Dependenta de canabis (marijuana): cum o recunosti si cum se trateaza

Canabisul, cunoscut și sub denumirea de marijuana sau, popular, „iarbă”, este drogul cu cea mai mare răspândire. Acesta poate fi fumat, dar și ingerat. Pentru ce se utilizează cu acordul medicului, de ce poate da dependență și cum se tratează aceasta?

Din punct de vedere al celor care susțin consumul de canabis în scop medical, s-a raportat că acesta ar ameliora durerea, anxietatea și simptomele depresive și ar îmbunătăți somnul, și este administrat, de obicei, în aceste scopuri.

Cu toate acestea, conform unor statistici din SUA, unde există și așa numitul „card de marijuana medicală”, 3 din 10 adulți din SUA care consumă canabis dezvoltă dependență de droguri, iar 23% dezvoltă o dependență severă, cu toleranță la delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) și simptome de sevraj. În plus, consumul de canabis a fost asociat cu tulburări psihotice și depresive, manie, sinucidere și tulburări cognitive.

Tinerii, mai predispuși la a deveni dependenți de canabis

Persoanele care încep să consume marijuana înainte de vârsta de 18 ani au un risc de patru până la șapte ori mai mare să dezvolte o tulburare de consum de canabis decât adulții. Tulburarea consumului de marijuana devine dependență atunci când persoana nu poate opri consumul de droguri, chiar dacă acesta interferează cu multe aspecte ale vieții sale.

RECOMANDARILE EXPERTILOR DOC

Prin urmare, este imperativ ca lumea științifică să înțeleagă mai bine atât beneficiile, cât și riscurile potențiale ale consumului de canabis în prezent, în vederea elaborării unui mediu adecvat de reglementare. Cercetătorii nu cunosc deocamdată amploarea completă a consecințelor atunci când corpul și creierul (în special creierul în curs de dezvoltare) sunt expuse la concentrații mari de THC.

Ce spun cercetările recente despre consumul și dependența de canabis?

Recent, o echipă de cercetare a încercat să afle care sunt riscurile și beneficiile obținerii unui card de marijuana medicală pentru adulții care o uilizează pentru durere, insomnie și anxietate sau simptome depresive. 

Un studiu clinic randomizat  ale cărui rezultate au fost publicate de curând a implicat 186 de participanți la care consumul de marijuana medicală nu a dus la nicio reducere semnificativă a durerii, anxietății sau simptomelor depresive. A existat, totuși, și un efect pozitiv - canabisul a îmbunătățit calitatea somnului, însă la nivel auto-raportat.

Rezultatele acestui studiu sugerează necesitatea unor investigații suplimentare asupra utilizării de marijuana medicală pentru simptomele de insomnie, având în vedere riscul de dependență de canabis, în special pentru cei cu simptome de anxietate sau depresie. Participanții din grupul de achiziție imediată a cardului au avut mai multe riscuri să capete un diagnostic de dependență bazat pe Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale (ediția a cincea).

Un alt studiu a evaluat dacă legalizarea canabisului a afectat prevalența policonsumului de canabis și alcool din 2004 până în 2017. În timp ce atenția s-a concentrat asupra întrebării dacă legalizarea vă duce la schimbări în consumul de canabis, s-a presupus că această acțiune va afecta și utilizarea substanțelor pe care oamenii le folosesc frecvent împreună cu canabisul. Rezultatele studiului au fost că legalizarea canabisului a fost asociată cu creșterea consumului polivalent canabis-alcool în SUA.

Cum acționează canabisul?

Tetrahidrocanabinolul (THC) este ingredientul activ din canabis care impactează organismul din punct de vedere psihologic. Concentrația de THC diferă de la o plantă la alta, însă se situează undeva intre 1 și 7%.

Ca o paranteză, CBD și THC sunt derivate din aceeași plantă de canabis. CBD, care este cunoscut și sub numele de canabidiol, este a doua moleculă despre care se vorbește mult atunci când vine vorba de canabis. Prezentă și în cantități mari, această moleculă are virtuți foarte utile și interesante în medicină. 

THC are efecte psihoactive, ceea ce înseamnă că acționează asupra creierului consumatorului, în timp ce CBD are proprietăți antiinflamatorii. Încă se fac cercetări asupra acestor două molecule pentru a avea cât mai multe date posibile, și, cu toate că CBD și THC nu sunt singurele molecule prezente în canabis, sunt cele mai interesante din punct de vedere științific.

După ce THC pătrunde în organism, ajunge prin intermediul sângelui la nivelul creierului. Substanțele chimice din canabis acționează direct asupra zonei din creier responsabile cu memoria, coordonarea, percepția și gândirea.

Cu toate că în unele țări consumul de marijuana este permis, acesta fiind considerat un drog recreațional ușor, care nu provoacă dependență, oamenii de știință ne avertizează în privința acestui drog, susținând că există totuși riscuri în urma utilizării susținute.
În ceea ce privește dependența de marijuana, medicii încadrează această problemă întâlnită la cei care fumează marijuana sau o consumă sub diverse forme la un  diagnostic oficial din DSM-V (Manualul de diagnostic și statistică a tulburărilor mentale, domeniul psihiatrie) drept „tulburare de consum de canabis”.

DSM-V se referă în acest capitol atât la metode de diagnostic, cât și la recomandari de bune practici în ceea ce privește tratamentul. Pentru diagnostic există 11 indicatori care investighează diverse tipuri de comportament asociate cu consumul de marijuana, de exemplu: dorința imperioasă de a consuma cannabis, numărul de țigări, cantitatea pe zi/săptămână, tentativele eșuate și repetate de a renunța etc. Un scor mare din cele 11 criterii de încadrare stabilește și gradul de severitate.  

Cum diferențiezi abuzul de marijuana de dependență?

Principala diferență dintre abuz și dependență constă în periodicitatea cu care se consumă drogul, precum și în capacitatea de a renunța la canabis pentru o perioadă, fără simptome de sevraj. Abuzul de canabis poate să apară și la consumatorii ocazionali, dar și la cei cronici. Simptomele dependenței de droguri sunt diferite, după cum urmează.

Simptome abuz de canabis

Simptomele abuzului, pe termen scurt, sunt următoarele:

  • Amplificarea senzațiilor și percepțiilor
  • Accelerarea pulsului
  • Euforie
  • Sporirea apetitului
  • Modificări bruște ale stării de spirit
  • Probleme de coordonare și concentrare
  • Scăderea energiei
  • Incapacitatea de a soluționa probleme
  • Tulburări de somn

Pe termen lung, abuzul poate avea următoarele consecințe:

  • Complicații pulmonare
  • Complicații cardiace
  • Slăbirea sistemului imunitar
  • Probleme de învățare
  • Paranoia
  • Halucinații
  • Depresie, anxietate
  • Gânduri suicidare

Simptome dependență de canabis

Simptomele dependenței de marijuana sunt:

  • Toleranță crescută la drog
  • Incapacitatea de a renunța la consum, în ciuda dezavantajelor pe care acesta îl are
  • Relații deficitare cu familia sau prietenii din cauza consumului de canabis
  • Sevraj

Cum se manifestă sevrajul în cazul renunțării la canabis?

Sevrajul apare la 3 săptămâni după încetarea folosirii drogului și se manifestă prin:

  • Greață
  • Tremur
  • Anxietate
  • Scădere în greutate
  • Insomnii
  • Irascibilitate
  • Depresie
  • Neliniște
  • Poftă de canabis

Cum se instalează dependența de canabis?

Consumul îndelungat de canabis, precum și mărirea dozei pot duce la instalarea dependenței. Persoanele predispuse la dependența de droguri (din cauze genetice, biologice, psiho-emoționale sau care țin de mediu) prezintă risc crescut de dependență la canabis.

O atenție specială trebuie acordată pacienților care suferă de anumite afecțiuni psihice, precum depresia, anxietatea, tulburări de stres post traumatic, întrucât, la început, pacientul resimte o atenuare a acestor simptome. În condițiile în care afecțiunea de bază nu este adresată corespunzător, pacientul se poate confrunta cu dependența, apelând la canabis în situațiile mai tensionate sau chiar în viața de zi cu zi. În plus, se poate instala fenomenul de toleranță, ceea ce înseamnă o creștere a consumului, ca frecvență și cantitate.

Factorii care pot favoriza dependența de marijuana: anturajul în care se regăsesc alți consumatori de canabis, o relație problematică acasă -  cu părinții sau alți membri ai familiei, tulburări emoționale, consumul la o vârstă fragedă.

Dependența de canabis afectează nu doar consumatorul

Dependența de droguri nu este dificilă numai pentru consumator, ci și pentru cei apropiați acestuia. Nevoia urgentă de a consuma canabis, lipsa interesului față de orice altă activitate, randamentul scăzut la scoală sau la locul de muncă, precum și incapacitatea de relaxare fară consum sunt principalii factori care fac lupta cu această dependență una grea, care poate dura ani la rand.

În cazul în care consumatorul este în faza de negare, refuzând să accepte că a căpătat dependență și fiind convins că poate să renunțe în orice moment dorește, îngreunează și mai tare combaterea dependenței.

Tratament dependență de canabis

Principalele metode de combatere a dependenței de marijuana implică ajutorul unui psiholog. Terapia cognitiv-comportamentală, terapia de creștere a motivației și terapia de grup sunt metode eficiente în tratarea dependenței de canabis. Nu există deocamdată un tratament medicamentos care să combată dependența de canabis și nici care să ușureze sevrajul apărut odată cu încetarea consumului.

Uneori, medicul poate recomanda pastile de dormit pentru combaterea insomniilor care pot apărea în această periodă. Ia somniferele exact așa cum le-a recomandat medicul, întrucât și acestea pot duce la dependență. Pastilele de dormit nu se vor administra pe o perioadă mai lungă decât cea indicată de medic. Așadar, psihologul, dar și familia și prietenii te pot ajuta să învingi dependența de marijuana. Pentru a evita o recădere, se recomandă abstinență totală.

Prevenire dependență de canabis

Cea mai eficientă metoda prin care se poate preveni dependența de canabis constă în evitarea folosirii drogului, mai ales în cazul persoanelor care prezintă un anumit tip de personalitate predispus la adicție.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
 

 

 

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
CDC - Addiction (Marijuana or Cannabis Use Disorder) 
https://www.cdc.gov/marijuana/health-effects/addiction.html
Pub Med - Effect of Medical Marijuana Card Ownership on Pain, Insomnia, and Affective Disorder Symptoms in Adults A Randomized Clinical Trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35302633/
Studiul „Effect of Medical Marijuana Card Ownership on Pain, Insomnia, and Affective Disorder Symptoms in Adults A Randomized Clinical Trial”, apărut în JAMA Netw Open, 2022, Mar 1;5(3):e222106. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.2106, autori: Jodi M. Gilman et al.

 


Te-ar mai putea interesa și...


 

 

 

DE SEZON
Pentru a comenta este nevoie de
Comentarii 0