1
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 12977/2020/01-02-03-04-05-06
Anexa 1
Prospect
PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR
DUOKOPT 20 mg/ml+5 mg/ml picături oftalmice, soluţie
dorzolamidă/timolol
Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizaţi acest medicament
deoarece conţine informaţii importante pentru dumneavoastră.
-
Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.
-
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, farmacistului
sau asistentei medicale.
-
Acest medicament a fost prescris numai pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor
persoane. Le poate face rău, chiar dacă au aceleaşi semne de boală ca dumneavoastră.
-
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, farmacistului
sau asistentei medicale. Acestea includ orice posibile reacţii adverse nemenţionate în acest prospect.
Vezi pct. 4.
Ce găsiți în acest prospect
1.
Ce este DUOKOPT şi pentru ce se utilizează
2.
Ce trebuie să știți înainte să utilizaţi DUOKOPT
3.
Cum să utilizaţi DUOKOPT
4.
Reacţii adverse posibile
5.
Cum se păstrează DUOKOPT
6.
Conținutul ambalajului și alte informaţii
1.
Ce este DUOKOPT şi pentru ce se utilizează
DUOKOPT se prezintă sub formă de soluție, picături oftalmice fără ca substanţele acţive sa fie sub
formă de săruri.
DUOKOPT conţine două substanţe active: dorzolamidă şi timolol.
Dorzolamida aparţine unui grup de medicamente numite „inhibitori ai anhidrazei carbonice”.
Timololul aparţine unui grup de medicamente numite „beta-blocante”. Aceste medicamente scad
presiunea din interiorul ochiului în moduri diferite.
DUOKOPT este prescris pentru scăderea presiunii crescute din interiorul ochiului în cadrul
tratamentului glaucomului, atunci când tratamentul numai cu picături oftalmice care conţin beta-
blocant nu este adecvat.
2.
Ce trebuie să știți înainte să utilizaţi DUOKOPT
Nu utilizați DUOKOPT
dacă sunteţi alergic (hipersensibil) la clorhidrat de dorzolamidă, maleat de timolol sau la
oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6).
dacă aveţi acum sau aţi avut în trecut probleme cu respiraţia, cum sunt astm bronşic sau
bronşită cronică obstructivă severă (boală pulmonară severă care poate determina respiraţie
şuierătoare, dificultăţi în respiraţie şi/sau tuse care durează mult timp).
dacă aveţi o frecvenţă lentă a bătăilor inimii, insuficienţă cardiacă sau tulburări de ritm al
inimii (bătăi neregulate ale inimii)
dacă aveţi o afecţiune severă sau probleme severe ale rinichilor, sau aţi avut în trecut pietre la
2
rinichi.
dacă aveţi aciditate în exces în sânge cauzată de acumularea de ioni de clor în sânge
(acidoză hipercloremică).
În cazul în care nu sunteţi sigur dacă trebuie să utilizaţi DUOKOPT, adresaţi-vă medicului
dumneavoastră sau farmacistului.
Atenționări și precauții
Înainte de a utiliza DUOKOPT, spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului despre orice
problemă de sănătate sau afecţiune a ochiului pe care o aveţi în prezent sau aţi avut-o în trecut:
boală coronariană (simptomele pot include durere în piept sau senzaţie de presiune, dificultăţi
în respiraţie sau senzaţie de sufocare), insuficienţă cardiacă, tensiune arterială mică.
tulburări ale frecvenţei bătăilor inimii cum sunt bătăi încete ale inimii.
probleme de respiraţie, astm bronşic sau boală pulmonară obstructivă cronică.
circulaţie defectuoasă a sângelui (cum este boala Raynaud sau sindromul Raynaud).
diabet zaharat deoarece timololul poate masca semnele şi simptomele de glucoză scăzută în
sânge.
activitate în exces a glandei tiroide deoarece timololul poate masca semnele şi simptomele.
orice alergii sau reacții anafilactice.
slăbiciune musculară, în special în cazul în care ați fost diagnosticat cu miastenie gravis.
Înainte de a suferi o operaţie, spuneţi medicului dumneavoastră că utilizaţi DUOKOPT deoarece
timolol poate modifica efectele unor medicamente utilizate în timpul anesteziei.
În timpul tratamentului cu DUOKOPT, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră dacă
observaţi apariţia oricărei iritaţii oculare sau a oricăror alte probleme noi la nivelul ochiului,
cum sunt înroşirea ochiului sau umflarea pleoapelor.
consideraţi că în urma utilizării DUOKOPT a apărut o reacţie alergică sau hipersensibilitate
(de exemplu erupţie trecătoare pe piele, reacţii severe pe piele sau înroşire şi senzaţie de
mâncărime oculară), întrerupeţi utilizarea DUOKOPT.
observaţi apariţia unei infecţii la nivelul ochiului, suferiţi un traumatism ocular, vi s-a
efectuat o intervenţie chirurgicală la nivelul ochiului sau observaţi apariţia unei reacţii
inclusiv simptome noi sau agravarea celor existente.
La administrarea DUOKOPT prin instilare la nivel ocular, este posibil ca acesta să acţioneze în
întregul organism.
Dacă purtați lentile de contact
DUOKOPT nu a fost studiat la pacienţii care poartă lentile de contact.
Dacă purtaţi lentile de contact moi, trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră înainte de a
utiliza DUOKOPT.
Copii şi adolescenţi
Există experienţă limitată privind utilizarea formulării combinată sub formă de săruri de
dormozolamidă/timolol la sugari și copii. DUOKOPT nu este recomandat la copii cu vârsta între 0 și 18
ani.
Vârstnici
În studiile efectuate cu formularea combinată sub formă de săruri de dormozolamidă/timolol, efectele
administrării acestui medicament au fost similare la pacienţii vârstnici şi pacienţii mai tineri.
Pacienţi cu insuficienţă hepatică
3
Spuneţi medicului dumneavoastră despre orice afecţiuni hepatice pe care le aveţi în prezent sau le-aţi
avut în trecut.
Pacienţi cu insuficienţă renală
Spuneţi medicului dumneavoastră despre orice afecţiuni renale pe care le aveţi în prezent sau le-aţi
avut în trecut.
Sportivi
Utilizarea DUOKOPT poate determina rezultate pozitive la testele antidoping.
DUOKOPT împreună cu alte medicamente
DUOKOPT poate afecta sau poate fi afectat de alte medicamente pe care le utilizaţi, inclusiv alte
picături oftalmice, folosite pentru tratamentul glaucomului.
Spuneţi medicului dumneavoastră dacă utilizaţi, ați utilizat recent sau s-ar putea să utilizaţi orice alte
medicamente
Este important în special dacă:
luaţi medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale sau pentru tratamentul afecţiunii inimii
(cum sunt blocante ale canalelor de calciu, blocante beta-adrenergice sau digoxină).
luaţi medicamente pentru tratamentul unui ritm al inimii anormal sau neregulat, cum sunt
blocante ale canalelor de calciu, blocante beta-adrenergice sau digoxină.
utilizaţi şi alte picături oftalmice care conţin beta-blocante.
luaţi un alt inhibitor al anhidrazei carbonice cum este acetazolamida.
luaţi inhibitori de monoaminoxidază (IMAO), utilizați pentru tratarea depresiei.
luaţi un medicament parasimpatomimetic care este posibil să fi fost prescris pentru a vă facilita
eliminarea urinei. Medicamentele parasimpatomimetice reprezintă, de asemenea, o categorie
specială, care este utilizată uneori pentru a ajuta la restabilirea mişcărilor normale de la nivel
intestinal.
luaţi narcotice, cum este morfina, pentru tratamentul durerii moderate până la severe.
luaţi medicamente pentru tratamentul diabetului zaharat.
luaţi medicamente antidepresive cum sunt fluoxetină şi paroxetină.
luaţi medicamente numite sulfonamide.
luaţi chinidină (utilizată pentru a trata bolile de inimă şi anumite tipuri de malarie).
Sarcina şi alăptarea
Nu utilizaţi DUOKOPT dacă sunteţi gravidă, decât dacă medicului dumneavoastră consideră că este
necesar.
Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua orice
medicament.
Nu utilizaţi DUOKOPT dacă alăptaţi. Timololul se poate elimina în laptele matern. Adresaţi-vă
medicului dumneavoastră pentru recomandări înainte de a lua orice medicament pe perioada
alăptării.
Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor
Nu s-au efectuat studii privind efectele asupra capacităţii de a conduce vehicule sau de a folosi
utilaje. Există reacţii adverse asociate administrării DUOKOPT, cum este vederea înceţoşată, care
vă pot afecta capacitatea de a conduce vehicule şi/sau de a folosi utilaje. Nu conduceţi vehicule sau
folosiţi utilaje până când nu vă simţiţi bine sau vederea dumneavoastră este clară.
3.
Cum să utilizaţi DUOKOPT
Utilizaţi întotdeauna acest medicament exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Discutaţi cu
4
medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur. Doza adecvată şi durata
tratamentului vor fi stabilite de către medicul dumneavoastră.
Doze
Doza uzuală este de o picătură administrată la nivelul ochiului (ochilor) afectat (afectaţi),
dimineaţa şi seara.
Dacă utilizaţi DUOKOPT în asociere cu alte picături oftalmice, acestea trebuie administrate
separat, la interval de cel puţin 10 minute.
Nu modificaţi doza de medicament fără a discuta înainte cu medicul dumneavoastră.
Nu trebuie să atingeţi cu vârful recipientului ochiul sau zonele din jurul acestuia. Acesta se
poate contamina cu bacterii care pot determina apariţia unor infecţii oculare, producând
leziuni oculare grave, chiar pierderea vederii. Pentru a evita contaminarea recipientului, nu
atingeţi nicio suprafaţă cu vârful recipientului.
Instrucţiuni de utilizare
Când utilizați acest medicament este important să respectați următoarele instrucțiuni:
Înainte de prima utilizare a medicamentului, asiguraţi-vă că dopul
cu sigiliu este intact. Pentru a deschide recipientul deșurubați ferm
dopul cu sigiliu.
1.
Înaintea fiecărei utilizări, spălați-vă bine pe mâini și îndepărtați
capacul de pe vârful recipientului. Evitați orice contact al vârfului
recipientului cu degetele dumneavoastră.
Apăsați de câteva ori, cu recipientul răsturnat, pentru a activa mecanismul de pompare, până la
apariția primei picături. Acest proces este destinat doar primei utilizări și nu este necesar pentru
administrările ulterioare.
2. Plasați degetul mare în zona de la capătul recipientului și arătătorul la
baza acestuia. Plasați apoi degetul mijlociu în a doua zonă de la baza
recipientului. Țineți recipientul în poziție răsturnată.
3. Pentru utilizare, aplecați capul ușor pe spate și poziționați vertical
vârful picurător al recipientului deasupra ochiului dumneavoastră. Cu
ajutorul arătătorului celeilalte mâini trageți ușor în jos pleoapa inferioară.
Spațiul astfel creat se numește sac conjunctival inferior. Evitați contactul
vârfului recipientului cu degetele sau ochii.
Pentru a aplica o picătură în sacul conjunctival inferior al ochiului
(ochilor) afectat (afectați), apăsați scurt dar ferm pe recipient. Datorită
dozării automate, la fiecare pompare este eliberată exact o singură
picătură.
Dacă picătura nu cade, scuturați ușor recipientul pentru a o face să se desprindă de vârful
picurător. În acest caz, repetați pasul 3.”
5
4. Închideți pleoapele și apăsați cu degetul colțul interior al ochiului în
apropierea nasului timp de 2 minute. Aceasta ajută la prevenirea
răspândirii picăturilor oftalmice în restul organismului dumneavoastră.
5. Acoperiți vârful recipientului cu capacul imediat după utilizare.
Dacă utilizaţi mai mult DUOKOPT decât trebuie
Dacă puneți prea multe picături la nivelul ochiului sau dacă înghiţiţi orice cantitate din conţinutul
flaconului, pot să apară, printre alte efecte, ameţeli, dificultăţi de respiraţie sau senzaţie că bătăile
inimii dumneavoastră s-au rărit. Adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră.
Dacă uitaţi să utilizaţi DUOKOPT
Este important să utilizaţi DUOKOPT aşa cum v-a recomandat medicul dumneavoastră.
Dacă aţi omis o doză, utilizați-o cât de curând posibil. Cu toate acestea, dacă se apropie momentul
administrării dozei următoare, renunţaţi la doza omisă şi reveniţi la schema obişnuită de administrare.
Nu utilizați o doză dublă pentru a compensa doza uitată.
Dacă încetaţi să utilizaţi DUOKOPT
Dacă doriţi să încetaţi utilizarea acestui medicament, discutaţi înainte cu medicul dumneavoastră.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresaţi-vă medicului
dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale.
4.
Reacţii adverse posibile
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la
toate persoanele.
Vă puteţi administra picăturile în continuare, exceptând situaţia în care reacţiile adverse sunt grave.
Dacă acestea vă îngrijorează, adresaţi-vă unui medic sau farmacist. Nu întrerupeţi tratamentul cu
DUOKOPT fără să discutaţi în prealabil cu medicul dumneavoastră.
Reacții adverse
Reacţii alergice generalizate incluzând umflarea ţesuturilor de sub piele pot să apară în zona feţei şi
a membrelor şi pot obstrucţiona căile aeriene, determinând dificultate la înghiţire şi respiraţie,
urticarie sau erupţie pruriginoasă, erupţie trecătoare pe piele localizată sau generalizată, mâncărime,
reacţie alergică bruscă şi severă care poate pune în pericol viaţa. Dacă prezentați una dintre aceste
reacții, întrerupeți utilizarea DUOKOPT și adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.
Foarte frecvente: pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane:
Senzaţie de arsură sau înţepături la nivelul ochiului, modificări ale gustului.
Frecvente: pot afecta până la 1 din 10 persoane:
Înroşirea ochiului (ochilor) şi a zonelor din jurul acestuia (acestora), lăcrimare sau senzaţie de
mâncărime la nivelul ochiului (ochilor), eroziune corneană (afectarea stratului superior al globului
ocular), umflare şi/sau iritaţie a ochiului (ochilor) şi a zonelor din jurul acestuia (acestora), senzaţia
că aveţi ceva în ochi, scădere a sensibilităţii corneene (lipsa de a realiza prezenţa a ceva în ochi şi
lipsa durerii), durere oculară, uscăciune a ochilor, vedere înceţoşată, dureri de cap, sinuzită
(senzaţie de tensiune sau plenitudine la nivelul nasului), greaţă, slăbiciune/epuizare şi oboseală.
Mai puţin frecvente: pot afecta până la 1 din 100 de persoane:
6
Ameţeli, depresie, inflamaţie la nivelul irisului, tulburări de vedere, incluzând modificări de
refracţie (ca urmare a întreruperii tratamentului miotic în unele cazuri), bătăi ale inimii încetinite,
leşin, dificultăţi de respiraţie (dispnee), indigestie şi pietre la rinichi
Rare: pot afecta până la 1 din 1000 de utilizatori:
Lupus eritematos sistemic (o boală autoimună care poate determina inflamaţie a organelor interne),
senzaţie de furnicături sau amorţeală la nivelul mâinilor şi picioarelor, insomnie, coşmaruri, pierderi
de memorie, agravare a semnelor şi simptomelor din miastenia gravis (o boală a muşchilor),
scăderea apetitului sexual, accident vascular cerebral, miopie temporară care se poate rezolva la
oprirea tratamentului, dezlipirea stratului de sub retină care conţine vase de sânge, în urma
intervenţiilor chirurgicale de filtrare, ceea ce poate determina tulburări de vedere, căderea pleoapei
(determinând ochiul să fie pe jumătate închis), vedere dublă, formarea de cruste pe pleoapă,
inflamarea corneei (cu simptomele tulburărilor de vedere), tensiune scăzută în interiorul ochiului,
zgomote în ureche, tensiune arterială scăzută, modificări ale ritmului sau frecvenţei inimii,
insuficienţă cardiacă congestivă (boală a inimii manifestată prin dificultăţi de respiraţie, umflarea
picioarelor şi a gambelor din cauza retenţiei de lichid), edem (acumulare de lichid), ischemie
cerebrală (irigare scăzută cu sânge a creierului), dureri în piept, palpitaţii (bătăi rapide şi/sau
neregulate ale inimii), atac cardiac, fenomen Raynaud,umflarea sau senzaţie de rece la nivelul
mâinilor şi picioarelor şi circulaţie deficitară la nivelul braţelor şi gambelor, crampe musculare
şi/sau dureri musculare la nivelul picioarelor în timpul mersului (claudicaţie), dificultăţi de
respiraţie, deteriorarea funcţiei pulmonare, secreţii nazale sau nas înfundat, sângerări nazale,
constricţia căilor aeriene din plămâni, tuse, iritaţie în gât, senzaţie de uscăciune a gurii, diaree,
dermatită de contact, căderea părului, erupţie trecătoare pe piele de culoare albă-argintie (erupţie
psoriaziformă), boală Peyronie (care poate determina o curbare a penisului), reacţii de tip alergic
cum sunt erupţii trecătoare pe piele, blânde, senzaţie de mâncărime, în cazuri rare posibila umflare a
buzelor, ochilor şi gurii, respiraţie şuierătoare sau reacţii severe pe piele (sindrom Stevens Johnsons,
necroliză epidermică toxică).
Similar altor medicamente cu administrare oftalmică, timolol este absorbit în sânge. Aceasta poate
determina reacţii adverse similare cu cele observate la medicamentele blocante beta-adrenergice
administrate oral. Incidenţa reacţiilor adverse după administrarea topică oftalmică este mai mică
decât în cazul medicamentelor administrate, de exemplu, oral sau injectabil.
Următoarele reacții adverse au fost raportate în cazul medicamentelor din aceeași clasă când
sunt utilizate pentru tratamentul afecţiunilor oculare:
Cu frecvenţă necunoscută (care nu poate fi estimată din datele disponibile)
Scăderea glucozei din sânge, insuficienţă cardiacă, un tip de boală a ritmului inimii, dureri
abdominale, vărsături, dureri musculare care nu sunt cauzate de exerciţiu fizic, disfuncţie sexuală,
scurtare a respirației, senzație de corp străin în ochi (senzația că ai ceva în ochi).
Raportarea reacţiilor adverse
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau
asistentei medicale. Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De
asemenea, puteţi raporta reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare,
ale cărui detalii sunt publicate pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a
Dispozitivelor Medicale http://www.anm.ro/.
Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale
Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1
București 011478- RO
Tel: + 4 0757 117 259
Fax: +4 0213 163 497
e-mail: [email protected].
Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind
siguranţa acestui medicament.
5.
Cum se păstrează DUOKOPT
7
Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.
Nu utilizaţi acest medicament după data de expirare înscrisă pe cutie și pe flacon după EXP. Data de
expirare se referă la ultima zi a lunii respective.
Acest medicament nu necesită condiții speciale de păstrare.
DUOKOPT poate fi utilizat timp de până la 2 luni de la prima deschidere. Notați data primei
deschideri a cutiei.
Nu aruncaţi niciun medicament pe calea apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum
să aruncaţi medicamentele pe care nu le mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.
6.
Conținutul ambalajului și alte informaţii
Ce conţine DUOKOPT
Substanţele active sunt:
dorzolamidă şi timolol. Fiecare mililitru conţine dorzolamidă 20 mg
(sub formă de clorhidrat de dorzolamidă 22,25 mg) şi timolol 5 mg (sub formă de maleat de timolol
6,83 mg).
Celelalte componente sunt:
hidroxietilceluloză, manitol, citrat de sodiu, hidroxid de sodiu, apă
pentru preparate injectabile.
Cum arată DUOKOPT şi conţinutul ambalajului
DUOKOPT este o soluţie limpede, incoloră până la slab galbuie.
DUOKOPT este disponibil în următoarele mărimi de ambalaj:
Flacon multidoză de 5 ml (cel puțin 125 picături fără ca substanţele active să fie sub formă de
săruri, 1 lună de tratament) incluzând o pompă echipată cu un dispozitiv cu suporți ergonomici.
Flacon multidoză de 10 ml (cel puțin 250 picături fără ca substanţele active să fie sub formă de
săruri, 2 luni de tratament) incluzând o pompă echipată cu un dispozitiv cu suporți ergonomici.
1 cutie cu 3 flacoane multidoză de 5 ml (3 luni de tratament) incluzând, pentru fiecare flacon,
câte o pompă echipată cu un dispozitiv cu suporți ergonomici.
3 cutii cu un flacoane multidoză de 5 ml ambalate în folie (3 luni de tratament) incluzând o
pompă echipată cu un dispozitiv cu suporți ergonomici.
1 cutie cu 2 flacoane multidoză de 10 ml (4 luni de tratament) incluzând, pentru fiecare
flacoane, câte o pompă echipată cu un dispozitiv cu suporți ergonomici.
2 cutii cu un flacoane multidoză de 10 ml, ambalat în folie (4 luni de tratament) incluzând o
pompă echipată cu un dispozitiv cu suporți ergonomici.
Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie disponibile.
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă şi fabricantul
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă
Laboratoires THEA
12, rue Louis Blériot – 63017 Clermont-Ferrand Cedex 2
Franţa
Fabricanţii
DELPHARM TOURS
Rue Paul Langevin – 37170 Chambray-Les-Tours
Franţa
8
Laboratoires THEA S.A.S.
12, rue Louis Blériot – 63017 Clermont-Ferrand Cedex 2
Franţa
Pentru orice informaţii despre acest medicament, vă rugăm să contactaţi reprezentanţa locală a
deţinătorului autorizaţiei de punere pe piaţă:
Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub
următoarele denumiri comerciale:
Austria, Bulgaria, Cipru, Danemarca, Finlanda, , Germania, Grecia, Islanda, Italia, Norvegia,
Polonia, Portugalia, Spania, Suedia, România,Slovenia ............................................................. Duokopt
Belgia, Republica Cehă, Franţa, Luxemburg, Olanda , Republica Slovacă ..............................Dualkopt
Acest prospect a fost revizuit în februarie 2020.
Informaţii detaliate privind acest medicament sunt disponibile pe website-ul ANMDM.