1
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 6111/2014/01-02 Anexa 1
6112/2014/01-02
Prospect
Prospect: Informații pentru utilizator
EpiPen 150 micrograme soluţie injectabilă în stilou preumplut
EpiPen 300 micrograme soluţie injectabilă în stilou preumplut
Adrenalină
Citiți cu atenție și în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizați acest medicament
deoarece conține informații importante pentru dumneavoastră.
-
Păstrați acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiți.
-
Dacă aveți orice întrebări suplimentare, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului
sau asistentei medicale.
-
Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l dați altor
persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleași semne de boală ca dumneavoastră.
-
Dacă manifestați orice reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau
asistentei medicale. Acestea includ orice posibile reacții adverse nemenționate în acest prospect. Vezi
pct 4.
Ce găsiţi în acest prospect:
1.
Ce este EpiPen și pentru ce se utilizează
2.
Ce trebuie să știți înainte să utilizați EpiPen
3.
Cum să utilizați EpiPen
4.
Reacții adverse posibile
5.
Cum se păstrează EpiPen
6.
Conținutul ambalajului și alte informații
1.
Ce este EpiPen şi pentru ce se utilizează
EpiPen este o soluție sterilă în stilou preumplut pentru injectarea de urgență în mușchi (intramuscular).
EpiPen este utilizat pentru tratamentul de urgență al reacțiilor alergice severe (anafilaxie), cauzate de
alergeni de exemplu alimente, medicamente, înțepături sau mușcături de insecte sau induse de
exercițiul fizic sau de cauze necunoscute. Stilourile injectoare EpiPen sunt destinate pentru
administrare imediată la pacienți, care prezintă un risc crescut de anafilaxie, inclusiv persoanele cu
antecedente de reacții anafilactice.
Simptome care semnalează apariția unei reacții anafilactice includ: senzație de mâncărime a pielii,
erupții pe piele (o urticarie), înroșire a feței, umflare a buzelor, gâtului, limbii, mâinilor și picioarelor,
respirație șuierătoare, răgușeală, greață, vărsături, crampe abdominale și, în unele cazuri, pierderea
cunoștinței.
Substanța activă în stiloul preumplut (pen) este adrenalina, care este un medicament adrenergic.
Acesta acționează direct asupra sistemului cardiovascular (inimă si circulația sângelui) și respirator
(plămâni), contracarează efectele potențial letale de anafilaxie prin constricția rapidă a vaselor de
sânge, relaxarea mușchilor de la nivelul pieptului pentru a îmbunătăți respirația și bătăile inimii.
2
2.
Ce trebuie să ştiţi înainte să utilizaţi EpiPen
Nu utilizați EpiPen
Nu există nici un motiv cunoscut pentru care nu trebuie să se utilizeze EpiPen în timpul unei situații de
urgență alergice.
Atenționări și precauții
Dacă aveți astm sau puteți fi cu risc crescut de reactii alergice severe.
Oricine care a avut episoade de anafilaxie, trebuie sa ia legătura cu medicul în legătura cu testarea
substanțelor la care poate fi alergic, astfel incât să fie evitate în mod strict în viitor. Este foarte
important a se avea în vedere că o alergie la una din substanțe poate duce la alergii la un număr de
substanțe înrudite.
Dacă aveți alergie la alimente, este important să verificați ingredientele la orice ingerați (inclusiv
medicamente) deoarece chiar cantități mici pot cauza reacții severe.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți
• probleme cu inima
• o tiroidă foarte activă
• tensiune arterială mare
• diabet zaharat
• o presiune crescută în ochi (glaucom)
• probleme severe cu rinichii
• o tumoare la prostată
• o concentrație mare de calciu sau o concentrație mică de potasiu în sânge
• boală Parkinson
Cu toate că există aceste preocupări, adrenalina este esențială pentru tratamentul anafilaxiei. Pacienții
cu astfel de probleme, sau oricine este în situația de a administra EpiPen unui pacient cu reacție
alergică, trebuie să fie instruiți în mod corespunzător cu privire la situațiile în care aceasta trebuie să
fie administrat.
Instrucțiunile de utilizare trebuie respectate cu atenție pentru a evita injectarea accidentală.
EpiPen trebuie injectat numai în partea exterioară a coapsei. Acesta nu trebuie să fie injectat în fesă
din cauza riscului de injectări accidentale într-o venă.
Atenționări: Injectarea accidentală în mâini sau degete poate duce la pierderea aportului de sânge în
zona afectată. Dacă are loc o injectare accidentală în aceste zone, trebuie să mergeți imediat la cel mai
apropiat departament de urgență al unui spital pentru tratament.
Copii și adolescenți
Copii cu greutate sub 15 kg:
Decizia utilizării EpiPen 150 trebuie luată de către medic pentru fiecare caz în parte.
Administrarea la copii cu greutate sub 7,5 kg nu este recomandată, decât în cazuri în care este
amenințată viața și sub control medical.
Copii cu greutate cuprinsă între 15 kg și 30 kg
Pentru copii cu greutate corporală cuprinsă între 15 Kg și 30 Kg este disponibil Epipen 150
micrograme ce asigură doza de adrenalină de 150 micrograme.
Copii și adolescenți cu greutate peste 30 kg:
Pentru acești pacienți este disponibil EpiPen 300 micrograme soluţie injectabilă în stilou preumplut,
per doza, conținând 300 micrograme adrenalină/doză.
3
EpiPen împreună cu alte medicamente
Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați, ați luat recent sau s-ar putea să luați
orice alte medicamente.
Acest lucru este foarte important mai ales dacă luați oricare dintre următoarele:
• Antidepresive, cum sunt antidepresivele triciclice sau inhibitori de monoaminoxidază (IMAO),
deoarece efectele adrenalinei pot fi crescute.
• Medicamente pentru tratamentul bolii Parkinson, cum sunt inhibitorii de transferază catecol-O-metil
(inhibitori COMT), și levodopa deoarece efectul adrenalinei poate fi crescut.
• Medicamente care pot face inima sensibilă la bătăi neregulate (aritmii), cum sunt digitalicele și
chinidina.
• Medicamente beta blocante pentru boli de inimă sau medicamente pentru a trata afecțiuni ale
sistemului nervos, deoarece acestea pot reduce efectul adrenalinei.
• Medicamente pentru afecțiuni ale tiroidei
• Medicamente care te fac să respiri mai ușor, utilizate pentru astmul bronșic (teofilina)
• Medicamente utilizate în timpul travaliului la naștere (oxitocina)
• Medicamente utilizate pentru tratarea alergiilor, cum sunt difenilhidramina sau clorfeniramina
(antihistaminice)
• Medicamente care acționează asupra sistemului nervos (parasimpatolitice)
Pacienții cu diabet zaharat trebuie să monitorizeze cu atenție concentrația de zahăr din sânge după
utilizarea EpiPen, deoarece adrenalina poate afecta cantitatea de insulină produsă de organism,
crescând astfel concentrația de zahăr din sânge.
EpiPen împreună cu alimente, băuturi şi alcool
Alimentele sau alcoolul nu au nicio influență asupra utilizării EpiPen.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă utilizați alcool, deoarece efectul adrenalinei poate fi crescut.
Sarcina și alăptarea
Sarcina
Dacă sunteți gravidă sau alăptați, credeți că ați putea fi gravidă sau intenționați să rămâneti gravidă,
adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a utiliza acest
medicament.
Într-o situație de urgență ce poate pune viața în pericol, nu ezitați să utilizați EpiPen, deoarece viața
dumneavoastră și viața copilului dumneavoastră poate fi în pericol. Există o experiență limitată în
urma utilizării adrenalinei în timpul sarcinii.
Alăptarea
Nu este de așteptat ca EpiPen să aibă vreun efect asupra sugarului.
Conducerea vehiculelor și folosirea utilajelor
Nu sunt relevante.
Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje nu vor fi afectate de
administrarea unei injecții de adrenalină, dar poate fi afectată de o reacție anafilactică. Dacă sunteți
afectat, nu conduceți.
EpiPen conține hidrogenosulfit de sodiu (E223) și clorură de sodiu.
Hidrogenosulfitul de sodiu poate provoca rareori reacții alergice severe sau dificultăți de respirație
(bronhospasm).
Acest medicament conține sodiu mai puțin de 1 mmol (23 mg) per doză, adică practic "nu conține
sodiu"
4
3.
Cum să luaţi utilizaţi EpiPen
Când medicul dumneavoastră vă prescrie EpiPen, trebuie să vă asigurați că ați înțeles motivul pentru
care a fost prescris pentru dumneavoastră. Trebuie să fiți sigur că știți exact cum să folositi
dispozitivul. Utilizați întotdeauna acest medicament exact așa cum v-a spus medicul dumneavoastră
sau farmacistul. Dacă nu sunteți sigur cum să-l folositi, cereți să vi se repete instrucțiunile de către
medicul dumneavoastră, asistenta medicală sau farmacistul.
Se recomandă ca membrii familiei dumneavoastră, îngrijitorii sau profesorii să fie instruiți pentru
utilizarea corectă a EpiPen.
Pentru învățare și scopuri demonstrative, este disponibil un dispozitiv EpiPen pentru învățare (fără
medicament, fără ac). Dispozitivul de învățare și cel active de EpiPen auto injector nu trebuie
transportate împreună pentru a evita confuzia în caz de situație de urgență.
EpiPen 150 este destinat a fi utilizat la copiii cu o greutate corporală mai mică de 30 kg.
EpiPen 300 este destinat a fi utilizat de către persoanele cu o greutate mai mare de 30 kg.
Pentru adulți, adolescenți și copii cu o greutate corporală mai mare de 30 kg este disponibil stiloul
injector EpiPen ce conține adrenalină 300 micrograme per doză.
Pentru copii cu greutatea mai mică de 15 kg-30Kg vezi pct. "Copii și adolescenți" de mai sus.
Doze
Doza va fi stabilită de către medicul dumneavoastră, care v-o va ajusta individual.
Pentru EpiPen 150:
Doza uzuală pentru copii și adolescenți(15-30 kg) pentru situațiile de urgență cauzate de reacții
alergice este de 150 mcg adrenalină cu administrare intramusculară.
Pentru EpiPen 300:
Doza uzuală recomandată adulților pentru situații de urgență alergice este de 300 micrograme
adrenalină pentru utilizare intramusculară.
Utilizați imediat EpiPen în cazul în care observați semne de reacție alergică acută.
Pentru EpiPen 150:
Fiecare stilou EpiPen asigură o singură doză de 0,3 ml de lichid, care este egală cu 0,15 mg (150
micrograme) adrenalină. După utilizare, un volum de 1,7 ml, va rămâne în stiloul injector, dar acest nu
poate fi reutilizat.
Pentru EpiPen 300:
Fiecare stilou EpiPen asigură o singură doză de 0,3 ml de lichid, care este egală cu 0,3 mg (300
micrograme) adrenalină. După utilizare, un volum de 1,7 ml, va rămâne în stiloul injector, dar acest nu
poate fi reutilizat.
Uneori, o singură doză de adrenalină poate să nu fie suficientă pentru a inversa complet efectele unei
reacții alergice. Din acest motiv, medicul poate prescrie mai mult de un stilou EpiPen pentru
dumneavoastră. În cazul în care simptomele nu s-au îmbunătățit sau s-au agravat în 5-15 minute de la
prima injecție dumneavoastră sau persoana căreia i se administrează, are nevoie de o a doua injecție cu
EpiPen. Din acest motiv,.
ar trebui să aveți mai mult de un stilou Epipen la dumneavoastră,
întotdeauna.
Cum să utilizați EpiPen
EpiPen este conceput pentru a fi utilizat cu ușurință de către persoane fără pregătire medicală. EpiPen
trebuie să fie pur și simplu înfipt ferm pe partea exterioară a coapsei de la o distanță de aproximativ 10
cm. Nu este nevoie de o plasare precisă în porțiunea exterioară a coapsei. Când înfigeți ferm EpiPen în
coapsa dumneavoastră, va fi activat un piston, care împinge acul ascuns în mușchiul coapsei și
administrează o doză de adrenalină. Dacă purtați haine, EpiPen poate fi injectat prin haine.
5
Instrucțiunile de utilizare a EpiPen trebuie respectate cu grijă.
Este recomandat ca membrii familiei dumneavoastră, îngrijitorii sau profesorii să fie de asemenea
correct instruiți pentru utilizarea EpiPen.
EpiPen trebuie injectat NUMAI în partea exterioară a coapsei. Acesta nu trebuie injectat în fesă.
Instrucțiuni de utilizare
Învățați cum să utilizați EpiPen, când și cum trebuie utilizat (vezi schema 1).
Urmați aceste indicații numai atunci când este gata de utilizare.
Țineți stiloul injector din mijloc, nu de capete. Pentru buna administrare, uitați-vă la scheme și urmați
pașii de mai jos:
- Nu puneți degetul mare, degetele sau mâna pe vârful portocaliu. Nu apăsați sau împingeți vârful
portocaliu niciodată cu degetul mare, degetele sau mâna.
- Acul iese din vârful portocaliu.
- NU îndepărtați capacul de siguranță albastru până nu este gata de utilizare.
EpiPen 150
Capac albastru
capac portocaliu
Fereastra de vizualizare
EpiPen 300
Capac albastru
capac portocaliu
Fereastra de vizualizare
1. Luați EpiPen în mână (cea cu care scrieti), cu degetul mare cel mai apropiat de capacul albastru și
formati pumnul în jurul unității (vârful portocaliu jos).
2. Cu cealaltă mână scoateți capacul de siguranță albastru.
3. Țineți EpiPen la o distanță de aproximativ 10 cm de partea exterioară a coapsei, așa cum se arată în
schema 2. Vârful portocaliu trebuie îndreptat spre partea exterioară a coapsei.
6
4. Înfigeti EpiPen ferm în partea exterioară a coapsei, la un unghi drept (90 de grade), așa cum vi se
prezintă în schema 2b. (ascultați click-ul)
5. Țineți ferm în coapsă timp de 10 secunde. Injecția este acum completă și fereastra de pe stiloul
injector este ascunsă.
6. EpiPen trebuie eliminat (capacul portocaliu al acului se va extinde pentru a-l acoperi) și aruncat în
condiții de siguranță.
7. Masați zona de injectare timp de 10 secunde. Sunați la 112, chemați ambulanța, declarați anafilaxie.
O mică bulă poate fi prezentă în stiloul injector EpiPen. Ea nu are nicio influență asupra eficienței
medicamentului.
Chiar dacă cea mai mare parte a lichidului (aproximativ 90%) rămâne în EpiPen după utilizare, aceasta
nu poate fi reutilizat. Cu toate acestea, ați primit doza corectă de medicament în cazul în care vârful
acului portocaliu se extinde și fereastra de vizualizare este ascunsă. Aruncați EpiPen în siguranță după
utilizare în recipientul în care a fost furnizat și aduceți-l cu dumneavoastră atunci când ajungeți la
medic, cand mergeți la spital sau la farmacie.
EpiPen este conceput ca tratament de urgență. Trebuie să aveți întotdeauna ajutor medical imediat
după utilizarea EpiPen. Sunati la 112, chemați ambulanța și declarați anafilaxie chiar dacă simptomele
par să se ămbunătățească. Va trebui să mergeți la spital pentru a fi sub observație și a primi tratament
dacă este necesar. Aceasta deoarece reacția se poate repeat din nou, mai târziu.
În timp ce așteptați ambulanța trebuie să vă întindeți cu picioarele ridicate doar dacă acest lucru vă
permite să respirați iar în caz contrar trebuie să va ridicați. Cereți cuiva să stea cu dumneavoastră până
când ajunge ambulanța în caz că nu vă simțiți bine din nou.
Pacienții inconștienți trebuie așezați pe o parte în poziție de recuperare.
Dacă utilizați mai mult EpiPen decât trebuie
În caz de supradozaj sau injectare accidentală de adrenalina, trebuie să chemați întotdeauna ajutor
medical imediat.
4.
Reacţii adverse posibile
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacții adverse, cu toate că nu apar la toate
persoanele.
Efectele adverse obișnuite includ (cu frecvență necunoscută: frecvența nu poate fi estimată din datele
disponibile):
7
Bătăi neregulate ale inimii, tensiune arterială mare, transpirație, greață, vărsături, dureri de cap,
amețeli, slăbiciune, tremor și nervozitate sau anxietate.
Reacții alergice pot apărea la pacienții sensibilizați la hidrogenosulfit de sodiu. În cazuri rare (pot
afecta până la 1 din 1000 de persoane), la pacienții tratați cu adrenalina s-a observat cardiomiopatia.
Injectarea accidentală cu stilouri preumplute în mâini sau picioare a fost raportată și poate duce la
pierderea aportului de sânge în zona afectată. În caz de injectare accidentală, cereți întotdeauna
imediat ajutor medical.
Dacă aveți orice reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei
medicale. Acestea includ orice reacții adverse nemenționate în acest prospect.
Raportarea reactiilor adverse
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta
reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate
pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/.
Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa
acestui medicament.
5.
Cum se păstrează EpiPen
Nu lăsați acest medicament la vederea și îndemâna copiilor.
Nu utilizați acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie și pe etichetă după EXP. Data de
expirare se referă la ultima zi a lunii respective.
A nu se păstra la temperaturi peste 25
C. A nu se păstra la frigider sau congela.
A se păstra în ambalajul original pentru a fi protejat de lumină. Atunci când este expusă la aer sau
lumină, adrenalina se deteriorează rapid și va deveni roz sau maro. Vă rugăm să vă amintiți să
verificați conținutul recipientului de sticlă al EpiPen din când în când pentru a vă asigura că
lichidul este încă limpede și incolor. Înlocuiți stiloul injector la data de expirare sau mai
devreme, dacă soluția este decolorată sau conține un precipitat (materie solidă).
Nu aruncați niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebați farmacistul cum să
aruncați medicamentele pe care nu le mai utilizați. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.
6.
Conținutul ambalajului și alte informații
Ce conține EpiPen
Substanța activă este adrenalina. Fiecare doză conține adrenalină 300 sau 150 micrograme.
Celelalte componente sunt:
Clorură de sodiu
Hidrogenosulfit de sodiu
Acid clorhidric
Apă pentru preparate injectabile.
Cum arată EpiPen și conținutul ambalajului
Soluție limpede și incoloră, în stilou preumplut (Auto-Injector).
8
Pentru EpiPen 150:
Stiloul injector conține 2 ml soluție injectabilă. Fiecare stilou asigură o singură doză (0,3 ml) de 0,15
mg adrenalină.
Lungimea porțiunii protejate sau expuse a acului este de aproximativ 13 mm.
Pentru EpiPen 300:
Stiloul injector conține 2 ml soluție injectabilă. Fiecare stilou asigură o singură doză (0,3 ml) de 0,3
mg adrenalină.
Lungimea porțiunii protejate sau expuse a acului este de aproximativ 16 mm.
Mărimile de ambalaj:
cutie cu 1 stilou auto-injector preumplut cu 2 ml pentru o doză unică de 0,3 ml
cutie cu 2 stilouri auto-injectoare preumplute fiecare cu 2 ml pentru o doză unică de 0,3ml
Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fi comercializate.
Detinatorul autorizației de punere pe piață și fabricantul
MEDA Pharma GmbH & Co. KG
Benzstr. 1, 61352 Bad Homburg v.d. Höhe
Germania
Fabricantul
MEDA Pharma GmbH & Co. KG
Benzstr. 1, 61352 Bad Homburg v.d. Höhe
Germania
Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spațiului Economic European sub
urmatoarele denumiri comerciale:
Bulgaria
EpiPen
Estonia
Epipen 300 mikrogrammi süstelahus süstlis
Grecia
EpiPen
Franța
EpiPen 0,30 mg/0,3 ml, solution injectable en stylo pré-rempli
Irlanda
EpiPen
Italia
Fastjekt 300 microgrammi
Lituania
Epipen 300 mikrogramų injekcinis tirpalas užpildytame švirkštiklyje
Letonia
Epipen 300 mikrogrami šķīdums injekcijām pildspalvveida pilnšļircē
Portugalia
EpiPen
România
EpiPen 300 micrograme soluţie injectabilă în stilou preumplut
Suedia
Nepipe 300 micrograms, solution for injection in pre-filled pen
Slovenia
Epipen /300 mikrogramov/0,3 ml raztopina za injiciranje v napolnjenem
injekcijskem peresniku
Acest prospect a fost revizuit în Mai 2016
Cutie cu 2 stilouri autoinjectoare preumplute fiecare cu 2 ml pentru o doza unica de 0,3ml