Supravegherea pacientilor cu dislipidemie

Ai putea avea dislipidemie și să nu știi niciodată că suferi de această afecțiune. La fel ca și hipertensiunea arterială, colesterolul crescut (hipercolesterolemia) sau trigliceridele mari (hipertrigliceridemie) nu provoacă simptome evidente. De cele mai multe ori, dislipidemia este descoperită în timpul unui test de sânge de rutină sau abia când persoana afectată face un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic.

Dislipidemia, deși poate exista fără să dea semne, poate duce la boala cardiovasculară, care poate fi simptomatică. Valorile mari ale colesterolului LDL (numit și colesterolul rău) sunt asociate cu boala arterială coronariană, cunoscută și sub numele de cardiopatie ischemică, care este un blocaj apărut în arterele inimii, și cu boala arterială periferică, adică un blocaj în arterele de la picioare.

Recomandările Experților DOC

Cum ar trebui urmăriți pacienții cu dislipidemie?

Pacienții cu dislipidemie trebuie să fie supravegheați de medicul lor de familie cu o anumită periodicitate, astfel:

Dacă riscul cardiovascular (calculat pe baza diagramelor SCORE) este <5%, se face consiliere asupra dietei, activității fizice regulate și opririi fumatului, pentru menținerea riscului cardiovascular redus. Evaluarea riscului se repetă la intervale de 5 ani.
Dacă riscul cardiovascular total este 5%, trebuie efectuat un profil lipidic (colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol și trigliceride), consiliere asupra stilului de viață (dietă și activitate fizică, oprirea fumatului). Reevaluarea riscului și a lipidogramei complete se va face la un interval de 3 luni.
Dacă valorile colesterolului total scad sub 200 mg/dL și valorile LDL-colesterolului scad sub 115 mg/dL, iar riscul cardiovascular scade sub 5%, pacienții vor fi urmăriți anual.
Dacă riscul rămâne 5%, atunci trebuie inițiată terapia hipolipemiantă și continuarea măsurilor de corecție a stilului de viață. Reevaluarea se face la 1 lună, la 3 luni, apoi la 1 an.
La persoanele cu boala cardiovasculară instalată, cu diabet zaharat de tip 2 sau tip 1 cu microalbuminurie, sau hiperlipidemie severă se vor iniția concomitent modificarea stilului de viață și tratament hipolipemiant, precum și reducerea tuturor factorilor de risc asociați. Reevaluarea pacientului se face la 1 lună, la 3 luni, la 12 luni, apoi anual.

Ce opțiuni ai pentru tratamentul în caz de dislipidemie?

Cele mai frecvent folosite medicamente pentru a trata dislipidemia sunt cele din clasa statinelor. Statinele (lovastatină, rosuvastatină, atorvastatină etc.) ajută la reducerea valorilor colesterolului LDL, intervenind în modul în care colesterolul este produs în ficat. Există mai multe tipuri de statine, iar medicul va alege în funcție de ce se potrivește mai bine stării fiecărui pacient.

Medicul poate prescrie și alte medicamente pentru colesterol mărit, care pot fi administrate pe lângă o statină sau în locul unei statine. Aceste medicamente care nu fac parte din clasa statinelor includ ezetimibul, fibrații și inhibitorii de PCSK9.

Ca tratament în dislipidemie se pot recomanda și suplimente alimentare, cum ar fi cele cu drojdie de orez roșu, care acționează la fel ca o statină, având aceleași beneficii, dar potențial mai puține efecte secundare, cele cu Omega 3, care pot reduce nivelurile de trigliceride și au efecte antiinflamatorii, cu astaxantină, care pot reduce nivelurile de colesterol LDL și trigliceride și au proprietăți antioxidante puternice, și curcumină, care reduc inflamația și pot avea efecte benefice asupra profilului lipidic.

Ce schimbări în stilul de viață te pot ajuta dacă ai dislipidemie?

Modificările pe care le faci în stilul tău de viață te-ar putea ajuta să ții sub control valorile colesterolului și pe ale trigliceridelor. Primul pas este să îți schimbi dieta. Schimbările pe care le faci în alimentație ar trebui să se axeze pe a consuma mai puține grăsimi saturate și prăjeli, mai puțin zahăr rafinat și mai puțin alcool, până aproape de zero. Lasă toate acestea doar pentru ocazii, de poftă, în niciun caz nu le consuma zilnic, ar fi bine nici chiar săptămânal, dacă vrei să fii mai sănătos și într-o formă mai bună.

Include o gamă largă de fructe și legume în dietă pentru a asigura un aport adecvat de vitamine, minerale și fibre. Legume precum morcovii, broccoli, spanacul și fructe precum merele, portocalele și fructele de pădure sunt bogate în fibre solubile, care ajută la scăderea colesterolului LDL. Lintea, năutul, fasolea neagră, fasolea roșie sunt surse excelente de proteine vegetale și fibre, ajutând la reducerea colesterolului LDL. Somonul, macroul, sardinele, heringul, păstrăvul sunt surse bogate în acizi grași Omega-3, care ajută la reducerea trigliceridelor și inflamației.

Așadar, adăugând mai multe fructe, legume, proteine slabe și cereale integrale în meniul tău zilnic vei contribui semnificativ la a reduce colesterolul și trigliceridele. Mișcarea făcută zilnic și scăderea în greutate te-ar putea ajuta, totodată, să îți îmbunătățești profilul colesterolului.

Pentru a preveni dislipidemia, încearcă să îți menții o greutate normală, urmând o dietă sănătoasă, cu alimente benefice pentru inimă, și să faci mișcare regulat. Dacă fumezi, ar trebui să renunți la acest viciu. Dacă ești îngrijorat în legătură cu dislipidemia, discută cu medicul tău despre cum te poți proteja pe viitor. Dacă ai un istoric familial de colesterol crescut, fii prevăzător și încearcă să ai un stil de viață sănătos înainte ca valorile colesterolului tău să înceapă să crească prea mult.

De ce este important să depistezi și să tratezi dislipidemia?

Depistarea și tratarea dislipidemiei sunt esențiale din mai multe motive, în principal pentru prevenirea complicațiilor cardiovasculare și îmbunătățirea stării generale de sănătate. Iată câteva motive detaliate pentru care este important să gestionezi această afecțiune:

Prevenirea bolilor cardiovasculare

Dislipidemia, în special nivelurile ridicate de colesterol LDL și trigliceride, contribuie la formarea plăcilor de aterom în arterele coronare. Aceste plăci pot îngusta sau bloca arterele, ducând la ateroscleroză. Depunerea plăcilor de aterom poate duce și la infarct miocardic, atunci când o arteră coronară este blocată complet. Plăcile de aterom din arterele carotide pot reduce fluxul sangvin către creier, crescând riscul de accident vascular cerebral. Ateroscleroza poate afecta și arterele periferice, reducând fluxul sangvin către membre și cauzând durere și alte complicații.

Îmbunătățirea calității vieții

Tratarea dislipidemiei poate reduce simptomele legate de circulația deficitară, cum ar fi durerea toracică (angina) și claudicația intermitentă (durere în picioare la mers). Un profil lipidic sănătos poate îmbunătăți fluxul sangvin și aportul de oxigen către țesuturi, crescând astfel nivelul general de energie și vitalitate.

Prevenirea complicațiilor pe termen lung

Tratamentele eficiente pentru dislipidemie pot preveni deteriorarea mușchiului cardiac și insuficiența cardiacă. Boala cardiovasculară necontrolată poate afecta și funcția renală. În plus, dislipidemia severă poate duce la xantomatoză și alte afecțiuni oculare legate de depunerile de grăsimi.

Monitorizarea și controlul altor factori de risc

Dislipidemia este adesea asociată cu hipertensiunea arterială. Tratarea ambelor afecțiuni poate reduce riscul cardiovascular combinat. Pacienții cu diabet au un risc crescut de dislipidemie, iar controlul ambelor afecțiuni este esențial pentru prevenirea complicațiilor cardiovasculare. Tratamentul dislipidemiei adesea include schimbări ale stilului de viață care pot ajuta și la controlul greutății și tratarea obezității.

Reducerea necesității de intervenții medicale

Tratamentul eficient al dislipidemiei poate reduce nevoia de proceduri invazive, cum ar fi angioplastia și bypass-ul coronarian. De asemenea, gestionarea precoce și eficientă a dislipidemiei poate reduce nevoia de medicamente multiple pe termen lung și poate minimiza efectele secundare asociate.

Longevitate și sănătate generală

Menținerea unui profil lipidic sănătos este asociată cu o viață mai lungă și mai sănătoasă. Unele studii sugerează că sănătatea cardiovasculară bună poate reduce riscul de declin cognitiv și demență.

Este important să începi să te preocupi de dislipidemie și să monitorizezi nivelurile de lipide din sânge la o vârstă relativ timpurie, deoarece aceasta este o măsură preventivă esențială pentru menținerea sănătății cardiovasculare pe termen lung. Se recomandă ca adulții care au trecut de 20 de ani să facă un test de profil lipidic la fiecare 4-6 ani, dacă nu există factori de risc majori. Aceasta poate include colesterolul total, colesterolul LDL, colesterolul HDL și trigliceridele.

Dacă nu ai factori de risc pentru dislipidemie și testele tale lipidice au fost normale de-a lungul timpului, este în continuare important să monitorizezi periodic nivelurile de lipide pentru a preveni eventualele probleme de sănătate. Dacă ai modificat semnificativ dieta sau stilul de viață, poate fi util să efectuezi teste mai frecvente pentru a vedea impactul acestor schimbări asupra profilului lipidic, cum ar fi o dată pe an.

Dacă există un istoric de boli cardiovasculare premature (sub 55 de ani la bărbați și sub 65 de ani la femei) în familie, este posibil să fie necesară testarea mai frecventă și la o vârstă mai timpurie. În acest caz, e important ca medicul de familie să știe de istoricul tău familial ca să te sfătuiască adecvat legat de monitorizare.

În concluzie, depistarea și tratarea dislipidemiei sunt esențiale pentru prevenirea unor afecțiuni grave și pentru îmbunătățirea calității vieții. Printr-un control adecvat al lipidelor din sânge, se poate reduce semnificativ riscul de boli cardiovasculare și alte complicații asociate, contribuind la o viață mai lungă și mai sănătoasă. Colaborarea cu un medic pentru monitorizarea și gestionarea dislipidemiei este esențială pentru obținerea celor mai bune rezultate.

NEWSLETTER DEDICAT DOC

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Cleveland Clinic - High Cholesterol Diseases
https://my.clevelandclinic.org/health/articles/11918-cholesterol-high-cholesterol-diseases
NHLBI - High Blood Triglycerides
https://www.nhlbi.nih.gov/health/high-blood-triglycerides

Te-ar mai putea interesa și...

TE-AR MAI PUTEA INTERESA ȘI...