1
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 7883/2006/01 Anexa 1
Prospect
VIALEBEX 40 mg/ml, soluţie perfuzabilă
Album
ină umană
C
ompoziţie
Un flacon a 250 ml soluţie perfuzabilă conţine 10 g albumină umană şi excipienţi: caprilat de sodiu,
clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.
Grupa farmacoterapeutică
S
ubstituenţi de sânge şi fracţiuni proteice plasmatice, codul ATC: B05AA01.
Indicaţii terapeutice
Refacerea şi menţinerea volumului sanguin circulant acolo unde deficienţa de volum a fost
demonstrată şi este recomandată utilizarea unui coloid.
Alegerea albuminei în detrimentul altui coloid artificial depinde de situaţia clinică particulară a
pacientului
, pe baza recomandărilor oficiale, conform ghidurilor clinice.
Contraindicaţii
Hipersensibilitate la albumină sau la oricare dintre excipienţi.
P
recauţii
Dac
ă apar reacţii alergice de tip anafilactic perfuzia trebuie imediat întreruptă şi trebuie instituit
tratamentul corespunzător. În tratamentul şocului trebuie aplicate standardele medicale de rutină
pentru tratamentul acestuia.
Albumina
umană trebuie utilizata cu precauţie în cazul în care hipervolemia şi consecinţele ei sau
hemodilu
ţia ar putea reprezenta un risc deosebit pentru pacient:
-
insuficien
ţă cardiacă decompensată;
-
hipertensiune arterial
ă;
-
varice esofagiene;
-
edem pulmonar;
-
diateză hemoragică;
-
anemie sever
ă;
-
anurie renală sau post-renală.
Efectul coloid osmotic al albuminei umane 20% este de aproximativ 4 ori mai mare decât cel al
plasmei sanguine. De aceea, când albumina concentrată este administrată, trebuie luate măsuri pentru
asigurarea hidratării adecvate a pacientului. Pacienţii trebuie monitorizaţi cu atenţie pentru prevenirea
supraîncărcării circulatorii şi hiperhidratării.
Când se administrează albumină, trebuie monitorizat echilibrul electrolitic (vezi paragraful 4.2.) şi
urmaţi paşii necesari pentru refacerea sau menţinerea balanţei electrolitice.
Soluţia pefuzabilă nu va fi diluată cu apă pentru preparate injectabile datorită riscului de hemoliză în
recipient.
Dacă este necesară substituirea unor volume circulante mari, sunt necesare controlul coagulării şi al
hematocritului. Trebuie avută în vedere asigurarea unei substituiri adecvate a celorlalţi constituenţi
sanguini (factori de coagulare, electroliţi, plachete, concentrat eritrocitar).
Hipe
rvolemia poate apărea dacă doza şi debitul perfuziei nu sunt ajustate la situaţia circulatorie a
pacientului (vezi paragraful 4.9.). La primele semne clinice de supraîncărcare cardiovasculară (cefalee,
dispnee,
turgescenţa venei jugulare) sau creştere a tensiunii arteriale, hipertensiune pulmonară şi edem
pulmonar, perfuzia trebuie oprită imediat.
2
Siguranţa virală
Când sunt administrate produse medicinale preparate din sânge uman sau plasmă, nu se pot exclude
bolile infecţioase datorate transmiterii agenţilor microbieni. Acest lucru este valabil şi pentru agenţii
patogeni de natură necunoscută. Riscul transmiterii agenţilor infecţioşi este redus de:
-
selecţia donatorilor printr-un interviu medical şi prin ţinerea evidenţei donărilor individuale şi a
rezer
velor de plasmă în ce priveşte AgHbs şi anticorpi anti-HIV şi HCV.
-
testarea rezervelor de plasmă privitor la materialul genomic al HCV şi pentru markeri infecţioşi.
-
includerea în procesul de producţie a procedurilor validate de inactivare/îndepărtare virală.
Procedurile de inactivare/îndepărtare virală sunt considerate eficace pentru virusurile
încapsulate cum sunt HIV, VHB şi VHC. Aceste proceduri pot avea valoare limitată faţă de
virusurile neîncapsulate cum ar fi virusul hepatitei A sau parvovirusul B-
19 şi alţi agenţi
infecţioşi transmisibili.
În interesul pacientului, se recomandă ca, oricând e posibil, de fiecare dată când se administrează
albumină umană Vialebex, să se înregistreze numele şi numărul lotului produsului respectiv.
Interacţiuni
Nu
se cunosc interacţiuni specifice ale albuminei umane cu alte produse medicamentoase.
Atenţionări speciale
Sarcina şi alăptarea
Siguranţa utilizării Vialebex 40 mg/ml în timpul sarcinii şi al alăptării nu a fost stabilită în studii
clinice controlate.
Oricum, experienţa clinică cu albumină sugerează că nu sunt de aşteptat efecte
dăunătoare în timpul sarcinii sau asupra fătului şi a nou-născutului.
Nu s-au realizat studii
clinice asupra funcţiei de reproducere la animale cu Vialebex 40 mg/ml.
Studiile experimentale la
animale sunt insuficiente pentru evaluarea siguranţei legate de reproducere,
dezvoltarea embrionului sau a fetusului, cursul sarcinii şi dezvoltarea peri- şi post- natală.
Oricum, albumina umană este un constituent normal al sângelui uman.
Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje
Nu s-
au observat efecte asupra capacităţii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.
Doze şi mod de administrare
Concentraţia preparatului cu albumină, doza recomandată şi debitul perfuziei trebuie ajustate la
cerinţele individuale (greutate, severitatea traumatismului sau a bolii, pierderile de lichide şi proteine)
ale pacientului.
Doza recomandată trebuie stabilită în urma măsurării volumului circulant şi nu prin determinarea
nivelului album
inelor din plasmă.
În cazurile în care se impune administrarea albuminei umane este necesară monitorizarea:
-
tensiune arterial
ă şi puls;
-
presiune venoasă centrală;
-
presiune arterială pulmonară;
-
debitul urinar, sumar de urină;
-
concentraţiile plasmatice de electroliţi;
-
hematocrit şi concentraţie de hemoglobină.
Metoda de administrare
Vialebex 40 mg/ml
poate fi administrat direct pe cale intravenoasă sau poate fi de asemenea diluat
într-
o soluţie izotonă (glucoză 5% sau clorură de sodiu 0,9%).
Sol
uţiile de albumină nu trebuie diluate cu apă pentru preparate injectabile, deoarece aceasta poate
cauza hemoliză în recipiente.
Dacă se administrează volume mari, produsul trebuie încălzit la temperatura camerei sau a corpului
înainte de utilizare.
Debitul
perfuziei trebuie ajustat în concordanţă cu circumstanţele individuale şi cu indicaţiile
terapeutice.
3
În transferul de plasmă debitul perfuziei trebuie ajustat în concordanţă cu debitul extragerii.
Soluţia trebuie să fie clară sau uşor opalescentă. A nu se utiliza soluţii neclare sau care prezintă
depozite. Aceasta poate indica faptul că soluţia este instabilă sau că soluţia a devenit contaminată.
O dată ce flaconul a fost deschis conţinutul trebuie utilizat imediat.
Orice soluţie neutilizată trebuie aruncată, chiar dacă a a fost refrigerată.
Orice produs neutilizat sau material rezidual trebuie eliminat în conformitate cu reglementările locale.
Reacţii adverse
Rareori au fost raportate reacţii adverse uşoare ca înroşirea pielii, urticarie, febră şi greaţă. Aceste
reacţii dispar rapid în mod normal, când debitul perfuziei este micşorat sau perfuzia este oprită.
Foarte rar, pot să apară reacţii severe cum ar fi şocul. În aceste cazuri, perfuzia trebuie oprită şi trebuie
iniţiat un tratament corespunzător.
Pentru informaţii de siguranţă virală vezi capitolul ‘’Precauţii’’.
Dacă apar orice reacţii adverse, care nu sunt incluse în acest paragraf, informaţi medicul sau
farmacistul.
Supradozaj
Supradozajul (doze prea mari sau o rată crescută de perfuzare) poate determina hipervolemie.
La primele semne clinice de supraîncărcare cardiovasculară (cefalee, dispnee, congestia venei
jugulare) sau de creştere a tensiunii arteriale, hipertensiune pulmonară şi edem pulmonar, perfuzia
trebuie oprită imediat şi parametrii hemodinamici ai pacientului monitorizaţi cu atenţie.
Păstrare
A se păstra la temperaturi sub 25°C, în refrigerator. A nu se congela.
A nu se utiliza dup
ă data expirării înscrisă pe ambalaj. Data de expirare se referă la ultima zi a lunii
respective.
A nu se l
ăsa la îndemâna şi vederea copiilor.
Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei menajere sau a reziduurilor menajere.
Ambalaj
Cutie cu 1 flacon din sticlă incoloră a 250 ml soluţie perfuzabilă.
Producători
LFB - BIOMEDICAMENTS
3, avenue des Tropiques – BP 305 – Les Ulis,
91958 Courtaboeuf Cedex, Franţa
LFB - BIOMEDICAMENTS
59, rue de Trevise - BP 2006,
59011 Lille Cedex, Franţa
D
eţinătorul autorizaţiei de punere pe piaţă
LFB - BIOMEDICAMENTS
3, avenue des Tropiques – BP 305 – Les Ulis, 919
58 Courtaboeuf Cedex, Franţa
D
ata ultimei verificări a prospectului
Februarie 2009