1
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 6553/2006/01-02-03-04 Anexa 1
Prospect
Ibalgin 200 mg comprimate filmate
Ibuprofen
Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să luaţi acest medicament,
deoarece conţine informaţii importante pentru dumneavoastră.
Luaţi întotdeauna acest medicament conform indicaţiilor din acest prospect sau indicaţiilor medicului
dumneavoastră sau farmacistului.
-
Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.
-
Întrebaţi farmacistul dacă aveţi nevoie de mai multe informaţii sau recomandări.
-
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. Vezi pct. 4.
-
Dacă după 3 zile, în cazul adolescenţilor cu vârsta peste 12 ani, şi 3-5 zile in cazul adulţilor nu
vă simţiţi mai bine sau vă simţiţi mai rău, trebuie să vă adresaţi unui medic.
Ce găsiţi în acest prospect:
1.
Ce este Ibalgin şi pentru ce se utilizează
2.
Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi Ibalgin
3.
Cum să luaţi Ibalgin
4.
Reacţii adverse posibile
5.
Cum se păstrează Ibalgin
6.
Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
1.
Ce este Ibalgin şi pentru ce se utilizează
Ibalgin este un medicament care face parte din clasa antiinflamatoarelor şi antireumaticelor
nesteroidiene, derivaţi de acid propionic.
Ibalgin este indicat pentru:
- tratamentul afecţiunilor reumatismale acute sau cronice: reumatism articular inflamator sau
degenerativ, reumatism extraarticular;
- tratamentul simptomatic al afecţiunilor dureroase: cefalee, migrenă (tratament şi profilaxie), dureri
dentare, dismenoree, dureri osteo-articulare şi musculare (inclusiv tendinite, bursite, luxaţii,
entorse);
- tratamentul simptomatic al febrei.
2.
Ce trebuie să ştiţi înainte să luaţi Ibalgin
Nu luaţi Ibalgin:
-
dacă aveţi sau aţi avut alergie la ibuprofen, acid acetilsalicilic, alte antiinflamatoare
nesteroidiene (AINS) sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament
(enumerate la punctul 6)
-
dacă aţi avut reacţii alergice, cum sunt astm bronşic, secreţii nazale, erupţie trecătoare pe piele
cu mâncărime sau umflarea buzelor, a feţei, a limbii sau a gâtului după ce aţi luat medicamente
care conţin acid acetilsalicilic sau alte medicamente pentru durere şi inflamaţie (AINS)
-
dacă aveţi ulcer activ sau recurent sau sângerare activă sau recurentă la nivelul stomacului sau
duodenului sau dacă aţi avut repetat aceste evenimente (adică cel puţin de două ori) în trecut
-
dacă aveţi insuficienţă renală severă sau insuficienţă hepatică severă
-
dacă aveţi insuficienţă cardiacă severă
-
dacă aveţi lupus eritematos sistemic sau alte colagenoze
2
-
dacă sunteţi în ultimele 3 luni de sarcină
-
dacă suferiţi de deshidratare semnificativă (determinată de vărsături, diaree sau consumul
insuficient de lichide)
-
dacă aveţi orice sângerare activă (inclusiv la nivelul creierului)
-
dacă aveţi o afecţiune de origine necunoscută având ca rezultat formarea anormală a celulelor
sanguine
-
dacă doriţi să-l administraţi unui copil cu vârsta sub 12 ani deoarece la această vârstă sunt
necesare alte forme farmaceutice adecvate.
Atenţionări şi precauţii
Trebuie să discutaţi despre tratament cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul înainte să luaţi
Ibalgin în cazul în care:
-
aveţi lupus eritematos sistemic (LES) sau alte afecţiuni autoimune
-
există în familie o tulburare în producerea pigmentului roşu din sânge (porfirie)
-
aveţi afecţiuni intestinale inflamatorii cronice, cum sunt inflamaţia colonului cu ulcere (colită
ulcerativă), o inflamaţie care afectează tractul digestiv (boală Crohn) sau alte afecţiuni ale
stomacului sau intestinului
-
aveţi tulburări de formare a celulelor sanguine
-
aveţi sau ați avut probleme legate de mecanismul de coagulare normal al sângelui sau dacă
sunteţi trataţi cu anticoagulante
-
aveţi alergii, febra fânului, astm bronşic, inflamare cronică a mucoasei nazale şi a sinusurilor,
vegetaţii adenoide sau afecţiuni obstructive cronice ale tractului respirator, deoarece riscul de
îngustare a căilor aeriene cu dificultăţi în respiraţie (bronhospasm) este mai mare
-
aveţi de probleme de circulaţie la nivelul arterelor mâinilor sau picioarelor
-
aţi avut recent o intervenţie chirurgicală majoră
-
sunteţi în primele şase luni de sarcină
-
alăptaţi
-
aveţi boli active ale tractului gastro-intestinal sau aţi avut astfel de boli în trecut, deoarece la
unii pacienţi care au fost trataţi cu ibuprofen au fost raportate hemoragii gastro-intestinale
ocazional severe, ulceraţii peptice. În aceste cazuri medicamentul trebuie administrat sub strictă
supraveghere medicală.
-
aveți sau ați avut bronhospasm (cu precădere dacă acesta a fost urmarea administrării de
medicamente)
-
aveți boli renale şi/sau hepatice. Medicul vă va efectua periodic examene clinice şi analize de
laborator, mai ales dacă este necesar tratament de lungă durată.
-
aveţi probleme ale inimii, inclusiv insuficienţă cardiacă, angină pectorală (dureri în piept) sau
dacă aţi avut un infarct miocardic, intervenţie chirurgicală pentru by-pass, boală arterială
periferică (circulaţie redusă a sângelui la nivelul picioarelor sau tălpilor, din cauza îngustării sau
blocării arterelor) sau orice tip de accident vascular cerebral (inclusiv „accident vascular
cerebral minor” sau accident ischemic tranzitoriu „AIT”)
-
aveţi tensiune arterială mare, diabet zaharat, concentraţii crescute de colesterol în sânge, istoric
familial de boli ale inimii sau accident vascular cerebral sau dacă sunteţi fumător.
Vârstnici
Dacă sunteţi vârstnic veţi fi mai expus la reacţii adverse, în special sângerare şi perforaţie la nivelul
tractului digestiv, care pot fi letale.
Ulcere, perforaţie şi sângerare la nivelul stomacului sau intestinelor
Dacă aţi avut anterior ulcer la nivelul stomacului sau intestinelor, în special dacă acesta a fost
complicat cu perforaţie sau a fost însoţit de sângerare, trebuie să fiţi atent la orice simptome
abdominale neobişnuite şi să spuneţi imediat medicului dumneavoastră, mai ales dacă aceste
simptome apar la începutul tratamentului. Aceasta este necesar, deoarece riscul de sângerare sau de
ulceraţie la nivelul tractului digestiv este mai mare în acest caz, în special la pacienţii vârstnici. Dacă
apare sângerarea sau ulceraţia la nivelul tractului digestiv, tratamentul trebuie întrerupt.
Sângerarea, ulceraţia sau perforaţia la nivelul stomacului sau intestinelor pot apărea fără alte semne de
avertizare, chiar şi la pacienţii care nu au avut niciodată astfel probleme. Acestea pot fi, de asemenea,
letale.
3
Riscul de apariţie a ulcerelor, perforaţiei sau sângerării la nivelul stomacului sau intestinelor creşte la
doze mari de ibuprofen. Riscul creşte, de asemenea, dacă anumite alte medicamente sunt luate în
acelaşi timp cu ibuprofenul (vezi mai jos „Ibalgin înpreună cu alte medicamente”).
Reacţii la nivelul pielii
Trebuie să încetaţi de a mai lua Ibalgin la primul semn de erupţie trecătoare pe piele, leziuni la nivelul
mucoaselor sau alte semne de alergie, deoarece acestea pot fi primul semn al unor reacţii ale pielii
grave (dermatită exfoliativă, eritem polimorf, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell), uneori cu
rezultat letal. Cel mai mare risc al apariţiei acestor reacţii este în prima lună de tratament.
Pacienţii care prezintă tulburări de vedere la administrarea de Ibalgin trebuie să întrerupă tratamentul
şi să efectueze un examen oftalmologic.
Efecte asupra inimii şi creierului
Medicamentele anti-inflamatoare/împotriva durerii, cum este ibuprofenul pot fi asociate cu un risc
uşor crescut de infarct miocardic sau accident vascular cerebral, în special dacă sunt utilizate în doze
mari. Nu depăşiţi doza recomandată sau durata tratamentului: 7 zile.
Efecte asupra rinichilor
Ibuprofenul poate determina probleme în funcţionarea rinichilor, chiar şi la pacienţii care nu au mai
avut astfel de probleme. Aceste probleme pot determina umflarea picioarelor şi pot conduce chiar la
insuficienţă cardiacă sau tensiune arterială mare la persoanele predispuse.
Ibuprofenul poate determina leziuni la nivelul rinichilor, în special la pacienţii care deja au avut
probleme la nivelul rinichilor, inimii sau ficatului sau care iau diuretice sau inhibitori ai ECA, precum
şi la vârstnici. Cu toate acestea, întreruperea tratamentului cu ibuprofen, în general, conduce la
vindecare.
Alte precauţii
În tratamentul de lungă durată, la utilizarea de doze mari de analgezice, poate să apară durerea de cap
care nu trebuie tratată prin creşterea dozelor din acest medicament. Utilizarea de rutină a analgezicelor
poate determina leziuni renale permanente şi risc de insuficienţă renală.
Ibuprofen poate masca simptomele sau semnele unei infecţii (febră, durere şi inflamaţie) şi poate
prelungi temporar timpul de sângerare.
Ibalgin poate reduce posibilitatea de a rămâne gravidă. Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră
dacă planificaţi să rămâneţi gravidă sau dacă aveţi probleme în a rămâne gravidă.
Copii și adolescenţi
Există risc de apariţie a insuficienţei renale la copiii şi adolescenţii care suferă de deshidratare.
Dacă aveţi nelămuriri, vă rugăm să vă adresaţi medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Ibalgin împreună cu alte medicamente
Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luaţi
orice alte medicamente.
Ibalgin poate influenţa sau poate fi influenţat de alte medicamente. De exemplu:
-
alte AINS
-
acid acetilsalicilic
-
diuretice (comprimate pentru eliminarea apei), incluzând diuretice care economisesc potasiu
-
medicamente care scad tensiunea arterială mare (inhibitori ai ECA, cum este captoprilul,
beta-blocante, cum este atenololul, antagonişti ai receptorilor de angiotensină II, cum este
losartanul)
-
medicamente anticoagulante (care subţiază sângele/previn coagularea, cum sunt acidul
acetilsalicilic, warfarina, ticlopidina)
-
medicamente antiagregante plachetare (medicamente ce conţin ticlopidină sau clopidogrel)
4
-
digoxină (pentru tratamentul diferitelor afecţiuni ale inimii)
-
medicamente folosite în tratamentul epilepsiei şi convulsiilor (medicamente ce conţin fenitoină)
-
medicamente folosite pentru tratarea stărilor psihotice sau a modificărilor de dispoziţie
(medicamente ce conţin litiu)
-
medicamente ce conţin corticoizi (utilizaţi împotriva inflamaţiilor) sau metotrexat (utilizat în
tratamentul cancerului şi afecţiunilor autoimune)
-
colestiramină (utilizată în tratamentul valorilor mari ale colesterolului)
-
aminoglicozide (medicamente împotriva anumitor tipuri de bacterii)
-
ISRS (medicamente împotriva depresiei), cum sunt paroxetina, sertralina, citalopramul
-
moclobemidă (IMAO selectiv şi reversibil – un medicament utilizat în tratamentul bolilor
depresive sau fobiilor sociale)
-
ciclosporină, tacrolimus (pentru inhibarea sistemul imunitar după transplantul de organe)
-
zidovudină sau ritanovir (utilizat în tratamentul infecţiilor cu HIV)
-
mifepristonă
-
probenecid sau sulfinpirazonă (pentru tratamentul gutei)
-
antibiotice chinolone
-
sulfoniluree (pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2)
-
bisfosfonaţi (utilizaţi în osteoporoză, boala Paget şi pentru a reduce valorile mari ale calciului
din sânge)
-
pentoxifilină (utilizată în tratamentul afecţiunii circulatorii ale arterelor picioarelor sau braţelor)
-
baclofen (un relaxant pentru muşchi).
Alte medicamente pot influenţa sau pot fi influenţate de tratamentul cu Ibalgin. De aceea, întotdeauna
trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul înainte de a utiliza Ibalgin împreună
cu alte medicamente.
Ibalgin împreună cu alimente, băuturi şi alcool
Ibalgin trebuie înghiţit cu un pahar de apă în timpul mesei sau după masă.
Evitaţi alcoolul etilic, deoarece acesta accentuează reacţiile adverse la Ibalgin, în special pe acelea care
afectează stomacul, intestinul sau creierul.
Sarcina, alăptarea şi fertilitatea
Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă,
adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.
În primele 5 luni de sarcină utilizarea Ibalgin se va face numai dacă este absolut necesar şi numai la
indicaţia clară a medicului şi sub stricta lui supraveghere.
În ultimul trimestru de sarcină, administrarea ibuprofenului este contraindicată.
Ibuprofenul nu trebuie luat în ultimele 3 luni de sarcină, deoarece poate determina la făt tulburări
majore la nivelul inimii, plămânilor şi rinichilor. Dacă este utilizat la sfârşitul sarcinii, poate determina
tendinţă de sângerare atât la mamă, cât şi copil şi diminuează puterea contracţiilor uterine întârziind
debutul naşterii.
Ibuprofenul poate face mai dificilă încercarea de a rămâne gravidă. Trebuie să spuneţi medicului
dumneavoastră dacă planificaţi să rămâneţi gravidă sau dacă aveţi probleme în a rămâne gravidă.
Deoarece ibuprofenul şi metaboliţii săi se excretă în laptele matern, ca măsură de precauţie se
recomandă evitarea administrării Ibalgin în timpul alăptării.
Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua orice
medicament.
Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje
Prin reacţiile adverse pe care le poate determina - somnolenţă, ameţeli sau depresie - Ibalgin
influenţează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.
5
3.
Cum să luaţi Ibalgin
Luaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul sau farmacistul. Discutaţi cu
medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Adulţi şi adolescenţi cu vârsta peste 12 ani: se administrează iniţial 200 - 400 mg ibuprofen, apoi,
dacă este necesar, doza se poate repeta la intervale de 4 – 6 ore, fără a depăşi doza maximă de 1200
mg ibuprofen.
Comprimatele filmate se înghit întregi, cu un pahar cu apă, preferabil în timpul meselor.
Se recomandă ca durata tratamentului să nu depăşească 7 zile.
Dacă, în cazul adolescenţilor (cu vârsta peste 12 ani), administrarea acestui medicament este necesară
pentru mai mult de 3 zile, sau dacă simptomele se agravează, trebuie sa vă adresaţi unui medic.
Utilizarea la copii cu vârsta sub 12 ani
La copii sub 12 ani se recomandă utilizarea formelor farmaceutice adecvate vârstei.
Vârstnici: persoanele vârstnice sunt mai predispuse la reacţii adverse, în special la hemoragie şi
perforaţie la nivelul tractului digestiv, care pot duce la deces.
Dacă sunteţi vârstnic adresaţi-vă medicului dumneavoastră pentru recomandări.
Insuficienţă renală sau hepatică: dacă aveţi insuficienţă renală şi hepatică adresaţi-vă medicului
dumneavoastră pentru recomandări.
Dacă luaţi mai mult Ibalgin decât trebuie
Dacă aţi luat mai multe doze Ibalgin decât trebuie, contactaţi imediat medicul dumneavoastră sau
adresaţi-vă celui mai apropiat spital.
Simptomele unui supradozaj pot fi: greaţă, vărsături şi durere de stomac sau diaree. De asemenea, pot
apărea ţiuituri în urechi, durere de cap, ameţeli, vertij şi sângerare la nivelul stomacului sau
intestinelor. În cazuri de intoxicare gravă, poate apărea somnolenţă, excitaţie, dezorientare, comă,
convulsii, crampe (în special la copii), vedere înceţoşată şi probleme de vedere, insuficienţă renală,
leziuni la nivelul ficatului, tensiune arterială mică, respiraţie redusă, colorarea în albastru a buzelor, a
limbii şi a degetelor şi creşterea tendinţei de sângerare. De asemenea, poate apare agravarea astmului
bronşic la pacienţii cu astm bronşic.
Dacă uitaţi să luaţi Ibalgin
Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului
dumneavoastră sau farmacistului.
4.
Reacţii adverse posibile
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate
persoanele.
Posibilitatea de apariţie a reacţiilor adverse creşte la doze mai mari şi la o durată mai lungă de
tratament.
Medicamentele precum Ibalgin se pot asocia cu un risc uşor crescut de apariţie a atacului de cord
(infarct miocardic) sau a accidentului vascular cerebral. Retenţie de apă (edem), tensiune arterială
mare şi insuficienţă cardiacă au fost raportate în asociere cu AINS.
Apariţia reacţiilor adverse poate fi redusă la minimum prin utilizarea celei mai mici doze posibil
6
pentru cea mai scurtă durată de timp posibilă.
Probabilitatea apariţiei reacţiilor adverse creşte la pacienţii vârstnici, la pacienţii cu istoric de ulcer
gastric sau duodenal (în principal cu hemoragii sau perforaţie a mucoasei), la pacienţii trataţi pe
termen lung cu medicamente care conţin acid acetilsalicilic.
În cazul apariţiei unei urticarii, apariţiei bruşte a umflării în jurul ochilor, senzaţiei de tensiune toracică
cu respiraţie dificilă sau înghiţire dificilă, ulterior durere epigastrică sau tulburări de vedere, sau în
cazul hemoragiei de la nivelul tractului digestiv (vărsături cu sânge sau scaune de culoare neagră),
întrerupeţi utilizarea acestui medicament şi solicitaţi asistenţă medicală imediată
Reacţiile adverse care pot apărea sunt enumerate mai jos pe categorii în funcţie de frecvenţă:
Mai puţin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 de persoane)
senzaţie de arsură în capul pieptului, durere abdominală, dispepsie şi greaţă
cefalee, confuzie, somnolenţă
erupţii cutanate variate: urticarie, exantem, purpură, prurit
secreţii nazale, dificultăţi în respiraţie (bronhospasm)
Rare (pot afecta până la 1 din 1000 de persoane)
diaree, flatulenţă, constipaţie şi vărsături
Foarte rare (pot afecta până la 1 din 10000 de persoane)
ulcer la nivelul tractului digestiv, hemoragie gastro-intestinală şi perforare, melenă,
hematemeză, uneori letale, mai ales la vârstnici. Stomatite ulcerative, gastrită. Exacerbare a
colitei şi bolii Crohn
meningită aseptică
insuficienţă renală acută, necroză papilară, în special la administrarea pe termen lung, asociată
cu creşterea concentraţiilor sanguine de acid uric şi edem
insuficienţă hepatică
tulburări ale formării celulelor sanguine (anemie, leucopenie, trombocitopenie, pancitopenie,
agranulocitoză). Primele semne pot fi febra, durerea în gât, leziuni superficiale la nivelul gurii,
manifestări asemănătoare gripei, oboseala severă, sângerările nazale şi sângerările cutanate
inexplicabile.
pot să apară forme severe de reacţii cutanate cu ar fi reacţii buloase incluzând sindromul
Stevens-Johnson, eritem polimorf şi necroliza epidermică toxică
pe durata tratamentului cu ibuprofen, anumite cazuri cu simptome de meningită aseptică, cum
sunt redoarea cefei, cefalee, greaţă, vărsături, febră sau dezorientare, au fost observate la
pacienţii cu tulburări autoimune existente (cum sunt lupusul eritematos sistemic, boala mixtă a
ţesutului conjunctiv)
țiuituri şi vâjâituri în urechi
Cu frecvenţă necunoscută (care nu poate estimată din datele disponibile)
tulburări ale vederii (ambliopie toxică), vedere înceţoşată şi tulburări ale vederii colorate
depresie, reacții psihotice
scăderea auzului
Medicamente care conţin ibuprofen (sau unele dintre celelalte AINS) asociază un risc uşor mărit de
infarct miocardic („atac de cord“) sau accident vascular cerebral.
Raportarea reacţiilor adverse
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta
reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate
pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/.
Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa
7
acestui medicament.
5.
Cum se păstrează Ibalgin
Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.
A se păstra la temperaturi sub 25°C, în ambalajul original.
Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie după EXP. Data de expirare se
referă la ultima zi a lunii respective .
Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să
aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.
6.
Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
Ce conţine Ibalgin
-
Substanţa activă este ibuprofenul. Fiecare comprimat filmat conţine ibuprofen 200 mg.
-
Celelalte componente sunt: nucleu: amidon de porumb, amidon pregelatinizat, amidon glicolat
de sodiu (tip C), acid stearic, talc, dioxid de siliciu coloidal anhidru; film: hipromeloză,
macrogol 6000, talc, dioxid de titan (E171), eritrozină (E127), simeticonă emulsie SE 4.
Cum arată Ibalgin şi conţinutul ambalajului
Comprimate filmate de culoare violet-roşie, cu diametrul de 9,1-9,2 mm.
Ambalaj
Cutie cu 1 blister din PVC/Al a 10 comprimate filmate.
Cutie cu 1 blister din PVC/Al a 12 comprimate filmate.
Cutie cu 2 blistere din PVC/Al a câte 12 comprimate filmate.
Cutie cu 3 blistere din PVC/Al a câte 10 comprimate filmate.
Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul
ZENTIVA, k.s.
U kabelovny 130, 102 37 Praga 10 Dolní Měcholupy
Republica Cehă
Pentru orice informaţii despre acest medicament, vă rugăm să contactaţi reprezentanţa locală a
deţinătorului
autorizaţiei de punere pe piaţă:
Tel.: + 40 21 317 31 36
Fax: + 40 21 317 31 34
[email protected]
Acest prospect a fost revizuit în Februarie 2016.
Cutie x 1 blist. Al/PVC x 10 compr. film.