1
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 9627/2017/01-02-03-04
Anexa 1
Prospect
Prospect: Informaţii pentru pacient
Certican 0,75 mg comprimate
Everolimus
Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizaţi acest medicament
deoarece conţine informaţii importante pentru dumneavoastră.
-
Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.
-
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
-
Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor persoane.
Le poate face rău, chiar dacă au aceleaşi semne de boală ca dumneavoastră.
-
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. Vezi pct. 4
Ce găsiţi în acest prospect:
1.
Ce este Certican şi pentru ce se utilizează
2.
Ce trebuie să ştiţi înainte să utilizaţi Certican
3.
Cum să utilizaţi Certican
4.
Reacţii adverse posibile
5.
Cum se păstrează Certican
6.
Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
1.
Ce este Certican şi pentru ce se utilizează
Certican conţine substanţa activă everolimus.
Everolimus face parte din grupul medicamentelor numite imunosupresoare. Este utilizat la adulți
pentru prevenirea respingerii rinichiului, inimii sau ficatului transplantat de către sistemul imunitar al
organismului dumneavoastră.
Certican este utilizat împreună cu alte medicamente, cum este ciclosporina pentru microemulsie în caz de
transplant de rinichi şi de inimă sau tacrolimus în caz de transplant de ficat, precum şi împreună cu
corticosteroizi.
2.
Ce trebuie să ştiţi înainte să utilizaţi Certican
Nu utilizaţi Certican
Dacă sunteţi alergic (aveţi hipersensibilitate) la everolimus sau la oricare din celelalte componente
ale acestui medicament (enumerate la punctul 6).
Dacă sunteţi alergic (aveţi hipersensibilitate) la sirolimus.
Dacă oricare dintre cele de mai sus este valabilă în cazul dumneavoastră, adresaţi-vă medicului
dumneavoastră și nu utilizați Certican
Atenţionări şi precauţii
Înainte să utilizaţi Certican, adresaţi-vă medicului dumneavoastră:
Medicamentele care deprimă sistemul imunitar, ca şi Certican, reduc capacitatea organismului
dumneavoastră de a lupta împotriva infecţiilor. Este recomandabil să vă adresaţi medicului
dumneavoastră sau centrului de transplant în cazul în care aveţi febră, stare generală de rău sau
simptome locale, cum sunt tuse, senzaţie de arsură la urinare, care sunt severe sau persistă
mai mult de câteva zile. Discutaţi imediat cu medicul dumneavoastră sau adresaţi-vă centrului de
transplant dacă vă simţiţi confuz, dacă aveţi probleme de vorbire, pierderi de memorie, durere de
2
cap, tulburări de vedere sau convulsii, deoarece acestea pot fi simptome ale unei boli rare, dar
foarte grave, numită leucoencefalopatie multiplă progresivă (LMP).
Dacă vi s-a efectuat recent o intervenţie chirurgicală majoră sau dacă aveţi încă o rană nevindecată
în urma intervenţiei, Certican poate creşte riscul de apariţie a problemelor asociate vindecării
rănilor.
Medicamentele care deprimă sistemul imunitar, ca şi Certican, cresc riscul de a dezvolta cancere,
mai ales ale pielii şi ale sistemului limfatic. De aceea, trebuie să limitaţi expunerea la soare şi la
lumina UV prin purtarea de haine protectoare adecvate şi aplicarea frecventă a unei creme cu factor
de protecţie solară mare.
Medicul dumneavoastră vă va monitoriza funcţia rinichilor, concentraţiile de grăsimi (lipide) şi
zahăr din sângele dumneavoastră, precum şi concentraţia de proteine din urina dumneavoastră.
Dacă aveţi probleme la nivelul ficatului sau aţi avut anterior o afecţiune care v-ar fi putut afecta
ficatul, vă rugăm să îi spuneţi medicului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate considera
necesar să modifice doza de Certican utilizată.
Dacă prezentaţi simptome respiratorii (de exemplu, tuse, dificultate la respiraţie sau respiraţie
şuierătoare), vă rugăm să îi spuneţi medicului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate
decide dacă și cum este necesar să continuați tratamentul cu Certican, și/sau dacă este necesar să vi
se administreze alte medicamente pentru a trata această afecțiune.
Certican poate reduce cantitatea de spermă la bărbaţi, reducând, în consecință, capacitatea acestora
de a procrea. Efectul este, în general, reversibil. Pacienţii bărbaţi care doresc copii trebuie să
discute despre efectele tratamentului cu medicul lor.
Vârstnici (cu vârsta de 65 ani şi peste)
Experienţa privind administrarea Certican la pacienţii vârstnici este limitată.
Copii şi adolescenţi (cu vârsta sub 18 ani)
Certican nu este recomandat pentru utilizare la copii și adolescenți cu transplant de rinichi, deoarece nu
există suficientă experienţă privind administrarea Certican la această categorie de vârstă. Certican nu
trebuie utilizat la copii și adolescenți cu transplant de ficat.
Certican împreună cu alte medicamente
Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă utilizaţi, aţi utilizat recent sau s-ar putea să
utilizaţi orice alte medicamente, chiar şi dintre cele pe care le-aţi obţinut fără prescripţie medicală.
Anumite medicamente pot afecta modul în care Certican acționează în organism. Este foarte important să
spuneți medicului dumneavoastră dacă utilizați oricare dintre următoarele medicamente:
medicamente imunosupresoare altele decât ciclosporină pentru microemulsie, tacrolimus sau
corticosteroizi.
antibiotice, de exemplu, rifampicină, rifabutină, claritromicină, eritromicină, telitromicină.
medicamente antivirale cum sunt ritonavir, efavirenz, nevirapină, nelfinavir, indinavir,
amprenavir, care sunt utilizate pentru a trata infecţiile cu HIV.
medicamente utilizate pentru tratarea infecţiilor fungice, cum sunt voriconazol, fluconazol,
ketoconazol sau itraconazol.
medicamente utilizate pentru tratarea epilepsiei cum sunt fenitoină, fenobarbital sau
carbamazepină.
medicamente utilizate pentru a trata tensiunea arterială mare sau bolile inimii, cum sunt
verapamil, nicardipină sau diltiazem.
dronedaronă, un medicament utilizat pentru reglarea frecvenţei bătăilor inimii.
medicamente utilizate pentru reducerea concentraţiei de colesterol din sânge, cum sunt
atorvastatină, pravastatină sau fibraţi.
medicamente utilizate pentru a trata crize convulsive acute sau utilizate ca sedative înaintea sau în
timpul operaţiilor chirurgicale sau altei proceduri medicale, cum este midazolam.
octreotidă, un medicament utilizat pentru tratarea acromegaliei, o tulburare hormonală rară care
apare, de obicei, la adulţi de vârstă medie.
imatinib, un medicament utilizat pentru inhibarea creşterii celulelor anormale.
sunătoare
(
Hypericum perforatum
) – o plantă utilizată pentru a trata depresia.
dacă aveţi nevoie de vaccinare, discutaţi mai întâi cu medicul dumneavoastră.
3
Certican împreună cu alimente şi băuturi
Prezența alimentelor poate influența cât de mare este cantitatea de Certican absorbită. Pentru a menține
concentrații uniforme de medicament în corpul dumneavoastră, utilizaţi Certican în același mod,
întotdeauna. Trebuie să îl luați fie mereu cu alimente sau să îl luați mereu pe stomacul gol.
Nu luaţi Certican împreună cu suc de grapefruit sau grapefruit. Acestea afectează modul în care Certican
acționează în corpul dumneavoastră.
Sarcina, alăptarea şi fertilitatea
Dacă sunteți gravidă, nu utilizați Certican decât dacă medicul dumneavoastră consideră că este absolut
necesar. Dacă sunteți femeie și puteți rămâne gravidă, trebuie să utilizaţi o metodă contraceptivă eficace
în timpul tratamentului cu Certican şi încă 8 săptămâni după oprirea tratamentului.
Dacă credeţi că sunteţi gravidă, cereţi sfatul medicului dumneavoastră sau farmacistului înainte de a
utiliza Certican.
Nu trebuie să alăptați în timpul tratamentului cu Certican. Nu se cunoaşte dacă Certican trece în laptele
matern.
Certican poate avea un impact asupra fertilităţii bărbaţilor.
Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor
Nu s-au efectuat studii specifice privind efectele Certican asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a
folosi utilaje.
Certican conţine lactoză
Dacă medicul dumneavoastră v-a atenţionat ca aveţi intoleranţă la unele categorii de glucide (glucoză,
galactoză, lactoză), vă rugăm să-l întrebaţi înainte de a lua acest medicament.
3.
Cum să utilizaţi Certican
Medicul dumneavoastră va decide exact ce doză de Certican trebuie să utilizaţi şi când trebuie
administrată această doză.
Utilizaţi întotdeauna Certican exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră sau farmacistul. Discutaţi
cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Cât Certican trebuie să utilizaţi
Doza inițială este, în general, de 1,5 mg pe zi în caz de transplant de rinichi și inimă și de 2,0 mg pe
zi în caz de transplant de ficat.
Această doză este divizată, de obicei, în două prize, una dimineața și una seara.
Cum trebuie administrat Certican
Certican se administrează doar pe cale orală.
Nu sfărâmați comprimatele.
Înghiţiţi comprimatele întregi cu un pahar cu apă.
Trebuie să luați prima doză din acest medicament cât mai curând posibil după transplantul de rinichi sau
de inimă și la aproximativ patru săptămâni după transplantul de ficat.
Trebuie să luați comprimatele împreună cu ciclosporina pentru microemulsie în caz de transplant de
rinichi și de inimă și împreună cu tacrolimus în caz de transplant de ficat.
Nu schimbaţi Certican comprimate cu Certican comprimate pentru dispersie orală fără să îi spuneți mai
întâi medicului dumneavoastră.
Monitorizarea în timpul tratamentului cu Certican
Medicul dumneavoastră vă poate modifica doza în funcție de ce concentraţie de Certican este în sângele
dumneavoastră și de cum răspundeți la tratament. Medicul dumneavoastră vă va efectua analize regulate
4
pentru a măsura concentraţiile de everolimus și ciclosporină din sângele dumneavoastră. De asemenea,
medicul dumneavoastră vă va monitoriza cu atenție, de asemenea, și funcţia rinichilor dumneavoastră,
concentraţiile de grăsimi și zahăr din sângele dumneavoastră, precum și concentraţia de proteine din urina
dumneavoastră.
Dacă utilizați mai mult Certican decât trebuie
Dacă utilizaţi mai mult decât trebuie din acest medicament, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră.
Dacă uitaţi să utilizaţi Certican
Dacă aţi uitat să luaţi o doză de Certican, luaţi-o imediat ce vă amintiţi acest lucru, apoi luați doza
următoare la ora obișnuită. Cereţi sfatul medicului dumneavoastră. Nu luaţi o doză dublă pentru a
compensa comprimatul uitat.
Dacă încetaţi să luaţi Certican
Nu încetați să luați comprimatele decât dacă medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru. Va trebui
să luați acest medicament atât timp cât veți avea nevoie de medicamente imunosupresoare pentru a
preveni respingerea rinichiului, inimii sau ficatului transplantat. Dacă încetați să luați Certican, riscul ca
organismul dumneavoastră să respingă organul transplantat va creşte.
Dacă aveți întrebări suplimentare referitoare la utilizarea acestui medicament adresați-vă medicului
dumneavoastră sau farmacistului.
4.
Reacţii adverse posibile
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate
persoanele.
Deoarece luați Certican în asociere cu alte medicamente, nu este întotdeauna clar dacă reacţiile adverse
sunt cauzate de Certican sau de celelalte medicamente.
Următoarele reac
ț
ii adverse necesită asistenţă medicală de urgen
ț
ă:
infec
ț
ii,
inflama
ț
ii ale plămânilor,
reac
ț
ii alergice,
febră
ș
i învine
ț
ire sub piele, care poate apărea ca puncte ro
ș
ii, înso
ț
ite sau nu de oboseală
inexplicabilă, confuzie, îngălbenire a pielii sau a albului ochilor, scădere a cantită
ț
ii de urină
eliminate (microangiopatie trombotică, sindrom hemolitic-uremic).
Dacă prezenta
ț
i oricare dintre următoarele:
simptome persistente sau agravate la nivelul plămânilor/respiraţiei, cum sunt tuse, dificultate la
respiraţie sau respiraţie şuierătoare,
febră, stare generală de rău, dureri în piept sau de abdomen, frisoane, senza
ț
ie de arsură la
eliminarea urinei,
umflare a feţei, buzelor, limbii sau gâtului,
dificultate la înghiţire,
învine
ț
ire sau sângerare spontană, fără un motiv evident,
erup
ț
ii trecătoare pe piele,
durere, senzaţie neobişnuită de căldură, umflare sau scurgeri la nivelul locului unde a avut loc
intervenţia chirurgicală,
trebuie să înceta
ț
i să mai lua
ț
i Certican,
ș
i
să vă adresaţi imediat medicului dumneavoastră.
5
Alte reacții adverse raportate includ:
Foarte frecvente
(
pot afecta mai mult de 1 din 10 pacien
ț
i
)
infecții (infecții virale, bacteriene sau fungice),
infecţii ale căilor respiratorii inferioare, cum sunt infecţii la nivelul plămânilor, inclusiv
pneumonie,
infecţii ale căilor respiratorii superioare, cum sunt inflamație a faringelui și răceală,
infecții ale căilor urinare,
anemie (număr redus de globule roşii în sânge),
număr redus de globule albe în sânge, care duce la creșterea riscului de apariție a infecțiilor,
număr redus de trombocite, care poate duce la sângerări și/sau învineţire sub piele.
concentraţii crescute în sânge ale unor grăsimi (lipide, colesterol şi trigliceride),
apariţie a diabetului zaharat (concentraţii mari ale zahărului din sânge),
concentraţii mici ale potasiului din sânge,
neliniște,
probleme de somn (insomnie),
durere de cap,
acumulare de lichid în sacul din jurul inimii, care, dacă este severă, poate reduce capacitatea
inimii de a pompa sângele,
tensiune arterială mare,
tromboză venoasă (blocarea unei vene majore de către un cheag de sânge),
acumulare de lichid la nivelul plămânilor sau în cavitatea toracică, care, dacă este severă, vă poate
face să respiraţi greu,
tuse,
lipsă de aer,
diaree,
senzaţie de rău (greaţă),
stare de rău (vărsături),
durere de stomac (abdominală),
durere generalizată,
febră,
acumulare de lichid în țesuturi,
vindecare anormală a rănilor.
Frecvente
(pot afecta pân
ă
la 1 din 10 pacien
ț
i)
acumulare de toxine în sânge,
infecţii ale rănilor,
cancere şi tumori benigne,
cancer de piele,
leziuni ale rinichilor, însoțite de scădere a numărului de trombocite și globule roșii, cu sau fără
erupții trecătoare pe piele (purpură trombocitopenică/sindrom hemolitic uremic),
distrugere a globulelor roșii din sânge,
număr redus al globulelor roşii și trombocitelor,
bătăi rapide ale inimii,
sângerare din nas,
reducere a numărului de globule albe, globule roşii şi trombocite (simptomele pot fi slăbiciune,
învineţire şi infecţii frecvente),
formare de cheaguri de sânge în vasele de la nivelul rinichilor, care poate duce la pierderea grefei,
mai ales în primele 30 zile după transplantul de rinichi,
tulburări de coagulare a sângelui,
chist care conţine lichid limfatic,
durere la nivelul gurii sau gâtului,
inflamare a pancreasului,
ulceraţii la nivelul gurii,
acnee,
6
urticarie sau alte simptome ale alergiilor, cum sunt umflare a feţei sau gâtului (angioedem),
erupții trecătoare pe piele,
dureri articulare,
dureri musculare,
proteine în urină,
tulburări la nivelul rinichilor,
impotență,
hernie la nivelul locului intervenţiei chirurgicale,
valori anormale ale enzimelor ficatului în sânge,
tulburări ale menstrelor (inclusiv menstre absente sau abundente).
Mai puțin frecvente
(pot afecta pân
ă
la 1 din 100 de pacien
ț
i):
cancer limfatic (limfom/tulburare limfoproliferativă post-transplant),
scădere a concentraţiei testosteronului,
inflamare a plămânilor,
inflamare a ficatului,
icter,
chisturi ovariene.
Alte reacții adverse:
Alte reacții adverse au apărut la un număr mic de persoane, dar frecvența lor nu este cunoscută cu
exactitate:
acumulare anormală de proteine în plămâni (simptomele pot include tuse seacă persistentă,
oboseală şi dificultate la respiraţie),
inflamaţie a vaselor de sânge,
erupții pe piele severe, cu inflamare a pielii.
Dacă aveţi probleme cu oricare dintre aceste reacţii adverse,
adresaţi-vă medicului dumneavoastră.
Pot apărea, de asemenea, reacţii adverse care nu au manifestări, cum sunt rezultate anormale ale testelor
de laborator, inclusiv ale testelor funcţiei rinichilor. Aceasta înseamnă că, în timpul tratamentului cu
Certican, medicul dumneavoastră vă va efectua teste de sânge pentru a monitoriza orice modificări ale
funcţiei rinichilor.
Raportarea reacţiilor adverse
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Acestea
includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse
direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul
Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/. Raportând
reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa acestui
medicament.
5.
Cum se păstrează Certican
Nu lăsați Certican la vederea și îndemâna copiilor.
Nu utilizaţi Certican după data de expirare înscrisă pe cutie, după EXP. Data de expirare se referă
la ultima zi a lunii respective.
Păstrați blisterele în ambalajul original, pentru a fi protejate de lumină şi umiditate.
Nu utilizaţi Certican dacă ambalajul prezintă semne de deteriorare sau falsificare.
Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul
cum să eliminaţi medicamentele care nu vă mai sunt necesare. Aceste măsuri vă vor ajuta la
protejarea mediului.
7
6.
Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
Ce conţine Certican
Substanţa activă este everolimus. Fiecare comprimat conține everolimus 0,75 mg.
Celelalte componente sunt:
- Certican 0,75 mg comprimate: butilhidroxitoluen (E 321), stearat de magneziu, lactoză
monohidrat (7 mg), hipromeloză tip 2910, crospovidonă tip A și lactoză anhidră (112 mg).
Cum arată Certican şi conţinutul ambalajului
Certican 0,75 mg, comprimate sunt de culoare albă până la gălbuie, marmorate, rotunde, plate, cu
diametrul de 8,5 mm, marcate cu “CL” pe o faţă şi cu “NVR” pe cealaltă faţă.
Certican comprimate este disponibil în ambalaje care conţin 50, 60, 100 sau 250 de comprimate. Este
posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.
Certican este disponibil şi sub formă de comprimate pentru dispersie orală.
Deţinătorul Autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul
NOVARTIS PHARMA GmbH
Roonstrasse 25, D-90429 Nürnberg, Germania
Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub
următoarele denumiri comerciale:
Certican:
Austria, Belgia, Bulgaria, Croația,
Cipru, Republica Cehă, Danemarca, Estonia, Finlanda,
Franța, Germania, Grecia, Ungaria, Islanda, Irlanda, Italia, Letonia, , Lituania, Luxemburg, Malta,
Olanda, Norvegia, Polonia, Portugalia, România, Slovacia, Slovenia, Spania, Suedia, Marea Britanie
Acest prospect a fost aprobat în ianuarie 2017.
Cutie cu blist. PA-Al-PVC/Al x 50 compr.