1
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 10309/2017/01
Anexa 1
Prospect
Prospect: Informaţii pentru utilizator
Bortezomib Teva 2,5 mg pulbere pentru soluție
injectabilă
Bortezomib
Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect înainte de a începe să utilizaţi acest medicament
deoarece conţine informaţii importante pentru dumneavoastră.
-
Păstraţi acest prospect. S-ar putea să fie necesar să-l recitiţi.
-
Dacă aveţi orice întrebări suplimentare, vă rugăm să vă adresaţi medicului dumneavoastră,
farmacistului sau asistentei medicale.
-
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau
asistentei medicale. Acestea includ orice reacţie adversă nemenţionată în acest prospect. Vezi
pct. 4.
Ce găsiţi în acest prospect
1.
Ce este Bortezomib Teva şi pentru ce se utilizează
2.
Ce trebuie să ştiţi înainte să utilizaţi Bortezomib Teva
3.
Cum să utilizaţi Bortezomib Teva
4.
Reacţii adverse posibile
5.
Cum se păstrează Bortezomib Teva
6.
Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
1.
Ce este Bortezomib Teva şi pentru ce se utilizează
Bortezomib Teva conţine substanţa activă denumită bortezomib, un aşa numit ”inhibitor
proteozomal”. Proteozomii au un rol important în controlarea funcţiei şi creşterii celulelor. Interferând
cu funcţia lor, bortezomib poate distruge celulele canceroase.
Bortezomib Teva este utilizat pentru tratamentul
mielomului multiplu
(un tip de cancer al măduvei
osoase) la pacienţi cu vârsta peste 18 ani:
-
administrat singur sau împreună cu medicamentele doxorubicină lipozomală pegylată sau
dexametazonă la pacienţii a căror boală s-a agravat (progresiv) după ce li s-a administrat
anterior un tratament şi la care transplantul de celule stem sanguine nu a dat rezultate sau la
pacienţii care nu pot fi trataţi prin transplant de măduvă osoasă.
-
în asociere cu medicamentele melfalan şi prednison, la pacienţii la care boala nu a fost tratată
anterior şi care nu sunt eligibili pentru chimioterapie în doze mari, asociată cu transplant de
celule stem sanguine.
-
în asociere cu medicamentul dexametazonă sau în asociere cu dexametazonă împreună cu
talidomidă la pacienţii netrataţi anterior şi înainte de a li se administra chimioterapie în doză
mare şi transplant de celule stem sanguine (ca tratament de inducţie).
Bortezomib Teva este utilizat în tratamentul
limfomului cu celule de mantă
(un tip de cancer care
afectează ganglionii limfatici) la pacienții cu vârsta de 18 ani sau peste, în asociere cu medicamentele
rituximab, ciclofosfamidă, doxorubicină și prednison, la pacienţii care nu au fost trataţi anterior pentru
boala de care suferă și care nu sunt eligibili pentru transplant cu celule stem din sânge.
2
2.
Ce trebuie să ştiţi înainte să utilizaţi Bortezomib Teva
NU utilizaţi Bortezomib Teva:
-
dacă sunteţi alergic la bortezomib, bor sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui
medicament (enumerate la punctul 6).
-
dacă aveţi unele afecţiuni
severe
ale plămânilor şi inimii.
Atenţionări şi precauţii
Înainte să luați Bortezomib Teva, spuneţi medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă
oricare dintre punctele de mai jos este valabil în cazul dumneavoastră:
-
număr scăzut de globule roşii sau globule albe în sânge
-
probleme de sângerare şi/sau un număr scăzut de trombocite în sânge
-
diaree, constipaţie, greaţă sau vărsături
-
antecedente de leşin, ameţeli sau confuzie
-
probleme ale rinichilor
-
probleme moderate până la severe ale ficatului
-
antecedente de amorţeli, furnicături sau dureri la nivelul mâinilor sau picioarelor (neuropatie)
-
probleme ale inimii sau cu tensiunea arterială
-
respiraţie dificilă sau tuse
-
convulsii
-
zona zoster (localizată inclusiv în jurul ochilor sau extinsă pe întregul corp)
-
simptome de sindrom de liză tumorală cum sunt crampe musculare, slăbiciune musculară,
confuzie, pierdere a vederii sau tulburări de vedere şi dificultăţi la respiraţie
-
pierdere a memoriei, probleme de gândire, dificultăţi la mers sau pierdere a vederii. Acestea pot
fi semne ale infecţiei severe la nivelul creierului şi medicul dumneavoastră vă poate recomanda
teste suplimentare şi supraveghere.
Înainte de tratamentul cu Bortezomib Teva şi pe perioada acestuia, va trebui să faceţi în mod regulat
analize ale sângelui pentru a verifica numărul de celule din sânge.
Dacă aveţi limfom cu celule de mantă şi luaţi un medicament numit rituximab împreună cu
Bortezomib Teva trebuie să spuneţi medicului dumneavoastră:
-
dacă credeţi că aveţi infecţie cu virus hepatitic actualmente sau dacă aţi avut în trecut. În cazuri
rare, pacienţii care au avut hepatită B pot prezenta o revenire a hepatitei, care poate fi letală.
Dacă aveţi antecedente de infecţie cu virusul hepatitei B veţi fi evaluat cu atenţie de medicul
dumneavoastră pentru depistarea semnelor de hepatită B activă.
Înainte de a începe tratamentul cu Bortezomib Teva, trebuie să citiţi prospectele tuturor
medicamentelor care vi se administrează în asociere cu Bortezomib Teva, pentru informaţii despre
aceste medicamente.
Atunci când se administrează în asociere cu talidomidă este necesară o atenţie deosebită pentru
depistarea sarcinii şi necesitatea de prevenire a sarcinii (vezi pct. Sarcina, alăptarea și fertilitatea).
Copii şi adolescenţi
Bortezomib Teva nu trebuie utilizat la copii şi adolescenţi, deoarece nu se cunoaşte cum îi va afecta
medicamentul.
Bortezomib Teva împreună cu alte medicamente
Spuneţi medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale dacă luaţi, aţi luat recent sau
s-ar putea să luați orice alte medicamente.
În special, spuneţi medicului dumneavoastră dacă folosiţi medicamente ce conţin oricare dintre
următoarele substanţe active:
-
ketoconazol, folosit în tratamentul infecţiilor fungice
-
ritonavir, utilizat în tratamentul infecţiei HIV
-
rifampicină, un antibiotic folosit în tratamentul infecţiilor bacteriene
-
carbamazepină, fenitoină sau fenobarbital folosite în tratamentul epilepsiei
-
sunătoare (
Hypericum perforatum
) folosită în tratamentul depresiei şi în alte afecţiuni
3
-
antidiabetice orale
Sarcina, alăptarea și fertilitatea
Nu
trebuie să utilizați Bortezomib Teva dacă sunteţi gravidă, decât dacă este absolut necesar.
Atât bărbaţii, cât şi femeile trebuie să utilizeze măsuri contraceptive eficiente în timpul tratamentului
cu Bortezomib Teva şi timp de 3 luni după întreruperea tratamentului. Dacă, în pofida acestor măsuri,
se întâmplă să rămâneţi gravidă, spuneţi
imediat
medicului dumneavoastră.
Nu
trebuie să alăptaţi în timp ce utilizaţi Bortezomib Teva. Dacă doriţi să reîncepeţi alăptarea după
terminarea tratamentului, trebuie să discutaţi acest lucru cu medicul dumneavoastră pentru a vă spune
când este sigur să reîncepeţi.
Talidomida determină malformaţii congenitale şi
deces al fătului
. Atunci când Bortezomib Teva se
administrează împreună cu talidomidă,
trebuie
să urmaţi Programul de prevenire a sarcinii dezvoltat
pentru talidomidă (a se citi prospectul pentru talidomidă).
Conducerea vehiculelor şi folosirea utilajelor
Bortezomib Teva poate determina oboseală, ameţeli, leşin sau vedere înceţoşată.
Nu
conduceţi
vehicule şi nu folosiţi unelte sau utilaje dacă aveţi astfel de reacţii adverse; chiar dacă nu aveţi astfel
de reacţii, trebuie totuşi să fiţi prudent.
3.
Cum să utilizaţi Bortezomib Teva
Medicul dumneavoastră va determina doza de Bortezomib Teva în funcţie de înălţimea şi greutatea
dumneavoastră (suprafaţa corporală). Doza iniţială uzuală de Bortezomib Teva este de 1,3 mg/m
2
suprafaţă corporală, administrată de două ori pe săptămână.
Medicul dumneavoastră poate să modifice doza şi numărul total de cicluri de tratament, în funcţie de
răspunsul dumneavoastră la tratament, la apariţia anumitor reacţii adverse şi luând în considerare
afecţiunile dumneavoastră de bază (de exemplu probleme cu ficatul).
Mielom multiplu progresiv
Atunci când Bortezomib Teva este administrat
singur
, vi se vor administra intravenos sau subcutanat
4 doze de Bortezomib Teva în zilele 1, 4, 8 şi 11, urmate de o pauză de 10 zile fără tratament. Această
perioadă de 21 de zile (3 săptămâni) corespunde unui ciclu de tratament. Vi se vor administra până la
8 cicluri de tratament (24 de săptămâni).
De asemenea, vi se poate administra Bortezomib Teva împreună cu medicamentele doxorubicină
lipozomală pegylată sau dexametazonă.
Atunci când Bortezomib Teva se administrează
împreună cu doxorubicină lipozomală pegylată
, vi
se va administra Bortezomib Teva intravenos sau subcutanat sub forma unui ciclu de tratament cu
durata de 21 de zile, iar doxorubicina lipozomală pegylată se administrează în doză de 30 mg/m
2
în
ziua a 4-a a ciclului de tratament de 21 de zile cu Bortezomib Teva, sub forma unei perfuzii
intravenoase, după injecţia cu Bortezomib Teva.
Vi se pot administra până la 8 cicluri (24 de săptămâni).
Atunci când Bortezomib Teva se administrează
împreună cu dexametazonă
, vi se va administra
intravenos sau subcutanat Bortezomib Teva sub forma unui ciclu de tratament cu durata de 21 zile şi
dexametazona în doză de 20 mg se administrează oral în zilele 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 şi 12 ale ciclului de
tratament cu Bortezomib Teva cu durata de 21 de zile.
Vi se pot administra până la 8 cicluri (24 de săptămâni).
4
Mielom multiplu netratat anterior
Dacă
nu
aţi mai fost tratat anterior pentru mielom multiplu şi
nu întruniţi
criteriile pentru efectuarea
unui transplant de celule stem sanguine vi se va administra Bortezomib Teva
împreună cu alte două
medicamente: melfalan şi prednison
.
În acest caz, durata unui ciclu de tratament este de 42 de zile (6 săptămâni). Vi se vor administra 9
cicluri de tratament (54 de săptămâni).
-
În ciclurile 1 până la 4, Bortezomib Teva este administrat de două ori pe săptămână în zilele 1,
4, 8, 11, 22, 25, 29 şi 32.
-
În ciclurile 5 până la 9, Bortezomib Teva este administrat o dată pe săptămână în zilele 1, 8, 22
şi 29.
Melfalanul (9 mg/m
2
) şi prednisonul (60 mg/m
2
) sunt administrate pe cale orală, şi se administrează în
zilele 1, 2, 3 şi 4 ale primei săptămâni din fiecare ciclu de tratament.
Dacă
nu
aţi mai fost tratat anterior pentru mielom multiplu şi
întruniţi
criteriile pentru efectuarea unui
transplant de celule stem sanguine vi se va administra intravenos sau subcutanat Bortezomib Teva
împreună cu medicamentul dexametazonă sau împreună cu medicamentele dexametazonă şi
talidomidă ca tratament de inducţie.
Atunci când Bortezomib Teva se administrează
împreună cu dexametazonă
, Bortezomib Teva vi se
va administra intravenos sau subcutanat sub forma unui ciclu de tratament cu durata de 21 zile, iar
dexametazonă în doză de 40 mg se administrează oral în zilele 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 şi 11 ale ciclurilor de
tratament cu Bortezomib Teva cu durata de 21 de zile.
Vi se vor administra 4 cicluri de tratament (12 săptămâni).
Atunci când Bortezomib Teva se administrează împreună cu
talidomidă şi dexametazonă
, durata
unui ciclu de tratament este de 28 zile (4 săptămâni).
Dexametazona 40 mg se administrează oral în zilele 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 şi 11 ale ciclului de tratament
cu Bortezomib Teva cu durata de 28 de zile, iar talidomida se administrează oral în doza de 50 mg
până în ziua 14 a primului ciclu, iar dacă este tolerată, doza este crescută la 100 mg în zilele 15-28, iar
ulterior poate fi crescută suplimentar la 200 mg pe zi începând cu al doilea ciclu de tratament.
Vi se vor administra până la 6 cicluri de tratament (24 săptămâni).
Limfom cu celule de mant
ă
netratat anterior
Dacă nu ați fost tratat înainte pentru limfomul cu celule de mantă, Bortezomib Teva vi se va
administra intravenos sau subcutanat
împreună cu medicamentele rituximab, ciclofosfamidă,
doxorubicină și prednison
.
Bortezomib Teva se administrează intravenos sau subcutanat în zilele 1, 4, 8 și 11, urmate de o
"perioadă de pauză", fără tratament. Durata unui ciclu de tratament este de 21 zile (3 săptămâni). Vi se
pot administra până la 8 cicluri de tratament (24 săptămâni).
Următoarele medicamente se administrează în ziua 1 a fiecărui ciclu de 21 de zile de tratament cu
Bortezomib Teva, sub formă de perfuzii intravenoase:
Rituximab la doza de 375 mg/m
2
, ciclofosfamidă la doza de 750 mg/m
2
și doxorubicină la doza de 50
mg/m
2
.
Prednison se administrează oral la doza de 100 mg/m
2
în zilele 1, 2, 3, 4 și 5 a ciclului de tratament cu
Bortezomib Teva.
Cum se administrează Bortezomib Teva
Acest medicament se administrează intravenos sau subcutanat. Bortezomib Teva vi se va administra
de către un medic cu experienţă în utilizarea medicamentelor citotoxice.
Pulberea de Bortezomib Teva trebuie dizolvată înainte de administrare. Acest lucru va fi făcut de un
cadru medical. Soluţia astfel obţinută se injectează apoi rapid într-o venă sau sub piele. Injecţia într-o
venă se face rapid, în decurs de 3-5 secunde. Injecţia sub piele se face fie la nivelul coapselor fie la
nivelul abdomenului.
Dacă vi se administrează mai mult Bortezomib Teva decât trebuie
Având în vedere că acest medicament vă este administrat de un medic sau asistentă medicală, este
5
puţin probabil să vi se administreze mai mult. În cazul improbabil al unui supradozaj, medicul
dumneavoastră vă va monitoriza pentru apariţia reacţiilor adverse.
Dacă aveți orice întrebări suplimentare cu privire la acest medicament, adresați-vă medicului
dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale.
4.
Reacţii adverse posibile
Ca toate medicamentele, acest medicament poate provoca reacţii adverse, cu toate că nu apar la toate
persoanele. Unele din aceste reacţii pot fi grave.
Dacă vi se administrează Bortezomib Teva pentru mielom multiplu sau limfom cu celule de mantă,
spuneţi imediat medicului dumneavoastră
dacă observaţi oricare dintre simptomele următoare:
-
crampe musculare, slăbiciune musculară
-
confuzie, pierdere a vederii sau tulburări de vedere, orbire, convulsii, dureri de cap
-
dificultăţi la respiraţie, umflare a picioarelor sau modificări ale ritmului bătăilor inimii, creştere
a valorilor tensiunii arteriale, oboseală, leşin
-
tuse şi dificultăţi la respiraţie sau senzaţie de apăsare în piept.
Tratamentul cu Bortezomib Teva poate fi asociat foarte frecvent cu o scădere a numărului de globule
roşii şi albe şi a numărului de trombocite din sânge. De aceea, înainte de tratamentul cu Bortezomib
Teva şi pe perioada acestuia, va trebui să faceţi în mod regulat analize ale sângelui pentru a verifica
regulat numărul de celule din sânge. Se poate să aveţi o scădere a numărului de:
-
trombocite şi de aceea puteţi fi mai predispus la vânătăi sau sângerări, fără o leziune evidentă
(de exemplu sângerări la nivelul intestinelor, stomacului, gurii sau gingiilor sau sângerări la
nivelul creierului sau ficatului)
-
globule roşii, care pot determina anemie cu simptome cum ar fi oboseală şi paloare
-
globule albe, şi de aceea puteţi fi mai predispus la infecţii şi la simptome asemănătoare gripei.
Dacă vi se administrează Bortezomib Teva pentru tratamentul mielomului multiplu, reacţiile
adverse ce pot să apară sunt enumerate mai jos:
Foarte frecvente: pot afecta mai mult de 1 persoană din 10
sensibilitate, amorţeli, furnicături sau senzaţie de arsură la nivelul pielii, durere la nivelul
mâinilor sau picioarelor determinată de leziunile nervilor
scădere a numărului de globule roşii sau albe din sânge (vezi mai sus)
febră
senzație de rău (greaţă) sau stare de rău (vărsături), pierdere a poftei de mâncare
constipaţie cu sau fără balonare (poate fi gravă)
diaree; dacă aceasta se întâmplă, este important să beţi mai multă apă decât în mod obişnuit.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie un alt medicament pentru a trata diareea
oboseală (fatigabilitate), senzaţie de slăbiciune
dureri musculare, dureri osoase
Frecvente: pot afecta până la 1 din 10 persoane
tensiune arterială mică, scădere bruscă a tensiunii arteriale când vă ridicaţi în picioare, ce poate
duce la leşin
tensiune arterială mare
scădere a funcţiei rinichilor
durere de cap
stare generală de rău, dureri, ameţeli, delir sau senzaţie de slăbiciune sau pierdere a conştienţei
frisoane
infecţii, inclusiv pneumonie, infecţii respiratorii, bronşită, infecţii micotice, tuse cu eliminare de
spută, boală asemănătoare gripei
zona zoster (localizată inclusiv în jurul ochilor sau răspândită pe întreg corpul)
6
dureri în piept sau respiraţie dificilă la efort fizic
diferite tipuri de erupţii trecătoare pe piele
mâncărimi ale pielii, noduli cutanaţi sau piele uscată
înroşire a feţei sau spargere a vaselor mici de sânge de la nivelul pielii
înroşire a pielii
deshidratare
senzaţie de arsură în capul pieptului, balonare, emisie de gaze pe gură, emisie de gaze, dureri de
stomac, sângerare la nivelul intestinelor sau stomacului
afecţiuni ale ficatului
leziuni ale gurii sau buzelor, dureri la nivelul gurii, senzație de uscăciune la nivelul gurii,
ulceraţii la nivelul mucoasei gurii sau dureri în gât
scădere în greutate, pierdere a gustului
crampe musculare, spasme musculare, slăbiciune musculară, dureri la nivelul membrelor
vedere înceţoşată
infecţii ale stratului exterior al ochiului şi a suprafeţei interioare a pleoapelor (conjunctivită)
sângerări de la nivelul nasului
dificultăţi la adormire sau probleme cu somnul, transpiraţii, anxietate, modificări ale dispoziţie,
stare depresivă, nelinişte sau agitaţie, modificări ale statusului mental, dezorientare
umflături ale corpului, inclusiv în jurul ochilor şi în alte zone ale corpului
Mai puţin frecvente: pot afecta până la 1 persoană din 100
insuficienţă cardiacă, infarct miocardic, durere toracică, disconfort toracic, frecvenţa crescută
sau scăzută a bătăilor inimii, insuficienţă renală
inflamaţie a unei vene, cheaguri de sânge în vene şi plămâni
probleme de coagulare a sângelui
probleme ale circulației sângelui
inflamaţie a învelişurilor inimii sau acumulare de lichid în jurul inimii
infecţii, inclusiv infecţii ale tractului urinar, gripă, infecţii cu virusul herpetic, infecţii la nivelul
urechii şi celulită
scaune cu sânge sau hemoragii la nivelul membranelor mucoase, de exemplu mucoasa gurii,
mucoasa vaginală
afecţiuni vasculare cerebrale
paralizie, convulsii, căderi, tulburări de mişcare, senzaţii anormale sau modificate sau scăzute
(pipăit, auz, gust, miros), dereglare a atenţiei, tremurături, spasme
artrită, inclusiv inflamaţie a articulaţiilor degetelor de la mâini, picioare şi a maxilarului
tulburări care afectează plămânii, împiedicând corpul să primească suficient oxigen. Unele
dintre acestea includ dificultăţi la respiraţie, respiraţie dificilă, respiraţie dificilă în absenţa
efortului, respiraţie ce devine superficială, dificilă sau se opreşte, respiraţie şuierătoare
sughiţ, tulburări de limbaj
producerea unei cantităţi mai mari sau mai mici de urină (afectare a funcţiei rinichilor),
eliminare dureroasă a urinii sau prezenţa de sânge/proteine în urină, retenţie de lichide.
Modificare a stării de conştienţă, confuzie, tulburări de memorie sau pierdere a memoriei
hipersensibilitate
pierdere a auzului, surditate sau zgomote în urechi, disconfort la nivelul urechii
dereglări hormonale care pot afecta absorbţia sării şi a apei
glanda tiroidă hiperactivă
imposibilitatea de a produce cantităţi suficiente de insulină sau rezistenţă la concentraţiile
normale de insulină
ochi iritaţi sau inflamaţi, lăcrimare în exces, durere la nivelul ochilor, senzaţie de uscăciune la
nivelul ochilor, infecţii la nivelul ochilor, umflătură la nivelul pleoapei (șalazion), pleoape
înroșite și umflate, scurgere a unor secreţii din ochi, tulburări de vedere, sângerări la nivelul
ochilor
mărire în volum a ganglionilor limfatici
rigiditate articulară sau musculară, senzaţie de greutate, durere la nivelul zonei inghinale
cădere a părului şi textură anormală a părului
7
reacţii alergice
înroşire sau durere la locul injectării
durere la nivelul gurii
infecţii sau inflamaţii ale gurii, ulceraţii la nivelul gurii, esofagului, stomacului şi intestinelor,
uneori asociate cu dureri sau sângerări, mişcări slabe ale intestinului (inclusiv blocaj), disconfort
abdominal sau esofagian, dificultăţi la înghiţire, vărsături cu sânge
infecţii ale pielii
infecţii bacteriene şi virale
infecţie dentară
inflamaţie a pancreasului, obstrucţie a canalului biliar
dureri genitale, probleme cu obţinerea unei erecţii
creştere în greutate
sete
hepatită
afecţiuni la nivelul locului de injectare sau asociate cu dispozitivul de injectare
reacţii şi afecţiuni ale pielii (care pot fi severe şi pot pune viaţa în pericol), ulceraţii ale pielii
vânătăi, căzături şi răniri
inflamaţii sau sângerări la nivelul vaselor de sânge care pot apare ca puncte roşii sau purpurii,
de mici dimensiuni (de obicei la nivelul membrelor inferioare) până la pete cu aspect de
vânătaie la nivel subcutanat sau tisular
chisturi benigne
o afecţiune cerebrală severă, reversibilă, care include convulsii, tensiune arterială mare, dureri
de cap, oboseală, confuzie, orbire sau alte probleme de vedere.
Rare: pot afecta până la 1 persoană din 1000
probleme la nivelul inimii ce includ infarct miocardic, angină pectorală
înroşire a feţei
modificare a culorii venelor
inflamaţie a nervilor spinali
probleme la nivelul urechii, sângerare din ureche
activitate scăzută a glandei tiroide
sindrom Budd-Chiari (simptomele clinice cauzate de blocajul venelor hepatice)
modificări sau funcţie anormală a intestinelor
sângerări la nivelul creierului
colorare în galben a ochilor şi pielii (icter)
reacţie alergică gravă (şoc anafilactic) ale cărei semne pot include dificultăţi la respiraţie, dureri
în piept sau presiune la nivelul pieptului, şi/sau senzaţie de ameţeală/leşin, mâncărimi severe ale
pielii sau umflături pe piele, umflături ale feţei, buzelor, limbii şi/sau gâtului care pot provoca
dificultăţi la înghiţire, colaps
afecţiuni la nivelul sânului
scurgeri vaginale
inflamaţii genitale
imposibilitatea de a tolera consumul de alcool etilic
scădere a greutăţii corporale
creştere a poftei de mâncare
fistulă
acumulare de lichid la nivelul articulaţiilor
chisturi la nivelul învelişului articulaţiilor (chisturi sinoviale)
fracturi
distrugere a fibrelor musculare care duce la alte complicaţii
inflamaţie a ficatului, sângerări la nivelul ficatului
cancer la nivelul rinichiului
afecţiune a pielii de tip psoriazis
cancer de piele
8
paloare a pielii
creştere a numărului de trombocite sau de limfocite (un tip de globule albe) din sânge
cheaguri de sânge în vasele de sânge mici (microangiopatie trombotică)
reacţii anormale la transfuziile de sânge
pierdere parţială sau totală a vederii
scădere a libidoului
salivare excesivă
ochi umflaţi
sensibilitate la lumină
respiraţie rapidă
durere la nivelul rectului
calculi biliari
hernie
răniri
unghii fragile sau subţiri
depozite anormale de proteine în organele vitale
comă
ulcere intestinale
insuficienţă multiplă de organe
deces
Dacă vi se administrează Bortezomib Teva împreună cu alte medicamente pentru tratamentul
limfomului cu celule de mantă, reacțiile adverse care pot să apară sunt enumerate mai jos:
Foarte frecvente: pot afecta mai mult de 1 din 10 persoane
pneumonie
scădere a poftei de mâncare
sensibilitate, amorțeală, furnicături sau senzație de arsură la nivelul pielii sau dureri la nivelul
mâinilor sau picioarelor, determinate de leziuni la nivelul nervilor
greață și vărsături
diaree
afte bucale
constipație
dureri musculare, dureri osoase
cădere a părului și textură anormală a părului
oboseală, senzație de slăbiciune
febră
Frecvente: pot afecta până la 1 din 10 persoane
zona zoster (localizate inclusiv în jurul ochilor sau răspândite în corp)
infecții cu virus herpetic
infecții bacteriene și virale
infecții respiratorii, bronșită, tuse cu flegmă, simptome asemănătoare gripei
infecții fungice
hipersensibilitate (reacție alergică)
incapacitate de a produce suficientă insulină sau rezistenţă la valori normale de insulină
retenție de lichide
dificultate la adormire sau probleme cu somnul
pierdere a conştienţei
modificări ale nivelului de conștiență, confuzie
senzație de amețeală
creștere a frecvenței bătăilor inimii, tensiune arterială mare, transpirație,
tulburări de vedere, vedere încețoșată
9
insuficiență cardiacă, infarct miocardic, durere în piept, disconfort toracic, bătăi rapide sau lente
ale inimii
tensiune arterială mare sau mică
scădere bruscă a tensiunii arteriale la ridicarea în picioare, ce poate duce la leșin
dificultăţi de respirație la efort
tuse
sughiţ
ţiuit în urechi, disconfort la nivelul urechii
sângerare la nivelul intestinelor sau stomacului
arsuri la nivelul stomacului
dureri de stomac, balonare
dificultăţi la înghițire
infecție sau inflamație a stomacului și intestinelor
dureri de stomac
dureri la nivelul gurii sau buzelor, durere în gât
modificare a funcției hepatice
mâncărimi ale pielii
înroșire a pielii
erupții pe piele
spasme musculare
infecție a tractului urinar
durere la nivelul membrelor
umflare a corpului, ce include ochii și alte părți ale corpului
frisoane
înroșire și durere la locul injectării
stare generală de rău
scădere în greutate
creștere în greutate
Mai puțin frecvente: pot afecta până la 1 din 100 de persoane
hepatită
reacție alergică severă (reacție anafilactică) ale cărei semne pot include dificultăţi la respiraţie,
dureri în piept sau senzație de apăsare în piept, și/sau senzație de amețeală/leșin, mâncărimi
severe la nivelul pielii sau umflături pe piele, umflare a feței, buzelor, limbii și/sau gâtului, ce
pot determina dificultăți la înghițire, colaps
tulburări de mișcare, paralizie, convulsii
vertij
pierdere a auzului, surditate
tulburări ce afectează plămânii şi împiedică corpul să se oxigeneze suficient. Unele dintre
acestea includ dificultăți la respirație, scurtare a respirației, dificultăți la respirație în absenţa
efortului, respirație ce devine superficială, dificilă sau se oprește, respirație șuierătoare
cheaguri de sânge în plămâni
colorarea în galben a ochilor și a pielii (icter)
umflătură la nivelul pleoapei (șalazion) pleoape înroșite și umflate
Reacții adverse rare (pot afecta până la 1 din 1000 de persoane)
cheaguri de sânge în vasele de sânge mici (microangiopatie trombotică)
Raportarea reacţiilor adverse
Dacă manifestaţi orice reacţii adverse, adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Acestea includ orice reacţii adverse nemenţionate în acest prospect. De asemenea, puteţi raporta
reacţiile adverse direct prin intermediul sistemului naţional de raportare, ale cărui detalii sunt publicate
pe web-site-ul Agenţiei Naţionale a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România
http://www.anm.ro/.
10
Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România
Str. Aviator Sănătescu nr. 48, sector 1
București 011478- RO
Tel: + 4 0757 117 259
Fax: +4 0213 163 497
e-mail: [email protected]
Raportând reacţiile adverse, puteţi contribui la furnizarea de informaţii suplimentare privind siguranţa
acestui medicament.
5.
Cum se păstrează Bortezomib Teva
Nu lăsaţi acest medicament la vederea şi îndemâna copiilor.
A nu se utiliza acest medicament după data de expirare înscrisă pe flacon şi pe cutie, după EXP. Data
de expirare se referă la ultima zi a lunii respective.
Acest medicament nu necesită condiții speciale de temperatură de păstrare. A se păstra flaconul în
ambalajul original, pentru a fi protejat de lumină.
Stabilitatea fizică şi chimică în timpul utilizării a fost demonstrată timp de 24 ore, la temperaturi sub
25°C (soluţia păstrată în flaconul original şi/sau într-o seringă). Din punct de vedere microbiologic,
soluția trebuie utilizată imediat, cu excepţia cazului în care metoda de deschidere/reconstituire exclude
riscul de contaminare microbiană. Dacă soluția nu este utilizată imediat, durata şi condiţiile de păstrare
în cursul utilizării, anterior administrării medicamentului, devin responsabilitatea utilizatorului.
Bortezomib Teva este indicat pentru o singură administrare. Nu aruncaţi niciun medicament pe calea
apei sau a reziduurilor menajere. Întrebaţi farmacistul cum să aruncaţi medicamentele pe care nu le
mai folosiţi. Aceste măsuri vor ajuta la protejarea mediului.
6.
Conţinutul ambalajului şi alte informaţii
Ce conţine Bortezomib Teva
-
Substanţa activă este bortezomib. Fiecare flacon conţine 2,5 mg de bortezomib (sub formă de
ester boronic de manitol).
-
Cealaltă componentă este manitol (E 421).
Reconstituire pentru administrare intravenoasă:
După reconstituirea cu 2,5 ml, 1 ml de soluţie pentru injecţie intravenoasă conţine 1 mg bortezomib.
Reconstituire pentru administrare subcutanată:
După reconstituirea cu 1 ml, 1 ml de soluţie pentru injecţie subcutanată conţine 2,5 mg bortezomib.
Cum arată Bortezomib Teva şi conţinutul ambalajului
Bortezomib Teva pulbere pentru soluţie injectabilă se prezintă sub formă de pulbere sau aglomerat de
culoare albă până la aproape albă.
Fiecare cutie de Bortezomib Teva 2,5 mg pulbere pentru soluţie injectabilă conţine un flacon din
sticlă, închis cu un dop din cauciuc şi capsă din aluminiu, cu un capac detașabil de culoare portocalie.
Flaconul este conţinut într-un ambalaj (prevăzut cu capac de protecție transparent).
Deţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă și fabricantul
Deţinătorul Autorizaţiei de punere pe piaţă
Teva Pharmaceuticals S.R.L.
Str. Domniţa Ruxandra nr. 12, parter, sector 2, Bucureşti
România
11
Tel: 021 230 65 24
Fabricanți
TEVA Pharmaceutical Works Private Limited Company
Táncsics Mihály út 82.
H-2100, Gödöllő,
Ungaria
S.C. Sindan-Pharma S.R.L.
Bulevardul Ion Mihalache, sector 1,
București, 011171
România
PLIVA Hrvatska d.o.o. (PLIVA Croatia Ltd),
Prilaz baruna Filipovica 25, Zagreb 10000,
Croația
Acest medicament este autorizat în Statele Membre ale Spaţiului Economic European sub
următoarele denumiri comerciale:
Austria:
Bortezomib ratiopharm 2,5 mg Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung
Croația
Bortezomib Pliva 2,5 mg prašak za otopinu za injekciju
Finlanda:
Bortezomib Teva 2,5 mg injektiokuivaaine, liuosta varten
Franța
Bortezomib Teva 2,5 mg poudre pour solution injectable
Germania:
Bortezomib-ratiopharm 2,5 mg Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung
Irlanda
Bortezomib Teva 2.5 mg Powder for solution for injection
Italia
Bortezomib Teva
Marea Britanie:
Bortezomib Teva 2.5 mg Powder for Solution for Injection
Olanda:
Bortezomib Teva 2,5 mg, poeder voor oplossing voor injectie
Portugalia:
Bortezomib Teva
Republica Cehă:
Bortezomib Teva
România:
BORTEZOMIB TEVA 2,5 mg pulbere pentru soluție injectabilă
Slovenia:
Bortezomib Teva 2,5 mg prašek za raztopino za injciranje
Spania:
Bortezomib Teva 2,5 mg polvo para solución inyectable
Suedia
Bortezomib Teva
Ungaria:
Bortezomib Teva 2,5 mg por oldatos injekcióhoz
Acest prospect a fost revizuit în Iulie 2020.
12
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Următoarele informaţii sunt destinate numai profesioniştilor din domeniul sănătăţii:
1.
RECONSTITUIREA PENTRU ADMINISTRARE INTRAVENOASĂ
Notă: Bortezomib Teva este un medicament citotoxic. De aceea, se recomandă prudenţă în timpul
manipulării şi preparării. Se recomandă utilizarea mănuşilor şi a altor piese de îmbrăcăminte cu rol
protector pentru a preveni contactul cu pielea și pentru a proteja utilizatorul.
TEHNICA ASEPTICĂ TREBUIE STRICT RESPECTATĂ ÎN TIMPUL MANIPULĂRII
MEDICAMENTULUI BORTEZOMIB TEVA, DEOARECE NU CONŢINE NICIUN
CONSERVANT.
1.1
Pregătirea flaconului de 2,5 mg: adăugaţi cu atenție 2,5 ml
soluţie injectabilă sterilă de
clorură de sodiu 9 mg/ml (0,9%) în flaconul care conţine pulberea de Bortezomib Teva folosind
o seringă de dimensiune potrivită, fără a îndepărta dopul flaconului.. Dizolvarea pulberii
liofilizate se realizează în mai puţin de 2 minute.
Concentraţia soluţiei rezultate va fi de 1 mg/ml. Soluţia va fi limpede şi incoloră, cu un pH final
de 4 până la 7. Nu trebuie să verificaţi pH-ul soluţiei.
1.2
Înainte de administrare, inspectaţi vizual soluţia pentru a observa eventualele particule sau
modificări de culoare. Dacă se observă orice modificare de culoare sau particule în suspensie,
soluţia trebuie aruncată. Verificaţi concentraţia de pe flacon, pentru a vă asigura că folosiţi doza
corectă pentru calea de administrare
intravenoasă
(1 mg/ml).
1.3
Soluţia reconstituită nu conţine conservanţi şi trebuie utilizată imediat după preparare. Totuşi,
stabilitatea fizică şi chimică a soluţiei reconstituite în modul descris mai sus a fost demonstrată
pentru o durată de 24 ore, la 25°C, păstrată în flaconul original şi/sau într-o seringă. Durata
totală de păstrare a medicamentului reconstituit nu trebuie să depăşească 24 ore înainte de
administrare. Dacă soluţia reconstituită nu este utilizată imediat, timpul şi condiţiile de păstrare
înaintea utilizării constituie responsabilitatea utilizatorului.
Nu este necesară protejarea medicamentului reconstituit de lumină.
2.
ADMINISTRAREA
O dată dizolvată, extrageţi cantitatea potrivită de soluţie reconstituită, în conformitate cu doza
calculată pe baza suprafeţei corporale a pacientului.
Confirmaţi doza şi concentraţia din seringă înainte de administrare (verificaţi că seringa este
inscripţionată pentru administrare intravenoasă).
Administraţi soluţia reconstituită prin injectare intravenoasă în bolus, timp de 3-5 secunde,
printr-un cateter intravenos plasat într-o venă periferică sau centrală.
Spălaţi cateterul intravenos sau periferic cu o soluţie sterilă de clorură de sodiu 9 mg/ml (0,9 %).
Bortezomib Teva 2,5 mg pulbere pentru soluţie injectabilă ESTE INDICAT NUMAI PENTRU
ADMINISTRARE INTRAVENOASĂ SAU SUBCUTANATĂ. Administrarea pe cale intratecală
a avut ca rezultat decesul.
3.
ELIMINAREA REZIDUURILOR
Un flacon este destinat unei singure utilizări, iar soluţia rămasă neutilizată trebuie aruncată.
Orice produs neutilizat sau material rezidual trebuie eliminat în conformitate cu reglementările locale.
13
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Următoarele informaţii sunt destinate numai profesioniştilor din domeniul sănătăţii
Numai flacoanele a 2,5 mg și 3,5 mg se pot administra subcutanat, aşa cum este descris mai jos.
1.
RECONSTITUIREA PENTRU ADMINISTRARE SUBCUTANATĂ
Notă: Bortezomib Teva este un medicament citotoxic. De aceea, se recomandă prudenţă în timpul
manipulării şi preparării. Se recomandă utilizarea mănuşilor şi a altor piese de îmbrăcăminte cu rol
protector pentru a preveni contactul cu pielea.
TEHNICA ASEPTICĂ TREBUIE STRICT RESPECTATĂ ÎN TIMPUL MANIPULĂRII
MEDICAMENTULUI BORTEZOMIB TEVA, DEOARECE NU CONŢINE NICI UN
CONSERVANT.
1.1
Pregătirea flaconului de 2,5 mg: adăugaţi cu atenție 1 ml
soluţie injectabilă sterilă de clorură
de sodiu 9 mg/ml (0,9%) în flaconul care conţine pulberea de Bortezomib Teva folosind o
seringă de dimensiune potrivită, fără a îndepărta dopul flaconului . Dizolvarea pulberii
liofilizate se realizează în mai puţin de 2 minute.
Concentraţia soluţiei rezultate va fi de 2,5 mg/ml. Soluţia va fi limpede şi incoloră, cu un pH
final de 4 până la 7. Nu trebuie să verificaţi pH-ul soluţiei.
1.2 Înainte de administrare, inspectaţi vizual soluţia pentru a observa eventualele particule sau
modificări de culoare. Dacă se observă orice modificare de culoare sau particule în suspensie,
soluţia trebuie aruncată. Verificaţi concentraţia de pe flacon, pentru a vă asigura că folosiţi doza
corectă pentru calea de administrare
subcutanată
(2,5 mg/ml).
1.3
Soluţia reconstituită nu conţine conservanţi şi trebuie utilizată imediat după preparare. Totuşi,
stabilitatea fizică şi chimică a soluţiei reconstituite a fost demonstrată pentru o durată de 24 ore,
la 25°C, păstrată în flaconul original şi/sau într-o seringă. Durata totală de păstrare a
medicamentului reconstituit nu trebuie să depăşească 24 ore înainte de administrare. Dacă
soluţia reconstituită nu este utilizată imediat, timpul şi condiţiile de păstrare înaintea utilizării
constituie responsabilitatea utilizatorului.
Nu este necesară protejarea medicamentului reconstituit de lumină.
2.
ADMINISTRAREA
O dată dizolvată, extrageţi cantitatea potrivită de soluţie reconstituită, în conformitate cu doza
calculată pe baza suprafeţei corporale a pacientului.
Confirmaţi doza şi concentraţia din seringă înainte de administrare (verificaţi că seringa este
inscripţionată pentru administrare subcutanată).
Injectaţi soluţia subcutanat, în unghi de 45-90°.
Soluţia reconstituită se administrează subcutanat la nivelul coapselor (dreapta sau stânga) sau
abdomenului (partea dreaptă sau stângă).
Locurile de injectare trebuie schimbate pentru injecţii succesive.
Dacă apare o reacţie locală la locul injectării după administrarea subcutanată a Bortezomib
Teva, fie poate fi administrată subcutanat o soluţie cu concentraţie mai mică de Bortezomib
Teva (1 mg/ml în loc de 2,5 mg/ml), fie se recomandă comutarea la administrare intravenoasă.
Bortezomib Teva 2,5 mg pulbere pentru soluţie injectabilă ESTE INDICAT NUMAI PENTRU
ADMINISTRARE SUBCUTANATĂ SAU INTRAVENOASĂ. A nu se administra pe altă cale.
Administrarea pe cale intratecală a condus la deces.
14
3.
ELIMINAREA REZIDUURILOR
Un flacon este destinat unei singure utilizări, iar soluţia rămasă neutilizată trebuie aruncată.
Orice produs neutilizat sau material rezidual trebuie eliminat în conformitate cu reglementările locale.