Artrita psoriazica și sarcina?

Bună ziua! Sunt diagnosticată cu artrita psoriazica de 14 ani, acum am vârsta de 27 ani și îmi doresc sa rămân însărcinată, am renunțat la perfuzia cu Infliximab cu ajutorul căruia mă consideram o persoana sănătoasă! După 2 luni boala a recidivat, genunchii au început sa mă supere, acum sunt cu dexometazona la 2 zile de 2 luni, însă bebe nu apare încă, din punct de vedere ginecologic sunt bine, însă nu știu cât de mult influențează boala apariția lui și faptul ca deși o zi jumate simt ca mă ajuta dexometazona, însă dupa trebuie sa mai iau și un antiinflamator(ketonal, aulin, paracetamol)! Nu găsesc articole cu artrita și sarcina! Poate mă puteți ajuta cu ceva informații! Mulțumesc! O zi buna!

2 răspunsuri

Răspunsul Expertului

Dr. Sorina Mustățea - Medic Primar Reumatologie, Expert DOC

Diagnosticul de artopatie psoriazică pus în urmă cu 14 ani, evoluția favorabilă a bolii cu terapia biologică (Infliximab) așa cum ați precizat chiar dvs, faptul că acum la distanță de la întreruperea terapiei biologice durerile articulare sunt importante și că aceste dureri nu sunt controlate de tratamentul cortizonic (Dexametazonă) ce v-a fost recomandat și pe care-l urmați de 2 luni, sunt lucruri de care trebuie să se țină cont în decizia pe care o luați de a avea un copil. Prognosticul unui pacient cu artropatie psoriazică este mai puțin favorabil atunci când: debutul bolii a fost precoce (cazul dvs), sexul feminin (cazul dvs), când este o afectare articulară simetrică și număr mare de articulații tumefiate (nu ați precizat nimic despre acest lucru, dar cu siguranță că ați avut afectare articulară importantă care nu a răspuns la medicația remisivă pentru că altfel nu ați fi primit terapie biologică cu Infliximab), când VSH este crescut și calitatea vieții pacientului scade. Artropatia psoriazică nu afectează fertilitatea. Sarcina evoluează ca la o femeie fără o astfel de boală, dar dupa naștere se produce o reactivare a bolii. Pe perioada sarcinii trebuie avută grija la medicația luată pentru durerile articulare (se poate lua Paracetamol și dintre antiinflamatorii: Ibuprofen). În legatură cu Dexametazona, în general, la un pacient cu artropatie psoriazică nu se recomandă a fi folosită pe termen lung deoarece poate duce la apariția psoriazisului pustular sau duce la agravarea psoriazisului după intreruperea corticoterapiei. La un pacient cu artropatie psoriazică tratamentul cortizonic este recomandat intrarticular sau sistemic, ca o punte de legatură până la instalarea medicației remisive. Deși ați avut clar beneficiu după tratamentul cu Infliximab (așa cum ați afirmat), ținând cont de descrierea dvs din care reiese faptul că sunt mai mult de 4 luni de la întreruperea tratamentului, reluarea lui nu mai este posibilă (în cazul în care nu veți avea o sarcină acum).


Dr. Sorina Mustățea - Medic Primar Reumatologie, Expert DOC

Diagnosticul de artopatie psoriazică pus în urmă cu 14 ani, evoluția favorabilă a bolii cu terapia biologică (Infliximab) așa cum ați precizat chiar dvs, faptul că acum la distanță de la întreruperea terapiei biologice durerile articulare sunt importante și că aceste dureri nu sunt controlate de tratamentul cortizonic (Dexametazonă) ce v-a fost recomandat și pe care-l urmați de 2 luni, sunt lucruri de care trebuie să se țină cont în decizia pe care o luați de a avea un copil. Prognosticul unui pacient cu artropatie psoriazică este mai puțin favorabil atunci când: debutul bolii a fost precoce (cazul dvs), sexul feminin (cazul dvs), când este o afectare articulară simetrică și număr mare de articulații tumefiate (nu ați precizat nimic despre acest lucru, dar cu siguranță că ați avut afectare articulară importantă care nu a răspuns la medicația remisivă pentru că altfel nu ați fi primit terapie biologică cu Infliximab), când VSH este crescut și calitatea vieții pacientului scade. Artropatia psoriazică nu afectează fertilitatea. Sarcina evoluează ca la o femeie fără o astfel de boală, dar dupa naștere se produce o reactivare a bolii. Pe perioada sarcinii trebuie avută grija la medicația luată pentru durerile articulare (se poate lua Paracetamol și dintre antiinflamatorii: Ibuprofen). În legatură cu Dexametazona, în general, la un pacient cu artropatie psoriazică nu se recomandă a fi folosită pe termen lung deoarece poate duce la apariția psoriazisului pustular sau duce la agravarea psoriazisului după intreruperea corticoterapiei. La un pacient cu artropatie psoriazică tratamentul cortizonic este recomandat intrarticular sau sistemic, ca o punte de legatură până la instalarea medicației remisive. Deși ați avut clar beneficiu după tratamentul cu Infliximab (așa cum ați afirmat), ținând cont de descrierea dvs din care reiese faptul că sunt mai mult de 4 luni de la întreruperea tratamentului, reluarea lui nu mai este posibilă (în cazul în care nu veți avea o sarcină acum).


Disclaimer : Toate informațiile prezentate prin intermediul prezentului site nu reprezintă consultații medicale. Aceste informații nu pot înlocui și nu înlocuiesc consultul medical de specialitate, diagnosticul și tratamentul oferite în mod direct în cabinetul unui medic. Doc.ro nu este și nu poate fi ținut răspunzător în niciun fel pentru punerea în aplicare în mod necorespunzător a vreunui tratament și/sau sfat medical oferit prin intermediul prezentului site. Vă recomandăm să va prezentați la medic pentru orice problema de sănătate, pentru a putea fi analizate particularitățile cazului dumneavoastră. Pentru verificarea rezultatelor oferite de calculatorul de ovulație pot fi folosite, în paralel, metode de identificare a perioadei fertile precum: măsurarea temperaturii bazale ori testele hormonale.