Dr. Șerban Bălănescu - Medic Primar Cardiologie, Doctor în Științe Medicale, Expert DOC

Din ceea ce ne descrieţi în mesaj şi din documentele ataşate sunt evidente cele două probleme despre care îmi scrieţi: aveţi hipertensiune arterială uşoară, tratată eficace cu un medicament larg utilizat (ramipril) şi o electrocardiogramă care demonstrează prezenţa blocului de ramură dreaptă. Nu există nici o legatură între hipertensiune şi prezenţa blocului de ramură dreaptă. Hipertensiunea este o boală a vaselor de sânge care are repercusiuni asupra inimii dacă este netratată pe termen lung, iar valorile tensionale sunt foarte mari, ceea ce în aparenţă nu este cazul.

Blocul de ramură dreaptă reprezintă întreruperea unuia dintre circuitele electrice intracardiace. Această anomalie se găseşte pe ECG şi nu induce simptome; de asemenea blocul de ramură dreaptă nu are un tratament specific cu medicamente şi nu necesită implantarea de dispozitive electrice cum sunt stimulatoarele cardiace (numite pace-maker-e). Blocul de ramură dreaptă nu se moşteneşte de la părinţi, astfel încât blocul de ramură stângă al mamei este o boală diferită, de asemenea dobândită. Blocul de ramură dreaptă pe care îl aveţi trebuie investigat din punct de vedere al cauzei. Unele blocuri de ram drept sunt congenitale şi nu au nici o semnificaţie de boală organică, astfel încât o dată identificate pe ECG, asociate cu inimă sănătoasă se supraveghează şi atât. Boală în aceste condiţii nu este evolutivă.

Uneori însă blocul de ramură dreaptă este o manifestare a unor boli cardiace congenitale care determină dilataţia inimii drepte (ventriculul drept); cel mai frecvent sunt incriminate defectul septal atrial voluminos sau defectul septal ventricular, care ajung la vârsta adultă şi se descoperă o dată cu prezenţa unui suflu cardiac şi cu efectuarea ECG care confirmă blocul de ramură. Alte boli ereditare şi foarte rare ale inimii drepte pot să determine apariţia blocului de ramură dreaptă; acestea sunt boli complexe ale muşchiului cardiac cu potenţial aritmic mare şi necesită diagnostic prin examene complet la cardiologii cu specializare în aritmologie (electrofiziologi).

Pentru cazul D-voastră este suficient iniţial examenul cardiologic complet cu efectuarea ecocardiografiei transtoracice. Dacă acesta este normal este suficientă urmărirea regulată la specialistul cardiolog o dată pe an pentru hipertensiune, o dată cu evaluarea acesteia refăcându-se şi evaluarea ECG.