1
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 2475/2010/01-06
Anexa 1
`
Prospect
PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR
BROMAZEPAM ARENA 3 mg comprimate
Bromazepam
Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizaţi acest medicament.
-
Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.
-
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
-
Acest medicament a fost prescris pentru dumneavoastră. Nu trebuie să-l daţi altor persoane. Le
poate face rău, chiar dacă au aceleaşi simptome cu ale dumneavoastră.
-
Dacă vreuna dintre reacţiile adverse devine gravă sau dacă observaţi orice reacţie adversă
nemenţionată în acest prospect, vă rugăm să-i spuneţi medicului dumneavoastră sau
farmacistului.
În acest prospect găsiţi:
1.
Ce este Bromazepam Arena şi pentru ce se utilizează
2.
Înainte să utilizaţi Bromazepam Arena
3.
Cum să utilizaţi Bromazepam Arena
4.
Reacţii adverse posibile
5.
Cum se păstrează Bromazepam Arena
6.
Informaţii suplimentare
1.
CE ESTE BROMAZEPAM ARENA ŞI PENTRU CE SE UTILIZEAZĂ
Bromazepam Arena conţine ca substanţă activă bromazepamul care aparţine unei clase de
medicamente numite anxiolitice care diminuează starea dumneavoastră de nelinişte.
Bromazepam Arena este utilizat pentru:
-
tratamentul simptomatic al manifestărilor anxioase severe şi/sau invalidante;
-profilaxia şi tratamentul delirium tremens şi a altor manifestări ale sindromului de sevraj alcoolic
.
2.
ÎNAINTE SĂ UTILIZAŢI
BROMAZEPAM ARENA
Nu utilizaţi Bromazepam Arena
-dacă sunteţi alergic (hipersensibil) la bromazepam, la alte benzodiazepine sau la oricare dintre
celelalte componente ale medicamentului;
-dacă aveţi insuficienţă respiratorie severă;
-dacă aveţi apnee în timpul somnului (întreruperi ale respiraţiei în timpul somnului);
-dacă aveţi insuficienţă hepatică severă (risc de encefalopatie acută sau cronică);
-dacă aveţi miastenia gravis;
-dacă conduceţi sau urmează să conduceţi vehicule.
Aveţi grijă deosebită când utilizaţi Bromazepam Arena
Dacă luaţi medicamentul repetat şi pe o perioadă îndelungată se pot dezvolta toleranţa şi dependenţa,
fizică şi psihică.
2
Dezvoltarea dependenţei poate fi favorizată de o serie de factori şi anume: durata tratamentului, doza
zilnică mare, asocierea cu alcool etilic şi cu alte medicamente psihotrope, anxiolitice sau hipnotice,
existenţa unei dependenţe medicamentoase sau non-medicamentoase în antecedente.
Dependenţa apare în mod obişnuit după câteva săptămâni de tratament cu benzodiazepine şi în general
este benignă, dar poate prezenta aspecte grave în condiţiile unui tratament de lungă durată.
Dacă întrerupeţi acest tratament poate să apară sindromul de abstinenţă. Acesta se manifestă prin
apariţia anumitor simptome, cum sunt: insomnie, dureri de cap, nelinişte marcată, agitaţie, dureri
musculare, tensiune musculară, tremor, sudoraţie, diaree, iritabilitate. În cazul tratamentului prelungit
cu doze mari, la întreruperea administrării pot apărea stări confuzive, delir şi alte manifestări psihotice,
convulsii, sensibilitate exagerată la diferiţi stimuli (lumină, zgomot).
Riscul dependenţei obligă la evitarea administrării prelungite a benzodiazepinelor. În general, se
recomandă ca durata tratamentului să nu depăşească 4 până la 12 săptămâni şi tratamentul trebuie
întrerupt prin reducerea treptată a dozelor. Sunt de preferat administrarea intermitentă şi folosirea de
doze mici. În cazul întreruperii tratamentului, dozele trebuie reduse progresiv (pe durată de la câteva
zile la câteva săptămâni); întreruperea bruscă conduce la apariţia simptomelor de abstinenţă.
Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră despre întreruperea tratamentului.
Dacă întrerupeţi tratamentul după o perioadă lungă de utilizare poate apare fenomenul de rebound,
manifestat printr-o exacerbare a anxietăţii.
Dacă medicamentul este administrat înainte de culcare şi dacă perioada de somn este scurtă (trezire
precoce determinată de un eveniment extern), poate apare amnezia anterogradă (o tulburare de
memorie, care se manifestă prin incapacitatea de a memora informaţii recente).
La copii şi vârstnici pot să apară reacţii paradoxale: agitaţie, agresivitate marcată, automatism
amnezic, impunându-se oprirea tratamentului.
Dacă suferiţi de depresie sau psihoze,
Bromazepam Arena nu trebuie utilizat singur. Acest
medicament nu tratează depresia sau psihozele şi poate chiar să mascheze simptomele acestor
afecţiuni, crescând riscul de suicid în cazul depresiei.
Dacă suferiţi de insuficienţă renală, insuficienţă hepatică sau aveţi peste 60 de ani este necesară
reducerea dozelor (uneori la jumătate).
La copii, durata tratamentului trebuie să fie scurtă şi raportul risc/beneficiu trebuie evaluat cu atenţie.
Dacă tratamentul dumneavoastră conţine o asociere de benzodiazepine, creşte posibilitatea
dependenţei medicamentoase.
Bromazepam Arena nu este recomandat copiilor cu vârsta sub 6 ani.
Utilizarea altor medicamente
Vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luaţi sau aţi luat recent orice alte
medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fără prescripţie medicală.
Efectul deprimant al sistemului nervos central al bromazepamului poate fi crescut prin utilizarea
concomitentă de medicamente, cum sunt: medicamente împotriva durerii sau antitusive (derivaţi
morfinici incluzând buprenorfina), medicamente pentru tratamentul unor boli psihice (antidepresive
triciclice, neuroleptice), anxiolitice altele decât bezodiazepinele, barbiturice, antialergice
(antihistaminice H
1
sedative), medicamente antihipertensive (clonidină şi substanţe înrudite),
talidomidă.
Creşterea deprimării centrale poate avea consecinţe grave, în special pentru conducerea vehiculelor
sau folosirea utilajelor.
Asocierea Bromazepam Arena cu derivaţi morfinici (analgezice şi antitusive) şi cu barbiturice creşte
riscul deprimării respiratorii.
3
Modul în care Bromazepam Arena acţionează poate fi modificat de unele medicamente, care conţin:
-cisapridă: creşterea pasageră a efectului sedativ al benzodiazepinelor datorită unei absorbţii mai
rapide a acestora.
-clozapină: asocierea cu benzodiazepine creşte riscul de colaps cu stop respirator şi/sau cardiac
-deprimante neuromusculare (curarizante, miorelaxante centrale): au efect aditiv sinergic cu
benzodiazepinele.
-alte benzodiazepine anxiolitice sau hipnotice: asocierea cu benzodiazepine creşte riscul dezvoltării
unui sindrom de abstinenţă.
Utilizarea Bromazepam Arena cu alimente şi băuturi
Când urmaţi tratament cu Bromazepam Arena nu consumaţi alcool etilic şi nu luaţi medicamente care
conţin alcool etilic. Alcoolul etilic poate accentua efectul sedativ al bromazepamului.
Sarcina şi alăptarea
Adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru recomandări înainte de a lua orice
medicament.
Pe baza datelor disponibile, utilizarea Bromazepam Arena nu este recomandată în timpul sarcinii,
decât cu respectarea strictă a indiaţiilor şi dozelor şi numai la recomandarea medicului.
Dacă intenţionaţi să rămâneţi gravidă sau credeţi că sunteţi gravidă, adresaţi-vă imediat medicului
dumneavoastră.
Acest medicament trece în laptele matern. Deoarece există riscul efectelor sedative (letargie,
hipotonie, apnee, tulburări ale suptului) la copilul alimentat la sân, nu este recomandată alăptarea în
timpul tratamentului cu Bromazepam Arena.
Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor
Bromazepam Arena are influenţă majoră asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje,
deoarece poate să provoace somnolenţă, sedare cu reducerea stării de vigilenţă, astfel încât acest
medicament este contraindicat conducătorilor de vehicule.
Informaţii importante privind unele componente ale Bromazepam Arena
Acest medicament conţine lactoză. Dacă medicul dumneavoastră v-a atenţionat ca aveţi intoleranţă la
unele categorii de glucide, vă rugăm să-l întrebaţi înainte de a lua acest medicament.
3.
CUM SĂ UTILIZAŢI
BROMAZEPAM ARENA
Utilizaţi întotdeauna Bromazepam Arena exact aşa cum v-a spus medicul dumneavoastră. Trebuie să
discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul dacă nu sunteţi sigur.
Adul
ţ
i
La începutul tratamentului doza uzuală medie este de 6 mg bromazepam pe zi, fracţionată, astfel:
-câte – 1,5 mg bromazepam dimineaţa;
-1,5 mg bromazepam la prânz;
-3 mg bromazepam seara.
Deoarece comprimatul nu este divizibil, pentru doza de 1,5 mg se recomandă un medicament cu
concentraţia corespunzătoare.
În cazul afecţiunilor psihice, în funcţie de severitatea bolii:
- în afecţiuni uşoare (tratate în ambulator) doza uzuală este cuprinsă între 6–18 mg bromazepam pe zi,
administrată fracţionat, conform recomandărilor medicului.
- în afecţiuni severe (care necesită spitalizare) doza uzuală este cuprinsă între 24–36 mg bromazepam
pe zi, administrată fracţionat, conform recomandărilor medicului.
4
Copii cu vârsta peste 6 ani, vârstnici, pacien
ţ
i cu insuficien
ţă
renal
ă
:
se recomandă ajustarea dozei, la
aproximativ jumătate din doza medie a adultului
Durata tratamentului trebuie să fie cât mai scurtă posibil şi nu se vor depăşi 12 săptămâni (vezi pct.
,,Aveţi grijă deosebită când utilizaţi Bromazepam Arena”) şi anume:
- în stări de anxietate: 4 până la 12 săptămâni, inclusiv perioada de reducere treptată a dozelor;
- în delirium tremens şi alte manifestări ale sindromului de abstinenţă: 8-10 zile
Întreruperea tratamentului cu benzodiazepine se face progresiv, cu reducerea treptată a dozelor, pe
parcursul mai multor săptămâni (vezi pct. ,,Aveţi grijă deosebită când utilizaţi Bromazepam Arena”).
Dacă utilizaţi mai mult decât trebuie din Bromazepam Arena
Dacă, din greşeală, aţi luat mai multe comprimate, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră sau
mergeţi la camera de gardă a celui mai apropiat spital. Luaţi acest prospect sau câteva comprimate cu
dumneavoastră pentru ca medicul să ştie ce aţi luat.
Dacă uitaţi să utilizaţi Bromazepam Arena
Dacă aţi uitat să luaţi o doză, luaţi alta, imediat ce v-aţi amintit. Totuşi, dacă este timpul pentru
următoarea doză, luaţi-o doar pe aceasta. Nu luaţi o doză dublă pentru a compensa doza uitată.
Dacă încetaţi să utilizaţi Bromazepam Arena
Trebuie să discutaţi cu medicul dumneavoastră despre întreruperea tratamentului.
Nu întrerupeţi tratamentul brusc. Întreruperea tratamentului cu benzodiazepine se face progresiv, cu
reducerea treptată a dozelor, pe parcursul mai multor săptămâni.
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare cu privire la acest produs, adresaţi-vă medicului
dumneavoastră sau farmacistului.
4.
REACŢII ADVERSE POSIBILE
Ca toate medicamentele, Bromazepam Arena poate determina reacţii adverse, cu toate că nu apar la
toate persoanele.
Reacţiile adverse sunt clasificate după următoarele frecvenţe:
Foarte frecvente:
care afectează mai mult de 1 pacient din 10
Frecvente:
care afectează mai puţin de 1 din 10 pacienţi
Mai puţin frecvente:
care afectează mai puţin de 1 din 100 pacienţi
Rare:
care afectează mai puţin de 1 din 1000 pacienţi
Foarte rare:
afectează mai puţin de 1 din 10000 pacienţi
Cu frecvenţă necunoscută
care nu poate fi estimată din datele disponibile
Mai pu
ţ
in frecvente (care apar la mai mult de 1 din 1000 pacien
ţ
i, dar la mai pu
ţ
in de 1 din 100
pacien
ţ
i)
-stare de ameţeală, oboseală, reducerea vigilenţei, somnolenţă (în special la vârstnici), scăderea
tonusului muscular (hipotonie musculară);
-insomnie, comaruri, nervozitate;
-vedere dublă (diplopie).
Rare (care apar la mai mult de 1 din 10000 pacien
ţ
i, dar la mai pu
ţ
in de 1 din 1000 pacien
ţ
i)
-mişcări necoordonate (ataxie), excitaţie psihomotorie, senzaţie de ameţeală, dureri de cap (cefalee),
confuzie mentală, amnezie anterogradă (o tulburare de memorie, care se manifestă prin incapacitatea
de a memora informaţii recente);
-la copii şi vârstnici pot să apară reacţii paradoxale manifestate prin: iritabilitate, agitaţie, agresivitate
marcată, agravarea insomniei, idei delirante, coşmaruri, dezinhibiţie cu impulsivitate, euforie,
sugestibilitate, care impun oprirea tratamentului.
5
Foarte rare (care apar la mai mult de 1 din 10000 pacien
ţ
i
,
incluzând cazuri izolate)
-erupţii cutanate însoţite sau nu de mâncărimi,
-modificări ale dorinţei sexuale (libidoului).
La întreruperea bruscă a tratamentului poate să apară un fenomen de rebound cu exacerbarea anxietăţii
care determinase anterior inţierea tratamentului
.
Utilizarea prelungită şi în doze mari a benzodiazepinelor poate determina dezvoltarea toleranţei şi
dependenţei. Întreruperea bruscă a tratamentului poate determina apariţia unui sindrom de abstinenţă.
Dacă vreuna dintre reacţiile adverse devine gravă sau dacă observaţi orice reacţie adversă
nemenţionată în acest prospect, vă rugăm să spuneţi medicului dumneavoastră sau farmacistului.
5.
CUM SE PĂSTREAZĂ BROMAZEPAM ARENA
Nu utilizaţi Bromazepam Arena după data de expirare înscrisă pe ambalaj după EXP. Data de expirare
se referă la ultima zi a lunii respective.
A se păstra la temperaturi sub 25ºC, în ambalajul original.
A nu se lăsa la îndemâna şi vederea copiilor.
Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei menajere sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi
farmacistul cum să eliminaţi medicamentele care nu vă mai sunt necesare. Aceste măsuri vor ajuta la
protejarea mediului.
6.
INFORMAŢII SUPLIMENTARE
Ce conţine Bromazepam Arena
-
Substanţa activă este bromazepamul. Fiecare comprimat conţine bromazepam 3 mg.
-
Celelalte componente sunt: lactoză monohidrat, amidon de porumb, talc, stearat de magneziu,
gelatină
Cum arată Bromazepam Arena şi conţinutul ambalajului
Bromazepam Arena se prezintă sub formă de comprimate neacoperite, plate, de culoare albă sau
aproape albă, cu o linie mediană pe una dintre feţe şi diametrul de 7 mm
Linia mediană are numai rolul de a uşura ruperea comprimatului pentru a fi înghiţit uşor şi nu de
divizare în doze egale.
Este disponibil în:
Cutie cu 1 blister din PVC/Al cu 10 comprimate
Cutie cu 2 blistere din PVC/Al a câte 10 comprimate
Cutie cu 3 blistere din PVC/Al a câte 10 comprimate
Cutie cu 4 blistere din PVC/Al a câte 10 comprimate
Cutie cu 10 blistere din PVC/Al a câte 10 comprimate
Cutie cu 100 blistere din PVC/Al a câte 10 comprimate
Este posibil ca nu toate mărimile de ambalaj să fie comercializate.
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă
S.C. Arena Group S.A.
Str. Ştefan Mihăileanu Nr. 31, Sector 2, Bucureşti, România
Producătorul
S.C. Arena Group S.A.
B-dul Dunării nr. 54, Comuna Voluntari, Jud. Ilfov, România
6
Acest prospect a fost aprobat în Februarie, 2018