1
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 9076/2016/01-02-03-04-05-06 Anexa 1
Prospect
Prospect: Informații pentru pacient
ROMLA 25 mg/25 mg/g cremă
Lidocaină + Prilocaină
Citiţi cu atenţie acest prospect înainte de a începe să utilizaţi acest medicament deoarece conţine
informaţii importante pentru dumneavoastră.
Întotdeauna folosiți acest medicament exact cum vă este descris în acest prospect sau cum v-a indicat
medicul sau farmacistul.
Păstrați acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiți.
Întrebaţi farmacistul dacă aveţi nevoie de mai multe informaţii sau recomandări.
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau
asistentei medicale. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect.
Vezi pct. 4 .
Dacă nu vă simţiţi mai bine sau vă simţiţi mai rău, trebuie să vă adresaţi unui medic.
Ce găsiţi în acest prospect
1. Ce este ROMLA și pentru ce se utilizează
2. Ce trebuie să ştiţi înainte să utilizaţi ROMLA
3. Cum să utilizați ROMLA
4. Reacții adverse posibile
5. Cum se păstrează ROMLA
6. Conținutul ambalajului și alte informații
1.
Ce este ROMLA și pentru ce se utilizează
ROMLA conține două substanțe active numite lidocaină și prilocaină. Aceste substanţe aparţin unui grup
de medicamente denumite anestezice locale.
ROMLA determină amorţirea suprafeţei pielii pentru o scurtă perioadă de timp. Se aplică pe piele înainte
de anumite proceduri medicale. Aceasta ajută la blocarea durerii la nivelul pielii, cu toate acestea, puteţi
încă să mai aveţi senzaţie de presiune și sensibilitate.
Adulţi, adolescenţi şi copii
Se poate utiliza pentru a amorţi pielea înainte de:
•
Inserţia unui ac (de exemplu, dacă faceţi o injecţie sau o analiză de sânge).
•
Operaţii minore la nivelul pielii.
Adulți și adolescenți
De asemenea, se poate utiliza pentru:
A amorţi organele genitale înainte de:
o
A face o injecție
o
Proceduri medicale așa cum sunt cele de îndepărtare a verucilor
Un medic sau o asistentă trebuie să supravegheze utilizarea ROMLA la nivelul organelor genitale.
Adulți
De asemenea, se poate utiliza pentru a amorţi pielea înainte de:
•
Curăţarea sau îndepărtarea pielii afectate la nivelul ulcerelor membrelor inferioare
2.
Ce trebuie să știți înainte să utilizați ROMLA
2
Nu utilizați ROMLA:
-
dacă sunteţi alergic la lidocaină sau prilocaină, alte anestezice locale similare sau la oricare dintre
celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6).
Atenţionări şi precauţii
Înainte să utilizaţi ROMLA, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului
-
dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveţi o boală genetică rară care afectează sângele
denumită „deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază”.
-
dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveţi o problemă cu concentraţia unui pigment din
sânge, denumită ‘methemoglobinemie’.
-
Nu utilizaţi ROMLA pe zonele de piele cu erupţii, tăieturi, zgârieturi sau alte răni deschise, cu
excepţia ulcerelor de la nivelul picioarelor. Dacă oricare dintre aceste probleme sunt prezente, discutaţi cu
medicul dumneavoastră sau farmacistul înainte să utilizaţi crema.
-
dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveţi o boală de piele pruriginoasă (cu mâncărime)
denumită ‘dermatită atopică’, poate fi suficient un timp mai scurt de aplicare. Duratele de aplicare mai
lungi de 30 de minute pot determina o creştere a incidenţei reacţiilor locale ale pielii (vezi şi pct. 4
„Reacţii adverse posibile”).
-
dacă luaţi anumite medicamente pentru tulburările de ritm ale inimii (antiaritmice din clasa III, aşa
cum este amiodarona). În acest caz, medicul vă va monitoriza funcţia inimii.
Datorită absorbţiei potenţial crescute pe pielea proaspăt rasă, este important să respectaţi doza
recomandată, suprafaţa şi timpul de aplicare.
Evitaţi contactul ROMLA cu ochii, deoarece poate produce iritaţie. Dacă ROMLA ajunge în mod
accidental în ochi, trebuie imediat să clătiţi bine cu apă călduţă sau soluţie salină (clorură de sodiu). Fiţi
atent să evitaţi contactul ochilor cu orice altceva până la revenirea senzaţiilor.
ROMLA nu trebuie aplicat în caz de afectare a timpanului.
Când utilizaţi înainte de vaccinări cu vaccinuri vii (de exemplu vaccin antituberculos), trebuie să reveniţi
la medicul dumneavoastră sau asistenta medicală după perioada de timp necesară pentru urmărirea
rezultatului vaccinării.
Copii şi adolescenţi
La nou-născuţi/copii cu vârstă mai mică de 3 luni se observă frecvent, într -un interval de până la 12 ore
după aplicarea ROMLA o creştere tranzitorie, nerelevantă clinic a concentraţiilor unui pigment din sânge,
tulburare denumită „methemoglobinemie“.
Eficacitatea ROMLA în momentul recoltării de sânge de la nivelul călcâiului la nou-născuţi şi de a
furniza analgezie adecvată pentru circumcizie nu a putut fi confirmată în studiile clinice.
La copii (cu vârstă sub 12 ani), ROMLA nu trebuie aplicat pe mucoasa genitală (de exemplu în vagin)
deoarece nu există suficiente date privind absorbţia substanţelor active.
ROMLA nu trebuie utilizat la copii cu vârstă mai mică de 12 luni care sunt trataţi concomitent cu alte
medicamente care afectează concentraţiile pigmentului din sânge „methemoglobină“ (de exemplu,
sulfonamide, vezi şi pct. 2, ROMLA împreună cu alte medicamente).
ROMLA nu trebuie utilizat la nou-născuţii înainte de termen.
ROMLA împreună cu alte medicamente
Spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi, aţi luat recent sau s-ar putea să luați orice
alte medicamente. Acestea includ medicamentele pe care le cumpăraţi fără prescripţie medicală sau
medicamentele din plante. Aceasta deoarece ROMLA poate afecta modul în care unele medicamente
acţionează, iar unele medicamente pot avea un efect asupra ROMLA.
În mod special, spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă dumneavoastră sau copilul
dumneavoastră aţi luat sau vi s-au administrat recent oricare dintre următoarele medicamente:
•
Medicamente utilizate pentru a trata infecţiile, denumite „sulfonamide” şi nitrofurantoină.
•
Medicamente utilizate pentru a trata epilepsia, denumite fenitoină şi fenobarbital.
•
Alte anestezice locale.
•
Medicamente pentru tratamentul bătăilor neregulate ale inimii, ca amiodarona.
•
Cimetidină sau beta-blocante, care pot cauza o creştere a concentraţiilor sangvine de lidocaină.
Această interacţiune nu are nicio relevanţă clinică în cazul tratamentului pe termen scurt cu ROMLA
în doza recomandată.
Sarcina, alăptarea şi fertilitatea
Dacă sunteţi gravidă sau alăptaţi, credeţi că aţi putea fi gravidă sau intenţionaţi să rămâneţi gravidă,
adresaţi-vă medicului sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua acest medicament.
Este puţin probabil ca utilizarea ocazională a ROMLA în timpul sarcinii să aibă efecte adverse asupra
fătului.
Substanţele active din ROMLA (lidocaină şi prilocaină) sunt excretate în laptele matern. Totuşi,
cantitatea este atât de mică încât, în general, nu există niciun risc pentru copil.
Studiile efectuate la animale au arătat că fertilitatea masculilor şi femelelor nu este afectată..
Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor
ROMLA nu influenţează sau are o influenţă neglijabilă asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a
folosi utilaje atunci când este utilizat în doza recomandată.
ROMLA conține hidroxistearat de macrogol-glicerol 40.
Acesta poate cauza reacții pe piele.
3.
Cum să utilizați ROMLA
Utilizaţi întotdeauna ROMLA exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră, farmacistul sau
asistenta medicală. Discutaţi cu medicul dumneavoastră, farmacistul sau asistenta medicală dacă nu
sunteţi sigur.
Utilizarea ROMLA
-
Unde să aplicaţi crema, cât de mult să utilizaţi şi cât de mult să o lăsaţi va depinde de motivul
pentru care este necesară.
-
Medicul dumneavoastră, farmacistul sau asistenta medicală vor aplica crema sau vă vor arăta
cum să o aplicaţi dumneavoastră.
-
Când ROMLA se administrează la nivelul organelor genitale, un medic sau o asistentă medicală
trebuie să îi supravegheze utilizarea.
Nu utilizaţi ROMLA pe următoarele zone:
-
Tăieturi, zgârieturi sau răni, cu excepţia ulcerelor de la nivelul picioarelor.
-
În zonele de piele cu erupţie sau eczemă.
-
În ochi sau în apropierea ochilor.
-
În interiorul nasului, urechii sau gurii.
-
Intra-rectal (în anus).
-
Pe organele genitale ale copiilor.
Persoanele care aplică frecvent sau îndepărtează crema trebuie să se asigure că evită orice contact
pentru a preveni dezvoltarea hipersensibilităţii.
Membrana protectoare a tubului este perforată prin aplicarea capacului.
1
Utilizarea pe piele înainte de efectuarea procedurilor minore (ca de exemplu montarea unui ac
sau operaţii minore la nivelul pielii):
-
Crema se aplică pe piele într-un strat gros. Medicul dumneavoastră, farmacistul sau asistenta
medicală vă vor spune unde să o aplicaţi.
-
Crema este apoi acoperită cu un pansament [folie de plastic]. Acesta este scos chiar înainte să
înceapă procedura. Dacă dumneavoastră aplicaţi crema, verificaţi că aţi primit pansamentele de la
medicul dumneavoastră, farmacistul sau asistenta medicală.
-
Doza obişnuită pentru adulţi şi adolescenţi cu vârstă mai mare de 12 ani este de 2 g (grame).
-
Pentru adulţi şi adolescenţi cu vârstă mai mare de 12 ani, aplicaţi crema cu cel puţin 60 de
minute înainte de procedură (cu excepţia situaţiei în care crema este utilizată la nivelul organelor
genitale). Totuşi, nu o aplicaţi cu mai mult de 5 ore înainte.
-
Pentru copii, cantitatea de ROMLA care se utilizează şi durata utilizării depinde de
vârstă. Medicul dumneavoastră, farmacistul sau asistenta medicală vă vor spune cât de mult să
utilizaţi şi când trebuie aplicată.
Atunci când aplicaţi crema, este foarte important să respectaţi întocmai instrucţiunile de mai jos:
1. Apăsaţi tubul astfel încât crema să fie în cantitate mai mare acolo unde este nevoie la nivelul pielii
(de exemplu, acolo unde trebuie inserat acul). O bandă de cremă de aproximativ 3,5 cm dintr-un tub de
30 g este egal cu 1 g de cremă. Jumătate dintr-un tub de 5 g reprezintă aproximativ 2 g de ROMLA.
2. Nu masați crema pe piele.
3. Decupaţi pansamentul „pe contur“.
2
4. Scoateţi învelișul pansamentului. Apoi aplicaţi pansamentul cu atenţie deasupra cremei. Nu întindeţi
crema sub pansament.
5. Înlăturați suportul de plastic. Neteziți marginile pansamentului cu atenție. Apoi lăsați-l pe poziție
timp de cel puțin 60 de minute.
6. Medicul dumneavoastră sau asistenta medicală vor scoate pansamentul şi vor înlătura crema înainte
de a efectua procedura medicală (de exemplu înainte de inserţia unui ac).
3
Utilizarea pe suprafeţe mai mari de piele proaspăt rasă înainte de efectuarea procedurilor din
ambulator (aşa cum ar fi tehnici de epilare):
Doza obişnuită este de 1 g de cremă pentru fiecare suprafaţă de piele cu dimensiune de 10 cm² (10
centimetri pătraţi), aplicată timp de 1 până la 5 ore sub un pansament. ROMLA nu trebuie utilizat pe o
suprafaţă de piele proaspăt rasă cu dimensiune mai mare de 600 cm² (600 centimetri pătraţi, de
exemplu 30 cm pe 20 cm). Doza maximă este de 60 g.
Utilizarea pe piele înainte de efectuarea în spital a procedurilor (aşa cum ar fi prelevarea grefei
de piele) care necesită anestezia mai profundă a pielii:
-
ROMLA se poate utiliza în acest mod la adulţi şi adolescenţi cu vârstă mai mare de 12 ani.
-
Doza obişnuită este de 1,5 g până la 2 g de cremă pentru fiecare suprafaţă de piele cu
dimensiune de 10 cm
2
(10 centimetri pătraţi).
-
Crema se pune sub un pansament timp de 2 până la 5 ore.
Utilizarea pe piele înainte de înlăturarea unor pete asemănătoare cu verucile şi denumite
ştiinţific “molluscum”
-
ROMLA se poate utiliza la copii şi adolescenţi cu o boală a pielii denumită “dermatită atopică”.
-
Doza obişnuită depinde de vârsta copilului şi este utilizată pentru o perioadă de 30 până la 60 de
minute (dacă pacientul are dermatită atopică). Medicul dumneavoastră, farmacistul sau asistenta
medicală vă vor spune ce cantitate de cremă să utilizaţi.
Utilizarea pe pielea de la nivelul organelor genitale înainte de injectarea anestezicelor locale
-
ROMLA se poate utiliza în acest mod la adulţi şi adolescenţi cu vârstă mai mare de 12 ani.
-
Doza obişnuită este de 1 g de cremă (1g până la 2 g pentru pielea de la nivelul organelor
genitale feminine) pentru fiecare suprafaţă de piele cu dimensiune de 10 cm
2
(10
centimetri pătraţi).
-
Crema se pune sub un pansament. Aceasta se menţine 15 minute la nivelul pielii organelor
genitale masculine şi 60 de minute la nivelul organelor genitale feminine.
Utilizarea la nivelul organelor genitale înainte de efectuarea unor intervenţii cutanate minore
(aşa cum ar fi îndepărtarea verucilor)
ROMLA se poate utiliza în acest mod numai la adulţi şi adolescenţi cu vârstă mai mare de 12 ani.
Doza obişnuită este de 5 g până la 10 g de cremă timp de 10 minute. Nu se utilizează pansament. Apoi
procedura medicală trebuie să înceapă imediat.
4
Utilizarea în cazul ulcerelor de la nivelul picioarelor înainte de curăţarea sau îndepărtarea
zonelor de piele lezată
-
Doza obişnuită este de 1g până la 2 g de cremă pentru fiecare suprafaţă de 10 cm
2
până la un
total de 10 g.
-
Crema se pune sub un pansament errmetic aşa cum este o folie de plastic. Aceasta se lasă 30
până la 60 de minute înainte ca ulcerul să fie curăţat. Înlăturaţi crema cu un tifon de bumbac şi
curăţaţi imediat.
-
ROMLA se poate utiliza înainte de curăţarea ulcerelor picioarelor până la 15 ori în decurs de 1 –
2 luni.
-
În cazul administrării la nivelul ulcerelor picioarelor, tubul ROMLA este pentru o singură
utilizare: tubul cu orice material rezidual trebuie aruncat de fiecare dată după ce se tratează
un pacient.
Dacă utilizaţi mai mult ROMLA decât trebuie
Dacă utilizaţi mai mult ROMLA decât v-a zis medicul dumneavoastră, farmacistul sau asistenta
medicală, discutaţi cu unul dintre aceştia imediat, chiar dacă nu aveţi niciun simptom.
Simptomele utilizării a mai mult ROMLA sunt enumerate mai jos. Dacă ROMLA se utilizează
conform recomandărilor este puţin probabil să apară aceste simptome.
-
Stare de leşin sau ameţeală.
-
Furnicături ale pielii în jurul gurii şi amorţeala limbii.
-
Gust anormal.
-
Vedere înceţoşată.
-
Sunete în urechi.
-
De asemenea, există riscul de ‘methemoglobinemie acută’ (o problemă cu concentraţiile
pigmentului din sânge). Acest risc este mai probabil atunci când anumite medicamente au fost luate în
acelaşi timp. În acest caz, pielea devine gri-albăstruie datorită lipsei de oxigen.
În cazurile grave de supradozaj, simptomele pot include convulsii, scăderea tensiunii arteriale,
încetinirea respiraţiei, oprirea respiraţiei şi afectarea bătăilor inimii. Aceste reacții adverse pot pune
viaţa în pericol.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă
medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale.
4.
Reacţii adverse posibile
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la
toate persoanele.
Dacă oricare dintre următoarele reacţii adverse vă deranjează sau par să nu dispară, adresaţi-vă
medicului dumneavoastră sau farmacistului. Spuneţi medicului despre orice vă face să nu vă simţiţi
bine în timp ce utilizaţi ROMLA.
O reacţie uşoară (paloare sau roşeaţa pielii, tumefierea uşoară, arsură sau mâncărime inițială)
5
poate apărea în zonele în care se utilizează ROMLA. Acestea sunt reacţii normale la cremă şi
anestezice şi vor dispărea în scurt timp fără să fie nevoie de alte măsuri.
Dacă manifestaţi orice efecte neplăcute sau neobişnuite în timp ce utilizaţi ROMLA, nu mai
utilizaţi medicamentul şi verificaţi cu medicul dumneavoastră sau farmacistul imediat ce este
posibil.
Frecvente (pot afecta până la 1 din 10 persoane)
-
Reacţii locale tranzitorii ale pielii (paloare, roşeaţă, tumefiere) în zona tratată în timpul
tratamentului pielii, mucoasei genitale sau ulcerelor picioarelor.
-
O senzaţie iniţială uşoară de arsură, mâncărime sau căldură în zona tratată în timpul
tratamentului mucoasei genitale sau ulcerelor picioarelor.
Mai puţin frecvente (pot afecta până la 1 din 100 de persoane)
-
O senzaţie iniţială uşoară de arsură, mâncărime sau căldură în zona tratată în timpul
tratamentului pielii.
-
Amorţeală (furnicături) în zona tratată în timpul tratamentului mucoasei genitale.
-
Iritaţia pielii tratate în timpul tratamentului ulcerelor picioarelor.
Rare (pot afecta până la 1 din 1000 de persoane)
-
Reacţii alergice, care în cazuri rare pot evolua până la şoc anafilactic (urticarie, tumefierea
pielii, febră, dificultăţi la respiraţie şi leşin) în timpul tratamentului pielii, mucoasei genitale
sau ulcerelor picioarelor.
-
Methemoglobinemia (boală a sângelui) în timpul tratamentului pielii.
-
Sângerări mici în formă de punct în zona tratată (în special la copii cu eczemă după durate mai
lungi de aplicare) în timpul tratamentului pielii.
-
Iritaţia ochilor dacă ROMLA vine în mod accidental în contact cu ochii în timpul tratamentului
pielii.
Reacţii adverse suplimentare la copii
Methemoglobinemia, o boală de sânge, care este mai frecvent observată, adeseori în legătură cu
supradozajul la nou-născuţi şi copii cu vârstă între 0 şi 12 luni.
Raportarea reacțiilor adverse
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului sau asistentei dumneavoastră. Acestea
includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta reacţiile
adverse direct la:
Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale
Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1
Bucureşti 011478- RO
Tel: + 4 0757 117 259
Fax: +4 0213 163 497
e-mail:
.
Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa
acestui medicament.
5.
Cum se păstrează ROMLA
A se păstra la temperaturi sub 30°C. A nu se păstra la frigider sau congela.
A se utiliza în maxim 6 luni de la prima deschidere.
Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.
6
Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie şi după “EXP:”. Data de expirare
se referă la ultima zi a lunii respective.
Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să
aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.
6.
Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
Ce conține ROMLA
Substanțele active sunt lidocaină și prilocaină. Fiecare gram de cremă conține lidocaină 25 mg
și prilocaină 25 mg.
Alte ingrediente sunt hidroxistearat de macrogol-glicerol 40, carbomer 974P, hidroxid de
sodiu 10% (pentru ajustarea pH-ului) și apă purificată.
Cum arată ROMLA şi conţinutul ambalajului
ROMLA este o cremă moale de culoare albă.
Acesta este prezentat în tuburi de aluminiu pliabile cu 5g și 30g, acoperit la interior cu un lac
epoxifenolic.
Dimensiuni ambalaj:
Cutie cu 1 tub de 30 g
Cutie cu un tub de 5 g
Cutie cu un tub de 5 g si 2 comprese
Cutie cu un tub de 5 g si 3 comprese
Cutie cu 5 tuburi de 5 g
Cutie cu 5 tuburi de 5 g si 12 comprese
Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricanții
Deținătorul autorizației de punere pe piață
Elantis Farma S.R.L.
Str. Ciobanului nr. 133, Mogoșoaia, jud. Ilfov, 077135
România
Fabricanţii
RAFARM SA
12 Korinthou str., 154 51 N. Psihico, Atena
(Sediul administrativ)
Thesi Pousi-Xatzi, Agiou Louka, Paiania,
Attiki-19002, P.O. Box 37, Grecia
(Locul de fabricație)
National and Kapodistrian university of Athens, Department of Chemistry, Service Laboratory
“Chemical Analysis-Quality Control”,
Panepistimiopolis Zografou, Attiki, Atena, 15771
Grecia
Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub
următoarele denumiri comerciale:
Danemarca: Nulbia
Bulgaria: ROMLA 25mg/25mg/g cremă
Germania: Lidocain/Prilocain Heumann 25mg/g + 25mg/g cremă
Polonia: MOTTI
România: ROMLA 25mg/25mg/g cremă
Suedia: Lidokain/Prilokain Alternova
Marea Britanie: Nulbia 5% cremă
Acest prospect a fost revizuit în iunie 2016.
Cutie cu 1 tub din Al x 30 g crema
Cutie cu 1 tub din Al x 5 g crema
Cutie cu 1 tub din Al x 5 g crema si 2 comprese