti pacienţi,
tratamentul trebuie început cu doza minimă posibilă.
Tratamentul în asociere cu medicamente protectoare gastrice (de exemplu, misoprostol sau inhibitori
de pompă de protoni) trebuie avut în vedere la aceşti pacienţi, precum şi la pacienţii la care este
necesară administrarea concomitentă de doze mici de acid acetilsalicilic (AAS) sau de alte
medicamente care pot creşte riscul de apariţie al reacţiilor adverse gastro-intestinale.
În cazul în care copilul dumneavoastră are istoric de reacţii adverse gastro-intestinale, trebuie să
raportaţi apariţia oricăror simptome neobişnuite abdominale (în special hemoragii gastro-intestinale),
mai ales la începutul tratamentului.
Se recomandă precauţie în cazul în care copilului dumneavoastră i se administrează în acelaşi timp
medicamente care pot creşte riscul de ulceraţii sau hemoragii, cum sunt corticosteroizi cu administrare
orală, anticoagulante, cum este warfarina, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, care sunt
utilizaţi şi pentru tratamentul stărilor depresive sau antiagregante plachetare, cum este AAS (vezi pct.
2: „Folosirea altor medicamente”).
În cazul în care copilul dumneavoastră prezintă hemoragii sau ulcere gastro-intestinale în
timpul tratamentului, întrerupeţi administrarea MIG pediatric. Informaţi-l imediat pe medicul
dumneavoastră în cazul în care copilul dumneavoastră prezintă orice simptome abdominale
neobişnuite.
3
AINS trebuie administrate cu prudenţă la pacienţii cu istoric de boli gastro-intestinale (colită
ulcerativă, boală Crohn), deoarece pot determina agravarea acestor boli (vezi pct. 4 „Reacţii adverse
posibile”).
Efecte asupra sistemului cardiovascular şi cerebral
Medicamentele anti-inflamatoare/împotriva durerii, cum este ibuprofen, pot fi asociate cu un risc uşor
crescut de infarct miocardic sau accident vascular cerebral, în special dacă sunt utilizate în doze mari.
Nu depăşiţi doza recomandată sau durata tratamentului.
Trebuie să discutaţi despre tratament cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul, înainte de a lua
MIG pediatric în cazul în care:
-
aveţi probleme ale inimii, inclusiv insuficienţă cardiacă, angină pectorală (dureri în piept) sau
dacă aţi avut un infarct miocardic, intervenţie chirurgicală pentru by-pass, boală arterială periferică
(circulaţie redusă a sângelui la nivelul picioarelor sau tălpilor, din cauza îngustării sau blocării
arterelor) sau orice tip de accident vascular cerebral (inclusiv accident vascular cerebral minor sau
accident ischemic tranzitoriu „AIT”).
-
aveţi tensiune arterială mare, diabet zaharat, concentraţii crescute de colesterol în sânge,
istoric familial de boli ale inimii sau accident vascular cerebral sau dacă sunteţi fumător.
Reacţii cutanate
Au fost raportate reacţii grave la nivelul pielii în asociere cu tratamentul cu MIG pediatric. Trebuie să
încetaţi să mai luaţi MIG pediatric şi să solicitaţi imediat asistenţă medicală dacă prezentaţi erupţie pe
piele, leziuni ale mucoaselor, băşici sau alte semne de de alergie, întrucât acestea pot fi primele semne
ale unei reacţii foarte grave la nivelul pielii. Vezi pct. 4.
Se recomandă evitarea utilizării MIG pediatric în caz de vărsat de vânt (varicelă).
Alte precauţii
MIG pediatric trebuie utilizat numai după o evaluare atentă a raportului beneficiu/risc în cazul în care
copilul dumneavoastră are:
-
anumite boli autoimune (lupus eritematos sistemic şi colagenoza mixtă); există un risc crescut
de a dezvolta simptome de inflamare non-infecţioasă la nivelul membranei care înveleşte
creierul (meningită aseptică) (vezi pct. 4 “Reacţii adverse posibile”).
-
anumite boli ereditare de formare a sângelui (de exemplu, porfiria acută intermitentă)
-
În mod special, este necesară monitorizarea atentă de către medic:
-
în afecţiuni ale funcţiei renale sau hepatice
-
imediat după intervenţii chirurgicale majore
-
în alergii (de exemplu, reacţii la nivelul pielii la alte medicamente, astm bronşic, febră a
fânului), în inflamaţia cronică a mucoasei nasului sau în afecţiuni cronice ale căilor
respiratorii, care determină îngustarea acestor căi
-
în deshidratare (există risc de afectare renală în cazul deshidratării la copii şi adolescenţi);
-
Reacţiile de hipersensibilitate severe, acute (de exemplu şoc anafilactic) au fost observate foarte
rar. La primul semn al unei reacţii de hipersensibilitate apărut după administrarea MIG
pediatric, trebuie să întrerupeţi imediat tratamentul şi să mergeţi la medic.
-
Ibuprofen, substanţa activă din compoziţia MIG pediatric, poate inhiba temporar funcţia
trombocitelor din sânge (agregarea trombocitară). De aceea, pacienţii cu tulburări de coagulare
trebuie monitorizaţi cu atenţie.
-
În cazul administrării de lungă durată a MIG pediatric, este necesară verificarea periodică a
funcţiei ficatului, a funcţiei rinichilor şi a numărului de celule din sânge.
4
-
Înaintea procedurilor chirurgicale, medicul sau dentistul trebuie întrebaţi sau informaţi despre
tratamentul cu MIG pediatric.
-
Utilizarea îndelungată a oricărui analgezic pentru tratarea durerii de cap poate provoca
agravarea acesteia. În cazul în care această situaţie se manifestă sau este suspectată în cazul
dumneavoastră, trebuie să vă adresaţi medicului pentru recomandări şi tratamentul trebuie
întrerupt. Diagnosticul de durere de cap cauzată de utilizarea abuzivă a medicamentelor (MOH)
trebuie suspectat la pacienţii care prezintă dureri de cap frecvente sau zilnice chiar dacă (sau din
cauză că) sunt utilizate periodic medicamente pentru tratamentul durerii de cap.
-
În general, obişnuinţa de a utiliza analgezice, în special a asocierii de mai multe substanţe active
împotriva durerii, poate determina leziuni permanente la nivelul rinichilor, cu risc de
insuficienţă renală (nefropatie analgezică).
-
AINS cum este ibuprofen, pot masca simptomele de infecţie şi febră.
MIG pediatric împreună cu alte medicamente
Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi
orice alte medicamente.
MIG pediatric poate influenţa sau poate fi influenţat de alte medicamente. De exemplu:
-
medicamente anticoagulante (care subţiază sângele/previn coagularea, cum sunt
aspirina/acidul acetilsalicilic, warfarina, ticlopidina)
-
medicamente care scad tensiunea arterială mare (inhibitori ai ECA cum este captoprilul, beta-
blocante cum este atenololul, antagonişti ai receptorilor de angiotensină II cum este losartanul)
Alte medicamente pot influenţa sau pot fi influenţate de tratamentul cu MIG pediatric. De aceea,
întotdeauna trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul înainte de a utiliza MIG
pediatric împreună cu alte medicamente.
Efectul substanţelor active sau a grupelor de medicamente menţionate mai jos poate fi modificat în
cazul administrării în acelaşi timp cu MIG pediatric.
Cre
ş
tere a efectului
ş
i/sau a reac
ţ
iilor adverse:
-
Dacă se administrează în asociere următoarele medicamente, concentraţia în sânge a acestora
poate să crească:
- digoxină (medicament pentru creşterea forţei de contracţie a muşchiului inimii);
- fenitoină (medicament pentru tratarea convulsiilor);
- litiu (medicament pentru tratarea afecţiunilor psihice).
În cazul utilizării corecte (timp de maxim 3 zile) nu este necesară verificarea concentraţiilor
plasmatice de litiu, digoxină şi fenitoină.
-
Medicamente inhibitoare ale coagulării sângelui cum este warfarina.
-
Metotrexat (medicament pentru tratarea cancerului sau anumitor afecţiuni reumatice): nu luaţi
MIG pediatric în decurs de 24 de ore înainte sau după administrarea de metotrexat. Acest lucru
poate determina creşterea concentraţiilor de metotrexat din sânge şi accentuarea reacţiilor
adverse ale acestuia.
-
Acid acetilsalicilic sau alte antiinflamatoare analgezice (medicamente anti-inflamatoare
nesteroidiene), precum şi glucocorticoizi (medicamente care conţin cortizon sau substanţe
asemănătoare cortizonului): există un risc crescut de ulcer şi hemoragie la nivelul tractului
gastro-intestinal.
-
Medicamente antiplachetare şi inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (medicamente pentru
tratamentul stărilor depresive): există un risc crescut de ulcer şi hemoragie la nivelul tractului
gastro-intestinal.
-
Medicamente care conţin probenecid sau sulfinpirazonă (medicamente pentru tratarea gutei):
acestea pot întârzia excreţia de ibuprofen. Astfel, este posibilă acumularea de ibuprofen în
organism şi creşterea reacţiilor adverse ale acestuia.
5
Diminuare a efectului:
-
Medicamente utilizate pentru creşterea eliminării de lichide (diuretice) şi medicamente utilizate
pentru scăderea tensiunii arteriale (antihipertensive); poate exista un risc posibil crescut pentru
rinichi.
-
Inhibitori ai ECA (medicamente pentru tratarea insuficienţei cardiace şi tensiunii arteriale mari);
creşte riscul apariţiei unor tulburări ale funcţiei renale.
-
Acid acetilsalicilic în doze mici: efectul unei doze mici de acid acetilsalicilic asupra plachetelor
sanguine implicate în coagularea sângelui poate fi atenuat.
Alte interac
ţ
iuni posibile:
-
Zidovudină (medicament pentru tratamentul SIDA): există un risc crescut de hemoragii la
nivelul articulaţiilor şi de vânătăi la pacienţii hemofilici cu infecţie HIV.
-
Ciclosporină (medicament utilizat pentru suprimarea răspunsului imunitar, de exemplu după
efectuarea unui transplant, şi pentru tratamentul reumatismului): există riscul lezării rinichilor.
-
Tacrolimus: există riscul lezării rinichilor.
-
Medicamente care economisesc potasiu şi care elimină apa din organism (anumite diuretice):
dacă le luaţi în acelaşi timp, poate creşte concentraţia de potasiu în sânge.
-
Derivaţi de sulfoniluree (medicamente pentru scăderea glicemiei): deşi până în prezent, spre
deosebire de alte AINS, nu au fost descrise interacţiuni între ibuprofen şi derivaţii de
sulfoniluree, în cazul administrării în asociere a acestor medicamente, trebuie verificate valorile
glicemiei, ca măsură precauţie.
-
Antibiotice de tip chinolonă: poate exista un risc crescut de convulsii.
-
Administrarea concomitentă de ibuprofen cu inhibitori ai CYP2C9: poate creşte expunerea la
ibuprofen (substrat CYP2C9). Într-un studiu efectuat cu voriconazol şi fluconazol (inhibitori ai
CYP2C9), a fost evidenţiată o expunere crescută la S(+)-ibuprofen cu aproximativ 80 până la
100%. Trebuie luată în considerare reducerea dozei de ibuprofen în cazul administrării
concomitente cu inhibitori puternici ai CYP2C9, în special atunci când ibuprofen este
administrat în doze mari şi în acelaşi timp fie cu voriconazol, fie cu fluconazol.
MIG pediatric împreună cu alcool
Dacă este posibil, nu trebuie să consumaţi alcool în timpul tratamentului cu MIG pediatric, deoarece
reacţiile adverse, în special cele care afectează tractul gastro-intestinal sau sistemul nervos central, pot
fi accentuate.
Sarcina, alăptarea şi fertilitatea
Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă,
adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest
medicament.
Sarcina
Dacă rămâneţi gravidă în timpul tratamentului cu MIG pediatric trebuie să anunţaţi medicul.
Puteţi utiliza ibuprofen numai în primele 6 luni de sarcină, după ce aţi discutat cu medicul
dumneavoastră.
Din cauza unui risc crescut de complicaţii pentru mamă şi copil, MIG pediatric nu trebuie utilizat în
ultimele 3 luni de sarcină.
Fertilitatea
MIG pediatric aparţine unui grup de medicamente (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) care
pot afecta fertilitatea la femei. Acest efect este reversibil la întreruperea tratamentului.
Alăptarea
Substanţa activă, ibuprofen, şi metaboliţii săi trec în laptele matern în cantităţi mici. Deoarece până în
prezent nu au fost observate efecte negative asupra copilului, nu este necesară întreruperea obligatorie
6
a alăptării în cazul tratamentului de scurtă durată. Totuşi, dacă vi s-a recomandat un tratament mai
îndelungat sau cu doze mai mari, trebuie să aveţi în vedere întreruperea din timp a alăptării.
Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor
Deoarece în cazul utilizării MIG pediatric în doze mari pot apărea reacţii adverse la nivelul sistemului
nervos central, cum sunt oboseala şi ameţelile, pot fi modificate reflexele, precum şi capacitatea de a
participa în mod activ la conducerea vehiculelor sau aceea de a folosi utilaje poate fi afectată, în cazuri
izolate. Acest efect este potenţat în măsură mai mare în cazul asocierii cu alcool. În acest caz, nu mai
sunteţi capabil să reacţionaţi rapid şi prompt la evenimente neaşteptate şi bruşte. Nu conduceţi maşini
sau alte vehicule în acest caz! Nu folosiţi unelte sau utilaje! Nu lucraţi fără un sprijin sigur pentru
picioare!
MIG pediatric
conţine maltitol lichid.
Dacă medicul dumneavoastră v-a spus despre copilul dumneavoastră că are o intoleranţă la unele
zaharuri, adresaţi-vă medicului înaintea administrării acestui medicament.
MIG pediatric
conţine sodiu.
Acest medicament conţine sodiu 3,7 mg per ml. Acest lucru trebuie luat în considerare la pacienţii
care urmează o dietă cu conţinut redus de sodiu.
3.
Cum să luaţi MIG pediatric
Administraţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum este descris în acest prospect sau aşa cum v-
a spus medicul dumneavoastră sau farmacistul. Discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul
dacă nu sunteţi sigur.
Dacă nu a fost altfel recomandat de medic doza recomandată de MIG pediatric 20 mg/ml este:
Greutate (Vârstă)
Doza unică
Doza maximă zilnică
5 - 6 kg
(Sugari 6 - 8 luni)
50 mg
(echivalentul a 2,5 ml suspensie
orală)
150 mg
(echivalentul a 7,5 ml
suspensie orală pe zi)
7 - 9 kg
(Sugari 9 - 12 luni)
50 mg
(echivalentul a 2,5 ml suspensie
orală)
200 mg
(echivalentul a 10 ml
suspensie orală pe zi)
10 - 15 kg
(Copii 1 - 3 ani)
100 mg
(echivalentul a 5 ml suspensie orală)
300 mg
(echivalentul a 15 ml
suspensie orală pe zi)
16 - 20 kg
(Copii 4 - 6 ani)
150 mg
(echivalentul a 7,5 ml suspensie
orală)
450 mg
(echivalentul a 22,5 ml
suspensie orală pe zi)
21 - 29 kg
(Copii 7 – 9 ani)
200 mg
(echivalentul a 10 ml suspensie orală)
600 mg
(echivalentul a 30 ml
suspensie orală pe zi)
Intervalul între administrarea dozelor trebuie să fie de cel puţin 6 ore.
Nu depăşiţi doza recomandată sau durata tratamentului (maxim 3 zile).
Insuficienţă renală sau hepatică:
Nu este necesară reducerea dozei la pacienţii cu insuficienţă renală sau hepatică uşoară până la
moderată.
MIG pediatric nu este recomandat pentru utilizare la sugari cu vârsta mai mică de 6 luni sau cu
greutatea mai mică de 5 kg.
7
Modul şi calea de administrare
Pentru utilizare orală la copii
Pentru administrarea dozelor exacte, este inclusă în ambalaj o seringă pentru administrare orală
(gradată la intervale de la jumătate de mililitru până la 5 ml).
1. Agitaţi flaconul înainte de utilizare.
2. Pentru a deschide flaconul, apăsaţi pe capac şi rotiţi-l în direcţia indicată de
săgeţi.
3. Introduceţi seringa în gura flaconului.
4. Întoarceţi flaconul cu gura în jos, menţinând seringa pe loc şi trageţi cu atenţie de piston, până la
marcajul necesar.
5. Repoziţionaţi flaconul în poziţia normală şi scoateţi seringa, rotind-o cu atenţie.
6. Pentru a administra suspensia, introduceţi capătul seringii în gura copilului dumneavoastră şi
împingeţi lent pistonul în cilindru. Vă rugăm să adaptaţi viteza de administrare a suspensiei la ritmul
de înghiţire al copilului dumneavoastră.
După utilizare, puneţi capacul înapoi. Înlăturaţi pistonul din cilindru, spălaţi-le pe amândouă cu apă
caldă şi lăsaţi-le să se usuce. Nu păstraţi seringa la îndemâna copiilor.
Un număr mic de pacienţi pot prezenta indigestie uşoară ca urmare a administrării MIG pediatric.
Dacă aceasta se întâmplă copilului dumneavoastră, poate fi de ajutor administrarea medicamentului în
timpul meselor.
Vă rugăm să vorbiţi cu medicul dumneavoastră dacă credeţi că efectul MIG pediatric este prea
puternic sau prea slab.
Durata tratamentului
A se utiliza numai pe o perioadă scurtă de timp.
Dacă acest medicament este administrat mai mult de 3 zile sau dacă simptomele se înrăutăţesc trebuie
cerut sfatul medicului.
Nu administraţi MIG pediatric mai mult de 3 zile, fără recomandarea medicului sau a dentistului.
Dacă administrați mai mult MIG pediatric decât trebuie
Administraţi MIG pediatric conform indicaţiilor medicului sau instrucţiunilor din acest prospect. Dacă
aveţi senzaţia că ameliorarea durerii copilului dumneavoastră nu este adecvată, NU măriţi doza din
proprie iniţiativă şi adresaţi-vă medicului.
Dacă aţi administrat mai mult MIG pediatric decât trebuie sau dacă copiii au luat medicamentul în
mod accidental, adresați-vă imediat unui medic sau mergeţi la cel mai apropiat spital pentru o evaluare
a riscului existent şi pentru sfaturi privind măsurile care trebuie luate.
Simptomele posibile ale supradozajului sunt:
-
simptomele pot include greaţă, dureri abdominale, vărsături (pot conţine urme de sânge), dureri de
cap, ţiuituri în urechi, dezorientare şi mişcări oscilatorii ale ochilor. În cazul intoxicaţiei grave s-au
raportat următoarele simptome: somnolenţă, dureri în piept, palpitaţii, pierderea cunoştinţei,
convulsii (în special la copii), slăbiciune şi ameţeală, sânge în urină, senzaţie de corp rece şi
probleme respiratorii;
-
tulburări la nivelul sistemului nervos central, cum sunt dureri de cap, ameţeli, starea de confuzie şi
pierdere a conştienţei (şi convulsii la copii);
-
tulburări gastro-intestinale, cum sunt durerile de stomac, greaţă şi vărsături, hemoragii gastro-
intestinale;
-
tulburări ale funcţiei ficatului şi rinichilor;
8
-
scădere a tensiunii arteriale;
-
scurtare a respiraţiei (deprimare respiratorie);
-
colorare în albăstrui-roşu a pielii şi mucoaselor (cianoză).
Nu există un antidot specific.
Anunţaţi imediat medicul dacă suspectaţi un supradozaj cu MIG pediatric. În funcţie de severitatea
intoxicaţiei, acesta va decide măsurile terapeutice necesare.
Dacă uitaţi să administrați MIG pediatric
Nu administrați o doză dublă pentru a compensa doza uitată.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului
dumneavoastră sau farmacistului.
4.
Reacţii adverse posibile
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate
persoanele. În cazul în care copilul dumneavoastră prezintă următoarele reacţii adverse, vă rugăm să
discutaţi cu medicul dumneavoastră, care va decide cum trebuie să procedaţi în continuare.
ÎNTRERUPEŢI ADMINISTRAREA acestui medicament şi cereţi ajutor medical imediat în
cazul în care copilul dumneavoastră prezintă:
semne de hemoragie intestinală
cum sunt: durere relativ severă la nivelul abdomenului,
scaune negre ca smoala, vărsături cu sânge sau cu particule negre care arată ca zaţul de cafea.
semne de reacţii alergice rare
, dar grave cum sunt agravarea astmului bronşic, respiraţie
şuierătoare sau scurtare a respiraţiei fără explicaţie, umflare a feţei, a limbii sau a gâtului,
dificultăţi la respiraţie, creştere a frecvenţei bătăilor inimii, scădere bruscă a tensiunii arteriale
care duce la şoc. Aceste semne pot apărea chiar şi la prima utilizare a acestui medicament.
Dacă se produc oricare dintre aceste simptome, contactaţi imediat un medic.
reacţii severe la nivelul pielii
cum sunt erupţii care acoperă întregul corp, descuamări,
vezicule sau cojire a pielii.
Reacţii adverse posibile
Lista cu următoarele reacţii adverse include toate reacţiile adverse observate în cursul tratamentului cu
ibuprofen, precum şi cele înregistrate în cursul tratamentului cu doze mari şi pe termen lung la
pacienţii cu afecţiuni reumatice. Frecvenţele menţionate, mai puţin frecvenţele foarte rare, se referă la
tratamentul de scurtă durată cu doze zilnice de până la 1200 mg ibuprofen în cazul formelor
farmaceutice pentru administrarea pe cale orală şi de maximum 1800 mg pentru supozitoare.
În ceea ce priveşte următoarele reacţii adverse, trebuie menţionat faptul că sunt în mod predominant
dependente de doză şi variază de la pacient la pacient.
Reacţiile adverse cel mai frecvent observate sunt de natură gastro-intestinală. Pot să apară ulcere
gastrice/duodenale (ulcere peptice), perforaţii sau hemoragii gastro-intestinale, uneori letale, în special
la vârstnici (vezi pct. 2: „Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi MIG pediatric”). După administrare au fost
raportate greaţă, vărsături, diaree, flatulenţă, constipaţie, tulburări digestive, dureri abdominale, scaune
negre ca smoala, vărsături cu sânge, stomatită ulcerativă, (inflamare a mucoasei gurii cu ulceraţii),
agravare a colitei şi a bolii Crohn (vezi pct. 2: „Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi MIG pediatric”).
Mai puţin frecvent a fost observată inflamarea mucoasei gastrice (gastrită). Riscul de apariţie a
sângerărilor gastro-intestinale este dependent, în special, de dozele utilizate şi de durata administrării.
Reacţiile adverse raportate în asociere cu tratamentul cu AINS au fost edemul, tensiunea arterială mare
şi insuficienţa cardiacă.
9
Administrarea de medicamente cum este MIG pediatric poate fi asociată cu un risc uşor crescut de
apariţie a infarctului miocardic sau a accidentului vascular cerebral.
Frecvente
(pot afecta mai puţin de 1 din 10 persoane)
Stomac şi sistem digestiv: tulburări gastro-intestinale, cum sunt arsuri în capul pieptului, dureri la
nivelul stomacului, greaţă, vărsături, flatulenţă, diaree, constipaţie şi mici sângerări gastro-intestinale
care, în cazuri excepţionale, pot determina o scădere a numărului de celule roşii din sânge (anemie).
Mai puţin frecvente
(pot afecta mai puţin de 1 din 100 persoane)
Sistem imunitar: reacţii de hipersensibilitate cu erupţii trecătoare şi mâncărime la nivelul pielii şi crize
de astm bronşic (posibil cu scădere marcată a tensiunii arteriale).
În acest caz, anunţaţi imediat medicul şi întrerupeţi tratamentul cu MIG pediatric.
Sistem nervos: tulburări ale sistemului nervos central, cum sunt dureri de cap, ameţeli, insomnie,
agitaţie, iritabilitate sau oboseală.
Ochi: tulburări de vedere
În acest caz, anunţaţi imediat medicul şi întrerupeţi tratamentul cu MIG pediatric.
Stomac şi sistem digestiv: ulcere gastrice/ duodenale (ulcere peptice), potenţial complicate cu
hemoragii şi perforaţii, inflamare a mucoasei cavităţii bucale cu formare de ulceraţii (stomatită
ulcerativă), agravare a colitei ulcerative sau a bolii Crohn, inflamare a mucoasei stomacului (gastrită).
Piele şi păr: diverse erupţii trecătoare pe piele
Rare
(pot afecta mai puţin de 1 din 1000 persoane)
Urechi: zgomote în urechi (tinitus)
Rinichi şi căi urinare: de asemenea, pot apare leziuni ale ţesutului rinichilor (necroză papilară) şi
creştere a concentraţiilor de acid uric în sânge, în special în terapia pe termen lung.
Foarte rare
(pot afecta mai puţin de 1 din 10000 persoane)
Infecţii şi infestări: au fost descrise cazuri de agravare a inflamaţiei din cursul infecţiilor (de exemplu,
apariţia fasceitei necrozante), care au coincis cu utilizarea anumitor medicamente antiinflamatoare
(antiinflamatoare nesteroidiene, din care face parte şi MIG pediatric).
Au fost observate simptome ale inflamării membranei care înveleşte creierul (meningită aseptică), cu
dureri severe de cap, greaţă, vărsături, febră, redoare de ceafă sau tulburări ale stării de conştienţă.
Pacienţii care au anumite boli autoimune (lupus eritematos sistemic, colagenoze mixte) par să prezinte
un risc crescut.
În cazul în care, în timpul tratamentului cu MIG pediatric, apar sau se agravează semnele unei infecţii
(de exemplu, înroşire, umflare, căldură locală, durere, febră) trebuie să vă adresaţi imediat medicului.
Sânge şi sistem limfatic: tulburări ale formării sângelui (anemie, leucopenie, trombocitopenie,
pancitopenie, agranulocitoză).
Primele semne pot fi reprezentate de febră, dureri în gât, ulceraţii superficiale la nivelul gurii,
simptome asemănătoare gripei, oboseală severă, sângerare la nivelul nasului şi pielii.
În aceste cazuri, tratamentul trebuie întrerupt imediat şi este necesară prezentarea la un medic. NU
trebuie să vă autoadministraţi orice medicament împotriva durerii sau febrei.
Sistem imunitar: reacţii alergice severe generale
10
Acestea se pot manifesta ca acumulare de apă la nivelul feţei (edem), umflare a limbii, umflarea
internă a laringelui cu îngustarea căilor aeriene, lipsă de aer, creştere a pulsului, scădere marcată a
tensiunii arteriale până la şoc, care poate pune viaţa în pericol.
Dacă unul din aceste simptome apare, posibil chiar de la prima administrare, este necesară asistenţă
medicală de urgenţă.
Tulburări psihice: reacţii psihotice, depresie
Inimă şi vase de sânge: bătăi neregulate şi puternice ale inimii (palpitaţii), insuficienţă cardiacă, infarct
miocardic, tensiune arterială mare (hipertensiune arterială).
Tulburări respiratorii, toracice şi mediastinale: astm bronşic, bronhospasm, dispnee şi respiraţie
şuierătoare.
Stomac şi sistem digestiv: inflamare a esofagului (esofagită) şi pancreasului (pancreatită), apariţie de
îngustări la nivelul intestinului subţire şi intestinului gros, asemănătoare unor membrane (stricturi
intestinale asemănătoare unor diafragme).
Ficat şi vezică biliară:
Tulburări ale funcţiei ficatului, leziuni la nivelul ficatului, în special în tratamentul pe termen lung,
insuficienţă hepatică, inflamare acută a ficatului (hepatită).
În cazul tratamentului de lungă durată trebuie monitorizate periodic valorile testelor funcţiei ficatului.
Piele şi păr:
Reacţii cutanate severe, cum sunt erupţii trecătoare pe piele, cu înroşire şi formare de băşici, unele
dintre ele cu rezultat letal, (de exemplu sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică
toxică/sindrom Lyell) (vezi şi pct. 2), cădere în exces a părului (alopecie).
În cazuri excepţionale, în timpul vărsatului de vânt (varicelei) pot apărea infecţii severe pe piele şi
complicaţii la nivelul ţesuturilor moi (vezi şi „Infecţii şi infestări”).
Rinichi şi căi urinare: scădere a excreţiei urinare şi retenţie crescută de apă în ţesuturi (edeme), în
special la pacienţii cu tensiune arterială mare sau cu alterare a funcţiei rinichilor, sindrom nefrotic
(acumulare de apă în organism [edeme] şi eliminare importantă de proteine prin urină), afectare renală
inflamatorie (nefrită interstiţială), care se pot însoţi de insuficienţă renală acută.
Scăderea eliminării de urină, acumularea de apă în organism (edeme), precum şi o stare generală de
rău pot fi semne ale unei afectări renale care poate evolua până la insuficienţă renală. În cazul apariţiei
sau agravării simptomelor menţionate, trebuie să întrerupeţi tratamentul cu MIG pediatric şi să
contactaţi imediat medicul.
Cu frecvenţă necunoscută (nu poate fi estimată din datele disponibile)
Poate să apară o reacție cutanată gravă cunoscută sub numele de sindrom DRESS. Simptomele
sindromului DRESS includ: erupție cutanată, febră, inflamarea ganglionilor limfatici și eozinofile
crescute (un tip de celulu albe din sânge). Vezi şi pct. 2.
O erupţie extinsă pe piele, de culoare roşiatică şi cu aspect de solzi, cu umflături sub piele şi băşici,
localizată în special în zonele în care pielea este cutată, pe trunchi şi la nivelul extremităţilor
superioare, însoţită de febră, care apare la iniţierea tratamentului (pustuloză exantematică generalizată
acută). Dacă prezentaţi aceste simptome, încetaţi utilizarea MIG pediatric şi solicitaţi asistenţă
medicală. Vezi şi pct. 2.
Raportarea reacţiilor adverse
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi
raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt
11
publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din
România http://www.anm.ro/.
Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România
Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1
București 011478- RO
Tel: + 4 0757 117 259
Fax: +4 0213 163 497
e-mail:
.
Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa
acestui medicament.
5.
Cum se păstrează MIG pediatric
Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.
Nu administraţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie şi pe flacon, după EXP. Data
de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.
Perioada de valabilitate după deschiderea flaconului: 6 luni, dacă se păstrează la temperaturi sub 25°C.
Acest medicament nu necesită condiţii speciale de păstrare.
Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să
aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.
6.
Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
Ce conţine MIG pediatric
Substanţa activă este ibuprofen.
Fiecare ml de suspensie conţine ibuprofen 20 mg.
Celelalte componente sunt:
Benzoat de sodiu, acid citric anhidru, citrat de sodiu, zaharină sodică, clorură de sodiu, hipromeloză,
gumă Xantan, maltitol lichid, glicerol, apă purificată, aromă de căpşuni (conţinând substanţe identice
cu aromele naturale, arome naturale, propilenglicol).
Cum arată MIG pediatric şi conţinutul ambalajului
MIG pediatric este o suspensie vâscoasă, de culoare albă sau aproape albă.
MIG pediatric este disponibil într-un flacon care conţine 100 ml sau 200 ml de suspensie orală.
Este inclusă în ambalaj o seringă pentru administrare orală (gradată la intervale de la jumătate de
mililitru până la 5 ml).
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricanţii
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă
Berlin-Chemie AG
Glienicker Weg 125
12489 Berlin
Germania
12
{Sigla}
Fabricanţii
Berlin-Chemie AG
Glienicker Weg 125
12489 Berlin
Germania
Sau
Farmasierra Manufacturing, S.L.
Ctra. Irún, Km. 26,200,
28709 San Sebastián de los Reyes-Madrid,
Spania
Sau
Laboratorios Alcalá Farma, S.L.
Avenida de Madrid, 82
28802 Alcalá de Henares – Madrid
Spania
Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub
următoarele denumiri comerciale:
Bulgaria
МИГ за деца
Estonia
Ibustar
Germania
Eudorlin Ibuprofen 20 mg/ml Suspension zum Einnehmen
Ungaria
Ibustar 20mg/ml belsőleges szuszpenzió gyermekek részére
Letonia
Ibustar bērniem 100 mg/5 ml suspensija iekšķīgai lietošanai
Lituania
Ibustar 20mg / ml oral suspension, for children
Polonia
MIG dla dzieci
România
MIG pediatric 20 mg/ml suspensie orală
Republica Slovacia
MIG Junior 2%
Spania
Eudorlin infantil 20 mg/ml suspension oral
Acest prospect a fost revizuit în Luna Decembrie 2020
Cutie cu 1 flac. din PET + 1 seringa dozatoare de 5 ml cu gradatii de 0,5 ml x 100 ml susp. orala