REZULTAT: Examinare IRM coloana lombara, secvente efectuate: sag T2 frFSE, sag T1 SE, sag STIR, axial T2, cor 3D FIESTA. Discuri intervertebrale lombare cu minima deshidratare la L4L5 si discreta protruzie circumferentiala fara contacte radiculare si aspect intens desihidratat la L5S1 cu debord discal posterior meedian cu contacte radiculare preforaminale bilaterale. Corpi vertebrali lombari cu inaltime normala, structura omogena, fara discontinuitati corticale sau edem. Canal rahidian cu dimensiuni normale. Con medular posterior de L1. Radacinile filium terminale cu aspect normal. Sacrum cu aspect obisnuit. Fara modificari de aliniament vertebral. Planuri musculare paravertebrale cu aspect normal. CONCLUZIE: Aspect intens deshidratat la L5S1 cu debord discal posterior median, cu contacte radiculare preforaminale bilaterale. Minima deshidratare la L4L5 si discreta protruzie circumferentiala fara contacte radiculare. Cu dureri de 4 luni în ultimul timp foarte accentuate. Nu cedează la tratament cu medicamente. Este necesara interventie chirurgicală?
1 răspunsNu ati precizat varsta, probabil sunteti persoana tanara, luand in calcul aspectul RMN. Tratamentul medicamentos (antiinflamator si antialgic) ar trebui continuat si combinat cu kinetoterapie, eventual si proceduri de fizioterapie. In ceea ce priveste kinetoterapia, este recomandat programul de gimnastica in flexie, care are rolul de a scadea incarcarea pe articulatiile fatetare posterioare si sa deschida gaurile de conjugare. Se incearca astfel atenuarea simptomatologiei date de contactul radicular preforaminal.
In ceea ce priveste interventia chirurgicala, aceasta este recomandata in caz de:
- durere lombara cu iradiere pe membrul inferior, durere foarte intensa care nu a cedat in ciuda tratamentului medicamentos complet si corect administrat timp de cel putin 2 saptamani
- durere lombara cu iradiere pe membrul inferior care dureaza timp de 3 luni
- paralizia membrului inferior, tulburarile sfincteriene (pierdere de urina) si tulburarile sexuale- reprezinta urgenta neurochirurgicala